Отек суставов при пузырчатке

Дата публикации: 12.03.2018
Дата проверки статьи: 10.07.2020
Отечность суставов — реакция организма на внешние или внутренние раздражители, которая проявляется в виде скопления жидкости в суставной или околосуставной области. Отеки суставов могут проходить бессимптомно, но чаще всего сопровождаются дискомфортом, болезненными ощущениями, припухлостью. Кроме непривлекательного внешнего вида рук и ног из-за увеличенных в размерах и покрасневших мягких тканей, отек становится сигналом наличия в организме инфекции, воспаления или серьезного заболевания.
Суставы опухают по разным причинам — под влиянием механических повреждений или вследствие болезней организма. Отек представляет собой жидкость в суставе, которая служит своеобразной защитой суставной сумки, но переизбыток влаги мешает нормальной здоровой подвижности, а при отсутствии лечения перерастает в опасные нарушения костно-мышечной системы.
Механические причины — это травмы: ушибы при падении или ударе, вывихи, переломы конечностей и пальцев. Симптом проходит одновременно с заживлением повреждения. Внутренние причины скрываются в различных патологиях:
- Артрит — во время дегенерации хрящей суставные отростки создают трение, что способствует появлению отека.
- Артроз — при деформации синовиальная жидкость выходит из капсулы в полость, из-за чего отекают мягкие ткани.
- Ревматоидный артрит — вода постепенно накапливается из-за нарушения иммунной системы организма.
- Бурсит — воспаление тканей сустава и синовиальной капсулы вызывает увеличение воды или обезвоживание, приводящее к отечности.
- Подагра — мочевая жидкость скапливается в суставной полости, вызывая болезненность и затруднения движений.
- Псориатический артрит — псориаз на коже пальцев провоцирует припухлость сустава и распространяется по ноге или руке.
- Остеоартрит — при поражении тканей, связок и сухожилий вызывает образование жидкости, боль и припухлость.
- Остеохондрит — омертвение хрящей сопровождается застоем воды на начальной стадии некроза.
- Поражение мениска — при появлении кисты, воспаления или повреждения мениска всегда образуется полость, заполненная жидкостью.
- Инфекции — поражение и воспалительные процессы начинаются из-за заражения крови, сопровождаются болью и покраснением.
- Несбалансированное питание — чрезмерное употребление соли и воды грозит нарушением солевого баланса, а также вредно обезвоживание — недостаток влаги в тканях приводит к трению и образованию воспаления.
- Сбои сердечно-сосудистой и кровеносной систем — расстройства кровообращения и сердечного ритма сбивают нормальные обменные процессы и нарушают водно-солевой баланс организма.
Повышенное количество влаги в суставах нарушает эластичность кожи, вызывает воспалительные процессы в конечностях и приводят к частичной или полной обездвиженности. Отеки бывают локальными, асимметричными (общими), а также острыми и хроническими.
Локальная отечность суставов
Локальные отеки формируются в определенном месте и появляются вследствие нарушения кровообращения, обмена веществ, неправильного режима питания, расстройств солевого, белкового и водного баланса, голодания, аллергических реакций, избыточного веса и длительного нахождения на ногах. Поражения могут появиться как у пациентов с различными заболеваниями, так и у здоровых людей. Иногда отекают суставы после длительного приема лекарств — антибиотиков, эстрогенов, андрогенов, гормонов, антигипертензионных препаратов.
Общая отечность суставов
Асимметричные отеки характерны для любой области тела и могут возникнуть не только из-за расстройств организма, но также под давлением одежды, ремня, обуви, пуговиц, носков, резинок и постели. При незначительном поражении возможно бессимптомное протекание, но оно требует диагностики и лечения. Выраженные симптомы проявляются в виде покраснения и растяжения кожи, а также заполнения ямок и углублений на теле, например, на лодыжке.
