Отек пжк поясничной области

Отек подкожно-жировой клетчатки называется подкожным и диагностируется как у мужчин, так и у женщин. Он представляет собой скопление свободной жидкости в мягких тканях. Часто возникает на фоне хронических заболеваний, сбоев обмена веществ, при отсутствии физической активности и неправильном питании.

Подкожный отек локализуется во внесосудистом пространстве. В последнем в норме присутствует небольшое количество жидкости, при увеличении ее объема диагностируется отечность. Патология может присутствовать как во всем теле, так и на отдельных его участках. Местные опухоли более распространены и чаще выявляются на конечностях и лице.

Подкожные отеки жировой клетчатки развиваются по различным причинам. Типы заболеваний и состояний, определяющих их возникновение:

Причина	Описание
Воспалительный процесс	Сдавливание кровеносных сосудов. Скопление излишней крови на периферии. Жидкость, проникая через сосудистую стенку, образует подкожный отек. Чем обширнее воспалительный процесс, тем больше появляется скопившейся жидкости. По мере его уменьшения опухоль спадает.
Травмы	Нарушение целостности кровеносных сосудов в пораженной области. Остановка или замедление процесса транспортировки крови влечет за собой развитие опухоли жировой клетчатки и скопление свободной жидкости в мягких тканях. Патология устраняется самостоятельно по мере заживления повреждений.
Нарушение циркуляции крови и лимфы	Следствие присутствия крупной опухоли, заболеваний вен и прочих патологий. Сбой кровообращения и лимфооттока со временем усугубляется, что увеличивает объем скопившейся жидкости. Последний исчезает только после лечения первичного заболевания.
Сбой обмена веществ	На формирование опухоли жировой клетчатки значительно влияет дисбаланс белка, возникающий при болезнях печени, истощении, авитаминозе, неправильном питании. У крови теряется способность удерживать жидкость, что приводит к появлению опухоли.

Общий отек первоначально присутствует в жировой клетчатке. В дальнейшем он перемещается в мягкие ткани и органы. Причины развития:

эндокринные нарушения – появление генерализованного подкожного отека является следствием гормонального сбоя;
цирроз печени – скопление жидкости в жировой клетчатке брюшной стенки, поясницы, ног, возможен асцит;
болезни почек – патология на лице, сопровождающееся бледностью кожи;
истощение и невроз – вероятно развитие местной или генерализованной опухоли;
легочная недостаточность – отечность в нижней части тела;
аллергические реакции – формируется на лице, шее.

Опухоль жировой клетчатки, возникающая на отдельных участках тела, чаще всего является следствием заболеваний сосудов. Виды первичных патологий, приводящих к ее развитию:

варикозная болезнь вен – наиболее распространен отек подкожно жировой клетчатки голени;
тромбофлебит – совместно с опухолью присутствует болезненность в пораженном участке, воспаление в области тромбоза;
заболевания головного мозга, влекущие нарушения работы многих систем организма;
доброкачественные опухоли кожи и подкожной клетчатки – причина скопления малого объема жидкости в их области;
крупные опухоли внутренних органов – отечность нижних конечностей, сочетается с их тяжестью и усталостью;
артриты, артрозы – подкожный отек локализуется на локте, щиколотке, колене или других пораженных суставах;
флеболимфедема – варикозное расширение вен с лимфедемой;
нарушение лимфооттока – болезненность и отечность в области лимфоузлов;
раны, ожоги, воспаления на коже – сопровождаются покраснением и подкожным отеком.

Часто патология развивается у лиц, имеющих стоячую или сидячую работу. В этом случае первичное заболевание может отсутствовать, а подкожный отек жировой клетчатки считается идиопатическим.

Классификация

Заболевание классифицируется по нескольким критериям. Два основных типа – местный и общий отеки. Виды по причине их возникновения:

Гипопротеинемический. Сбой обмена веществ. Низкая концентрация альбуминов.
Гидростатический. Повышение капиллярного давления.
Мембраногенный. Высокая проницаемость капилляров из-за их травматизации.

