Отек пальца на ноге у ребенка

> > > 2- 2 !
knyzkowa
18.12.2012, 12:05
, . 2 2 89 11 , , 2 , , . , 20 . , . !
knyzkowa
18.12.2012, 12:13
( . ?
knyzkowa
18.12.2012, 12:48
?
knyzkowa
19.12.2012, 20:36
. , , , ( , ) , , ( ) ( ) . ?
Melnichenko
19.12.2012, 20:39
?
– ..
knyzkowa
21.12.2012, 14:06
. , , , , , . , ? ?
Aminazinka
21.12.2012, 14:43
. .
, ?
knyzkowa
21.12.2012, 15:19
, , . .
Aminazinka
21.12.2012, 17:49
, . .
2 , 20 . .
2 . , – , ?
knyzkowa
21.12.2012, 18:17
, , , . , 1 . , , , , – , .
Aminazinka
21.12.2012, 18:46
, . .
– ?
knyzkowa
23.12.2012, 14:17
. , , , , , , , . ? ?
knyzkowa
23.12.2012, 15:23
.. , , , .
Melnichenko
23.12.2012, 15:29
?
knyzkowa
23.12.2012, 16:08
, , , , , ,
Melnichenko
23.12.2012, 16:15
?
knyzkowa
23.12.2012, 16:25
– , .
Melnichenko
23.12.2012, 16:28
, – , , , – , – ?
? , ?
knyzkowa
23.12.2012, 16:56
, , . , , , , ? ? ? , !
Melnichenko
23.12.2012, 17:08
– – ? 7- ?
– .. ?
knyzkowa
23.12.2012, 17:18
, , , . , ?
knyzkowa
23.12.2012, 17:21
. ?
Melnichenko
23.12.2012, 17:42
, , , . , ?
– ? ?
?
knyzkowa
23.12.2012, 17:50
. … , 7 , . ( ) , .
knyzkowa
23.12.2012, 17:54
, 1 – 2 .
(?) – , , “” . , , . . , , – ” “, .
, ( ).
knyzkowa
23.12.2012, 18:12
, ?
, 1 – 2 .
, () , () .
, ?
.
Melnichenko
23.12.2012, 18:16
– , – . .
.
– – ?
– – ?
knyzkowa
23.12.2012, 18:30
[ ]
[ ]
[ ]
, , , , , ..
Melnichenko
23.12.2012, 18:35
? , , ?
, ?
” ?” ” ?” ” ?”
, , , , ?
?
? , , ?
knyzkowa
23.12.2012, 18:48
. 6 , – , ? !
Melnichenko
23.12.2012, 18:57
2- , , – . , , , . ? ?
knyzkowa
23.12.2012, 19:00
? ?
Melnichenko
23.12.2012, 19:01
, .. .
. ( , ), – .
1. ( ). . , , .
, – “” . – , , . , “”, , , . . “”, , , .
, .
knyzkowa
24.12.2012, 14:19
. . ? .. ! ? ?
knyzkowa
24.12.2012, 15:58
, , , ,
Melnichenko
24.12.2012, 16:58
?
knyzkowa
24.12.2012, 17:32
, , , ? , , , – :
, ! ! ! ! , – , , , , , , , , , , , – , ,
17:04
, ,
17:04
? !!
knyzkowa
24.12.2012, 17:37
, , .
knyzkowa
24.12.2012, 17:50
? , (((
knyzkowa
24.12.2012, 21:35
!!! ? !
, (, ), ? : / , – ( ) .
: , / . – ( ” “, ).
, i, , :
, :
+/ ( )+ 7 /++20 =, .
, , ? ?
, . ( 0), .
.
knyzkowa
27.12.2012, 13:03
, , , 120, , , – . – , , 2 , ? – , ?
, ? ? ? ? .. .
( + ), . ( ). (, , )? /? ? () ? (, ), , ( ). ( , /, )?
– () [ ]
knyzkowa
27.12.2012, 15:28
, , , , . – ? (
( ), , , , . , /. (, , ) – . , , – ( ) .
!
knyzkowa
27.12.2012, 21:23
-…. . , ( 90 ) – ? , – , 9 10 , 10 , , . , , , , ( ). ! 2 , 2 – ,
, ?
“” . :
“”, , .
, .
( ) .
, , . , .
, , “”.
, (1 – 1,5 ) . , . . .
2- , ” “, . , . , . .
, , – 1, 5 .