Острая и хроническая отечность суставов
При остром течении симптома характерные признаки проявляются выраженно и длятся определенный период. При хроническом течении — возникают с определенной периодичностью и могут повторяться через некоторое время после лечения.
Методы диагностики
Диагностика симптома начинается с осмотра пациента и составления анамнеза. В него входят сведения о больном и его здоровье, о перенесенных и имеющихся болезнях, о времени возникновения отеков, их характере и продолжительности. Следующий этап — оценка состояния пациента: выраженность воспаления, цвет и фактура отекшей конечности, внешний вид мягких тканей.
Рекомендуемые процедуры – плазмотерапия и фармакопунктура. Мануальная терапия, остеопатия и занятия ЛФК положительно скажутся на вашем самочувствии и здоровье.
Другие методы диагностики:
- общие анализы мочи и крови;
- биохимический анализ крови;
- проба на уровень гормонов;
- ЭКГ, эхоКГ, УЗИ суставов.
В сети клиник ЦМРТ для диагностики причин отечности суставов применяют такие методики:
Цитата от специалиста ЦМРТ
К какому врачу обратиться
Ревматолог специализируется на патологиях и заболеваниях суставов и соединительной ткани. Он осматривает, опрашивает пациентов, ставит точный диагноз и делает назначения. Контролирует и корректирует план лечения при необходимости.
Лечение отечности суставов
Чтобы облегчить состояние больного, необходимо в первую очередь снять боль при отеке сустава. Это выполняется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгезирующих мазей. Курс лечений подбирают индвидуально, кроме приема медикаментов он обычно включает другие методы лечения::
- мануальная терапия — применяются классический, лечебный, расслабляющий, вакуумный массажи;
- физиотерапия — рефлексотерапия, озонотерапия, магнитотерапия, ВЛОК и УВТ;
- гимнастика — физические упражнения, разработанные индивидуально для пациента;
- диета — сбалансированное питание, содержащее витамины, микроэлементы и ограниченное количество соли.
В сети медицинских центров ЦМРТ для лечения отечности суставов применяют такие методы:
Иногда симптомы проходят самостоятельно, как бывает при беременности у женщин, а также вследствие усталости, перенапряжения или долгого пребывания на ногах. Если причина отеков кроется в болезнях, необходимо обращаться к специалисту во избежание таких осложнений, как артроз, артрит, бурсит, некроз мягких тканей и воспаления внутренних органов.
Профилактика отечности суставов
- Избегайте длительного положения стоя или сидения в позе «нога на ногу»;
- спите с приподнятыми руками и ногами;
- сократите количество употребляемой соли, жира, копченостей;
- принимайте сосудоукрепляющие витамины групп B, C, E;
- делайте периодические паузы при сидячей или стоячей работе;
- выполняйте профилактическую гимнастику для суставов;
- избавьтесь от вредных привычек, нормализуйте сон;
- подбирайте одежду и обувь по размеру;
- посещайте врача в целях профилактики.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Слизистые оболочки полости рта при листовидной пузырчатке поражаются крайне редко. Тяжесть нарушений общего состояния находится в зависимости от обширности кожных поражений: при малочисленных очагах оно страдает мало, при генерализованных поражениях отмечается ухудшение общего состояния больных (особенно детей) с подъемом температуры (вначале субфебрильная, затем фебрильная), нарушением водного и солевого обмена, нарастанием анемии, эозинофилии. Постепенно больные слабеют, худеют, у них развивается кахексия.
Себорейная (эритематозная) пузырчатка – синдром Сенира-Ашера (pemphigus seborrhoicus, seu erythematosus)
Себорейная пузырчатка относится к группе истинной пузырчатки, так как достоверно доказана возможность ее перехода в листовидную или вульгарную. Однако в большинстве случаев заболевание протекает доброкачественно, хотя и длительно. Начинается оно чаще всего с поражения кожи лица, реже – волосистой части головы, кожи груди и спины.
