Отек на одной лодыжке

Распухшие лодыжки и опухшие ноги являются обычным симптомом и не вызывают сильного неудобства или серьезных причин для беспокойства, особенно если вы много стояли или ходили. Все же иногда ноги и лодыжки, которые долго остаются отечными или это сопровождается другими признаками, могут свидетельствовать о серьезной проблеме в организме. Ниже в статье рассмотрены некоторые возможные причины отечности стопы и голеностопного сустава.
Что такое отечность
В медицинском понимании отечность является переходным аномальным увеличением части тела или области, не вызванной пролиферацией клеток. Это вызвано накоплением жидкости в тканях. Отечность может происходить по всему телу (общая отечность), либо конкретная часть или орган могут быть затронуты этой проблемой. Отек обычно не опасен и является общей реакцией на воспаление или синяк.
Отек считается одной из пяти характеристик воспаления; наряду с болью, теплом, покраснением и потерей функции. Часть тела может отекать в ответ на травму, инфекцию или болезнь. Отек, особенно лодыжки, может возникать, если кровь плохо циркулирует. Если задержка воды прогрессирует до симптоматической степени, результатом является отечность. Обобщенное опухание или массивный отек (также называемый анасаркой) – общий признак у тяжелобольных людей. Хотя легкий отек трудно обнаружить, особенно у человека с избыточным весом. В противовес этому массивный отек очень очевиден.
Причины отека лодыжек
Беременность. При наступлении беременности возникает опухание лодыжек и стоп. Внезапное или чрезмерное опухание, однако, может быть признаком преэклампсии, серьезного состояния, при котором высокое давление и белок в моче развиваются начиная с двадцатой недели беременности. Если вы испытываете сильный отек или он сопровождается другими признаками, такими как боль в животе, головные боли, редкое опорожнение мочевого пузыря, тошнота и рвота или ухудшение зрения, то стоит обратиться к врачу.
Повреждение стопы или голеностопа. Повреждение стопы или лодыжки может быть причиной опухания. Наиболее частым случаем является вывихнутая лодыжка, которая возникает, когда травма растягивает связки и нога находится в неестественном положении. Чтобы уменьшить набухание от травмы стопы или голеностопного сустава, отдохните. Избегайте передвижения на опухшей лодыжке или ноге, используйте пакеты со льдом, стоит обернуть ногу или лодыжку компрессионной повязкой и поднять ногу на табурет или подушку. Если опухоль и боль не проходят при домашнем лечении, обратитесь за медицинской помощью.
Побочный эффект препарата. Многие медикаменты вызывают отек в ногах и лодыжках как возможный побочный эффект. Это могут быть:
- гормоны, такие как эстроген (встречаются в оральных контрацептивах и при заместительной гормональной терапии) и тестостерон;
- блокаторы кальциевых каналов, тип препарата для лечения повышенного кровяного давления, который включает в себя: нифедипин, амлодипин, дилтиазем, фелодипин и верапамил;
- стероиды, включая андрогенные и анаболические стероиды и кортикостероиды, такие как преднизолон;
- антидепрессанты, в том числе: трициклические, такие как нортриптилин, дезипрамин и амитриптилин (Elavil, Endep, Vanatrip); и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), такие как фенелзин и транилципромин;
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- диабетические препараты.
Если вы подозреваете, что отечность может быть связана с препаратом, который вы принимаете, обратитесь к врачу. Несмотря на то, что преимущества препарата могут оправдывать отек, более серьезная отечность говорит о том, что нужно менять препарат или его дозировку.
Лимфедема. Это застой лимфатической жидкости в тканях, который может возникать из-за проблем с лимфатическими сосудами или после операции по удалению лимфатических узлов. Лимфа – это богатая белком жидкость, которая переносится по обширной сети сосудов и капилляров. Она очищается через лимфатические узлы, которые задерживают и уничтожают нежелательные вещества (например, бактерии). Однако если у пациента есть проблемы с лимфатическими узлами, нормальная циркуляция лимфатической жидкости прекращается. Застой лимфы ухудшает заживление ран и может стать причиной инфекционных заболеваний в организме. Лимфедема распространена после лучевой терапии или операции по удалению лимфатических узлов. Если вы прошли лечение от рака и испытываете накопление лимфы, стоит обратиться к медикам.
