Отек ноги после венэктомии
Для лечения варикозной болезни нижних конечностей все условия созданы в Юсуповской больнице:
- Палаты с европейским уровнем комфортности;
- Современная аппаратура ведущих мировых производителей;
- Проведение консервативной терапии новейшими наиболее эффективными лекарственными средствами;
- Использование флебологами традиционных и инновационных методик оперативных вмешательств;
- Внимательное отношение медицинского персонала к пациентам и их родственникам.
Гематомы и отёк ноги после операции на венах может быть следствием операции или её осложнением. В первом случае гематома рассасывается самостоятельно, а во втором пациентам назначают лечение современными препаратами. Если после операции на венах отекает нога, следует обратиться к лечащему врачу.
Гематомы после операции на венах
Гематома после операции на венах нижних конечностей в большинстве случаев является нормальным явлением. Кровь может скапливаться в ложе удалённого венозного сосуда. Для того чтобы уменьшить риск образования гематом после операции на венах ног, врачи рекомендуют пациентам носить медицинский трикотаж второго класса компрессии или накладывать на нижнюю конечность повязку эластичным бинтом.
Большая гематома после удаления варикозно расширенных вен нижних конечностей может образоваться у пациентов, которые принимают препараты, влияющие на систему свёртывания, крови: варварин, дезагреганты, низкомолекулярные гепарины. Флебологи Юсуповской больницы по согласованию со специалистом, который назначил эти лекарственные средства, отменяют их за месяц до операции флебэктомии.
Риск развития гематомы после операции на венах повышается у пациентов, страдающих гипертонической болезнью, тромбоцитопенией, васкулитами. Повышенная ломкость сосудов наблюдается у курильщиков, лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Способствует образованию гематомы ранняя физическая нагрузка, отказ от приёма венотоников, несоблюдение рекомендация врача.
Гематомы после операции на венах проявляются следующими признаками:
- Изменением цвета кожных покровов в зависимости от времени образования от синюшного цвета до желтоватого оттенка;
- Припухлостью, нарастающим отёком, который свидетельствуют в напряжённой гематоме;
- Болью в покое, усиливающейся при надавливании, являющейся свидетельством инфицирования и нагноения.
Простые поверхностные гематомы после операции на венах нижних конечностей не требуют лечения и проходят самостоятельно, рассасываясь полностью через 1-2 недели. В случае нагноения гематомы хирурги производят её вскрытие и дренирование.
Отёк ноги после операции на венах
После операций по поводу варикозной болезни нижних конечностей в раннем послеоперационном периоде возникают отёки. Их причиной является повреждение мягких тканей, окружающих венозный сосуд, и лимфатических сосудов. Для предотвращения отёков флебологи рекомендуют пациентам пользоваться эластичным трикотажем второго класса компрессии. Ранняя активизация, нормированные пешеходные прогулки способствуют нормализации тока крови и предотвращают развитие отёков.
Отёки после операции на венах чаще возникают у пациентов, которым оперативное вмешательство выполнено на фоне имеющихся нарушений оттока лимфы от нижней конечности или в случае развития в послеоперационном периоде рожистого воспаления. Для уменьшения отёка нижней конечности придают возвышенное положение. Лимфатические отёки уменьшаются после наложения компрессионной повязки эластическим бинтом. На отдельные участки ног накладывают давящие повязки. При отсутствии эффекта консервативной терапии сосудистые хирурги проводят миниинвазивные вмешательства:
- Прошивание лимфатических сосудов через кожу;
- Создание каналов в подкожной клетчатке;
- Создание оттока из места скопления лимфы.
Флебологи для уменьшения отёка могут выполнить прошивание лимфатических сосудов на протяжении или в ране.
Тромбоэмболические осложнения флебэктомии
Отёк ноги после операции на венах может возникнуть вследствие тромбоза глубоких вен. Это осложнение послеоперационного периода развивается под воздействием следующих факторов риска:
- Повышенной свёртываемости крови после операции;
- Травмы венозных сосудов;
- Временной гиподинамии.
Поскольку после операции на венах наблюдается отёк нижней конечности, болевой синдром, врачи часто не вовремя распознают тромбоз глубоких артерий голени. Флебологи Юсуповской больницы всегда придерживаются правила: если после флебэктомии нарастает отёк и другие признаки нарушения венозного оттока, следует исключить тромбоз глубоких вен голени. С этой целю пациентам проводят ультразвуковое сканирование с применением цветового и энергетического доплера. Для профилактики тромбоэмболических осложнений пациентам назначают препараты ацетилсалициловой кислоты, дозированную компрессию и активный двигательный режим.
