Отек слизистой носа новорожденного

Нос ребенка довольно чувствительный к различным повреждениям и негативному влиянию внешних факторов. Отек в нем может развиться по самым различным причинам, начиная от банального переохлаждения, заканчивая серьезными нарушениями в работе организма. Важно вовремя понять, что именно вызвало нарушение и устранить его причину, в противном случае возможно возникновение серьезных осложнений вплоть до полной остановки дыхания.

Почему появляется

Отек слизистой носа у ребенка – это защитная реакция организма на какие-либо раздражители. В носовой полости расположено большое количество сосудистых сплетений, это одна из частей тела с самым лучшим кровоснабжением. Когда возникает какая-либо угроза, к слизистой начинают активно транспортироваться тучные клетки и антитела. Кровообращение усиливается, что и вызывает отек носа у ребенка.

Благодаря этой защитной реакции организм противостоит патогенным частицам и микроорганизмам, не пропускает их внутрь дыхательных путей. Несмотря на то, что отек носа у ребенка является нормальным иммунным ответом, его нужно вовремя устранить.

Чтобы избавиться от нарушения, нужно выяснить, что спровоцировало его появление.

Симптоматика

Распознать нарушение у малышей довольно просто, даже если они сами не могут сказать о проблеме. Отек носа у новорожденного проявляется потерей веса, тревожностью, ребенок не может нормально сосать грудь, он постоянно делает перерывы, чтобы вдохнуть воздух ртом.

Если же патологией страдают дети старшего возраста, у них возникают такие симптомы:

• затрудненное дыхание из-за заложенности одной или обеих ноздрей;
• головная боль из-за повышения внутричерепного давления;
• слезоточивость;
• постоянно выделяющаяся из носа слизь;
• ухудшение памяти, концентрации, снижение умственной и физической активности и т.д.

Это только основные признаки, которые указывают на отек в носу у ребенка. Каждый организм реагирует на нарушение по-разному, кроме того, симптомы могут отличаться в зависимости от того, что именно спровоцировало патологическое состояние.

Причины развития нарушения и их устранение

Появиться отечность слизистой носа может из-за влияния различных факторов. Это и заболевания, которые неправильно или несвоевременно были вылечены, и травмы, и анатомические особенности, и многие другие факторы.

Задача отоларинголога заключается в том, чтобы правильно определить причину нарушения и выбрать наиболее эффективный метод ее устранения. Рассмотрим, почему малыши сталкиваются с подобной проблемой.

Нарушение у новорожденных

Отек слизистой носа у грудничка особенно опасен, так как он может привести к полной остановке дыхания и кислородному голоданию мозга, что вызывает задержку в развитии ребенка или даже летальный исход. Нарушение может быть связано с физиологическими особенностями малышей, их носовые ходы еще не до конца развиты, они слишком узкие, потому не могут эффективно справляться с вдыхаемым потоком воздуха. Слизистая в таком случае пересушивается, отек развивается без насморка.

Лечение:

• Никакие лекарственные средства в этой ситуации использовать не стоит. Задача заключается в том, чтобы поддерживать оптимальную влажность слизистой и обеззараживать ее. Для этого нужно промывать носовые ходы гипертоническим раствором, который продается в аптеках.
• Если же причиной отека стали патологические изменения в организме, требуется детальное обследование у врача и прохождение курса лечения. Терапия в таком случае выбирается очень осторожно, так как новорожденным запрещено большее количество медикаментозных препаратов.

Аллергическая природа

Вызвать сильный отек носа у малыша может аллергия. Через кровеносную систему организм направляет в слизистую антигены для борьбы с аллергенами, что и приводит к воспалению. Подобная реакция развивается на:

• комнатную пыль;
• шерсть животных и перья птиц;
• пыльцу растений;
• средства личной гигиены;
• бытовую химию;
• продукты питания;
• ткани определенного типа;
• плесень и т.д.

Характерной особенностью данного нарушения является то, что у ребенка появляется ринит. Прозрачная слизь вытекает из одной или обеих ноздрей, наблюдается слезоточивость, чихание, потеря обоняния. Состояние малыша ухудшается сразу после контакта с аллергеном.