По стадии формирования патология разделяется на предотек жировой клетчатки и выраженный отек. Первый вид является начальной стадией развития, а второй – явно выраженной опухолью.

Классификация подкожной отечности жировой клетчатки по виду жидкости:

Слизь. Признак микседемы. Включает в себя органические кислоты, коллоиды межуточной ткани, воду.
Экссудат. Содержит элементы крови, белок.
Транссудат. Схож с экссудатом, но содержит меньшую концентрацию белка.

Опухоль жировой клетчатки способна развиваться с различной скоростью. Типы по быстроте возникновения симптомов:

Хронический. Длительное образование скопления жидкости – до нескольких недель.
Острый. Формирование за несколько часов.
Молниеносный. Развитие опухоли от нескольких минут до одного часа. Обычно является следствием аллергической реакции, травмы.

Точный вид заболевания можно определить только по результатам комплексной диагностики. Назначением обследований и последующего лечения занимается врач-флеболог.

Симптомы

Интенсивность симптомов зависит от объема опухоли жировой клетчатки, его типа, индивидуальных особенностей пациента. Основные признаки:

припухлость под кожей;
след, не проходящий некоторое время после нажатия пальцем на отечную область.

Симптомы варьируются в зависимости от сопутствующих заболеваний. Виды первичных патологий и признаки опухоли жировой клетчатки:

Сердечно-сосудистые нарушения. Свободная жидкость скапливается на нижних конечностях, особенно заметно ее появление к вечеру. Первый признак опухоли – длительное присутствие следов от одежды и обуви. Болевой синдром отсутствует.
Болезни мочевыводящих органов. Отек жировой клетчатки под глазами и на лице, который ярче всего выражен в утреннее время.
Патологии вен. Отечность плотная, присутствуют вблизи пораженных сосудов. Сопровождается ноющей болью, усталостью в ногах.
Аллергия. Скопление жидкости под кожей на лице, языке, гортани.

При распространенном отеке подкожной клетчатки всего тела опухоль на лице наиболее заметна в утреннее время, к вечеру она перемещается к конечностям. Местный тип болезни не обладает способностью смены локализации.

Отек головы, лица, шеи

Данный вид заболевания возникает быстро, а его исчезновение происходит достаточно медленно. Опухоль жировой клетчатки на лице является заметным косметическим дефектом, создающим нездоровый внешний вид. Причины развития:

простудные заболевания с воспалением пазух носа;
травмы головы;
болезни почек;
воспаления в ротовой полости.

Патология способна самостоятельно исчезать к середине дня. Ее появление повторяется на следующее утро. Объем свободной жидкости в жировой клетчатке постепенно уменьшается и полностью исчезает по мере устранения основной патологии.

Наиболее опасной считается отечность шеи.

Она способна мгновенно развиваться при аллергических реакциях. При склонности к ее возникновению необходимо носить с собой средства для первой помощи. Отек подкожной клетчатки шеи при наличии тонзиллита встречается при дифтерии, способен развиваться при эндокринных нарушениях, опухолях горла, воспалении слюнных желез. Он может быть следствием онкологических процессов в данной области.

Местная опухоль может образоваться при поражении организма инфекциями. Так, распространенный отек подкожной клетчатки шеи при дифтерии характерен для большинства пациентов любого возраста, наиболее часто диагностируется при токсичной ее форме.

Отек на конечностях

Подкожная опухоль на руках и ногах может быть следствием местных заболеваний или нарушений функциональности систем организма. Причины его возникновения:

крупные опухоли;
болезни кровеносных сосудов;
заболевания сердца;
нарушение кровоснабжения и лимфооттока.

При объемных новообразованиях и других механических препятствиях для нормального кровотока чаще встречаются односторонний тип патологии. Такой вид не изменяется в течение дня и постепенно увеличивается.

Генерализованные

Скопление жидкости по всему телу является признаком заболеваний сердца. Такие опухоли могут сочетаться с более объемными отеками подкожно-жировой клетчатки поясничной области и нижней части живота у лежачих больных. Данная патология вероятна и при наличии онкологического процесса на последних стадиях.