Отёк вследствие тромбоза глубоких вен нижних конечностей может развиться и после выписки пациента домой. Иногда пациенты не придают этому значения, и у них развивается тромбоэмболия легочной артерии. Чтобы этого не случилось, в случае, после операции на венах отекает нога, немедленно звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы. До приезда скорой помощи следует принять горизонтальное положение, подложить под ногу подушку, наложить эластическую повязку или надеть компрессионный трикотаж и принять таблетку аспирина.
Автор
Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Шевченко Ю. Л., Лыткин М. И. Основы клинической флебологии / Под редакцией Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко, М. И. Лыткина. — М.: Медицина, 2005. — 312 с. — 1500 экз.
- Аскерханов Р. П. Хирургия периферических вен.— Махачкала, 1973.—392 с.
- Константинова Г. Д. Практикум по лечению варикозной болезни.— М.: Профиль, 2006.— 191 с.
Наши специалисты
Врач-онколог, хирург
Эндоваскулярный хирург
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
?
Пишет VeraNika (vera6552)
2015-04-21 02:14:00
VeraNika
vera6552
2015-04-21 02:14:00
- Медицина
- Отменить
— Мыться под теплым душем можно на 8−10 сутки после операции, когда кожные швы уже сняты. Оперированную ногу следует аккуратно обработать мягкой губкой с мылом, лучше детским, осторожно просушить полотенцем, а линии швов обработать спиртом, йодом или зеленкой. При этом не следует сдирать корочки, покрывающие линии швов. Они должны отшелушиваться самостоятельно. Горячие ванны, посещение бани или сауны строго противопоказаны в течение 3 месяцев после операции.
— Длительные статические нагрузки, подъем тяжестей более 10 кг, занятия тяжелыми видами спорта противопоказаны в течение 6 месяцев после операции. В этот же период необходимо тщательно оберегать оперированную ногу от травм.
— По ходу удаленных во время операции варикозных вен могут оставаться синяки и уплотнения кожи, которые самостоятельно проходят в сроки от 3 до 6 месяцев после операции. В редких случаях уплотнения кожи могут сохраняться на более длительный срок. Эти явления не требуют специального лечения. Ни в коем случае не используйте мазей, компрессов, прогреваний и других процедур без предварительной консультации оперировавшего Вас хирурга.
— В течение нескольких дней, а иногда и недель после операции может отмечаться повышение температуры тела до 37−37,5 градусов. Это происходитиз-завоспалительной реакции кожи в месте удаленных вен, а также в результате рассасывания гематом. Это состояние не требует специального лечения и обычно не сказывается на общем самочувствии. Если Вы отмечаете более высокие цифры температуры тела, покраснение и резкую болезненность участков кожи на ноге, немедленно обратитесь к врачу.
— После операции на голени, обычно в области внутренней лодыжки, могут быть участки с нарушенной чувствительностью кожи. Это связано с повреждением во время хирургического вмешательства мелких нервных окончаний. Чувствительность восстанавливается без специального лечения в течение нескольких месяцев после операции.
— В зависимости от тяжести варикозной болезни оперированная нога может болеть и отекать на протяжении нескольких недель или месяцев. Усиление болей и отека может провоцироваться чрезмерной физической нагрузкой, травмой, приемом больших количеств жидкости, изменением погодных условий и другими причинами. В этом случае, прежде всего, необходимо устранить, если это возможно, провоцирующий фактор, наложить эластичный бинт или надеть медицинский чулок.
Необходимо исключить употребление алкоголя и физические нагрузки в течение 30-40 дней после операции.
Помните, что, несмотря на выполненную операцию, предрасположенность к варикозному расширению вен остается.
Необходимо постоянно наблюдаться у врача и выполнять следующие рекомендации, которые позволят Вам избежать рецидива заболевания:
1. следите за массой тела
2. занимайтесь подвижными видами спорта (плавание, велосипед, бег и др.)
3. избегайте приема гормональных противозачаточных средств (контрацептивов)
4. не злоупотребляйте баней, сауной и горячими ваннами
5. не перегревайтесь на солнце
6. избегайте травм ног
7. ежедневно обливайте ноги тугим контрастным душем, чередуя теплую и прохладную воду. Это особенно необходимо в жаркое время года
8. не менее 1 раза в год посещайтеврача-флеболога
9. носите медицинские профилактические колготы (для мужчин — гольфы) с распределенным давлением
10. не менее 1 раза в год проводите профилактический курс лечения препаратом Детралекс, признанным мировым лидером в профилактике и лечении хронических болезней вен. Детралекс следует принимать по 1 таблетке 2 раза в день после еды на протяжении 1,5−2 месяцев. Этот препарат укрепляет стенку вен, быстро восстанавливает нормальное кровообращение, уменьшает боль и снимает отеки.
