Отек слизистых носа при синусите

Лечение синусита включает активное участие самого больного. Одни только лекарства, назначенные врачом, не могут полностью устранить заложенность носа и резко выраженный отек. Могут помочь промывания носовой полости, дыхание увлажненным теплым воздухом и некоторые простые мероприятия. Обсудим их подробнее.
Нормализация дыхания при поражении придаточных пазух
При развитии синусита существенно затрудняется носовое дыхание, возникает отек слизистых и заложенность носа, которая мешает нормально работать и отдыхать. Дыхание увлажненным воздухом, будь то чашка с горячей водой или пребывание в горячем душе, помогает уменьшить симптомы синусита. Теплые компрессы на область лица могут облегчить боль и дискомфорт в области пазух. Но если это бактериальный синусит, такие методы лечения стоит заранее обсудить с врачом – не будет ли ухудшения. Важно много отдыхать, пить больше жидкости. Это поможет разжижению слизи в носу и пазухах, ее отведению.
Если синусит провоцируют аллергены, такие как пыльца или плесень, важно избегать контакта с ними или проводить своевременное лечение, принимать антигистаминные лекарства. Они снимают отек, уменьшают синтез слизи, устраняют заложенность носа, облегчая дыхание.
При заложенности носа: помогут ли промывания?
Активное промывание полости носа помогает удалить слизь, бактерии либо пыль, аллергены со слизистых, улучшает отток из пазух и снимает заложенность носа.
Промывание концентрированными растворами, будь то поваренная либо морская соль, помогает механически смыть слизь, вирусные и микробные частицы из носа, уменьшает отек выводных протоков придаточных пазух. Это может временно уменьшить симптомы заложенности носа и постназального затекания. Промывание носа перед использованием стероидного назального спрея, может сделать действие лекарства более эффективным. После промывания носа нужно подождать, пока отделение слизи не прекратится, тщательно высморкаться, и затем использовать назальный спрей.
Назальный солевой спрей может быть одним из наиболее полезных препаратов при лечении как острых, так и хронических синуситов. Он очищает носовые ходы от слизи, уменьшает заложенность носа, уменьшает раздражение и отек слизистых. Он также смывает аллергены и инородные частицы, уменьшая их раздражающее воздействие.
Также солевой спрей удаляет бактерии и вирусы из носа, уменьшая длительность инфекции.
Как промыть носовые ходы при синусите?
Первым шагом в промывании носа является тщательное мытье рук. Затем нужно смешать раствор для промывания (или использовать аптечные средства). Чтобы приготовить солевой раствор, которым затем промывается нос при синусите, нужно смешать 1/2 чайной ложки соли (обычная поваренная) в стакане воды (обязательно теплой, не горячей). Можно добавить щепотку пищевой соды. Она снимает отек, улучшает отток слизи, что помогает нормализовать дыхание.
Если синусит сильно выражен, нужно использовать весь стакан раствора для промывания носа. В период долечивания достаточно половины стакана. Промывание включает введение соленой воды в одну половину носа и вытекание ее из другой ноздри. После промывания нужно вылить неиспользованную соленую воду. Перед следующим промыванием носа нужно использовать новый раствор.
Промывать носовые ходы можно при помощи небольшой резиновой груши, ирригатора с небольшим напором воды или специальных аптечных устройств для промывания.
Устранение отека, удаление слизи при промываниях
Если речь идет о применении резиновой груши, методика ее использования проста. Нужно заполнить грушу соленой водой полностью, вставить наконечник груши в ноздрю и зажать ноздрю вокруг наконечника, чтобы удержать раствор в полости носа. Нужно мягко сжать грушу, чтобы заполнить носовую полость раствором, наклонить голову, чтобы вода вместе со слизью оттекала из другой ноздри.
Чтобы устранить отек и промыть нос специальными приспособлениями, нужно следовать указаниям на упаковке, обычно там написаны пошаговые инструкции.
Ручная техника применяется в ситуациях, когда нужно снять отек и заложенность быстро, но под руками ничего нет. Нужно налить немного соленой воды в ладонь, вдохнуть жидкость носом, каждой ноздрей отдельно, и затем выдохнуть раствор. Этот метод может быть не столь эффективным, но может использоваться в некоторых ситуациях.