На эритематозном фоне образуются плотно расположенные жирные корки, симулирующие по внешнему сходству на лице картину рубцующегося эритематоза После удаления корок обнаруживают влажные эрозированные поверхности, в мазках-отпечатках с которых выявляются акантолитические клетки. Часто образование пузырей происходит незаметно и создается впечатление, что корочки возникают первично В других случаях на туловище и конечностях, в местах, характерных для себореи, возникают пузырьки, покрывающиеся слоистыми желтоватыми корками. Проявления на слизистых оболочках редки, но если они есть, то служат плохим прогностическим признаком.
Поражение слизистой оболочки рта при себорейной пузырчатке ничем не отличается от описанных выше проявлений обыкновенной пузырчатки. При вегетирующей пузырчатке на слизистой оболочке рта в зоне эрозий могут возникнуть разрастания, напоминающие сосочковые грануляции. На этих участках эрозированная слизистая оболочка как бы гипертрофирована и испещрена извилистыми бороздками.
У больных эритематозным пемфигусом выявляют свечение как межклеточного вещества в шиловидном слое, так и базальной мембраны в области дермоэпидермальной границы.
Для вегетирующей пузырчатки характерно также наличие внутриэпидермальных абсцессов, состоящих из эозинофилов.
Пузырчатка глаз
Это неакантолитический дерматоз, для которого характерно образование спаек и рубцов в местах высыпании пузырей на конъюнктиве, реже – слизистой оболочке рта и коже (мукосинехиальный атрофирующий буллезный дерматит). Болеют обычно женщины в возрасте старше 50 лет.
Клиническая картина. Заболевание начинается по типу одно- или двустороннего базального конъюнктивита, на его фоне возникают мелкие пузыри, на месте которых развиваются спайки, располагающиеся между конъюнктивой и склерой, развивается симблефарон, сужение глазной щели, неподвижность глазного яблока, слепота. На слизистой оболочке рта, преимущественно неба, гортани, щек образуются напряженные пузыри с прозрачным содержимым. На их месте образуются мясокрасного цвета эрозии, покрывающиеся плотным серовато-белым налетом, кровоточащие при поскабливании. Симптом Никольского отрицательный. С помощью РИФ выявляются отложения IgG в области базальной мембраны, что имеет важное диагностическое значение. Высыпания имеют фиксированный характер.
Гистопатология: подэпителиаьный пузырь, отек, инфильтрация, позднее фиброз соединительной ткани под эпителием.
Диагноз – в отличие от пузырчатки процесс характеризуется немногочисленными пузырями на коже, на конъюнктиве глаз; пузыри быстро рубцуются, с образованием спаек, с изъязвлением роговицы. Симптом Никольского отрицательный, акантолитические клетки не обнаруживаются.
Гистопатология. Характерным и основным морфологическим изменением при пузырчатке является внутриэпителиальное образование пузыря в результате акантолиза, т. е. расплавления межклеточных мостиков в нижних отделах шиповатого слоя. Клетки этого слоя разъединяются, и между ними появляются щели, а затем пузыри. Дно таких пузырей и поверхность, образующаяся после разрыва эрозий, выстланы преимущественно акантолитическими клетами (клетки Тцанка). А.Л.Машкиллейсон и соавт. (1979) привели данные изучения акантолиза при пузырчатке в электронном сканирующем микроскопе. Было выявлено, что поверхность пемфигозных эрозий покрыта несколько округленными клетками шиповатого, слоя, которые почти потеряли связь друг с другом. Местами на этих клетках и между ними имелись Т- и В-лимфоциты, что указывает на их участие в патологическом процессе.