Медикус.ру:https://www.medicus.ru/flebology/patient/vse-chto-nuzhno-znat-o-varikoze-chto-by-ego-ne-boyatsya-25128.phtml
Источник
2488 просмотров
24 июня 2019
После операции на ногах по удалению вен,удалили на двух ногах,в по истечению 2-х месяцев,был ушиб ноги.После чего хромота, но мужчина поехал на работу и пришлось сесть за руль,месяц хромал нога отекли и посенела. Сразу не обратился,обратился через месяц. Ногу пролечили, отек спал. Выписали из больницы,но на фоне препаратов. тошнота, давление поднялось,рвота,положили в больницу,пролечили… После чего врач рекомендовал дать нагрузку в горы пойти поднялся немного,ноги отекли..Снова в больницу положили,тромбов нет.. Это так и будет всю жизнь, или должно пройти,после операции прошло 6,5 месяцев
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой – рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Приложите фото нижних конечностей, фото протоколов имеющихся последних обследований сосудов,анализов крови.
Наталия, 24 июня 2019
Клиент
Татьяна, у меня нет,человек с которым я живу,уехал в другую страну и там такое получилось
Педиатр
Заранее! Какие препараты?
Педиатр
Педиатр, Терапевт, Массажист
Выписку последнюю прикрепите пожалуйста. Вес какой у мужчины? Рост? Холестерин ?
Хирург
Эластичные бинты или гетры не носит?
Наталия, 24 июня 2019
Клиент
Наталия, 24 июня 2019
Клиент
Арам, эластичные бинты носит, но отек легкий все равно есть
Наталия, 24 июня 2019
Клиент
Арам, скажите ,если это лимфостаз, он так и будет лежать.Ему сказали лежать?
Хирург
Наталия, здравствуйте !
Если у Вас была операция по поводу удаления подкожных расширенных вен , то таких отёков не должно быть ! Отёки возникают только когда после операции возникают осложнения, в виде тромбофлебита глубоких вен голени !
Вы, на мой взгляд, слабо информированы лечащим врачом о происходящем процессе !
Доктор должен был назначить УЗДГ вен нижних конечностей, которая точно определяет причину отёка, Вам должен был назвать эту причину и назначить лечение !
Добивайтесь у доктора всего этого !
Если имеется выписка из истории болезни, то прикрепите к вопросу, так же как и результат УЗДГ !
Тогда я смогу написать Вам лечение !
Ситуация не критичная , но в ней нужно разобраться !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Наталия, 24 июня 2019
Клиент
Стоматолог, Детский стоматолог
Терапевт
Здравствуйте.у него нарушение кровообращение и лимфостаз в ногах.Не помешает делать массаж ног к тазу и прием венотоников и тогда пройдет.
Наталия, 24 июня 2019
Клиент
Евген, Это по жизни или временно?Ну лимфостаз, надо периодически будет пролечиваться или как?
Наталия, 24 июня 2019
Клиент
Евген, или один раз пролечиться и все, больше не надо
Наталия, 24 июня 2019
Клиент
Евген, Он так и будет лежать или потом будет нормально жить?
Терапевт
это временное после операции.Давайте ему венотоники+аскорутин и массаж и такое лечение 3 раза в год по 15 дней и тогда оттек пройдет навсегда.
Наталия, 24 июня 2019
Клиент
Евген, Скажите, это так и будет по жизни три раза в год делать или первый год и все?
Хирург
Если говорить как в народе, то , – да ! А правильнее говорить не УЗИ , а УЗДГ !
Фтизиатр
Наталия, здравствуйте. Если возникли отёки, значит операция была на глубоких венах ног. Да, необходимо сделать УЗДГ . И обязательно проверить лимфотические сосуды обеих ног. По-видимому, имеет место лимфостаз, который и проявляется отеками, утолщением ног, в дальнейшем могут появиться язвы на коже. Причиной лимфостаза в вашем случае является варикозное расширение вен. Диагностика : ультразвуковое исследование брюшной полости и малого таза, рентген-лимфография и другие методы. Лечение – ручной лимфодренирующий массаж, компрессионное белье, гольфы. Флеботоники курсами – Детралекс, Венарус, Флебодиос, Эскузан. Иммуностимуляторы -Деринат, улучшающий кровоснабжение нижних конечностей. Ангиопротекторы, улучшающие микроциркуляцию – также Детралекс, Трентал в таблетках, Лиотон-мазь и другие.