Предрасположенность к аллергии у детей называют атопией, она может передаваться по наследству или развиваться после рождения.

Лечение аллергического отека:

1. Ограничение контакта с аллергенами.
2. Применение сосудосуживающих капель, таких как «Отривин», «Галазолин», «Ксилен» и т.д.
3. Использование антигистаминных спреев местного действия, может быть назначен «Кромоглин», «Кромосол» и т.п.
4. Лечение системными антигистаминными препаратами: «Цетрином», «Фенкаролом», «Супрастином».
5. Проведение в условиях стационара процедур по выработке резистентности к аллергенам путем их введения в организм в небольших дозах. Постепенно количество аллергена увеличивается, при этом пациент постоянно находится под наблюдением врачей.

Инфекционная природа

Отек чаще всего провоцируют вирусные и бактериальные инфекции. Они могут существовать по отдельности или дополнять друг друга. Если причиной нарушения стал вирус, ухудшение дыхания наблюдается сразу. Кроме того, повышается температура тела, начинает болеть голова. Насморк сильный, прозрачная слизь полностью блокирует носовые ходы.

При присоединении бактериальной инфекции картина заболевания немного меняется. Сопли становятся вязкими, они имеют желтоватый или зеленоватый оттенок, такой цвет обеспечивают продукты жизнедеятельности бактерий, активно размножающихся на слизистой. Со временем выделения из носа становятся очень скудными, но их трудно высморкать из-за повышенной вязкости.

Лечение отека:

• Промывание носа солевыми растворами «Аквалор», «Аквамарис».
• Использование капель на масляной основе.
• Применение «Генферона» для снятия симптомов.
• Употребление антибиотиков при обнаружении патогенных бактерий, изначально назначаются средства пенициллиновой группы «Аугментин», «Ампициллин».

Важно знать! При вирусной природе инфекции не рекомендовано использовать какие-либо специфические препараты, так как организм малышей может негативно на них отреагировать. Главное – облегчить симптомы заболевания и снять отечность, обеспечить оптимальные условия для борьбы организма с инфекцией.

Наличие полипов в носу

Отек дают также полипы, это новообразования в носовой полости, которые возникают от постоянного раздражения слизистой. Полипы – это гипертрофированная слизистая, так организм старается защитить себя от бактерий и вирусов. Однако в определенный момент барьер против инфекций сам превращается в рассадник патогенных микроорганизмов.

При наличии полипов малыши ощущают не только отек слизистой, но и другие симптомы. Из-за кислородного голодания снижается память и умственная активность, пропадает аппетит и ощущение обоняния, наблюдается нарушение слухового восприятия, шум в ушах. Также ребенок начинает дышать через рот, что искажает черты его лица, в ночное время слышен характерный храп. При запущенном полипозе может нарушиться развитие речевого аппарата.

Лечение проводят путем устранения причин, которые привели к аномальному разрастанию слизистой. В случаях, когда новообразования перекрывают большую часть носовых ходов, их удаляют хирургическим путем. Операция проводится по разным методикам.

Воспаленные аденоиды

Носоглоточная миндалина, состоящая из лимфоидной ткани, называется аденоиды. Она отекает и гипертрофируется при возникновении воспалительных процессов в верхних дыхательных путях. Даже после устранения причины нарушения, аденоиды довольно долго приходят в норму. Это может вызывать хронический отек носа.

Лечение тут оперативное. При отсутствии положительной динамики после устранения всех первопричин воспаления назначается хирургическое удаление аденоидов. Они иссекаются при помощи специальной хирургической петли в условиях поликлиники, операция несложная и проводится довольно быстро.

Травматическая природа

Вызывать отек могут травмы, которые ребенок получает регулярно в связи со своей любознательностью и неосторожностью. Однако не только ушибы и ссадины провоцируют нарушение, но и наличие инородных тел в ноздрях. Если малыш запихнул в нос какой-то предмет, слизистая будет реагировать на это отеком и чрезмерным продуцированием секрета.

Лечение:

1. Извлечение врачом инородного тела, если оно есть.
2. Прикладывание холодного компресса к месту ушиба.
3. Применение сосудосуживающих капель на протяжении 2-3 дней после получения травмы.