Диагноз. Наибольшие трудности представляет диагностика начальных проявлений пузырчатки, особенно на коже, так как она может начинаться с появления нехарактерных изменений. Высыпания на коже могут напоминать импетиго или очаги микробной экземы, а при локализации на слизистой оболочке рта – афтозные элементы или банальные травматические эрозии. При этом важное диагностическое значение имеют положительный симптом Никольского и нахождение в мазках-отпечатках акантолитических клеток. Следует иметь в виду, что при изолированном поражении слизистой оболочки рта пемфигусом одного положительного симптома Никольского для установления диагноза недостаточно, так как подобный клинический симптом может отмечаться и при лекарственных стоматитах. В связи с этим диагноз пузырчатки при локализации только на слизистой оболочке рта необходимо обязательно подтверждать результатами цитологического исследования. Следует применить иммунофлюоресцентный метод.
Пузырчатку следует дифференцировать от других заболеваний, начинающихся с появления пузырей. Дифференциальная диагностика между пузырчаткой и заболеваниями, составляющими группу пузырных дерматозов, основывается на симптомах, связанных с локализацией пузырей по отношению к эпителию. При иемфигоиде пузыри располагаются субэпидермально, поэтому они имеют более толстую, чём при пузырчатке, покрышку и существуют более продолжительное время, в связи с чем при осмотре слизистой оболочки рта у таких больных можно видеть пузыри с прозрачным содержимым, что невозможно при пузырчатке. Таким образом, наличие пузырей на слизистой оболочке рта всегда ставит под сомнение диагноз пузырчатки. Эрозии, образовавшиеся на месте пузырей при пемфигоиде, обычно располагаются на слегка гиперемированном основании, их поверхность нередко покрыта фибринозным налетом. При пемфигусе кожа и слизистая оболочка вокруг эрозий внешне не изменены, а сами эрозии на слизистой оболочке могут быть покрыты спавшейся покрышкой пузыря, которая очень легко удаляется шпателем.
Пузырчатка глаз отличается от обыкновенной пузырчатки наличием рубцовых изменений на конъюнктиве. При обыкновенной пузырчатке у некоторых больных также могут появиться высыпания на конъюнктиве, однако они проходят бесследно, никогда не оставляя рубцов. Помогает при дифференциальной диагностике и наличие высыпаний на коже при обыкновенной пузырчатке.
В настоящее время большим подспорьем в дифференциальной диагностике пузырчатки с буллезным пемфигоидом, болезнью Дюринга, пузырчаткой глаз является иммунофлюоресцентное исследование (как прямое, так и непрямое). В отличие от других пузырных дерматозов при пузырчатке прямая РИФ четко позволяет определить отложения иммунных комплексов, содержащих IgG в области оболочек шиповатых клеток и цементирующего вещества между ними. При непрямой РИФ определяют циркулирующие IgG, имеющие сродство к этим же компонентам эпителия. При буллезном пемфигоиде эти же иммунные комплексы находят в области базальной мембраны, а при болезни Дюринга в этой области обнаруживают IgA.
При дифференциальной диагностике обыкновенной пузырчатки с многоформной экссудативной эритемой следует учитывать, что для последней характерно острое начало, сезонность рецидивов, относительная кратковременность их течения (4-5 нед.), типичность клинической картины высыпаний на коже, а также наличие выраженного воспаления слизистой оболочки, предшествующего появлению пузырей, отсутствие акантолитических клеток в мазках-отпечатках.
Иногда возникают трудности при дифференцировании обыкновенной пузырчатки от фиксированной лекарственной эритемы на слизистой оболочке рта. Лекарственный стоматит может начинаться с эритемы, на которой в дальнейшем формируется пузырь, а может сразу появиться пузырь, который быстро вскрывается, в результате чего образуется эрозия, неотличимая от эрозий, возникающих при пузырчатке. В этом случае лишь высыпания на коже, прямая РИФ, реакция бласттрансформации и дегрануляции базофилов позволяют установить диагноз.
Лечение пузырчатки.