: – . , , – .
knyzkowa
28.12.2012, 14:21
, , , . – , , , , , , 2 .. .. , ((( 5 2 , ? ??
knyzkowa
28.12.2012, 15:11
… – , , – (( – , , , , , 3 , , . – , ( ). 6 2 , ( ), . – , , … , . , ,
knyzkowa
28.12.2012, 15:13
, 2 , ((((
knyzkowa
28.12.2012, 15:16
, . , , , . , , , , ,
Melnichenko
28.12.2012, 15:36
– .
, .
knyzkowa
28.12.2012, 19:59
, . 2 , .. ????
POLINA_S
28.12.2012, 20:41
, , , . . . – .
knyzkowa
29.12.2012, 11:52
, 1.95 . ?
antitelo
29.12.2012, 12:52
knyzkowa
29.12.2012, 13:51
[ ]
knyzkowa
29.12.2012, 13:52
[ ]
knyzkowa
29.12.2012, 14:44
? ,
knyzkowa
30.12.2012, 11:43
, , , , -2 . : – , . , , , , . : , , , , , ? , , , .
knyzkowa
30.12.2012, 11:49
2 : 2 2
knyzkowa
30.12.2012, 23:37
. , . , !
knyzkowa
04.01.2013, 09:38
. , . – , .
Источник
189 просмотров
1 марта 2021
Ребенок 6 лет, привит по графику. 3 недели кашель, иногда сухой, иногда влажный. 3 недели назад заметила кровоподтеки на пальцах одной ноги и один отекший, горячий и болезненный палец на другой ноге (фото). В больнице врач сделал биохимический анализ крови (В норме) рентген легких, рентген стоп( перелома нет). Поставил диагноз ( перевожу с турецкого, тк живем в Турции): M79.17 – Миалгия ноги и стопы, J40 – Бронхит, неуточненный как острый или хронический, L03.9 – Флегмона неуточненная, R05 – Кашель.
Прописал кларитромицин, пропили, улучшений и ухудшений нет. Снова пришли к врачу. Подозревая «ковидные пальцы», сдали пцр и антитела к ковид. Все отрицательно. Биохимический анализ крови тоже в норме.
Сегодня нас направили к ортопеду, сдали еще анализ крови (фото), сдали HLA B, но результат будет только через 2 недели.
Ортопед пока не ставит диагноз. Назначил повторный осмотр через неделю.
Скажите, пожалуйста, что это может быть?
Палец вот такой на протяжении почти трех недель
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. Насекомые никакие не кусали ?
А, 1 марта
Клиент
Сергей, утверждать не могу, но вряд ли, у нас холодно, насекомые не залетают домой
Терапевт
Здравствуйте!
А сейчас палец болезненный? Доктор судя по всему подогревает флегмону – то есть гнойное воспаление в области пальца.
А, 1 марта
Клиент
Анна, палец болит, флегмону уже исключили, как я понимаю , кларитромицин не помог. Сейчас наверно подозревают какой-то артрит
Терапевт
Судя по всему тогда речь идёт р реактивном артрите на фоне вирусной инфекции. Кровь у ребёнка в целом спокойная. Дождаться анализа на Hla b27. Он обнаруживается в более половине случаев.
Если не подтвердится, то сдавать дополнительно РФ, мочевую кислоту, АСЛ – О.
В лечении используются НПВС: Ибупрофен или Нурофен в возрастных дозировках, глюкокортикостерлиды при необходимости.
А, 1 марта
Клиент
Анна, РФ и мочевую кислоту сдали, в норме тоже
Терапевт
В таком случае я бы все таки не исключала COVID 19. Пересдайте кровь на антитела через 2 недели, возможно они ещё не выработались.
А, 1 марта
Клиент
Анна, то есть это могут быть «ковидные пальцы» при отрицательных анализах на антитела и пцр к ковид?
Терапевт
Не исключаю такой возможности, если предположить что антитела у ребёнка ещё не выработались и первый раз Вы рано сдали анализ.
А, 1 марта
Клиент
Анна, мы получается сдали пцр и на антитела через 2 неделю после начала болезни. Это может быть рано?
Терапевт
Да на антитела сдали рано, они могут только к месяцу появиться. Поэтому рекомендовала бы пересдать их повторно.
А, 1 марта
Клиент
Анна, а если пцр отрицательный, То ребенок же не заразный?
Терапевт
Да все верно. При отрицательном ПЦР ребёнок не заразен, даже если он и болеет.
Терапевт
Здравствуйте , скорее всего реактивный артрит (инфекционный )на фоне инфекции ,тем более есть кашель. ОАК, с-реактивный белок ?