Очистка оборудования для промывания носа
Нужно тщательно мыть и очищать оборудование, используемое для промывания носа, чтобы предотвратить рост бактерий. Для каждого члена семьи важно иметь собственную грушу или носовую систему, насадку. После каждого использования нужно промывать систему, как описано в инструкции, если она загрязнена, необходимо полоскание ее спиртовым раствором (60-70º) или уксусом, разбавленным 1:3. После использования любого из них, нужно хорошо промыть детали водой и просушить на чистом полотенце.
После каждого использования (несколько раз в день) нужно заполнить резиновую грушу горячей водой, тщательно потрясти и полностью опорожнить. Нужно всегда полностью опорожнять грушу и высушивать ее наконечник на чистой бумажной салфетке. В дополнение к этому, нужно ежедневно очищать грушу спиртовым раствором. Это профилактика размножения бактерий внутри груши, что чревато инфицированием пазух.
Прием обезболивающих лекарств при синусите
В острой стадии синусита пациент может испытывать недомогание и головную боль, давление и дискомфорт в проекции пазух. Лекарства из домашней аптечки для облегчения боли и уменьшения лихорадки могут помочь при синуситах, особенно при острых их эпизодах. Лечащий врач может рекомендовать такие лекарства, как парацетамол или ибупрофен. Они обычно эффективно устраняют жар и боль, недомогание. В некоторых ситуациях специалист может назначить более сильные лекарства. Поскольку некоторые люди с астмой и иными формами аллергии чувствительны к ибупрофену, нужно предварительно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать это лекарство.
Какие-либо другие препараты, особенно антибиотики, даже если подозревается синусит, без предварительного осмотра врача и его рекомендации принимать нельзя. В некоторых случаях они могут навредить.
Пройдите тестРасположены ли вы к простудеПройдите тест и выясните, подвержены ли вы простуде или нет.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Синусит – частый диагноз, с которым пациенты приходят к лору. Как понять, что у вас не обычный насморк, обязательно ли прокалывать пазухи и что делать, чтобы не заболеть? На эти и другие важные вопросы HEALTH.TUT.BY ответил врач-оториноларинголог Алексей Перминов.
Алексей Перминов Врач-оториноларинголог высшей категории медицинского центра «ЛОДЭ», кандидат медицинских наук
Гайморит и синусит – это одно и то же?
Синусит – это воспаление в придаточных пазухах носа. Гайморит – термин, имеющий историческое значение, которым называют воспаление в верхнечелюстных пазухах. В настоящее время зачастую используется как имя нарицательное. Верхнечелюстной синусит (правильное название болезни) – воспаление в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах.
Как и многие заболевания, синусит бывает острым и хроническим. Признаком хронического синусита может быть заложенность носа или выделения из носа более 3 месяцев. Хроническим он становится, когда симптомы наблюдаются больше трех месяцев подряд.
В зависимости от того, что его вызывает и как он протекает, синусит может быть вирусным и представлять собой проявление простуды, поствирусным и бактериальным. Непосредственное внимание приковано как раз к последнему – бактериальному синуситу, который сильнее всего снижает качество жизни.
Околоносовые пазухи расположены в голове, где сосредоточено много органов чувств, где хорошо развита иннервация, следовательно, любой процесс, который происходит в области лица и головы, мы ощущаем более остро. Поэтому синусит так влияет на чувство полноценности жизни, сон, дневную активность. И если сравнивать проявления хронического синусита и некоторых сердечных заболеваний по выраженности их воздействия на качество жизни, то пациент с первым может страдать больше.
Какие симптомы синусита?
Выделения из носа или заложенность носа; чувство давления, распирания или боль в области лица; снижение обоняния, которое также может присутствовать при любых воспалительных заболеваниях носа. В некоторых случаях появляется неприятный запах, подъем температуры тела выше 38 градусов, отек лица. У детей синусит может проявляться еще и кашлем.