Венозная недостаточность. Отечность лодыжек и стоп часто становится первым признаком венозной недостаточности – состояние, когда кровь хаотично перемещается по венам от ног к сердцу. Обычно вены поддерживают направление кровообращения вверх односторонними клапанами. Когда они повреждаются или ослабевают, кровь частично течет обратно вниз по сосудам, а межтканевая жидкость остается в мягких тканях ног, особенно на лодыжках. Хроническая венозная недостаточность приводит к изменениям кожи, язвам кожи и инфекции. Если вы испытываете симптомы венозной недостаточности, нужно посетить сосудистого хирурга.
Инфекционное заболевание. Отек в ногах и лодыжках может быть симптомом инфекции. Люди с диагнозом диабетической нейропатии и любыми другими нервными заболеваниями ног подвергаются более высокому риску возникновения инфекций стоп. Если у вас диабет, важно каждый день осматривать ноги на волдыри и язвы, потому что повреждение нерва может привести к снижению боли, и проблемы с ногами могут стремительно развиваться. Если вы заметили отек на ноге – немедленно обратитесь к доктору.
Сгусток крови. Сгустки крови, которые образуются в венах ног, могут спровоцировать обратный поток крови от ног к сердцу и вызвать отек в лодыжках и ногах. Сгустки крови могут быть или поверхностными (встречающимися в венах под кожным покровом, или глубокими (состояние, определяемое как тромбоз глубоких вен). Большие сгустки могут закупоривать одну или несколько основных вен на ногах. Эти сгустки крови могут быть опасными для жизни, если они оторвутся и отправятся в сердце и легкие. Если у вас отечность в одной ноге, сопровождающаяся болью, лихорадкой и, возможно, изменением цвета пораженной области ноги, немедленно сходите к доктору. Может потребоваться применение антиагрегантов и антикоагулянтов крови.
Болезнь сердца, печени и почек. Иногда отечность является симптомом болезни сердца, почек или печени. Лодыжки, которые опухают ближе к ночи ( вечером), являются верным признаком задержки соли и воды из-за сердечной недостаточности. Болезнь почек также может вызывать опухание стопы и лодыжки. Когда почки нормально не функционируют, то в организме накапливается жидкость.
Болезнь печени может повлиять на производство печенью белка – альбумина, который сдерживает кровь от утечки из кровеносных сосудов в ткани. Нерегулярное выделение альбумина может привести к вытеканию жидкости. Гравитация заставляет жидкость застаиваться больше в ногах и лодыжках, но она также может находиться в животе и грудной клетке. Если ваша отечность сопровождается другими симптомами, включая усталость, потерю аппетита и увеличение веса, сразу обратитесь к врачу. Если вы чувствуете нехватку дыхания или боль в груди, давление или стеснение – звоните в скорую.
Диагностика отечности
В первую очередь необходимо отметить симптомы отечности, которые являются предпосылкой для диагностики:
- пастозность
- выраженная отечность
- локальная отечность
- трофические расстройства кожи.
Следует учитывать недавнее потребление пищи, особенно у госпитализированных пациентов, которые могут истощаться из-за длительных периодов анорексии, тошноты, рвоты, желудочно-кишечной дисфункции или голодания для исследований и лечения. Аналогичным образом у госпитализированных пациентов необходимо пересмотреть объем внутривенных инфузий. Должны быть установлены длительность и скорость возникновения опухлости ног.
Семейная история подобных проблем может быть актуальной. Должна быть идентифицирована прошлая история варикозного расширения вен, злокачественных заболеваний, лучевой терапии, хирургии, предыдущих эпизодов опухоли или инфекции ног или тромбоза глубоких вен (возможно, осложнения операции или родов).
Должен быть проведен полный физикальный осмотр. Общие пункты обследования включают состояние питания пациента и аномальную пигментацию кожи, склеры и слизистых оболочек. Осмотрите живот и нижние конечности на наличие подозрительных кожных повреждений и сосудистых аномалий, хирургических рубцов и признаков, указывающих на лучевую терапию (атрофия кожи, телеангиэктазия, чешуйчатая кожа).