А, 1 марта
Клиент
Ксения, я прикрепила фото анализов, там все в норме
А, 1 марта
Клиент
Ксения, а когда анализ HLA B будет готов, то будет ясно, что это инфекционный артрит или какой-то другой? Или нужны еще какие-то исследования?
Терапевт
УЗИ не предлагали делать? Жидкость есть? Можно пункцию сделать и исследовать жидкость внутрисуставно. При реактивном артрите были бы повышены воспалительные маркеры (СОЭ,с-реактивный белок )
А, 1 марта
Клиент
Ксения, Узи не предлагали????????♀️ А стоит настоять на проведении узи? Я не чувствую жидкости, врач при осмотре про жидкость ничего не говорил
А, 1 марта
Клиент
Ксения, значит это не реактивный артрит?
Терапевт
Его пока нельзя исключить, это наиболее вероятный диагноз , дети часто болеют вирусными заболеваниями. Попробуйте ребенку давать нурофен в возрастной дозировке в течение недели.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Травматизация пальцев ног в виде ушиба происходит по причине механического воздействия. Сильные или средние удары тяжелыми предметами приводят к повреждению мягких тканей, костей и лигаментарной системы суставов. Падение с высоты, простое спотыкание о предметах, препятствующие свободному передвижению, также являются пусковым механизмом для травматизма пальцев нижних конечностей.
Данная травма требует скорого вмешательства плюс специализированного обследования и соответствующего лечения. Если вовремя не реагировать, то поврежденные пальцы приведут к нарушению двигательной функции ног или к некоторым осложнениям как гангрена пальцев с последующей ампутацией.
Клиническая картина
Ушиб пальца (или пальцев) нижних конечностей клинически проявляется в виде реакций организма на боль, нарушением двигательной функции пораженных пальцев и изменение анатомических параметров органов локомоторного аппарата. Все перечисленное зависит от степени ушиба (1, 2, 3 и 4 степени). При полученной травме могут быть поражены несколько пальцев одновременно или только один палец. А также ушибы при падении, ударе, компрессии появляются на обеих конечностях или же только на одной стопе с ушибом одного или нескольких фаланг.
При легком ушибе симптоматика скудная: боль незначительная, отека нет, пальцы полностью подвижны, но больно ходить. Вся симптоматика исчезает после ночного отдыха. Более глубокий ушиб фаланг характеризуется острой болью, отечностью, значительной гематомой, кровоподтеком под ногтевой пластиной, полной или частичной дисфункции органа. При пальпации пациент реагирует болезненно, зона поражения уплотнена, кожный покров синюшный из-за гематомы. Боль при ушибе пальца при правильном лечении длится сутки, далее постепенно стихает. А при переломе боль становится невыносимой, отечность растет, двигательная функция парализована.
Как отличить ушиб от перелома
Ушибом называется механическое повреждение мышц, связок + лигаментов в виде разрывов + микротрещин, после которых происходит нарушение их анатомической структуры с межтканевым кровоподтеком. Данная патология сопровождается воспалительным процессом и отеком. Отечность и гематомы характерны не только для ушибов, но и для переломов фаланг нижних конечностей. Разница проявления данных симптомов очевидна: отечность + гематомы после ушиба появляются через сутки, а после перелома костей сразу же видны. Биомоторика сохранена, а после травмы костей она полностью нарушена.
Смещение костей фаланг при переломе меняет их правильное анатомическое расположение, локомоторный орган применяет разнообразные позиции в виде неестественных поз. Палец ноги при переломе может быть растопыренным, свисающим + поднятым вверх, укороченным, удлиненным. После попытки выпрямлять сломанные кости усиливается болевой порог до невыносимо острой боли. Она носит распирающий + пульсирующий характер. Для перелома характерным признаком является хруст костей.
Важно! Сильнейшие боли характерны для 3-4 степени ушиба пальца на ноге. При онкологических образованиях типа остеосаркомы или хондросаркомы, гангрене пальца у диабетиков – боли бывают постоянные и острые, поэтому необходима дифференциальная диагностика в стационарных условиях плюс соответствующее радикальное лечение.
В случае сомнительных признаков перелома, ушиба, вывиха, отека и боли поврежденных пальцев на ноге существует прямая необходимость консультироваться у хирурга или травматолога по месту жительства. Выполнение рентгеновских снимков в трех проекциях поможет в правильном установлении диагноза и выборе тактики лечебных мероприятий.
