Отек после приема аспирина

Если вы принимаете аспирин для профилактики сердечных приступов и инсультов или для борьбы с болезненным воспалением, то вам необходимо знать, что возможны побочные действия аспирина на организм, о которых нужно помнить. Существуют также естественные альтернативы аспирину, которые считаются более безопасными для здоровья.
Нам говорили об опасности НПВП, но почему так много людей игнорируют предупреждения, когда речь заходит об аспирине? Это может быть связано с тем, что аспирин способствует снижению гормоноподобных веществ в организме, способствующих воспалению и свертыванию крови. Некоторые люди, регулярно принимающие аспирин в течение длительного периода времени, не подвергаются большому риску сосудистых заболеваний. А потенциальные побочные действия аспирина на организм могут перевесить преимущества таблеток.
Вот несколько вопросов, которые можно задать себе и с помощью этой информации ответить себе на них. Я отношусь к категории людей, которые должны принимать аспирин каждый день, чтобы предотвратить повторный инфаркт или инсульт? И если да, то подходит ли мне регулярный прием аспирина?
Что такое аспирин?
Аспирин был открыт в 1853 году, но только в 1897 году он был использован в медицине в виде порошка. Затем маленькая белая таблетка аспирина, которую мы знаем сегодня, была введена в 1915 году. Наиболее активное соединение в аспирине, ацетилсалициловая кислота, было первоначально выделено из коры ивы. Знаете ли вы, что этот аспирин также содержится в бобах, горохе, жасмине и клевере? Древние египтяне фактически использовали кору ивы, чтобы облегчить боль задолго до того, как они поняли преимущества салициловой кислоты.
Другие ингредиенты аспирина включают кукурузный крахмал, гипромеллозу, порошкообразную целлюлозу, триацетин (растворитель) и карнаубский воск.
Есть три основные причины, по которым люди регулярно принимают аспирин:
- снять боль и уменьшить воспаление
- предотвратить сердечный приступ и инсульт
- уменьшить жар
Для людей с сердечным приступом в анамнезе, болью в груди или ишемическим инсультом аспирин используется в качестве профилактической терапии. Аспирин также принимают для снижения риска развития рака, особенно колоректального рака.
Эта маленькая белая пилюля принимается со скоростью 120 миллиардов таблеток в год. Это делает ее первым из трех наиболее употребляемых лекарств в мире. Вы можете задаться вопросом, почему так много людей принимают аспирин ежедневно? Это объясняется тем, что аспирин рекомендуется для мужчин в возрасте от 45 до 79 лет, а женщинам в возрасте от 55 до 79 лет, чтобы снизить риск сердечного приступа и инсульта. Таким образом, не похоже, что использование аспирина будет уменьшаться в ближайшее время, с этими рекомендациями, сделанными исследователями и врачами.
Аспирин действует путем уменьшения простагландинов, являющиеся гормоноподобными веществами, контролирующие воспалительные реакции организма. А также такие процессы, как кровоток и образование тромбов. Таким образом, прием аспирина может помочь снизить риск инсульта и сердечного приступа, вызванного сгустками коронарных артерий или кровеносных сосудов.
Прием аспирина время от времени для решения этих проблем со здоровьем не является проблемой. Однако, при ежедневном приеме в течение длительного периода времени могут проявляться потенциальные побочные действия аспирина на организм и осложнения.
Безопасно ли принимать аспирин каждый день?
Не рекомендуется регулярно принимать аспирин, чтобы предотвратить первый сердечный приступ или инсульт. Для людей, подвергающихся наибольшему риску сердечного приступа или инсульта, угроза этих заболеваний может перевесить серьезные побочные действия аспирина на организм. Является ли регулярное употребление аспирина правильным для вас и вашего текущего состояния здоровья — это вопрос, который необходимо обсудить с врачом.