Заболевание у детей

Данное заболевание в детском возрасте имеет те же причины развития, что и у взрослых. Основное отличие заключается в водянке плода – генерализованном типе патологии. Подкожный отек плода можно распознать уже в 12-13 недель с помощью УЗИ по соотношению размеров частей тела и положению рук и ног.

Водянка возникает при наличии одного из следующих факторов:

мутации генов и хромосом;
тяжелые болезни мочевыводящих органов;
патологии сердечно сосудистой системы;
аномалии развития костных и хрящевых тканей;
патологии плаценты;
многоплодная беременность;
инфекции в организме матери в период беременности;
гемолитическая болезнь плода;
тяжелая степень нарушения обмена веществ.

Существует и местная форма патологии у ребенка в утробе. Подкожный отек плода возле головки может свидетельствовать о наличии резус-конфликта, гестоза у матери. Подобные отклонения встречаются в период инфекционного поражения, в случае его успешного лечения опухоль спадает самостоятельно.

Отеки подкожной основы у недоношенных детей вызваны незрелостью и, как следствие, низкой функциональностью систем жизнедеятельности.

Причины отечности жировой клетчатки у новорожденных:

нарушения работы почек или гемодинамики;
высокая проницаемость сосудов при инфекционных процессах или гипоксии;
побочные эффекты инфузионной терапии;
гипопротеинемия.

В норме подкожные отеки жировой клетчатки у новорожденных присутствуют несколько дней сразу после рождения. Чаще всего они исчезают уже в первые сутки после родов, что вызывает незначительную потерю веса – до 5-8% от общей массы тела.

Диагностика

Первоначально диагностируется сама подкожная отечность. Для этого проводится ее визуальный осмотр и пальпация, при необходимости – УЗИ подкожной жировой клетчатки. В дальнейшем обследование направлено на выявление причины возникновения опухоли. Виды диагностики:

общие и биохимические анализы крови и мочи;
исследование гормонального фона;
электрокардиограмма;
УЗИ органов брюшной полости.

При обнаружении первичного заболевания назначается более обширное исследование. Оно направлено на установление его типа, степени тяжести и других характеристик. При выявлении болезней опорно-двигательного аппарата необходим рентген или МРТ суставов, эндокринных нарушений – УЗИ соответствующих органов и т.д.

Методы лечения

Тип лечения подкожных отеков жировой клетчатки определяется его типом и причиной возникновения. Терапия подбирается индивидуально и включает в себя комплекс мер, направленных на устранение всех обнаруженных патологий.

При заболеваниях сердца

Нарушения сердечной деятельности устраняются с помощью медикаментов. Последние необходимы для нормализации сердечного ритма, артериального давления, устранения болевого синдрома. Дополнительно назначаются мочегонные препараты, выводящие излишки жидкости из жировой клетчатки.

Патологии почек

Для лечения почек используются диуретики. Это снижает нагрузку на мочевыводящие органы, способствуя их восстановлению. Пациентам с подкожными отеками жировой клетчатки следует соблюдать диету, снижающую до минимума потребления соли. Объем выпиваемой в сутки воды не должен быть менее полутора литров.

Заболевания почек можно лечить с помощью нетрадиционной медицины. Для этого подбираются травы и плоды, обладающие очищающими, мочевыводящими, противовоспалительными свойствами. Лучшими народными средствами для снятия подкожных отеков на фоне почечных патологий считаются арбуз, дыня, сельдерей, ромашка, шалфей, шиповник и почки березы.

Травмы

Подкожные отеки жировой клетчатки при травмировании тканей носят местный характер и исчезают самостоятельно. Для ускорения их устранения необходимо применять регенерирующие средства в различных формах выпуска. При переломах и ушибах используются бандажи и прочие поддерживающие изделия. Болевой синдром можно снять путем приема обезболивающих препаратов.

При травмах для снятия подкожных опухолей следует прикладывать компресс с ихтиоловой мазью. Средство не должно попадать в рану.

При высоком риске нагноения раны или уже начавшемся инфицировании следует пройти курс антибактериальной терапии. В противном случае подкожный отек способен увеличиваться.