Степени тяжести травмы
Закрытые травмы пальцев нижних конечностей с ушибом мягких тканей + кровоподтеком и повреждением ногтевой лунки с отслоением ногтя, условно разделяется на несколько степеней, то есть на 4 типа. Данный факт подтверждается глубиной поражения с вовлечением анатомических компонентов стопы (костей, кожных покровов, жировой клетчатки, мышц, связок).
Ушиб пальца ног — степени тяжести:
Степень ушиба пальца ног | Описание клинических проявлений |
Первая степень | Внешне после травмы первой степени палец не имеет значительных повреждений. Кожа обычного оттенка, могут быть несколько царапин. Двигательная функция пальца полностью сохранена, есть дискомфорт при долгой ходьбе. Боль незначительная, она исчезает после ночного отдыха или протирания больной зоны противовоспалительными гелями. |
Вторая степень | Наличие гематом, отечной жидкости плюс боль при попытке двигать пальцем, является симптомами ушиба второй степени. Боль сохраняется 2-4 сутки, усиливается ночью. Биомеханическая способность локомоторного органа ограничена. Компрессы, нестероидные противовоспалительные мази + растирки на пораженном участке, помогут в борьбе с воспалением. Движение быстро восстанавливается, осложнений нет, если только у пациента в анамнезе не присутствует сахарный диабет или онкология. |
Третья степень | Данная степень характеризуется повреждением кожных покровов, мышечной ткани, а также связочного аппарата фаланги. Над ушибом появляется обширный кровоподтек, нога опухает, движение парализуется. При попытке двигать больным пальцем появляется нестерпимая боль. Данная степень ушиба требует консультации травматолога в исключении перелома, вывиха. |
Четвертая степень | Симптоматика идентична третьей степени ушиба плюс могут быть вывихи или трещины. Болевой синдром проходит только после анестезии. Отечность распространяется на всю ступню. Требуется немедленная госпитализация. |
Первые две степени ушиба пальца лечатся в домашних условиях, осложнений при данных степенях практически никогда не наблюдались. Единственное исключение – выпадение поврежденного ногтя. Остальные две степени клинически проходят тяжелее, они отягощаются осложнениями, которые устраняются только в стационарных условиях.
Первая помощь при ушибе
Ушиб пальца на ноге устраняется бесследно в случае первой или второй степени тяжести. Если ушиб не отягощен другими заболеваниями, тогда его легко вылечить посредством первой медицинской помощи, а именно:
- Приложить на пострадавший палец ледяной компресс. Холод должен окутывать фалангу со всех сторон. Он препятствует кровотечению и распространению отека + воспаления тканей. Холодные процедуры не дает возможности развития бурсита, тендинита, миозита. Компресс держится около 20 минут.
- Растирание больного участка легкими движениями без надавливания. Употребляются гели, мази или настойки на основе анальгезирующих, противовоспалительных + антиагрегантных средств типа Фелоран, Гепарин, Мовалис. Данные средства обладают высокой степенью проникновения через кожу, мышц. Рекомендуется растирать по 3 раза в сутки.
- При сильном болевом синдроме принимать таблетки Анальгина, Ортофена.
- Ногу необходимо держать приподнятой.
- Поврежденную ногтевую пластину заклеить пластырем.
Внимание! Холод не рекомендуется пациентам с сахарным диабетом, так как он ухудшает микроциркуляцию и может привести к гангрене.
В случае тяжелых ушибов нужно принимать анальгезирующие препараты, а также медикаменты группы НПВС, иммобилизовать конечность и ждать скорую помощь. Бинтовать ступню или палец не рекомендуется. Осколки костей при бинтовании повредят сосуды, а гематома приобретет больший объем, что затруднит процесс выздоровления. Плюс к этому, если есть царапины, может присоединиться микробная флора, которая усугубит ситуацию ушиба.
Терапия плюс лечебные процедуры
Самыми уязвимыми при ушибе является большой палец + мизинец. Их травматизация составляет 90% случаев ушибов. Методика лечения для 1-2 степени заключается в растирании мазями на основе обезболивающих веществ и НПВС плюс покой поврежденной ноги. Через сутки – две, нога становится абсолютно дееспособной, без признаков боли и отека.
Лечение 3-4 степени ушиба пальца нижней конечности совершенно иное, в данном казусе нужно устранить отек и способствовать восстановлению поврежденных тканей, а также вернуть двигательную функцию пальца. Лечебная тактика состоит из:
- медикаментозной терапии (Анальгин в таблетках и уколах, Ортофен, Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис, витамины группы В: Нейробион, Неробекс Форте, средства локального применения: Кетонал-Эмуль-Гель, Фелоран, а также хондропротекторы плюс рассасывающие медикаменты, миорелаксанты);
- администрация препаратов растворяющие тромбы (Гепарин, Тромбостоп);
- физиотерапевтических процедур (магнитотерапию, лечение ультразвуком, электрофорез);
- в крайнем случае — в оперативном вмешательстве.