Исследования на самом деле показывают, что случайное употребление аспирина может быть столь же полезным, как и длительное регулярное употребление. В исследовании 2016 года, опубликованном в Европейском журнале клинических исследований, были проанализированы эффекты случайного и регулярного применения низких доз аспирина, принимаемых для профилактики сосудистых заболеваний. Ученые исследовали 1720 пар пациентов, принимавших аспирин время от времени или регулярно в период с 1997 по 2000 год. Они обнаружили, что кровоизлияние и инсульт имели место у 25 и 67 случайных потребителей аспирина и у 69 и 100 постоянных потребителей. Развитие рака также отслеживалось, и это произошло у 32 случайных пользователей и 26 постоянных пользователей. Исследователи пришли к выводу, что длительное регулярное применение аспирина не может быть лучше, чем эпизодическое применение в профилактике сердечного приступа и инсульта.
Для людей, которые принимают аспирин каждый день в качестве профилактического терапевтического средства, это то, что нужно учитывать. Является ли регулярное употребление аспирина необходимым для вас и вашего состояния здоровья? И действительно ли потенциальные побочные действия аспирина на организм перевешивают потенциальные преимущества аспирина?
Побочные действия аспирина на организм
1.Почечная недостаточность
Исследования показывают, что может произойти повреждение почек от регулярного использования аспирина, называющегося обезболивающей нефропатией. Анальгетическая нефропатия — форма хронической недостаточности почек, возникающая в результате длительного регулярного приема анальгетических препаратов, таких как аспирин. Часто это хроническое заболевание почек существует без развития непосредственных симптомов и приводит к смертельной почечной недостаточности или необходимости ежедневного почечного диализа.
Обзор данных, опубликованных в Корейском журнале семейной медицины за 2016 год, показал, что длительное применение аспирина в высоких дозах может быть связано с почечной недостаточностью, но данные неоднозначны. Некоторые исследователи находят положительную связь между злоупотреблением аспирином и повреждением почек, а другие не могут связать эти два фактора. Одно исследование показало, что смешивание ацетаминофенов и аспирина связано с большей токсичностью для почек, чем использование только одного аспирина.
Исследование, опубликованное в Европейском журнале сердечной недостаточности, показало, что воздействие аспирина на почки зависят от дозы. А неблагоприятное влияние аспирина возможно при дозировке выше 80 мг, особенно для пациентов с сердечной недостаточностью.
2.Печеночная недостаточность
Когда вы регулярно используете аспирин, он поглощается печенью, что может привести к заболеванию или недостаточности печени. Это серьезная проблема, потому что печень является системой детоксикации организма. А когда токсины постоянно попадают в организм, возможно испытывать токсическую перегрузку, приводящую к тому, что печень перестает функционировать должным образом.
Отчет о случаях заболевания 2014 года, проведенный в больнице Джорджтаунского университета, указывает на то, что, по оценкам, травма печени, вызванная наркотиками, имеет 10 случаев на 100 000 безрецептурных (OTC) потребителей наркотиков. Исследователи обнаружили, что высокие дозы аспирина могут быть потенциально гепатотоксическим агентом. Когда 41-летняя женщина лечилась с помощью высоких доз аспирина, у нее развилась острая травма печени, которая разрешилась с прекращением приема аспирина. Это показало исследователям, что хотя существует не так много исследований, обсуждающих роль аспирина в повреждении печени, его следует считать опасным в высоких дозировках.
3. Язвы
По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, второй по значимости причиной язвы желудка является регулярное употребление аспирина. Это приводит к раздражению слизистой оболочки желудка и образованию болезненных язв. Кроме того, регулярное использование аспирина, когда язва уже существует, может привести к дальнейшим осложнениям. Например, кровоточащие язвы и перфорированные язвы.
А исследования, опубликованные журналом междисциплинарного здравоохранения, указывают на то, что желудочно-кишечные побочные эффекты, связанные с терапией аспирином, являются серьезным осложнением у пациентов с желудочно-кишечными язвами. Исследователи обнаружили, что аспирин и Хеликобактер пилори, тип бактерий, заражающий желудок, являются важными факторами развития язвы.
4.Шум в ушах и потеря слуха
Тиннитус — это шум в ушах, обычно являющийся симптомом основного расстройства, влияющего на слуховые ощущения и нервы вблизи ушей. Он может быть вызван чрезмерным употреблением аспирина и служит ранним признаком токсичности.