Подытожим

У малышей слизистая может отекать по самым разным причинам. В некоторых случаях процесс не представляет никакой угрозы здоровью и жизни ребенка, а иногда он сигнализирует о наличии серьезных патологий, требующих немедленного лечения. В любом случае, при обнаружении нарушения нужно пройти обследование у специалиста.

Автор: Даша Пащенко

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник

Физиологический, или нейровегетативный, ринит у грудничка связан с естественной адаптацией слизистой оболочки полости носа к разнообразным факторам окружающей среды. Ведь после появления на свет младенец подвергается массированной атаке незнакомых ранее раздражителей – микроорганизмов, частичек пыли, химических веществ, запахов, которые провоцируют усиленное отделение слизи. Как отличить естественную гиперсекрецию от патологии и чем помочь малышу в период адаптации?

Причины

Во время внутриутробного развития дыхательная система практически не функционирует: плод находится в водной среде и получает кислород из кровотока матери через пуповину. После рождения среда обитания кардинально меняется, органы дыхания включаются в работу, поэтому первые недели жизни железы слизистой носа периодически вырабатывают повышенное количество секрета. Подобное явление носит защитный характер и объясняется необходимостью очистить верхние дыхательные пути от бактерий, вирусов, механических и химических раздражителей.

Физиологический ринит усугубляется несовершенством анатомического строения носовой полости новорожденного. Узость и малая длина носовых ходов способствуют застою секрета, что может вызвать заложенность носа.

У грудничков от 5 месяцев физиологический ринит связан с прорезыванием зубов. По мнению специалистов, гиперсекреция в этом случае вызвана приливом крови деснам и раздражением слизистых соседних анатомических структур. Гипертермия продолжительностью не более 2 дней в этот период обусловлена выработкой большого количества биологически активных веществ. Сухой редкий кашель носит рефлекторный характер и обусловлен затеканием слизи в глотку.

Симптомы: когда обращаться к врачу?

Порой молодые родители, заметив слизистые выделения у грудничка, паникуют и пытаются подобрать фармакологические препараты. Этого делать категорически нельзя. Если есть сомнения в происхождении насморка, следует проконсультироваться с педиатром.

На что следует обратить внимание, чтобы отличить естественную гиперсекрецию от заболевания?

• Цвет и консистенция слизи. При нейровегетативном насморке она прозрачная и жидкая, заполняет носовые ходы в небольших количествах. Насторожить должны обильная ринорея с желто-зеленоватыми либо кровяными включениями.
• Состояние носоглотки и глаз. Отсутствие гиперемии зева и отека в носовых ходах говорит об отсутствии патологического состояния. Покраснение конъюнктивы, характерное для аллергии или некоторых бактериальных инфекций, также не отмечается.
• Температура тела и общее состояние малыша. Гипертермия и признаки интоксикации при естественном насморке отсутствуют, ребенок может капризничать, но не проявляет явного беспокойства или вялости.
• Наличие хрипов. Для физиологического ринита характерно так называемое «хрюкающее» носовое дыхание, которое проявляется эпизодически. Таким образом младенец пытается прочистить носовые ходы. Во время сна хрипов не наблюдается, хотя ротик может быть приоткрыт.
• Утренняя и ночная заложенность носа. Проблемы с дыханием по утрам часто сигнализируют о чрезмерно сухом воздухе в помещении. Если увлажняющие мероприятия нормализуют проходимость носовых каналов у грудничка, то причина заключалась именно в недостаточной влажности воздуха. Ночная заложенность носа, как правило, свидетельствует о гиперсекреции слизистых оболочек.

Повышение температуры тела, обильные непрозрачные выделения из носа, конъюнктивит, отек и гиперемия носоглотки – признаки, требующие немедленной медицинской помощи.

Несмотря на то, что физиологический насморк не является патологией, периодически он ухудшает самочувствие малыша: могут наблюдаться плаксивость, затруднение грудного вскармливания, диспепсические явления, нарушение сна. Если проблемы с носовым дыханием продолжаются ежедневно на протяжении недели, необходимо вызывать врача.

Обычно физиологический ринит у новорожденного длится 10-12 недель. Продолжительность адаптации более 3 месяцев должна насторожить родителей. В этом случае также необходимо пройти обследование у педиатра.

