Отек мошонки у сына
Наиболее частыми причинами обращения к детскому хирургу являются острые хирургические заболевания и травмы у детей. Любая экстренная ситуация, особенно если она требует вмешательства хирурга, вызывает обоснованное беспокойство родителей. Очень важно при целом ряде заболеваний или травм своевременно обратиться к детскому хирургу, чтобы квалифицированная помощь была оказана как можно быстрее.
Одна из таких причин – заболевания органов мошонки у мальчиков. Эти заболевания объединены в одну группу, которая называется «синдром отечной мошонки» (СОМ).
Этот синдром характеризуется общими для всех заболеваний группы симптомами:
– отек мошонки, иногда очень выраженный;
– гиперемия (покраснение) кожи мошонки;
– сильные боли в этой области.
Помимо указанных симптомов, при СОМ могут отмечаться повышение температуры тела, тошнота и рвота.
Отек и гиперемия мошонки без болевого синдрома иногда являются признаками аллергической реакции, но отличить аллергию от СОМ может только хирург или очень опытный педиатр. Родителям при этом никогда не следует полагаться на собственные впечатления или информацию из интернета!
Среди наиболее типичных заболеваний, которые вызывают эту триаду симптомов – перекрут яичка, перекрут гидатиды яичка, орхит (или орхоэпидидимит).
Наиболее грозное состояние – перекрут яичка. Это заболевание встречается у 1 из 500 пациентов с СОМ. Чаще всего возникает у мальчиков и подростков в возрасте 11-15 лет, но может случиться и в раннем возрасте, и у новорожденного (примерно в 10% случаев). Кроме того, встречается внутриутробный перекрут яичка, ведущий к атрофии органа.
Заболевание возникает тогда, когда в силу ряда анатомо-физиологических особенностей или под влиянием внешних факторов яичко совершает поворот вокруг собственной оси, что приводит к завороту кровеносных сосудов, идущих к нему. В результате кровоснабжение яичка значительно ухудшается. Такое состояние сопровождается резкими болями в мошонке, рвотой, дальше появляются отек и гиперемия. Промедление здесь недопустимо! Только срочное обращение к хирургу и немедленное энергичное лечение могут спасти яичко от некроза (гибели). В подавляющем большинстве случаев только срочная операция позволяет хирургу устранить перекрут и восстановить кровоснабжение яичка. Крайне коварным симптомом является уменьшение болей через несколько часов после их возникновения. Это может означать наступившую гибель яичка, а не улучшение на фоне неквалифицированного лечения.
Гораздо более частой причиной СОМ является перекрут гидатиды яичка или его придатка. Это заболевание является причиной СОМ примерно у 45% пациентов и может встречаться в любом возрасте. Гидатида яичка – это небольшой остаток эмбриональной ткани, который связан с яичком в виде «серьги» на тонкой ножке. Перекрут гидатиды приводит к появлению характерных для СОМ симптомов: боль в области мошонки, ее отек и гиперемия. В отличие от перекрута яичка, болевой синдром выражен слабее, и характерные симптомы развиваются не так стремительно. Лечение – только оперативное: необходимо удалить перекрученную гидатиду, иначе воспаление перейдет на само яичко, что впоследствии непременно скажется на способности к деторождению.
Орхит (эпидидимит), воспаление яичка (или его придатка), может встречаться у детей любого возраста. Очень часто оно развивается на фоне различных вирусных заболеваний. Типичный пример инфекционного орхита – при паротите. Хроническая инфекция нижних мочевыводящих путей тоже может привести к орхиту. В большинстве случаев оперативное лечение не требуется. Антибактериальная и симптоматическая терапия позволяют эффективно вылечить ребенка.
В диагностике СОМ помогает УЗИ органов мошонки. При обращении в Детскую клинику ЕМС ребенку с СОМ всегда выполняется УЗИ. На УЗИ могут быть выявлены перекрут яичка или гидатиды, признаки воспаления яичка и его придатка. Но любой из существующих высокотехнологичных методов не заменяет, а лишь дополняет осмотр хирургом, опыт и квалификация которого играют определяющую роль. Детские хирурги ЕМС на основании клинических данных и результатов УЗИ принимают взвешенное решение о необходимости оперативного вмешательства.
В большинстве случаев лечение СОМ не требует длительной госпитализации. В нашей клинике дети, оперированные по поводу неосложненных форм СОМ, обычно выписываются домой уже в день операции или на следующей день. Безусловно, лечение на этом не заканчивается. Дома необходимо строго соблюдать все назначения врача.
Важно помнить, что появление симптомов синдрома острой мошонки требует скорейшего обращения к опытному детскому хирургу. Специалисты отделения детской хирургии ЕМС готовы проконсультировать ребенка и провести необходимое лечение в любое время суток.