Согласно систематическому обзору, проведенному в Гарвардской Медицинской школе, среди возрастной группы от 45 до 79 лет, регулярно использующей аспирин, распространенность потери слуха составляет 13% — 68%. Исследователи обнаружили, что доза 1,95 грамма аспирина в день связана с худшими результатами, когда дело доходит до слуха. Они также предположили, что побочные действия аспирина на организм зависят от дозы и обратимы при уменьшении использования аспирина.
5.Геморрагический инсульт
В некоторых случаях, использование аспирина на самом деле может принести больше вреда, чем пользы. Хотя некоторые люди принимают аспирин ежедневно, чтобы разжижить свою кровь для предотвращения сердечного приступа и инсульта. Иногда, инсульт вызван кровоизлиянием в мозг. А когда используется разжижающий кровь аспирин, это только усугубляет проблему и потенциально может привести к необратимому повреждению мозга или даже смерти.
Исследователи из Университета Иллинойса предположили, что
«Абсолютная терапевтическая польза аспирина от сердечно-сосудистых заболеваний должна быть сбалансирована с возможными рисками, связанными с его применением, наиболее серьезным из которых является геморрагический инсульт»
Хотя исследования показали, что риск серьезного кровоизлияния из-за применения аспирина невелик и встречается в 0,2 случая на 1000 пациентов в год, он по-прежнему является побочным эффектом аспирина, который следует учитывать, прежде чем переходить на аспирин в качестве вторичной профилактической меры при сердечном приступе и инсульте.
6.Синдром Рея
Синдром Рея — это смертельное заболевание, повреждающее жизненно важные органы детей, особенно мозг и печень. Исследования показывают, что синдром Рея встречается крайне редко, но часто приводит к летальному исходу. Причем около 30% — 40% случаев приводит к смерти из-за дисфункции ствола головного мозга. Это заболевание чаще всего поражает детей и подростков, выздоравливающих после гриппа или ветряной оспы. А употребление аспирина было связано с развитием синдрома Рея. Исследователи предполагают, что препарат действует как кофактор у восприимчивых людей. По этой причине детям и подросткам с вирусными инфекциями никогда не следует давать аспирин.
Согласно исследованиям, опубликованным в Drug Safety, тяжесть заболевания может зависеть от дозы аспирина. Хотя, вероятно, если аспирин принимается при наличии вирусной инфекции, никакая доза аспирина не может считаться безопасной.
ТОП-7 натуральных альтернатив аспирина
1.Противовоспалительное питание
Если вы принимаете аспирин, чтобы уменьшить воспаление и отек, есть другие, более безопасные и естественные способы сделать это. И лучше всего начать с продуктов питания. Во — первых, необходимо избегать употребления продуктов, способствующих воспалению, отеку и боли. Например, нездоровая пища, обработанные и упакованные продукты, продукты с искусственными ингредиентами и добавленными сахарами, а также слишком много кофеина и алкоголя.
Вместо этого сосредоточьтесь на употреблении продуктов, которые будут способствовать здоровью и уменьшать воспаление. Эти противовоспалительные продукты включают в себя:
- Листовая зелень и другие красочные овощи
- Фрукты, такие как черника и ананас
- Полезные жиры, такие как дикий лосось и кокосовое масло
- Костный бульон
- Орехи и семена, такие как грецкие орехи, семена льна и чиа
- Мясо хорошего качества, например, говядина свободного выгула и органическая курица
- Противовоспалительные специи, такие как имбирь, кайенский перец и куркума
2.Имбирь
Знаете ли вы, что имбирь обладает способностью к свертыванию крови? Регулярное употребление имбиря может помочь предотвратить инфаркт и инсульт. Кроме того, имбирь полезен для здоровья, обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Гингерол, самый терапевтический компонент в имбире, действует на рецепторы, расположенные на сенсорных нервных окончаниях.
Из-за своей способности уменьшать боль и воспаление имбирь часто используетсяв качестве естественной терапии дегенеративных заболеваний. Например, артрит и ревматизм, а также сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония и атеросклероз.