С введением кортикостероидных гормонов прогноз при пузырчатке стал более благоприятным. Лечение начинается с применения ударных оптимальных доз гормонов (60-80 мг и более в сутки), в дальнейшем достигнутый терапевтический эффект поддерживают путем амбулаторного лечения и наблюдения. Дозы устанавливаются врачом индивидуально для каждого больного.
Рекомендуются: преднизон в таблетках по 0,005 г, преднизолон, дексаметазон в таблетках по 0,00005 г и 0,001 г, триамсиналон в таблетках по 0,004 г и т. д.
Длительность применения максимальной суточной дозы определяется тяжестью заболевания, возрастом больного и переносимостью препарата. По достижении терапевтического эффекта суточную дозу постепенно и очень медленно снижают. Поддерживающую терапию продолжают в течение многих лет.
Поражение слизистых оболочек проходит медленнее, причем под воздействием высоких доз гормонов. Большое значение имеет питание больного. Пища должна быть богата витаминами, белками. Следует ограничить прием поваренной соли и углеводов. Лечение комбинируют с анаболическими гормонами (нерабол, ретаболил и т. д.).
Наружно применяют различные дезинфицирующие средства. Осложнения, наступающие при лечении гормонами, можно разделить на 3 группы: легкие (повышение артериального давления, синдром Иценко-Кушинга и др.); средней тяжести (остеопороз, поражение сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, пиодермия, диабет и т. д.); тяжелые, ведущие к гибели больного (отек мозга, острая сердечно-сосудистая недостаточность, профузные кровотечения и т. д.).
Кроме кортикостероидов, назначают иммунодепрессанты метотрексат, азатиоприн и т. д.
Прогноз. До начала использования глюкокортикоидов прогноз был неблагоприятный. Однако кортикостероиды, вызывая ремиссию заболевания и часто возвращая больных к труду, относительно редко приводя к выздоровлению, так как при пузырчатке они оказывают лишь морбидостатическое действие. Лечение больных пузырчаткой кортикостероидами проводят перманентно, без перерывов, что создает опасность возникновения ряда осложнений.
Источник
Отек голеностопного сустава – это патологическое состояние, при котором происходит избыточное накопление жидкости во внеклеточном пространстве организма, а именно в мягких тканях и мышцах, окружающих сустав.
Для клинической картины отека всегда характерны такие симптомы как гиперемия, гипертермия, ощущение дискомфорта и ограничение подвижности пораженной области. В зависимости от различных факторов, ставших причиной развития данного осложнения, отек может быть весьма выраженным, то есть иметь диффузный характер, либо практически незаметным (локальным).
При подозрении на патологию мягких тканей голеностопного сустава показано проведение рентгенографии, УЗИ, МРТ сустава, диагностической пункции и ряда дополнительных лабораторных исследований. В сложных клинических случаях, с лечебно-диагностической целью, выполняют артроскопию с дренированием полости голеностопного сустава.
Клиника терапии Юсуповской больницы занимается диагностикой и лечением различных патологий мягких тканей голеностопного сустава. Специалисты центра сотрудничают со многими европейскими клиниками, постоянно совершенствуются в своей сфере деятельности. В Юсуповской больнице применяют ряд уникальных методик лечения, которые уже доказали свою эффективность.
Общие причины
Голеностопный, тазобедренный и коленный суставы являются самыми крупными сочленениями в теле человека. Они обеспечивают устойчивость и подвижность костно-мышечной системы нашего организма.
Голеностопный сустав – это анатомически сложное образование. В его формировании участвуют три крупные кости – большая и малая берцовая кости, а также таранная кость. Как все суставы нижних конечностей, голеностоп испытывает большие статистические и динамические нагрузки при ходьбе, беге и поддержании вертикального положения тела в пространстве. По этой причине сустав в больше, чем другие подвержен различным патологическим изменениям. Отек – наиболее часто возникающее осложнение травматического либо воспалительного характера.