Терапевт
после курса лечения все пройдет и больше не будет
Хирург
у человека поверхностные и глубокие вены,поверхностные удалили,глубокие работают с двойной нагрузкой,оттуда и отеки,нужно время,чтоб развивались перфоранты и глубокие вены смогли всю кровь откачать на верх
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
наталья хасанова, Женщина, 29 лет
Здравствуйте.10Апреля 2015 г мне удалили подкожную вену которая проходит по внутренней стороне ноги,под коленом.Разрез делали на лодыжке,возле колена и в паху.Делалось все оперативно,без всяких лазеров и прочих приборов.Вену удалили,притоки перевязали.В ужасе я была когда увидела свою опухшую,синюю от стопы до паха ногу.Но я успокаивала себя что синяки пройдут,и я буду бегать,летать,порхать,заниматься спортом.Синяки то прошли,но по ходу удаленной вены уплотнение не проходит,отек не прошел,я заметила это только недавно,когда достала зимние сапоги,сапог на здоровой ноге свободно,а на оперированной кое как застегивается.Каблук не одевала год,но он не высокий,начали болеть обе ноги как первый раз одела каблуки после длительного перерыва.Сейчас снова надеваю компрессионные чулки 2 класса,но отек не проходит,вены в бедре на оперированной ноге стали болеть с наружной стороны бедра.Было в планах похудеть,но набрала еще 4 лишних кг.Что со мной,мог ли вес спровоцировать ухудшение,или меня не долечили,или чтото упустили?Я думала после операции опухоль ноги и должна быть какое-то время,но ведь уже пол года прошло.Еще после операции меня не гепаринили,отменили тромбоасс,лиотон,детралекс.Сказали только чулки,физ,нагрузки и худеть.Мои ноги выглядят не красиво,у меня голени как у слона.Мне так неприятно это видеть,что делать подскажите,или рано я жду что все пройдет?
Добрый день!
Необходимо сделать УЗИ вен нижних конечностей и уже по результату исследования можно дать корректные рекомендации. По описанию сложно понять, что Вам сделали, что оставили и есть ли проблемы с поверхностными или глубокими венами. Это все решит УЗИ…
С уважением, врач сосудистый хирург Гончаров Евгений Александрович.
наталья хасанова
меня интересует,сколько после операции(удаление бпв с внутренней стороны ноги) должен сохраняться отек?и должен ли он быть?…и почему мне не ставили гепарин,ведь был тромбофлебит.после операции никаких обследований не назначали,и лекарств тоже не назначали.это нормально?и еще когда я сижу,под бедром все тянет,как будто давит нога своим весом.долго сидеть не могу.я понимаю что нужно сделать уздг после операции,но мне интересно что должно происходить после удаления вены,разве это не решение проблемы?по результатам уздс врожденная ангиопатия,и в глубоких венах не большая несостоятельность клапана сфс?что такое клапан сфс?
Уже прошло достаточно времени после операции, для того, чтобы отек стал меньше или ушел, поэтому и надо повторить УЗИ вен нижних конечностей, чтобы разобраться в этой причине.
А про тромбофлебит Вы не писали…и соответственно что заставило Вас обратиться тоже…
Про лечение после операции, я Вам точно сказать ничего не смогу т.к. назначение препаратов дело сугубо индивидуальное и нужно тогда знать с какими жалобами и результатами обследования Вы поступали и почему Вам назначили операцию. Конечно, при наличие тромбофлебита можно назначить гепарин, но тогда лучше его низкомолекулярные формы.
Результат исследования: врожденная ангиопатия это по сути пустая запись. Термином ангиопатия можно обозначить любую сосудистую патологию ( как венозную так и артериальную). Сейчас есть множество исследований по результатам, которых можно точно поставить диагноз, более конкретнее…даже при осмотре будет понятно….
СФС это сафено-феморальное соустье: место впадения большой подкожной вены в общую бедренную вену т.е. слияние поверхностной вены с глубокой. Такая проблема является показанием к операции, вполне вероятно почему Вам и сделали операцию.
Я так понимаю, Вы описали УЗИ до того, как Вам сделали операцию, но сейчас надо в любом случае его повторить….иначе не как.
С уважением, врач сосудистый хирург Гончаров Евгений Александрович.
Источник