3.Куркума
Исследования показывают, что польза куркумы выходит за рамки противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов и болеутоляющих средств. Кроме того, куркума не имеет относительно никаких известных побочных эффектов, если только она не принимается в чрезвычайно чрезмерных количествах. Исследования также показывают, что куркумин — самое полезное соединение в куркуме — обладает антитромботической активностью. А ежедневное употребление куркумы может помочь поддерживать антикоагулянтный статус.
Исследователи также предполагают, что экстракты куркумы можно использовать для облегчения боли. Метаанализ, опубликованный в журнале Medical Food, показал, что 1000 мг куркумина в день эффективно снимают боль у пациентов с артритом. На самом деле, пять исследований показали, что не было никакой существенной разницы между эффективностью куркумы и обезболивающим лекарством.
4.Корица
Корица обладает противовоспалительными и сердечнососудистыми свойствами. Исследования показывают, что основным преимуществом корицы для здоровья является ее способность снижать несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое артериальное давление и высокий уровень холестерина. Корица действует как естественный коагулянт крови и усиливает кровообращение. Она также может способствовать восстановлению тканей. Это способствует регенерации клеток сердца. Так что она может бороться с сердечными приступами и инсультами.
5.МСМ (метилсульфонилметан)
МСМ — адаптогенная трава, помогающая организму справляться со стрессом и исцеляться после травм, операций, физических упражнений и стрессовых событий. Добавки МСМчасто используются для снятия хронической боли, мышечных спазмов, высокого артериального давления и воспаления глаз.
МСМ борется с воспалением, добавляя серу в организм, помогающую восстановить жесткие, волокнистые клетки ткани, находящиеся в мышцах. МСМ также способствует восстановлению гибкости и проницаемость клеточных стенок внутри мышц, помогая им легче восстанавливаться.
6. Бомелайн
Этот фермент, содержащийся в ананасах, часто используется для лечения воспаления при артрите. Исследования показывают, что он может быть использован для снятия послеоперационной боли и отека, боли в суставах и воспаления пазух.
Исследования, опубликованные в биомедицинских отчетах, показывают, что двумя основными преимуществами бромелаина для здоровья являются его противовоспалительное и антитромботическое действие. Он эффективно усиливает кровообращение и укрепляет иммунную систему.
7.Магний
Знаете ли вы, что дефицит магния может привести к таким проблемам со здоровьем, как гипертония и сердечно-сосудистые заболевания. А также повреждение почек и печени, мышечные судороги, подавленная иммунная система и мигрень?
Прием добавок магния может поддерживать уровень артериального давления и предотвращать гипертонию. Согласно Journal of Clinical Hypertension, такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца, ишемический инсульт и аритмия, можно предотвратить или лечить с помощью приема магния.
Связанный: Лекарственная устойчивость к антибиотикам — какова вероятность ее получить?
Факторы риска и меры предосторожности
Если вы регулярно принимаете аспирин, важно проконсультироваться с врачом о возможных взаимодействиях. Особенно если вы в настоящее время используете какие-либо другие лекарства (как безрецептурные, так и назначенные), витамины и растительные добавки.
Есть некоторые лекарства, способные повлиять на работу аспирина в организме. К ним относятся: лекарства от артрита; лекарства, используемые для лечения хронических симптомов подагры; лекарства от артериального давления; разжижители крови и лекарства, используемые для лечения тромбов; стероидные лекарства; и лекарства для лечения судорог.
Некоторые люди более подвержены осложнениям от длительного приема аспирина, и им не следует принимать этот препарат, особенно ежедневно и в больших дозах. Это включает людей со следующими заболеваниями:
- Сердечная недостаточность
- Заболевания печени или почек
- Удушье
- Язва желудка
- Кровотечение или нарушения свертываемости крови
- Неконтролируемое артериальное давление
- Сахарный диабет
Люди, страдающие аллергией на аспирин или другие НПВП, а также страдающие астмой с носовыми полипами и ринитом, никогда не должны принимать аспирин. Если у вас аллергия на аспирин, может появиться крапивница, отеки, хрипы и даже шок.