Варикозное расширение вен

При варикозе назначается прием антикоагулянтов, препаратов, улучшающих местное кровообращение. Распространено использование мазей от отеков, выводящих подкожную жидкость. В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство. Хроническое варикозное расширение вен часто сопровождается подкожной опухолью вплоть до проведения операции по удалению пораженных участков сосудов.

Профилактика

Для профилактики подкожных отеков жировой клетчатки, возникающих вследствие длительного сидения или стояния, рекомендуется каждые 1-1,5 часа выполнять легкую гимнастику для улучшения кровотока. Для остальных видов патологии необходимо предотвращать появление ее первичного заболевания. Специалисты рекомендуют придерживаться здорового образа жизни:

ежегодное полное медицинское обследование;
регулярные занятия спортом;
ежедневная гимнастика в домашних условиях по 15-20 минут;
отказ от вредных привычек;
сбалансированное питание;
соблюдение питьевого режима;
прием комплекса витаминов в весеннее время.

При высоком риске развития отеков жировой клетчатки рекомендовано ношение компрессионного трикотажа. Это относится к пациентам, имеющим генетическую предрасположенность, беременным, пожилым.

Подкожные отеки считаются вторичным заболеванием. Для их устранения следует назначать лечение причины, вызвавшую их появление. Длительность выздоровление определяется степенью тяжести основной патологии.

Источник

К причинам поясничного остеохондроза чаще всего относят сидячий образ жизни и травмы спины. По этому заболеванию к группе риска принадлежат те люди, чья профессия напрямую связана с нагрузками на спину. Это строители, грузчики и даже официанты. Кроме того, люди, имеющие сидячую работу: водители, различные офисные работники.

Значительная роль в развитии заболевания принадлежит неблагоприятной наследственности. Вклад наследственных факторов в появление поясничного остеохондроза составляет около 60%, остальная часть относится на факторы неблагоприятного внешнего воздействия на позвоночник.

При поясничном остеохондрозе могут появиться боли различного характера – как ноющие, которые возникают при длительном сидении или после сна, так и острые стреляющие, застающие в самой неудобной позе и не дающие возможности разогнуться. К болям приводит защемление нервных корешков, раздражение собственных нервов позвоночного столба, отек и раздражение мышц и связок, находящихся в зоне иннервации поясничного отдела позвоночника.

Необходимо отметить, что изолированный поясничный остеохондроз практически не встречается, чаще всего его можно наблюдать одновременно с шейным остеохондрозом.

Самым общим и наиболее ранним симптомом поясничного остеохондроза можно назвать боль в области поясницы. Она может отдавать в ягодицы, в бедра и голень по внешней поверхности. Применяемый врачами термин дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонкового диска (остеохондроз) подразумевает целый комплекс проблем, которые связаны с различными структурами позвоночного столба: суставы, диски, остеофиты. Проблемы, которые возникают непосредственно из-за поражения диска, включают в себя протрузию диска и дискогенную боль.

Могут возникнуть поясничные боли различного характера – ноющие боли, появляющиеся после ночного сна или длительного сидения, а также стреляющие острые боли, застающие в неудобной позе и не дающие возможности разогнуться. Все эти боли связаны с раздражением нервных окончаний, защемлением нервных корешков, раздражением и отеком мышц, связок в зоне иннервации нервных окончаний поясничного отдела позвоночника.

При чихании и кашле может быть усиление поясничных болей, а также при движениях, в особенности при наклоне туловища вперед. Поясничный остеохондроз может проявиться болью в пояснице, нарушением чувствительности в отдельных участках кожи или мышц ног и нижней половины туловища, а также ослаблением или полным исчезновением сухожильных рефлексов ног. Обычно остеохондроз вызывает искривление поясничного отдела позвоночника.

В зависимости от плоскости искривления, остеохондрозы делят на сколиозы (искривление происходит вправо или влево), лордозы (позвоночник выгнут вперед) и кифозы (поясничный отдел сглажен или даже выгнут назад). В случае защемления при остеохондрозе нервных корешков спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника, может наблюдаться нарушение мочеиспускания или дефекации, нарушение чувствительности в области промежности или в половых органах.