Если человек замечает у себя признаки отека голени ног, причины нужно установить как можно скорее. Она может быть следующей:
Травма в области ног – ушиб любой части ноги, вывих, перелом (даже если это малозаметный перелом пальца ноги), спровоцировать отечность также могут ожоги;
Длительное пребывание в вертикальном положении;
Постоянное ношение обуви на высоком каблуке;
Привычка сидеть со скрещенными ногами. Также опасность кроется в низких и слишком мягких сиденьях – это тоже вызывает появление отечности;
Малоподвижный образ жизни, избыточный вес, частые колебания веса;
Аллергия на какие-либо лекарства;
Побочные эффекты от приёма лекарственных препаратов (женские или мужские половые гормоны, а также средства для снижения артериального давления).
Когда отекают голени ног по этой причине, то необходим срочный визит к врачу, так как только он может заменить или отменить препараты, из-за которых развивается нежелательная реакция.
Когда причина кроется в образе жизни человека, нездоровых привычках, то помочь своим ногам можно самостоятельно, отказавшись от вредных пристрастий.
После длительной работы стоя необходимо найти время, чтобы принять горизонтальное положение, устроив ноги повыше. Такая манипуляция улучшит отток застоявшейся крови. На время сна можно класть подушку или небольшой валик под ноги, чтобы они всегда находились над уровнем сердца.
Необходимо обратить внимание на рацион питания. В нем должны присутствовать продукты, которые содержат калий: листовой салат, бананы, курага или абрикосы, персики. Также полезны ягоды, такие как арбузы, брусника, земляника – они обладают мочегонным действием.
Если опухла и болит голень ноги без причины и домашние средства не помогают, то необходима срочная консультация специалиста. В Юсуповской больнице вопросами отёка голеней ног занимаются флебологи, терапевты, кардиологи, урологи.
Болезни, вызывающие отеки
Причинами образования отека голеностопного сустава могут послужить как внешние, так и внутренние факторы, среди которых наиболее распространенными являются:
Подагра – хроническое прогрессирующее заболевание, при котором воспаляются суставы в результате избыточного накопления солей мочевой кислоты в мягких тканях. В большинстве случаев это заболевание сопровождается припухлостью тканей и ощущением острой боли при ходьбе.
Артрит – собирательное название для ряда патологий (поражений) суставов, воспалительного или иммунного генеза. Вследствие этого заболевания хрящевая ткань начинает дегенерировать, окостеневать (как результат трения деформированных отростков друг об друга) и в результате появляется клиника отека. Наиболее часто встречается среди лиц пожилого возраста.
Бурситы – воспалительное заболевание синовиальных сумок, при котором происходит чрезмерное накопление экссудата в их полостях.
Псориатический артрит – всегда сопровождает кожное заболевание, имеющее название псориаз. При этом артрит пальцев ног провоцирует образование небольшой припухлости в области голеностопного сустава.
Ревматоидный артрит – системное заболевание соединительной ткани аутоиммунной этиологии. При этой патологии преимущественно поражаются мелкие суставы по типу эрозивно-деструктивного полиартрита.
Подошвенный фасциит – воспаление толстой полоски соединительной ткани на нижней части ноги.
Инфекции мягких тканей, которые могут быть связаны с вирусами и бактериям (бруцеллез, синдром Рейтера, псевдотуберкулез, клещевой боррелиоз).
Периферические отеки, возникающие при нарушении микроциркуляции.
Избыточный вес (ожирение четвертой степени).
Нарушение в лимфатической (дренажной) системе (слоновость).
Септический артрит – при заражении, после травматического проникновения бактерии в полость голеностопного сустава.
К развитию отека голеностопного сустава приводят также различные травмы:
растяжение связок;
перелом;
ушиб;
- вывих.
Симптомы
Для клинической картины отека всегда характерны такие симптомы как гиперемия, гипертермия, ощущение дискомфорта и ограничение подвижности пораженной области. В зависимости от различных факторов, ставших причиной развития данного осложнения, отек может быть весьма выраженным, то есть иметь диффузный характер, либо практически незаметным (локальным).