Сохранение симптомов со стороны носа у взрослого более 10 дней либо вторая волна болезни (ухудшение после 5 дней) могут быть признаками синусита. А сочетание 3 признаков: сильная боль в лице, температура тела более 38 градусов, вторая волна, изменившиеся выделения из носа – может говорить о бактериальном синусите.
Чем синусит отличается от насморка?
Основные отличия – это сроки, динамика и «непривычные» проявления: заложенность носа и выделения сохраняются более десяти дней, наблюдается вторая волна заболевания, боль и давление в лице.
Цвет выделений из носа является признаком синусита?
Цвет не всегда является важным признаком. Зеленые выделения не являются опасными, а вот обесцвеченные и белесоватые, но только в комплексе с вышеперечисленными симптомами, могут говорить о наличии проблемы.
Когда пора идти к врачу?
Пора идти к врачу, если:
- есть заложенность носа или выделения из носа не проходят больше десяти дней;
- пошла вторая волна заболевания;
- появились боль, давление или распирающее чувство в лице;
- появился неприятный запах из носа, который чувствует сам пациент;
- сразу все плохо: температура тела выше 38, сильная боль в лице, выделения или заложенность носа, и при этом симптомы сохраняются более двух дней.
Внезапное двоение в глазах, отек в области лица или глаза, внезапное снижение зрения на фоне сильного насморка, появление синяка без травмы в области глаза у ребенка на фоне насморка – это повод для более быстрой реакции.
Почему вообще появляется синусит?
Обычно является осложнением ОРЗ, при этом совсем необязательно, что во время лечения человек что-то делал не так. Иногда это элемент «везения», иногда на эту ситуацию влияют аллергический процесс и длительные проблемы с дыханием, иногда проблемы с зубами. У детей к синуситу могут привести проблемы с аденоидами.
На развитие хронического синусита влияет курение, причем как активное, так и пассивное. Отмечу, что для детей пассивным курением считается сам факт проживания с человеком, который курит, – даже если он не делает этого при ребенке. Остатков табака достаточно, чтобы засчитать факт пассивного курения.
Также на состояние пазух носа может повлиять и работа, а точнее наличие производственной, строительной и древесной пыли, загазованность пространства. Проживание в городе само по себе является риском возникновения такой проблемы.
Помимо этого, привести к синуситу могут и длительные проблемы с дыханием – искривление носовой перегородки, другие хронические процессы в носу.
Почему проблемы с зубами могут вызвать синусит?
Дело в том, что корни многих верхних зубов (особенно у взрослых) либо вдаются в верхнечелюстную пазуху, либо находятся близко к ней. И если у человека есть воспалительный процесс в области корня зуба, он может сказаться на состоянии пазух. Поэтому зубы нужно лечить своевременно.
Как лечат синусит?
Все зависит от формы болезни. Далеко не всегда требуется антибиотик, и самостоятельно применять его крайне нежелательно.
В лечении могут быть использованы специальные препараты для носа, иногда применяются физиопроцедуры, но исключительно как дополнение. Широко рекомендуется промывание носа различными солевыми растворами.
При необходимости синусит лечат и антибактериальными препаратами. При этом назначение их в виде инъекций требуется крайне редко благодаря наличию современных лекарств.
Иногда могут применяться лечебные процедуры: метод перемещения по Проетцу и Зондерману, пункции пазух, ЯМИК-катетеризация.
Средние сроки лечения у взрослых – 5−10 дней, у детей 10−14 дней.
Прокалывание пазух обязательно при синусите?
С учетом развития фармакологии и появления новых препаратов пункции выполняются сейчас намного реже. Иногда пункция необходима для дополнительной диагностики, потому что даже при помощи компьютерной томографии не всегда можно точно понять, что происходит в пазухе.
Иногда пункция нужна для ускорения процесса лечения. Если есть подозрения на осложнения или они уже появились (а иногда и при определенных формах синусита), ее часто рекомендуют, но это не тотальное применение.
Правда ли, что из-за пункции синусит может стать хроническим?
Неправда. Все отверстия после пункции пазух затягиваются и зарастают по тем же принципам, как, например, после внутривенных и внутримышечных инъекций. Но дело в том, что изначально у 4% пациентов с синуситом есть вероятность, что он перерастет в хронический, – пункция на это никак не влияет.