Обычно начало болей или их обострение при поясничном остеохондрозе происходит после физических перегрузок. При этом возникновение болезненной реакции возможно как непосредственно после нагрузки, так и по прошествии определенного времени после нее. Чаще всего пациенты жалуются на ноющую тупую боль в пояснице, которая иногда отдает в ногу (люмбалгия). Также могут быть жалобы на боль в ноге, усиливающуюся при попытке поднятия тяжести, тряской езде, чихании и кашле, перемене положения туловища и долговременного сохранения одной позы.

Обострение поясничного остеохондроза приводит к сильному и постоянному напряжению мышц спины, к невозможности пошевелиться и разогнуться. При любом движении боль усиливается. Даже недолгое пребывание на холоде вызывает острую боль в пояснице, так называемый «прострел».

К симптомам поясничного остеохондроза также относятся:

нарушенная чувствительность в ягодицах, бедрах, голени, в некоторых случаях – в стопе
зябкость ног, спазм артерий стоп (иногда до исчезновения пульса)
мурашки, покалывание в ногах
сухость, шелушение кожи в местах возникновения боли или потери чувствительности
нарушенное потоотделение.

Самым неприятным осложнением поясничного остеохондроза является нестабильность позвонков. Позвонок диском не фиксируется, при возникновении нагрузки поясничный отдел «сползает» с крестца под действием силы тяжести. Этим могут быть спровоцированы опасные нарушения внутренних органов. Особенно это касается мочеполовой системы: для женщин – возникновение проблем с маткой, яичниками, придатками, для мужчин – с потенцией.

Клинические проявления поясничного остеохондроза

Клинические проявления поясничного остеохондроза многообразны и зависят от степени выраженности артрозного процесса, локализации его в сегментах позвонка и распространенности. Основной жалобой больного поясничным остеохондрозом является боль. Она может быть только в пояснично-крестцовой области (люмбалгия), в пояснично-крестцовой области с иррадиацией в ногу (люмбоишиалгия ) и только в ногу (ишиалгия).

В начальной стадии поясничного остеохондроза пациенты жалуются на умеренные боли в пояснице. возникающие или усиливающиеся при движении, наклоне вперед, физической нагрузке, длительном пребывании в одном положении. В дальнейшем спустя 1 – 2 года боли распространяются в ягодичную область, в ногу, чаще на одной стороне.

Первое обострение заболевания часто начинается остро после физической нагрузки, травмы или в момент эмоционального и физического напряжения, не координированного движения. При этом острая боль (прострел. люмбаго) сопровождается характерным рефлекторно-тоническим напряжением поясничных мышц. Этим напряжением мышц и определяются защитные позы – фиксированные изменения конфигурации поясничного отдела позвоночника (кифоз или гиперлордоз и сколиоз с ротацией). Значительная обездвиженность нижнепоясничного отдела позвоночника в результате мышечно-тонических реакций встречается при вовлечении 4-го поясничного позвоночного диска и реже при поражении пятого диска.

Клиническая картина поясничного остеохондроза

Клиническая картина поясничного остеохондроза типична. Боль резкая, приковывает больного к месту, при попытке передвижения боль становится невыносимой. Объективным осмотром отмечаю наличие явной контрактуры мышц поясницы с характерной анталгической деформацией позвоночника. Атака острой люмбалгии проходит быстро, в течение нескольких дней, обычно не более 12, а в некоторых случаях через несколько часов. Первый приступ завершается быстрее, чем последующие, которые могут повторяться через год и более. Часто обостряющиеся боли в поясничной области встречается преимущественно у лиц молодого возраста.