Нередко отек голеностопного сустава сопровождается и другой симптоматикой:
- становится заметно, что отеки голеней ног уменьшаются во время сна, к вечеру нарастают снова, дополнительно появляются синюшность кожи и одышка. С таким симптомом необходимо обратится к кардиологу Юсуповской больницы. Отеки ног являются одним из главных признаков при сердечной недостаточности, так как ослабевает насосная функция сердца, ему трудно перекачивать кровь от нижних конечностей в верхнюю часть тела;
- начинающиеся признаки варикозного расширения вен. Появляются болевые ощущения, возможны ночные судороги икроножных мышц, ноги быстро устают при ходьбе. В такой ситуации необходим визит к квалифицированному флебологу Юсуповской больницы;
- при нарушениях в работе почек и печени (как правило, при циррозе), ноги также могут отекать.
С данной проблемой лучше сначала обратится к терапевту Юсуповской больницы, который, если будет необходимость, направит к врачам более узких специальностей.
Диагностика
Обследование в Юсуповской больнице включает лабораторную диагностику с использованием современного оборудования. Это комплекс исследований биоматериалов организма, который позволяет опровергнуть или подтвердить диагноз и в результате установить причину возникновения заболевания.
После осмотра специалистом пациент направляется на общий анализ мочи, биохимический и общий анализы крови. Для исключения проблем со щитовидной железой проводится определение уровня гормонов.
Весь комплекс диагностических мероприятий специалист составляет индивидуально. В случае необходимости, пациента могут направить на следующие виды исследования:
- рентгенографию;
- электрокардиограмму (ЭКГ);
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- коагулограмму;
- ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС).
На основании протоколов исследований и по результатам анализов, врач подбирает оптимальное лечение, которое направлено на ликвидацию причины возникновения отека на ногах.
Лечение
Перед началом лечения отека голеностопного сустава следует определиться с причинами его возникновения. Поэтому для того чтобы провести дифференциальную диагностику и поставить корректный диагноз, пациенту следует обратиться за медицинской помощью к врачу-терапевту либо врачу-ревматологу.
Лечение патологии мягких тканей голеностопного сустава строится на следующих принципах:
- улучшение микроциркуляции;
- повышение тонуса вен;
- удаление выпота (жидкости);
- снижение проницаемости сосудистой стенки;
- при повреждении сустава (переломе) – первичная хирургическая обработка раны и дальнейшее сопоставление (репозиция) костных отломков;
В план лечения отека входит как медикаментозная, так и немедикаментозная терапия. При данной патологии показано соблюдение режима, в который входит ограничение нагрузки на стопу, полный покой или иммобилизация с помощью эластичной повязки. Непременно требуется соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой и копченой пищи.
В рамках фармакологической терапии применяются:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- болеутоляющие лекарственные средства (анальгетики);
- антибактериальная терапия широкого спектра действия;
- гормональная терапия (глюкокортикостероиды);
- витаминотерапия;
- периартикулярные блокады;
- внутрисуставные инъекции ГКС.
При отеке голеностопного сустава рекомендовано назначение физиопроцедур (магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами, грязелечение, парафинолечение), массажа, лечебной гимнастики и санитарно-курортного лечения. Благодаря этим процедурам можно снять воспаление, опухлость и болевые ощущения. Но проводить их стоит только после курса медикаментозного лечения.
Юсуповская больница предлагает полный спектр услуг диагностического профиля пациентам с различными патологиями мягких тканей суставов, в том числе и голеностопного. Грамотные врачи обладают соответствующими знаниями и имеют большой опыт работы. Стационар терапевтического отделения – это уютные палаты, приятный медицинский персонал и комфортабельные условия пребывания. Чтобы записаться на прием, звоните по телефону, указанному на сайте.
Источник