Какие ошибки чаще всего допускают люди при лечении синусита?
Самая грубая ошибка – самостоятельный прием антибиотиков. Это может значительно осложнить процесс лечения: на фоне вирусного синусита при лечении антибиотиком в пазухах будет «селиться» микробная флора, которая не чувствительна к принимаемому препарату.
Нельзя согревать нос, особенно если появилась боль, повысилась температура тела, есть ощущение снижения зрения. Это касается и посещений бани – они не пойдут на пользу.
Еще одна ошибка – закладывание различных «народных» средств в нос. Зачастую они имеют твердую консистенцию, это могут быть части растений или деревьев. Нередко это все ведет к неприятным последствиям.
Нельзя злоупотреблять сосудосуживающими спреями и каплями. Их использование дольше недели вызывает привыкание, что приводит к медикаментозному риниту – он иногда требует хирургического лечения. Надо понимать, что такие препараты в первую очередь снимают симптом, но крайне редко лечат.
Какими могут быть последствия, если начать неправильно или поздно лечить синусит?
Может быть переход в хроническую форму, могут развиться осложнения со стороны глаз и мозга.
Есть профилактика синусита?
Нельзя курить, нужно своевременно лечить аллергический ринит, не допускать использования антибиотиков самовольно или по рекомендации знакомых.
Имеет значение активный образ жизни и условия, в которых живет человек. Под последним имеется в виду температура и влажность воздуха: нормальная температура, особенно в спальне, – 18−22 градуса, влажность – 35−70%.
Помните, что во время любого проявления ОРЗ следует носить маску и максимально сократить количество контактов.
Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
- здоровьемедицинаНаш организмЛор
Источник
Синуситы – общее название воспалительных процессов, развивающихся в придаточных пазухах носа. Синусит сопровождается насморком, выделением слизи и гноя, высокой температурой, головной болью, отечностью лица в проекции носовых пазух.
Синус – латинское слово, которым в медицине называют придаточную пазуху носа – пустую полость в лицевой кости черепа. Синусы расположены попарно с обеих сторон лица, они соединены узкими каналами с носоглоткой. Диаметр каналов – от 1 до 2 мм.
Различают 4 пары синусов:
- верхнечелюстные (гайморовы);
- лобные;
- клиновидные;
- решетчатые.
Придаточные пазухи носа выполняют несколько важных функций:
- согревают холодный воздух при дыхании;
- очищают воздух от бактерий;
- формируют очертания лица;
- «облегчают» кости черепа.
Изнутри синусы выстланы оболочкой, которая выделяет слизь – защитную жидкость, стекающую в носоглотку через каналы. Воспаление слизистой оболочки в одной из пазух вызывает синусит.
Виды и классификация синуситов
В зависимости от того, какие именно пазухи поражены воспалительным процессом, различают такие виды синуситов:
- гайморит;
- фронтит;
- сфеноидит;
- этмоидит.
Гайморит – наиболее распространенный вид воспаления, который образуется в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах носа. При фронтите возбудители заболеваний поражают слизистую оболочную лобных пазух, сфеноидит – название воспаления оболочки клиновидного синуса, этмоидитом называют воспалительный процесс, развивающийся в решетчатой кости носа.
По характеру течения заболевания синуситы делятся на острые и хронические: острое заболевание возникает внезапно, имеет ярко выраженные симптомы и может длиться не более 6-8 недель, хронические синуситы имеют менее яркие проявления, их лечение занимает более продолжительное время. Кроме того, хронические заболевания отмечаются частыми рецидивами.
Синусит – заболевание, которому подвержены как взрослые, так и дети. Детские синуситы отмечаются более острыми формами течения болезни и более сложной диагностикой.
По своей форме синуситы бывают:
- экссудативными (с выделениями слизи, гноя);
- продуктивными (с образованием наростов, тканей).
В первую группу входят:
- серозные;
- катаральные;
- гнойные синуситы.
Во вторую:
- пристеночно-гиперпластические;
- полипозные синуситы.