Любой, кто употребляет алкогольные напитки, не должен принимать аспирин. А также он не должен использоваться беременными и кормящими женщинами, если это не рекомендовано врачом.
Побочные действия аспирина на организм — ключевые моменты
- Аспирин является противовоспалительным препаратом, использующийся для уменьшения боли и воспаления, облегчения боли и снижения температуры.
- Хотя ежедневное использование аспирина рекомендуется для взрослых мужчин и женщин в профилактике сердечного приступа и инсульта, важно понимать, что прием аспирина не обходится без риска. Наиболее опасные побочные действия аспирина на организм включают повреждение почек, печени, язвы, потерю слуха, геморрагический инсульт и синдром Рея.
- Длительное применение аспирина может быть особенно опасным для людей со следующими заболеваниями: сердечная недостаточность, заболевания печени или почек, астма, язвенная болезнь желудка, нарушения свертываемости крови, неконтролируемое артериальное давление и диабет.
ЧИТАЙТЕ ДАЛЕЕ: Методы очищения организма от паразитов
Источник
Инструкция по применению препарата
В данной статье мы разберем официальные рекомендации от производителя по использованию этого медикамента, узнаем немного больше об особенностях взаимоотношений Аспирина и человеческого тела.
Показания: от чего помогает лекарство?
Ацетилсалициловая кислота используется для улучшения самочувствия больного при следующих патологических состояниях:
- гипертермии (повышении температуры тела), возникшей на фоне острой вирусной инфекции, воспалительного процесса в организме;
- выраженном болевом синдроме различной этиологии:
- дискомфортных ощущений в области головы;
- зубной боли;
- альгоменорее (неприятные ощущения внизу живота во время менструаций);
- миалгии (боли в мышцах);
- артралгии (болевом синдроме, локализующемся в суставах);
- люмбалгии (сильном дискомфорте в области поясницы);
- боли в спине;
- мигрени (в качестве препарата для длительной профилактики);
- дисфункции сердечно-сосудистой системы:
- в качестве лечения и профилактики нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда;
- при угрозе реинфаркта;
- как предупреждение тромбоэмболических осложнений после операций на сосудах (трансдермальной коронарной ангиопластики, аортокоронарного шунтирования);
- при варикозе вен;
- для профилактики транзиторных (ишемических атак) и перманентных (инсультов) нарушений мозгового кровообращения;
- ревматических заболеваниях:
- подагричном и псориатическом артритах;
- ревматической лихорадке;
- ревматизме;
- болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрите);
- синдроме Рейтера.
Есть данные, что приём малых доз ацетилсалициловой кислоты (0,325 г в сутки) на протяжении многих лет снижает риск возникновения колоректального рака.
Механизм действия и свойства
Аспирин принадлежит к группе нестероидных (то есть, веществ негормонального происхождения) противовоспалительных средств (НПВС). Его особенностью является то, что он угнетает активность циклооксигеназы-1 (особого фермента, который контролирует продукцию простагландинов – веществ, обуславливающих развитие воспаления). Она отвечает за:
- поддержание целостности слизистой оболочки (как раз блокирование этой функции и является причиной наиболее частых побочных эффектов – язв и эрозий желудочно-кишечного тракта);
- исполнение тромбоцитами кровоостанавливающей функции;
- адекватное кровообращение в почках.
Противовоспалительный эффект
Воспалительный процесс в любом органе включает в себя несколько основных компонентов, на которые и направлено действие ацетилсалициловой кислоты:
- Отёк. Воздействие НПВС на этот фактор наиболее заметно. Из-за отсутствия простагландинов сосудистая стенка становится менее проницаемой, жидкая часть крови не может продолжать выходить в ткани.
- Покраснение. Простагландины перестают расширять сосуды, кровь отливает от кожи, возвращая ей нормальный цвет (кстати, на этом эффекте и основаны советы по местному применению Аспирина от прыщей).