Отечность одной или обеих ног подтверждается осмотром врача и проведением определенных тестов. Помните, что опухшая часть тела может быть чувствительна к прикосновениям. Острый отек определяется медленным, мягким давлением над лодыжкой. Лимфедема характеризуется отеком ноги и стопы, а также отеком пальцев. В длительных случаях возникают внутрикожные везикулы, сухая и чешуйчатая кожа и появление «слоновой кожи». Ноги исследуются на наличие признаков венозной болезни (варикозное расширение вен, венозные вспышки, пигментация, липосклероз, экзема, венозное изъязвление).
Тест Тренделенбурга также выполняется при диагностике отечности. Бедра, коленные и голеностопные суставы должны быть осмотрены вместе с подколенной ямкой. Также должны быть исследованы группы лимфатических узлов. Врач может назначить осмотр ректальных и тазовых органов. Следует отметить признаки воспаления (эритема, жар, отек, снижение движения) с инфекцией или без нее (гной).
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Источник
Отеки ног – неприятная проблема, с которой сталкиваются большинство из нас. Но отеки могут быть разовые, а могут беспокоить постоянно, появляясь регулярно после нагрузки или в конце трудного дня. У вас регулярно отекают щиколотки? О чем это говорит?
Что такое отек?
Отек – это скопление жидкости в тканях. Многие полагают, что главный механизм возникновения отека – “скопление солей” в тканях, которые притягивают воду. Однако на самом деле формирование отека в деталях выглядит несколько сложнее.
Отеки могут возникать из-за следующих нарушений:
- нарушения проницаемости клеточных мембран. В этом случае клетки как бы начинают “выпускать” наружу больше жидкости, чем в норме.
- нарушения белкового обмена. Свойством притягивать воду обладают не только соли, но и молекулы белков. Именно поэтому нарушение их метаболизма (например, при несбалансированной диете) может приводить к отекам.
- изменения градиента давления. Гидростатические процессы, идущие в организме, достаточно сложны. Поэтому то, что у нас отекли щиколотки, может означать, что нарушилась правильная разница давления жидкости в сосудах и в окружающих тканях.
- закупорки небольших сосудов, чаще всего капилляров. Это приводит к тому, что нормальная циркуляция крови или лимфы нарушается, и мы жалуемся на отеки лодыжек.
Все эти механизмы могут запускаться при различных заболеваниях и состояниях. Ниже мы перечислим основные из них.
Почему отекает одна нога?
Нередко можно слышать жалобу на то, что в щиколотке отекает только одна нога. Причин для этого может быть несколько.
Травма.Иногда человек может получить травму голеностопного сустава и даже не обратить на это внимания (то, что мы в обиходе называем “подвернул ногу”). И только когда щиколотка в районе поврежденного начинает опухать, вспоминаем, что травма действительно была.
Повреждение сустава, в том числе артроз. При серьезном заболевании голеностопного сустава, таком как артроз, может нарушаться кровообращение, что приводит к отеку стопы и щиколотки.
Укус насекомого или аллергическая реакция. Отек одной лодыжки нередко, особенно в теплое время года, может быть связан именно с аллергической реакцией.
Инфекция. Если вы поранили ногу и не обработали рану, то возможно ее инфицирование и последующее формирование одностороннего отека.
Тромбоз. Это очень опасное состояние, и при обнаружении его признаков рекомендуем немедленно обратиться к врачу. Односторонний отек может свидетельствовать о закупорке сосуда тромбом. Самостоятельное лечение в данном случае невозможно, справиться с этим состоянием могут только специалисты. Также при тромбозе на коже может отмечаться покраснение, которое распространяется по ходу сосуда.
Варикоз.Помимо перечисленных состояний, жалобы на то, отекает правая или левая нога в щиколотке, могут быть связаны с развитием варикоза. Именно отеки являются одним из первых признаков этого заболевания. На ранних стадиях это не постоянные отеки, которые уходят после ночного сна, отдыха или некоторых физических упражнений. На поздней стадии они начинают распространяться от щиколотки выше и приобретают постоянный характер.