Катаральный и серозный синуситы характеризуются воспалением слизистых оболочек синусов с выделением большого количества прозрачной слизи без образования гноя. При гнойном заболевании в носоглотку выделяется гной зеленого или зелено-желтого оттенка, иногда со сгустками крови.
При развитии гиперпластического синусита в синусе разрастается ткань слизистой оболочки носовой пазухи. Даже если воспалительный процесс стихает, то канал, по которому слизь должна выходить в носоглотку, все равно остается сузившимся или полностью перекрытым. Полипозный синусит характеризуется разрастанием тканей слизистой оболочки в виде полипов, которые также затрудняют отток слизи из пазухи носа.
Существует классификация синуситов в зависимости от причины возникновения заболевания:
- травматический – причиной воспаления является травма костей лица;
- бактериальный – возбудителем воспалительного процесса стали бактерии (стафилококки, стрептококки);
- вирусный – возбудители – вирусы (ОРВИ, грипп);
- грибковый;
- аллергический – воспаление произошло в результате аллергической реакции;
- медикаментозный.
При инфекционной природе синусита имеет значение путь проникновения инфекции. Возбудитель заболевания может проникнуть в синусы с вдыхаемым воздухом, через кровь или корни больных зубов, если речь идет о гайморите.
Воспалительный процесс может одновременно развиваться на слизистых оболочках носовых пазух и в носовой полости – такое воспаление называют риносинуситом. Если поражена группа носовых пазух с одной стороны лица – развивается гемисинусит, в случае, когда воспаление затронуло все синусы – пансинусит, опасное заболевание, характеризующееся тяжелым, нередко осложненным течением.
Причины возникновения синусита
Основной причиной заболевания является проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов – вирусов и бактерий. Когда они попадают в организм, железы на слизистой оболочке в носовых пазухах начинают усиленно вырабатывать слизь. Слизистые выделения скапливаются в синусах и постепенно забивают каналы, по которым они выводятся в носоглотку. Скопившаяся в носовых пазухах слизь является отличной питательной средой для размножения болезнетворных бактерий.
Аллергическая реакция организма на какой-либо раздражитель тоже может спровоцировать синусит: при вазомоторном рините вместе со слизистой оболочкой носа отекает слизистая придаточных пазух, это приводит к закупорке каналов и скоплению слизи в придаточных пазухах.
Травмы лица тоже могут привести к воспалению: искривленная перегородка носа, травмы костей лица провоцируют воспаления слизистых оболочек носовых пазух. Также синуситы могут возникать при врожденной деформации костных структур.
Зачастую причиной возникновения гайморита является инфекция, которая попала в гайморову пазуху из корня пораженного зуба – например, при хроническом пародонтите или пульпите, если корень зуба пророс в придаточную пазуху. После удаления корня канал пломбируют, при этом пломбировочный материал попадает в гайморову пазуху, с высокой долей вероятности вызывая воспаление слизистой оболочки.
Симптомы синусита
Основные симптомы синусита – заложенность носа и появление обильных выделений, как правило, слизисто-гнойного характера.
Симптомы гайморита:
- повышение температуры тела свыше 38 С;
- выделение из носа сначала прозрачной слизи, а с развитием болезни – зеленого и желто-зеленого цвета;
- головные боли разной степени интенсивности;
- заложенность носа;
- гнусавый оттенок голоса;
- боль в области верхнечелюстных пазух, в висках и скуле с пораженной стороны;
- слезотечение.
Симптомы фронтита:
- резкое повышение температуры до 38 С и выше;
- сильная головная боль в области лба, особенно по утрам;
- озноб;
- невозможно дышать носом с пораженной стороны;
- из носа со стороны больной пазухи выделяется слизь, иногда с примесью гноя;
- развивается светобоязнь – человеку становится больно смотреть на яркий свет;
- если одновременно развивается грипп – отекает кожа над бровями и веки.
Фронтит – самая тяжелая форма синуситов, тяжело переносимая больным человеком. Запущенное заболевание чревато разрастанием полипов, образованием свищей, тяжелыми осложнениями (воспалением мозговых оболочек и др.).