Физиотерапевтические процедуры способствуют рассасыванию кровоподтека, они усиливают регенерацию поврежденных тканей, улучшая обмен веществ. Сильный ушиб пальца может требовать наложение асептической повязки или гипса. Оперативное вмешательство требуется по жизненным показаниям, а также при осложненных ушибах с большой гематомой + гноем.
Чего делать не рекомендуется
Во избежание многих осложнений как тромбы, гангрена и сепсис существует ряд правил, запрещающих воспользоваться некоторыми манипуляциями. К данным запретным правилам при ушибе пальца 3-4 степени относятся:
- Наложение теплых компрессов, которые усугубят отек, повысят риск внутритканного кровотечения, а при наличии гнойных агентов тепло усилит риск сепсиса. Согревающие компрессы можно ставить после спада воспалительных реакций и отека.
- Массажные процедуры – категорически запрещены из-за угрозы тромбообразования.
- Запрещается самостоятельно вправлять вывихи. В данном случае можно спровоцировать переломы.
- Не рекомендуется принимать сильные обезболивающие или препараты НПВС при наличии хронических патологий + сахарный диабет + онкообразований.
После проведения рентгена, компьютерной томографии врач назначит соответствующее лечение по индивидуальным показаниям. Более серьезные случаи ушиба пальца ноги лечатся стационарно под строгим контролем врача.
Народные средства и рецепты
Убрать отек, остановить воспаление и болевые ощущения при ушибах пальца ноги легкой формы помогут рецепты народной медицины.
Популярные рецепты:
- Спиртовые компрессы: кусок марли намочить водкой, обмотать больной палец и окружающие его зоны стопы. Сверху марли ставить кулек. Окутывать теплым платком. Держать около 20 минут. Процедуру повторять 2-3 раза в сутки.
- Бодяга. Порошок разводят водой. Полученную кашицу наносят на больной палец. Использовать два раза в сутки.
- Кашица из листьев подорожника или капусты: растительная масса наносится на палец и ступню. Сверху ставится полиэтиленовая пленка. Рекомендуется держать час – час полтора.
- Настойка корня лопуха: измельченные корни лопуха (200г) заливать 400мл водки, настаивать 6 часов. Растирать зону ушиба. Повторять процедуру 5-10 раз в сутки.
- Компрессы из ромашки, мяты, одуванчика, зверобоя. Крутой настойкой данных растений сделать компрессы, держать около часа. Применять 2 раза.
Перечисленные лекарственные средства можно использовать параллельно с лекарственной терапией. При тяжелых формах ушиба данные методы народного целительства используются после спада отека, воспаления и отсутствия гноя, ран, царапин, эрозий.
Длительность периода восстановления пальца на ноге
Легкие ушибы проходят за несколько суток, то есть от суток, до трех. Отягощенные формы травм пальцев ног полностью излечиваются в течение месяца, все зависит от глубины поражения и от присоединения вторичной инфекции. Если ушиб сопровождается трещиной или вывихом, тогда период реабилитации варьирует в пределах 1-1,5 месяца. Это связано со снятием гипса, разработке суставов и восстановительных процедур (ЛФК, массаж, ванночки, физиолечение).
Когда необходимо обращаться к врачу
Легкой форме ушиба не требуется госпитализация, она быстро поддается восстановлению в домашних условиях. Касательно тяжелых форм ушибов с сильными не проходящими болями, обширными гематомами + отеком области поражения – это прямые показания для обращения к врачу по месту жительства или вызова скорой помощи. Самостоятельное лечение может привести к непредвиденным осложнениям вплоть до инвалидности.
Ушибы пальцев нижних конечностей довольно серьезная травма. Острые боли, отечность, ограничение двигательной функции предоставляют людям серьезный дискомфорт. Если не реагировать вовремя может развиваться бурсит, тендинит, деструктивный артроз или гангрена пальца. Поэтому такую травму надо своевременно лечить, а лучше всего ее предотвратить, зная досконально все про ушиб пальца на ноге что делать в домашних условиях и как отличить от перелома, и при этом выполнять все движения осторожно.
Оцените материал
Загрузка…
Поделиться с друзьями:
Источник