- Повышение температуры. Из-за действия циклооксигеназы-1 отсутствуют простагландины, которые должны были изменить активность центра терморегуляции в гипоталамусе (они «докладывают» ему о чужеродных организмах, и его нормальной реакцией на акт проникновения становится объявление «чрезвычайного положения» – лихорадка). Для потенцирования антигипертермического эффекта препарат используют в комбинации с Анальгином.
- Боль. Из-за восстановления нормальной плотности стенок сосудов в эпицентре воспаления давление спадает, нервные окончания перестают сжиматься извне, боль отступает.
- Нарушение функции ткани. Деструкцию клеток предотвращают следующие механизмы:
- торможение пероксидного (с помощью активных форм кислорода) окисления (разрушения) липидов (основных компонентов клеточной стенки);
- стабилизация мембран лизосом (стенок ёмкостей с ферментами, которые используются для утилизации отживших свой век клеток).
Кроворазжижающий эффект
Здесь главная роль снова отведена циклооксигеназе-1, но точка приложения теперь – тромбоксан. Это эндогенный (продуцируемый внутри организма) проагрегант (вещество, способствующее слипанию клеток).
После того, как Аспирин блокирует тромбоксан, тромбоцит уже не может слипаться с себе подобными и образовывать тромбы до конца своей жизни (7 дней). Следовательно, организм теряет способность запечатывать небольшие отверстия, и при малейшей травме (кожи или слизистой желудка, не имеет значения) начинает бесконтрольно сочиться кровь.
Хотя коагуляционный механизм (гемокоагуляция при помощи сложных систем белков и ферментов) свертывания все-таки работает, благодаря Аспирину происходит разжижение крови и уменьшение вероятности спонтанного образования тромбов.
Формы выпуска и дозы
Ацетилсалициловая кислота выпускается в виде следующих лекарственных форм:
- таблеток (по 0,1 г, 0,25 г, 0,3 г, 0,5 г);
- порошка для приготовления суспензии (пакетированная форма, в основном входит в состав комбинированных средств от простуды);
- шипучих таблеток.
Эффект, оказываемый Аспирином, зависит от количества принятого препарата:
- в малых количествах (0,03-0,325 г) – снижение агрегации тромбоцитов;
- средние дозировки (1,5-2,0 г) – обезболивающий и антипиретический (жаропонижающий) эффект;
- большие концентрации (4-6 г) – противовоспалительное действие;
- действие на мочевую кислоту (при повышении концентрации которой развиваются приступы подагры):
- до 4 г – задержка выведения этого соединения из организма;
- 5 г и боле – урикозурический эффект (усиление выделения мочевой кислоты почками).
Рекомендованные дозы
Категории | Взрослые | Дети |
---|---|---|
Неревматические заболевания | 0,5 г 3-4 р/д | До года – 10 мг/кг 4 р/д; Старше – 10-15 мг/кг 4 р/д |
Ревматические болезни | Начальная доза: 0,5 г 4 р/д; Скорость повышения суточной дозы: на 0,25-0,5 г в неделю | При массе тела до 25 кг – 80-100 мг/кг/д; При большей – 60-80 мг/кг/д |
Одноразовая доза | 0,3-1,0 г, повторный приём – через 4-8 часов. | От 6 месяцев до года: 0,05-0,1; 1-3 года: 0,1 г; 4-6 лет: 0,2 г; 7-9 лет: 0,3 г. 10 и старше: 0,4 г. |
Максимальная суточная | 4,0 г | 60 мг/кг массы тела (обязательно разделить на 4-6 приёмов) |
Для профилактики тромбозов и эмболий | По 0,1-0,3 г в сутки, длительность приёма от 1-2 месяцев до двух лет | Обычно показания отсутствуют |
Побочные эффекты и противопоказания: вред от Аспирина
Данный препарат является селективным ингибитором циклооксигеназы-1. Её функции направлены, в том числе и на защиту организма. Блокирование действия этого фермента приводит к развитию неблагоприятных последствий.