Чем помочь грудничку?

Интенсивность и продолжительность физиологического насморка зависит от условий, в которых живет ребенок, а также от качественной гигиены носовой полости.

Нормализация микроклимата помещения

Научно установлено, что состояние слизистых респираторного тракта во многом определяется тем, каким воздухом дышит ребенок. Сухой, чересчур теплый, насыщенный пылевыми частицами воздух провоцирует гиперсекрецию. В связи с этим необходимо:

• Обеспечить влажность воздуха в помещении на уровне 60-70 %. С этой целью можно приобрести увлажнитель с устройством, позволяющим задавать необходимые параметры. Если нет такой возможности, то вблизи рефлектора и детской кроватки развешивают мокрые полотенца.
• Регулярно проветривать помещение. Желательно, чтобы температура в детской была не выше 22 &grad;С. Слишком теплый воздух сушит слизистые и способствует размножению бактерий.
• Регулярно проводить влажную уборку комнаты, удалить «пылесборники» (шерстяные пледы, мягкие игрушки, книги и пр.), не допускать к грудничку домашних животных. Однако ежедневно протирать поверхности дезраствором не стоит: чрезмерная стерильность негативно сказывается на формировании иммунной системы малыша.

Кроме того, необходимо 1-2 раза в день гулять с ребенком в парке; помнить о том, что грудничок должен получать необходимое количество жидкости – молока и воды; по возможности не отказываться от грудного вскармливания: содержащиеся в молоке матери иммуноглобулины повышают устойчивость детского организма к инфекциям. Полезно проводить закаливающие процедуры, например, воздушные ванны, протирание ручек водой.

Гигиена полости носа

Физиологический насморк не требует коррекции лекарственными средствами. Вместе с тем необходимо помочь малышу избавиться от избытка слизи, затрудняющего носовое дыхание. С этой целью применяют ватные жгутики, смоченные физиологическим раствором. Их помещают в носовые проходы, а затем удаляют крутящими движениями.

Более эффективны механический либо электрический аспираторы. Удобен в использовании аспиратор Аквалор беби. Инновационная система захвата слизи в аспираторе Аквалор беби обеспечивает гигиеничность процедуры – во время аспирации слизь скапливается в специальном резервуаре. Удобная ротовая насадка имеет фиксаторы для зубов, делая процедуру аспирации удобной. Эргономичный корпус имеет специальную выемку для удобного захвата рукой – во время процедуры аспиратор не выскальзывает из руки.

За несколько минут до процедуры в нос закапывают 2-3 капли стерильного изотонического раствора, лучше на основе морской воды, например спрей или капли Аквалор беби. Это помогает разжижить экссудат и растворить корочки и сгустки, что повышает эффект аспирации. Обычно процедуру проводят 3-5 раз в сутки.

Преимущества детской серии Аквалор Беби

Для ухода за полостью носа новорожденного желательно использовать готовые препараты, стерильность которых гарантирована. Капли и спрей с насадкой «мягкий душ» Аквалор беби содержат натуральную морскую воду, в их состав не входят искусственные добавки, поэтому они без вреда могут применяться с первых дней жизни как для гигиенической процедуры, так и для лечения ринитов различной этиологии.

Природные микроэлементы морской воды стимулируют процессы формирования местного иммунитета, повышая резистентность назальной слизистой к микроорганизмам.

Как промыть нос ребенку солевым раствором? При использовании капель малыша укладывают на спину и, не погружая глубоко в нос наконечник флакона, выдавливают 2-3 капли в каждую ноздрю. При использовании спрея раствор вводят ребенку в полость носа при вертикальном положении тела, лучше сидя на руках у взрослого (если ребенок уже умеет сидеть). При этом голова ребенка должна располагаться прямо и быть несколько наклонена вперед. Наконечник баллона вставляют в одну из половин носа, нажимают на распылитель и удерживают в течение нескольких секунд, таким образом промывая данную половину носа. Затем повторяют процедуру с другой половиной носа.

Процедура может предшествовать аспирации либо проводиться утром и вечером в порядке ежедневной гигиены. В условиях сухого, разогретого воздуха целесообразно периодически орошать носовые ходы с помощью спрея.

Источник