Лимфедема. Другое опасное для организма заболевание, при котором может отекать только одна щиколотка, – это лимфедема, нарушение оттока лимфы. Когда заболевание только начинается, лимфатические отеки мягкие. По мере прогрессирования лимфедемы отеки становятся плотными, и вы уже не можете надавить на область отека пальцем. Если вы обратили внимание на то, что характер отека меняется, обязательно обратитесь к врачу – лимфатические отеки можно убрать только при участии специалиста и при постоянном прохождении лечения.
О чем говорят двусторонние отеки?
Двусторонние отеки могут свидетельствовать как о серьезных нарушениях в работе ряда органов и систем, так и о неправильном распределении нагрузки в течение дня. Рассмотрим сначала второй вариант.
Неправильное распределение нагрузки – это длительное пребывание в одном положении, например, статичная работа на ногах в течение всего дня. Но также это может быть слишком большая физическая нагрузка, непривычная для вас, длительное сидение на месте (например, после авиаперелета) и даже неудобная обувь. Все эти причины могут привести к формированию отека на обеих ногах. Как правило, эти отеки через некоторое время проходят.
Но бывают отеки, вызванные нарушением работы различных органов, в частности сердца и почек.
Сердечные отеки возникают из-за того, что сердце не справляется с перекачиванием крови, и возникает ее застой. Эти отеки мягкие на ощупь, кожа в районе отека бледная, может приобретать синеватый оттенок, прохладная. Если надавить на отечное место, то в районе надавливания остается вмятина. Сердечные отеки не постоянные, за время ночного сна они уменьшаются или спадают.
Отеки обеих щиколоток могут быть связаны с нарушением работы почек, однако чаще почечные отеки появляются на лице. Но если одновременно с отеками вы обратили внимание на нарушение мочеиспускания, то обратитесь к нефрологу. Возможно, что вы имеете дело именно с нарушением работы выделительной системы.
Важно обратить внимание еще на один существенный момент. Отек щиколоток ног у мужчин чаще всего связан с повышенной нагрузкой на ноги. Отеки щиколоток у женщин могут быть вызваны гормональными сдвигами, например, во время беременности или перед началом менструации. Также подобную реакцию может вызывать прием гормональных препаратов.
Что делать, если отекли щиколотки?
Конечно, если вы заметили, что ноги регулярно отекают, необходимо обратиться к врачу.
Отек ступней и щиколоток может свидетельствовать о перенапряжении ног в течение дня или же быть признаком серьезного заболевания, такого как варикоз или лимфедема. Какова истинная причина отеков, может определить только специалист. А вы, выполняя все его рекомендации, сможете как можно дольше сохранять красоту и здоровье ног.
А помочь быстро снять неприятное состояние могут некоторые рецепты народной медицины:
- сделайте контрастный душ или ванночки. Иногда подобной активизации кровообращения достаточно для того, чтобы снять отек, особенно если он вызван усталостью ног.
- компресс с голубой глиной способствует улучшению состояния ног. Разведите голубую глину (она продается в аптеке) водой до консистенции сметаны и наложите на область отека. Дайте высохнуть и подержите примерно час. Ногу можно обернуть пленкой, чтобы глина, высыхая, не крошилась.
- ванночки с морской солью, листьями мяты, березы и можжевельника хорошо снимают усталость ног, способствуют уменьшению отеков.
Если отеки отмечаются постоянно, введите в свой рацион продукты, обладающие мочегонным действием: арбузы, огурцы, петрушку, рекомендуется также пить тыквенный сок.
Источник
1110 просмотров
26 мая 2017
Доброго времени суток! Два года мучаюсь с отеками ног (отек в районе щиколотки)! Ложилась на обследование с этой проблемой, проверяли почки, щитовидную железу, сердце, вены нижних конечностей. Анализы все хорошие. Врачи развели руками и отпустили домой. Посоветовали снизить количество белка и нагрузки ( я спортсменка, много лет тренируюсь в тренажерном зале – около 15 лет). Единственное что обнаружили, так это песок в почках и небольшой камушек рыхлой структуры, но сказали, что отеки это не дает. Прописали канефрон и еще один препарат. Я их пропила и следующее узи уже не выявило камушек. Я пересмотрела тренировочный режим, снизила суточное количество белка…но ситуация не изменилась. Сейчас около месяца вообще не тренируюсь.. но поменяла работу и по моим наблюдениям отеки возникают, когда я сижу целый день на работе . На выходных их практически нет. С утра они тоже сходят или наблюдается лишь легкая пастозность. Вопрос: что это может быть?? Что мне еще следует проверить?? Не знаю уже к кому идти((( После обследования через год еще раз самостоятельно обращалась к нефрологу , но снова все анализы были отличные. Она подтвердила, что это точно не почки.