Побочные эффекты при приёме Ацетилсалициловой кислоты
Страдающая система | Клинические проявления | Особенности |
---|---|---|
Желудочно-кишечный тракт | Диспепсические расстройства (нарушения пищеварения), боль в эпигастральной (вверху живота) и абдоминальной (в районе пупка) области, ульцерация (образование эрозий и язвенных поражений слизистой оболочки разных отделов желудка и кишечника), изжога, тошнота и рвота | Степень риска напрямую зависит от дозы препарата, принимаемой пациентом. Меньше влияют на пищеварительную систему кишечнорастворимые лекарственные формы. Некоторые пациенты адаптируются к гастротоксичности (за счет улучшения кровоснабжения и регенерации слизистой) |
Признаки кровотечения: кровавая рвота, дегтеобразный (на вид черный и неоформленный, источает зловоние) стул. Очень редко из-за длительного незамеченного кровотечения развивается железодефицитная анемия | ||
Центральная нервная система | Ощущение головокружения и шум в ушах | Часто возникает при передозировке |
Гемостаз | Повышенный риск кровотечений разной локализации | Особенно опасны недавно зарубцевавшиеся раны |
Аллергические реакции | Крапивница (сыпь на коже и слизистых), анафилактические состояния (острые, опасные для жизни проявления измененной реактивности организма), спазм мелких бронхов, отёк Квинке (утолщение кожи и подкожной жировой клетчатки, особо опасно его расположение в области гортани – может привести к смерти от удушья) | Существует «аспириновая триада»: полипоз носовых пазух, бронхиальная астма (БА) и абсолютная непереносимость аспирина. Поэтому для профилактики грозных аллергических осложнений Ацетилсалициловую кислоту не назначают детям с БА |
Синдром Рея | Тяжелая энцефалопатия и отёк мозга, проявление в биохимическом анализе крови признаков поражения печени (высокий уровень холестерина и ферментов, при целостности гепатоцитов находящихся внутри). Риск летального исхода составляет 80% | Развивается при назначении Ацетилсалициловой кислоты на фоне вирусной инфекции. Для предупреждения такого состояния Аспирин не рекомендуют детям до 12 лет |
Более новые препараты влияют на циклооксигеназу-2. Этот фермент отвечает только за активность воспалительного процесса, и его ингибирование не сопровождается нежелательными эффектами.
Из возможных побочных эффектов логично вытекают противопоказания к приёму:
- аллергические реакции на Ацетилсалициловую кислоту или другое НПВС в анамнезе;
- аспириновая астма;
- острая язва желудочно-кишечного тракта любой локализации;
- геморрагический диатез;
- недостаточная степень функционирования жизненно важных органов:
- сердца;
- печени;
- почек;
- 7,8,9 месяцы беременности;
- приём на фоне терапии метотрексатом.
Как правильно принимать?
Нельзя использовать Аспирин дольше 3-5 дней без консультации с врачом.
Для уменьшения риска возникновения осложнений стоит начать с минимально эффективной дозировки. Таблетки нужно глотать целыми, запивая небольшим количеством воды.
Во время приёма Аспирина желательно защитить слизистую желудочно-кишечного тракта от повреждений. Например, можно использовать синтетический аналог простагландина Мизопростол, который будет влиять на все отделы пищеварительной системы.
Для защиты желудка используют ингибиторы протоновой помпы (препараты для уменьшения кислотности его содержимого), например, Омепразол или Пантопразол. Слизистой двенадцатиперстной кишки подойдут и они, и Н2-гистаминоблокаторы (Фамотидин, Ранитидин). Однако подобное угнетение секреторной активности может спровоцировать появление симптомов гипоацидного гастрита.
Существуют особенности взаимодействия Аспирина с другими группами препаратов, которые необходимо знать:
- С антибиотиками его сочетать можно, но лучше это делать под наблюдением врача. Дело в том, что и он сам, и некоторые антибактериальные препараты оказывают токсическое действие на печень. Чтобы не было суммации эффектов и плачевных последствий, лучше доверить подбор схемы лечения специалисту.
- Одновременный приём с Парацетамолом повышает риск возникновения аллергических реакций и увеличивает нагрузку на печень. Разница между ними в том, что Аспирин обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием, а Парацетамол – только анальгезирующим и антипиретическим эффектом.