Человек, заболевший этмоидитом, ощущает:
- нарушение носового дыхания с частичной потерей обоняния;
- боль в области основания носа и переносицы;
- покраснение и отек верхнего и нижнего века;
- повышение температуры тела.
Чаще всего этмоидит сопровождается развитием других видов синусита: если он развивается в переднем отделе решетчатой кости носа, то скорее всего, попутно развивается гайморит или фронтит, заднем – сфеноидит.
Признаки, сопровождающие развитие сфеноидита:
- боли в области глаза, затылка;
- при хроническом сфеноидите возможно ухудшение зрения, так как воспаление может затронуть зрительный нерв;
- болезненные ощущения внутри головы.
Диагностика синусита
Диагностику синусита может выполнить любой квалифицированный врач, основываясь на опросе больного и наружном осмотре, в любом случае при появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.
Методы диагностики
При синуситах назначается ряд лабораторных исследований:
- общий анализ крови;
- бакпосев отделяемого из носа с определением флоры и чувствительности к антибиотикам.
Инструментальные методы применяют для уточнения диагноза и выявления общей картины заболевания:
- рентгенограмма придаточных пазух в трех проекциях;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковое исследование околоносовых пазух;
- биопсия;
- пункция;
- фиброоптическая эндоскопия;
- диафаноскопия.
При проведении пункции, содержимое пораженной пазухи забирается при помощи иглы, которой врач прокалывает стенку пораженного синуса – эта процедура позволяет не только произвести отбор содержимого для исследования, но и произвести очистку пазухи от гноя.
Помощь других специалистов
В зависимости от причины возникновения заболевания может понадобиться помощь других профильных специалистов:
- иммунолога;
- аллерголога;
- стоматолога;
- пульмонолога.
Лечение синусита
Успех лечения напрямую зависит от действий самого пациента после появления первых признаков синусита: чем раньше человек обратиться за помощью, тем быстрее будет процесс выздоровления и меньше риск возможных осложнений. Попытки вылечиться самостоятельно дома или перенести болезнь на ногах, принимая болеутоляющие лекарства – прямой путь к хроническим синуситам и тяжелым осложнениям заболевания.
Лечение проводят методами консервативного лечения и хирургического вмешательства.
Основная задача при лечении синусита – избавиться от причин, которые его вызвали: инфекционные заболевания, аллергическая реакция, болезни зубов, травмы, аденоидит. В качестве медикаментозного лечения назначаются, антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, антигистаминные и обезболивающие препараты.
Параллельно с применением системных препаратов, назначается местное лечение. Непроходимость каналов и соустий, соединяющих носоглотку и пораженные синусы ликвидируется путем назначения сосудосуживающих лекарств (сроком не более 5 дней). Носовые пазухи промывают антибактериальными растворами.
Для выздоравливающих пациентов применяют физиотерапевтические методы лечения – КУФ-терапию, электрофорез, ультразвуковое воздействие и др.
В крайних случаях, если лечение терапевтическими методами положительного результата не принесло, используют хирургическое вмешательство. Операция обязательном порядке проводится при полипозном гайморите, т.к. это заболевание не поддается лечению консервативным путем.
Самый простой метод – пункция (прокол) придаточной пазухи. Она проводится при помощи специальной иглы для диагностики и очистки синуса от гноя.
В более тяжелых случаях применяют гайротомию – операцию по вскрытию придаточной пазухи для ее очистки, удаления инородных тел или создания дополнительного канала для отвода гноя.
Профилактика
Для профилактики синуситов нужно придерживаться нескольких несложных правил:
- по возможности избегать переохлаждений;
- своевременно лечить кариозные зубы;
- укреплять иммунитет;
- при подозрении на аллергии проконсультироваться с аллергологом: если полностью избежать контакта с раздражающим фактором не получается, принимать назначенные антигистаминные препараты;
- своевременное устранение дефектов носовой перегородки: искривленные кости и хрящи затрудняют отток слизи из придаточных пазух, вызывая ее скопление;
- адекватно и до конца лечить ОРВИ, ОРЗ, простудные заболевания.
Источник