Уролог, Венеролог
Добрый день.
По поводу снижения нагрузок это хороший совет, не знаю Ваш рост, вес, но при достаточно интенсивных тренировках страдают в первую очередь суставы ног. Плюс еще как вариант – это ношение неправильной обуви, каблуки, а на тренировках не распределяется равномерно вес по стопе, вот и результат. Флеболог исключил лимфостаз? Это самое первое, что приходит на ум.
Ирина, 26 мая 2017
Клиент
Иван, Мне 35 лет. Флеболог сказал , что сосуды в норме. Лимфостаз не ставил. Отекают две ноги. Но правая чуть больше.Каблуки вообще не ношу. Работала последние четыре года тренером, поэтому обувь -исключительно кроссовки. Суставы никогда не беспокоили.
Гинеколог
Ирина, Ваши жалобы – это проявление венозной недостаточности на фоне сидячей работы скорее всего. Если есть возможность, нужно делать себе физкульминутки, направленные на улучшение оттока от нижних конечностей, дома после работы некоторое время полежать с приподнятыми ногами. Проблем с органами малого таза нет? Опущение, миома и пр?
Ирина, 26 мая 2017
Клиент
Анна, отеки у меня третий год. А сидячая работа только 2 месяца. Я работала тренером. Какая сидячая работа??)))))
Ирина, 26 мая 2017
Клиент
Анна, Есть небольшое опущение матки после родов. (роды были в 21 год)
Уролог, Венеролог
Ирина, а Вы МРТ голеностопного сустава не делали? Если суставы не беспокоили, то это еще на означает отсутствие патологии в этой области.
Ирина, 26 мая 2017
Клиент
Иван, Нет , не делала. Обе ноги делать?? Я не уверена, что это проблема с суставами. Потому что ,когда я тренируюсь, ситуация лучше с отеками. И жидкость задерживается во всем организме. Просто к вечеру она “стекает” вниз) Например, если я тренируюсь, то с меня лет пот ,как “из ведра”. Часто отекает лицо с утра. Эта проблема вообще с детства)) Всегда была склонна к отечности.
Уролог, Венеролог
Ирина, никто не уверен, но исключить нужно. Особенно, если с сердцем, щитовидкой, венами и почками всё в порядке. Я бы еще печень проверил, биохимию крови, это к вопросу об общей отечности.
Ирина, 26 мая 2017
Клиент
Иван, Сдавала не один раз. Сейчас прикреплю результаты анализов крови.
Уролог, Венеролог
С АД проблем не было?
Питание сбалансированное, сон нормальный? Алкоголь, курение?
Какой уровень альбумина в организме определили?
Ирина, 26 мая 2017
Клиент
Иван, С давлением никогда проблем не было. Проверяли все, что касается сердца. Даже узи делали. Сон отличный. Питание не всегда сбалансированное. То есть я понимаю , как надо и правильно кушать, и когда я хочу быть в хорошей форме, я ем диетическую ,здоровую еду. А так , я люблю сладкое, мучное, могу есть это каждый день) Ну соответственно быстро поправляюсь. потому что быстрые углеводы тоже задерживают жидкость.
Ирина, 26 мая 2017
Клиент
Иван, А ну и разумеется не курю, и не пью. Я ж спортсмен) В 2014 году выступала на соревнованиях по фитнесу .
Терапевт
Добрый день!!! Во первых надо проверить симметричность отеков, если есть разница, то больше подходит на венозную недостаточность. Поможет проверить дуплексное ультразвуковое ангиосканирование.При отенот синдроме стоит проверить еще альбумин (заболевание печени )и электролиты крови!!!Удачи..