- Взаимодействие с Ибупрофеном приводит к оборотности ингибирования агрегационной способности тромбоцитов.
- Если принимать алкоголь вместе с Ацетилсалициловой кислотой, слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки повредится с большей вероятностью, а время кровотечения из новообразованных эрозий значительно продлится. Но при похмелье препарат отлично снимет отёки и головную боль.
- При наличии гипертонии следует помнить, что Аспирин ослабляет действие антигипертензивных препаратов. Непосредственного влияния на артериальное давление он не оказывает.
- Одновременный приём антикоагулянтов значительно повышает риск развития геморрагических осложнений (кровотечений).
Симптомы передозировки
Клиническая картина проявляется при растянутом во времени переизбытке Аспирина в организме (например, при употреблении этого лекарственного средства в дозе более 100 мг/кг хотя бы 2 дня подряд), или же при одноразовом значительном превышении рекомендованной дозы.
Легкая степень отравления проявляется специфическим симптомокомплексом, который носит название «салицилизм». Он включает:
-
нарушения слуха (обычно это шум в ушах, легкое ухудшение слышимости);
- состояние оглушения;
- головную боль;
- ухудшение зрения;
- тошноту и даже рвоту (в редких случаях).
Признаки более тяжелого отравления:
- одышка (возникает из-за токсичного действия препарата на дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге);
- нарушения кислотно-щелочного равновесия: респираторный алкалоз (из-за того, что человек выдыхает слишком много углекислого газа, кровь ощелачивается), а затем – метаболический ацидоз (накопление недоокисленных продуктов обмена веществ в тканях);
- полиурия (увеличение количества выделяемой мочи);
- лихорадочное состояние;
- обезвоживание организма;
- увеличение потребления миокардом кислорода, что может спровоцировать:
- возникновение сердечной недостаточности;
- отёк лёгких;
- неврологическая симптоматика (особенно у детей раннего и дошкольного возраста).
Приём Аспирина в дозе 150-250 мг/кг вызовет интоксикацию средней степени, 300-500 мг/кг – тяжелой. Превышение концентрации в 0,5 г действующего вещества на кг массы тела может оказаться летальным.
При проявлении симптомов интоксикации Ацетилсалициловой кислотой необходимо выполнить следующее:
-
промыть желудок (дать выпить 250-300 мл теплой воды, а затем вызвать рвотный рефлекс несколько раз подряд, или воспользоваться зондом);
- после получения чистой воды из желудка дать пострадавшему до 15 г активированного угля;
- давать много питья (до 50-100 мл/кг за сутки);
при значительной интоксикации может применяться:
- внутривенная (в/в) инфузия изотонических растворов (0,9% Натрия хлорид и 10% глюкоза);
- при ацидозе – в/в вливание слабого раствора соды;
- введение Калия хлорида;
- гемосорбция;
- гемодиализ (для очищения крови от токсичного вещества за пределами тела).
Специфического антидота при отравлении Аспирином нет, поэтому используются стандартные средства для дезинтоксикации.
Аналоги и заменители
Отечественные аналоги Ацетилсалициловой кислоты: Аспикор, Кардиаск.
Зарубежные аналоги:
- Аспирин Кардио (Германия);
- Упсарин упса (Франция);
- Тромбо АСС (Австрия);
- Тромбопол (Польша).
Заменить препарат можно средствами, обладающими сходным механизмом действия: Индометацином, Кетопрофеном, Пироксикамом, Сулиндаком.
Выводы
Аспирином, аскорбинкой и обильным питьём можно вылечить грипп – это многими проверено на практике. Стоит помнить, что данный медикамент снимает только признаки воспалительного процесса: боль, лихорадку, отёки. Такие симптомы простуды, как кашель и заложенность носа, ему убрать не под силу.
Физико-химические свойства этого препарата позволяют облегчить мучительные боли, спровоцированные и более сложными хроническими заболеваниями. Дешевый Аспирин улучшил качество жизни не одного поколения ревматических больных и продлил век пациентов с повышенным риском развития кардиоваскулярных событий.
Источник