Подострая или хроническа люмбалгия протекает иначе. Ей обычно предшествует охлаждение, статические напряжения, длительное пребывание в неудобной позе. Боль часто преобладает на одной стороне поясницы, усиливается при продолжительном сидении, стоянии, после наклона туловища. Пик обострения приходится на 4 – 5-й день, после чего боль начинает ослабевать, если соблюдается покой, обеспечивающий расслабление спазмированных мышц. Подострая люмбалгия протекает неделями, а в неблагоприятных случаях – и месяцами, т.е. становится хронической. При этом обнаруживается тенденция к расширению зоны болевых проявлений – на крестец, ягодицу, ногу, т.е. к рефлекторному формированию картины люмбоишиалгии.

К рефлекторным синдромам люмбоишиалгии относятся мышечно-тонические, нейрососудистые и нейродистрофические проявления, локализующиеся в области поясницы и в области ноги и пояса нижних конечностей (синдромы: грушевидной мышцы, периартроза тазобедренного или коленного сустава, кокцигодинии, ахиллодинии, разгибательной пояснично-тазобедренной ригидности и другие).

Читайте также: Отек тканей над коленом

Синдром грушевидной мышцы складывается из поражения самой мышцы и сдавления седалищного нерва и нижнеягодичной артерии. Между грушевидной мышцей и расположенной тот час каудальнее крестцово-остистой связкой проходит седалищный нерв и нижнеягодичная артерия. Эти образования подвергаются компрессии между указанными структурами при длительном тоническоем напряжении мышцы. Артрозные изменения в дисках L3-L4, L4-L5, L5-S1 способствуют обширной импульсации из них и возникновение патологического мышечно-тонического рефлекса на расстоянии, в частности, в виде спазма грушевидной мышцы. Для рефлекторного миотонического синдрома грушевидной мышцы характерны симптомы Боне (приведение бедра сопровождается напряжением мышцы, болезненностью) и вибрационной отдачи. При синдроме грушевидной мышцы формируются признаки поражения седалищного нерва: боль в голени и стопе и вегетативные нарушения в них. При значительной компрессии нерва появляются и нарушения двигательной и рефлекторной сферы: мышечные гипотрофии, снижение ахиллового рефлекса. При сдавлении нижнеягодичной артерии и сосудов самого седалищного нерва у больных возникают преходящие спазмы сосудов ног, приводящие к перемежающейся хромоте.

При поясничном остеохондрозе рефлекторные сосудистые дистонии в области нижних конечностей могут проявляться в двух вариантах: вазоспастический и вазодилататорный. При вазоспастическом варианте, кроме боли в пояснице и ноге, больные испытывают зябкость пораженной конечности. Кожная гипотермия более выражена в дистальных отделах конечностей, после нагрузки исчезает, а иногда и наоборот, усиливается. При вазодилататорном варианте, помимо боли в пояснице и ноге, больные часто ощущают тепло или жар. Кожная гипертермия определяется тактильно преимущественно в дистальных отделах конечностей. Признаки вазодилатации становятся более четкими после физической нагрузки.

Поясничный остеохондроз так же, как и остеохондроз шейного отдела. проявляется компрессионными корешковыми синдромами (радикулопатия). Ниаиболее часто в пределах позвоночника поражается участок корешка, простирающийся от твердой мозговой оболочки до радикуло-ганглинарного отрезка – корешковый нерв Нажотта. Он подвергается сдавлению в эпидуральной зоне позвоночного канала и медиальной (внутренней) зоне межпозвонкового отверстия. Чем ниже расположены корешковые нервы Нажотта, тем они длиннее, поэтому в поясничном отделе на большем протяжении они подвержены действию грыжи в эпидуральной клетчатке. В поясничной области медианная грыжа оказывает давление на многие корешки конского хвоста.

Раздражение корешка сопровождается стреляющей болью и гипалгезией в зоне соответствующего дерматома и симптомами выпадения соответствующем миотоме (гипотрофия, гипотония, гипорефлексия, слабость). При радикулярных синдромах неврологическая картина определяется локализацией и степенью поражения межпозвонковых дисков.

Относительно редкая локализация поражения L1-L3 грыжами диска. Грыжа диска L1-L2 воздействет и на конус спинного мозга. Начало корешкового синдрома проявляется болью и выпадением чувствительности в соответствующих дерматомах, а чаще – по коже внутреннего и переднего отдела бедра. При поражении корешка спинномозгового нерва L3 изменяется чувствительность в области передней поверхности бедра и внутренней поверхности голени, выражен лордоз, отмечается снижение или отсутствие коленных рефлексов, часто гомолатеральный сколиоз.