Ирина, 26 мая 2017
Клиент
Лариса, Спасибо за ответ! Правая больше отекает. Анализы крови прикрепила
Гинеколог
Ирина, есть какая-то причина, затрудняющая отток от нижних конечностей. Врожденные особенности соединительной ткани с возрастом дают о себе знать. Проконсультируйтесь у другого флеболога. Возможно нужно ношение профилактического трикотажа, прием венотоников. Цикл менструальный регулярный? Предменструальный синдром выражен?
Ирина, 26 мая 2017
Клиент
Анна, Вот! И я думаю о том же.. но вот какая причина ….вопрос большой. Да, как раз собираюсь идти к другому флебологу. Цикл регулярный. ПМС ..я бы не сказала , что прям выражен. Ну иногда могу чувствовать перепады настроения, раздражительность, но мне кажется в пределах нормы)
Уролог, Венеролог
Ирина, анализы хорошие, и я в замешательстве, если честно. Возможно действительно генетическая особенность. Думаю имеет смысл еще посетить не одного флеболога, а несколько, чем больше проф мнений, тем ближе истина.
Ирина, 26 мая 2017
Клиент
Иван, ВОт , понимаете теперь )) И я так хожу третий год по врачам((( Если честно, я думала, что у меня проблема с почками, так как в возрасте 15 лет я “сидела” на фуросемиде ..и у меня был нарушен водно-солевой обмен. Но сейчас анализы и узи не показывают каких-то проблем с почками (сдавались: общий анализ мочи,по Ничепоренко, Зимницкому, узи почек)
Уролог, Венеролог
Ну, и МРТ сделать, если конечно позволяют финансы и свободное время.
Гинеколог
Ирина, при врожденных особенностях соединительной ткани такие жалобы у женщин отнюдь нередки. На всякий случай посетите гинеколога (выраженность опущения, возможно связь усиления симптомов и фазы менструального цикла и пр.) Сложного обследования и лечения, я думаю Вам не нужно, скорее понимание того, что происходит и профилактика. Возможно коррекция физической нагрузки – ограничить упражнения, повышающие внутрибрюшное давление. С кишечником проблем нет?
Ирина, 26 мая 2017
Клиент
Анна, Спасибо за советы !Вот я и хочу понять, что происходит, чтобы не усугубить ,если что ситуацию. Ну и сейчас лето..вечером ноги приобретают не лицеприятный вид, это прям очень видно((( не одеть юбок или брюк с открытыми щиколотками…меня это очень напрягает(((
Ортопед, Травматолог
Простой совет. Пропейте 5 дней диклофенак ретард 100 мг с омепразолом.
Если отеки исчезнут или уменьшатся, будет понятно, что лечить.
С моей точки зрения, там неспецифическое воспаление с преобладанием экссудативного компонента.
Еще не встречал флеболога, который пропустит свою патологию. )))
Ирина, 26 мая 2017
Клиент
Константин, простите, а воспаление где?? Не совсем поняла )
Терапевт
Ирина – не все можно объяснить и увидеть с помощью анализов и других классических ортодоксальных методов исследования, поэтому я в своей практике использую кроуноскопию, вегетативно-резонансный тест и энергоинформационную адаптометрию, который способны увидеть биополе человека в 3-D виде и я часто наблюдаю у людей с отеками, что у них поле “сползло” с ног выше. И после восстановления нормальной картины с помощью особых приемов отеки исчезают.Запишитесь на прием ко мне.
Терапевт
Ваш отечный синдром больше связан с венозн. недостаточностью ..Проверьте еще Д димер.Провести еще плетизмографию.
Ирина, 26 мая 2017
Клиент
Лариса, Спасибо, проверю.
Ирина, 26 мая 2017
Клиент
Лариса, а на что указывает Д- Димер ?
Уролог, Венеролог
Ирина, проблема отёка ног у Вас началась 2 года назад, значит тут либо патология вен, либо суставы. Учитывая пройденное обследование, я ничего другого предположить не могу.
Ирина, 26 мая 2017
Клиент
Иван, Ну вот я и собиралась еще раз обратиться к флебологу, потому что только с сидячей работой я стала понимать, когда они возникают. Когда хожу, двигаюсь, их может и не быть. Или в очень легкой форме. А теперь я сижу за компьютером 5 раз в неделю и вечером они всегда есть(((
Уролог, Венеролог
Ирина, это и объясняет тот момент, что во время тренировок и активных нагрузок отёки спадают, а к вечеру появляются, причем асимметрично. К флебологу в первую очередь, да.