Поражение корешка L4 (дисками LIII-LIV) нечасто встречается. При этом возникает нерезкая боль, которая иррадиирует по внутренне передним отдела бедра, иногда до колена и немного ниже; двигательные нарушения проявляются в четырехглавой мышце: нерезкая слабость и гипотрофия при сохранном (часто даже повышенном) коленном рефлексе.

Поражение корешка L5 в результате его сдавления грыжей диска LIV-LV встречается часто обычно после продолжительного периода поясничных прострелов, причем картина корешкового поражения оказывается достаточно тяжелой. Боль иррадиирует от поясницы в ягодицу, по наружному краю бедра, по переднее-наружной поверхности голени до внутреннего края стопы и первых пальцев. В этой же зоне, особенно в дистальных отделах дерматома, выявляется гипалгезия. Определяются снижение силы разгибателя 1 пальца (мышцы, иннервируемой лишь корешком L5), снижение рефлекса с сухожилия указанной мышцы, гипотония и гипотрофия передней большеберцовой мышцы.

Наиболее часто встречается поражение корешка S1 грыжей диска LV-SI. Так как грыжа диска не удерживается долго узкой и тонкой на этом уровне задней продольной связкой, заболевание часто начинается сразу с корешковой патологии. Период люмбаго и люмбалгии, если он предшествует корешковым болям, бывает коротким. При поражении данного корешка нарушается чувствительность в области задненаружной поверхности бедра и голени, имеется гипотрофия слабость ягодичной мышцы, понижение силы сгибателей стопы, снижение или выпадение ахилловых рефлексов.

При заднесрединных дисках поражаются оба корешка с картиной двустороннего радикулярного синдрома. Монорадикулярность поражения – признак дискогенного радикулита. Отличающий его от инфекционного радикулита.

Синдром компрессии конского хвоста наиболее тяжелое осложнение поясничного остеохондроза, причиной которого во всех случаях являются массивные пролапсы дисков или миграции их фрагментов в просвет позвоночного канала.

Би– и полирадикулярные поражения встречаются нередко в результате множественных (две) грыж, сдавление соседних корешков, одной крупной грыжей, натяжение соседних корешков гипертрофированной желтой связкой, реактивного воспаления, дисциркуляторных нарушений и др.

Заболевания, которые способствуют появлению поясничного остеохондроза

Появлению поясничного остеохондроза и связанных с ним болей способствуют различные заболевания внутренних органов. Больше 30% пациентов, имеющих клинические проявления поясничного остеохондроза, жалуются на проблемы с желудочно-кишечным трактом или печенью. Причина этого в том, что при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени или поджелудочной железы, потоком болевых импульсов вызывается спазм и напряжение мышц и сосудов, что, в свою очередь создает кислородное голодание и развитие дистрофического процесса в определенных областях тела. Усугубляет процесс нарушение обмена веществ, которое присуще этим заболеваниям. Также поясничные боли могут спровоцировать заболевания органов малого таза: для женщин это воспаление придатков матки (аднексит), для мужчин — воспаление предстательной железы (простатит). Также проявлению поясничного остеохондроза способствуют застойные явления в полости малого таза, возникающие при перечисленных заболеваниях, а также при запорах, геморрое, хроническом колите.

Разновидности проявлений поясничного остеохондроза

Одна из наиболее полных классификаций вертеброгенных заболеваний периферической нервной системы (связанных с позвоночником) предложена И.П. Антоновым.

В соответствии с этой классификацией выделяются такие клинические синдромы поясничного остеохондроза:

рефлекторные синдромы — люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия;
корешковые синдромы — вертеброгенный (дискогенный) пояснично-крестцовый радикулит, при котором чаще всего поврежден пятый поясничный или первый крестцовый корешок;
корешково-сосудистые синдромы — ра

Источник