Ирина, 26 мая 2017
Клиент
Терапевт
С помощью д димера можно исключить скрытые тромбон глубоких вен.советую сдать , а в идеале всю коагулограмму.
Ирина, 26 мая 2017
Клиент
Лариса, Хорошо, я вас поняла! Спасибо !
Ортопед, Травматолог
Соединительная и хрящевая ткань, образующая гс суставы.
Капсула сустава, места прикрепления связок и сухожилий, короткие связки гси др.
Попробуйте пропить 5 дней по 1 табл в день.
Не плохо бы затейпировать гс и н3 голени по лимфодренажной (противоотечной) технике.
Хирург
Здравствуйте, Ирина! Дуплекс вен и лимфография н.конечностей либо подтвердят, либо исключат сосудистый компанент проблемы. Потом, при исключении сосудистой и лимфатической патологии, станет понятно, в каком направлении двигаться. Здоровья
Ирина, 26 мая 2017
Клиент
Евгений, Спасибо за рекомендации! Так в том -то и дело, что Дуплекс мне делали год назад, когда лежала в госпитале на обследовании по этой причине(((( Я в полном замешательстве, почему найти ничего не могут ( Та сначала тоже сразу предположили, что это вены нижних конечностей, но потом исключили , после проведенного ряда обследований. Я уже записалась к флебологу, может другой врач, что-то другое увидит…посмотрим.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Скорее всего патология связана с венами н/конечностей, сюда и нужно сосредоточить внимание обследующих Вас врачей.
Ирина, 26 мая 2017
Клиент
Владимир, Спасибо, пойду еще раз проверять вены((
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Ну если бы была какая то общая патология, скажем с задержкой выведения солей натрия, а значит и задержка жидкости в организме, то отеки были бы не только в области щиколоток.
Ирина, 26 мая 2017
Клиент
Владимир, знаете, такие предположения тоже есть.. так как лет в 15 я продолжительное время “сидела” на фуросемиде..и был нарушен водно-солевой баланс. Отекало все тело. Не могла есть соль вообще. Потом постепенно все восстановилось само собой. Врачи тогда проверили лишь почки ( я из маленького) городка, и не назначив никакого лечения выпустили домой. Если это нарушение обмена к кому я должна обратиться и какие анализы сдать???
Хирург
Конечно, если год назад выполнили капилляроскопию и лимфографию, то искать решение сосудистой на микроуровне 3х летней проблемы почти бесперспективно. Дуплекс разве что в годовую динамику покажет. Хотя годовой разбег результатов обследования тоже результат
Ирина, 26 мая 2017
Клиент
Евгений, Нет,этих обследований не назначали. Только Дуплекс делали
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Нарущение метаболизма на клеточном уровне работа эндокринолога и терапевта.
Ирина, 26 мая 2017
Клиент
Терапевт
добрый день, обратитесь к кардиологу и эндокринологу, сердечные проблемы и эндокринные нарушение – могут вызывать отеки, помимо почек
Ирина, 27 мая 2017
Клиент
Елена, Добрый день! Да какие сердечные проблемы?)) Если я тяжело тренируюсь и бегаю кроссы на улице))) Сердце проверяли , я же писала выше изначально) Все в порядке с сердцем) А вот насчет эндокринолога стоит подумать,спасибо!
Терапевт
не за что, ну про сердце и бег не знала не знала), но бывают бегают до поры до времени – но это не про вас.
Терапевт
Здравствуйте. Это лимфостаз по всей видимости. Его лечение малоэффективно, но, чтобы не стало хуже, нужно носить компрессионное белье, периодически делать лимфодренажный массаж и принимать венотоники.
Ирина, 28 мая 2017
Клиент
Наталья, На основании каких анализов ставят диагноз лимфостаз?? И разве при лимфостазе отеки сходят (с утра или в принципе) У меня иногда они проходят совсем.
Терапевт
C добрым утром. Лимфография, лимфосцинтиграфия. Для начальной стадии характерны преходящие отеки.
Ирина, 29 мая 2017
Клиент