Источник
Отек мошонки у детей. Диагностика и лечениеОтек мошонки бывает острым или хроническим, болезненным или безболезненным. Остро возникший болезненный отек мошонки требует исключения острых хирургических заболеваний — перекрута яичка и ущемленной паховой грыжи. Клинические проявления отека мошонки. Для определения причины отека важно тщательно выяснить:
Боль в мошонке затрудняет физикальное обследование. Некоторые эксперты рекомендуется проводить для его облегчения блокаду семенного канатика или вводить анальгетик внутривенно, но обычно удается обойтись без обезболивания. Гиперемия мошонки характерна для перекрута яичка, перекрута его придатка, эпидидимита, ущемленной грыжи. При нормальном кремастерном рефлексе перекрут яичка маловероятен, но его отсутствие этой патологии не исключает. Лабораторные исследования и диагностика отека мошонки. Необходимы анализ и посев мочи. Изменения мочевого осадка свидетельствуют об эпидидимите. Исследования крови неинформативны, за исклюючением случаев новообразования яичек. Диагностически важную информацию дают визуализирующие исследования, в том числе допплеровское и радионуклидное исследование кровотока яичек для определения того, адекватен он, снижен или увеличен. УЗИ информативно при гидроцеле, невозможности пальпировать яичко или изменений его формы, размера, поверхности. Цветное допплеровское исследование позволяет оценить кровоток в яичках и детали их морфологии. Его точность в опытных руках достигает 95%. Ложноотрицательный результат (нормальная картина кровотока) возможен при кратковременном перекруте менее чем на 360°, когда перфузия яичка страдает. Кроме того, в препубертатном возрасте у 40 % здоровых яичек визуализировать кровоток удается не всегда. Для исследования кровотока яичек используют также радионуклидную сцинтиграфию с 99mТс-пертехнатом после внутривенного введения препарата. При перекруте яичко обычно выглядит как “холодное пятно” из-за отсутствия в нем кровотокa. Воспалительные процессы, наоборот, сопвождаются усилением кровотока. Точность оценки кровотока приближается к 95 %. Ложноотрицательный результат возможен при перекруте менее чем на 360°. Экстренное радионуклидное исследование доступно в рабочее время. В ночное время его проведение и интерпретация могут потребовать 2-3 ч. – Также рекомендуем “Перекрут яичка – семенного канатика у детей. Диагностика и лечение” Оглавление темы “Патология половых органов у детей”:
|
Источник
Отек мошонки является состоянием, которое может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими причинами. Диагностикой и лечением патологий половых органов у мужчин занимается уролог или андролог.
Припухлость может быть односторонней и двусторонней, локализованной или включающей яички и пенис. Отечная мошонка может достигать гигантских размеров, как видно на фото, но такое состояние случается редко, обычно отек менее выражен.
Отек мошонки может принимать разные размеры, даже огромные
Причины и факторы риска
Мошонка – это мышечно-кожное мешковидное образование, в котором находятся яички (тестикулы), придатки и частично семенной канатик у мужчин. Причины, которые вызывают отечность наружных половых органов у мужчин, подразделяют на инфекционные и неинфекционные.
Инфекционную этиологию имеют:
- орхит – воспалительный процесс в тканях яичка;
- эпидидимит – воспаление в придатке яичка;
- эпидидимоорхит – сочетанное воспаление яичка и его придатка.
Кроме того, отечность может появиться в случае распространения на ткани мошонки инфекции при острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе, пневмонии, туберкулезе.
У новорожденных воспаление может быть вызвано попаданием инфекции (нередко кишечной палочки, стафилококка) через кровеносные сосуды пуповины. У детей постарше инфекционный процесс может развиваться на фоне эпидемического паротита.
К неинфекционным причинам развития патологии относятся:
- травмирование половых органов (чаще всего наблюдаются у пациентов подросткового возраста);
- перекрут яичка (перекрут семенного канатика);
- оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы;
- паховая грыжа;
- варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика и яичка);
- водянка яичка (гидроцеле);
- доброкачественные и злокачественные новообразования половых органов;
- сердечная недостаточность.
В таблице представлены разные заболевания, которые являются частыми причинами развития отека, распределенные по частоте встречаемости в той или иной возрастной группе.
Применять любые традиционные и народные методы лечения при данной патологии можно только после консультации с лечащим врачом.
Признаки и сопутствующие симптомы
Основными симптомами при развитии данной патологии являются отечность и боль в паху. Также у пациентов могут наблюдаться:
- боль в нижней части живота;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры тела (обычно не более 38 °С);
- головокружение;
- изменение цвета и прозрачности мочи;
- патологические выделения из уретры;
- ухудшение общего самочувствия.
Кроме того, могут отмечаться озноб, головная боль, на мошонке могут возникать язвочки, уплотнения. Кожные покровы в области мошонки могут быть гиперемированы, кожа может шелушиться. Если болезнь, при которой наблюдается данная патология, протекает в хронической форме, болевые ощущения у пациента могут отсутствовать или быть слабыми, возникающими эпизодически.
Перекрут яичка
Одна из наиболее частых причин отека и боли. Патология опасна тем, что может стать причиной развития некроза за непродолжительное время.
Варикоцеле
При варикоцеле на фоне варикозного расширения вен у больных наблюдаются венозный застой и отечность. Данная патология может стать причиной развития бесплодия.
Водянка яичек
При водянке яичек происходит увеличение мошонки, появляется ощущение инородного тела в мошонке, боль, проблемы с эрекцией и эякуляцией. У взрослого пациента может отмечаться ощущение дискомфорта при ношении нижнего белья. Водянка яичек у новорожденных может проходить самостоятельно на протяжении 1 года.
Эпидидимит
При эпидидимите, который часто развивается на фоне заболеваний, передающихся половым путем, помимо припухлости отмечаются:
- интенсивная боль, которая может отдавать в половой член, также возможно появление разлитой боли (без четкой локализации);
- ощущение инородного тела;
- выделения из мочеиспускательного канала.
Орхит
При орхите отмечается отечность со стороны поражения, пациент предъявляет жалобы на сильную боль, которая в ряде случаев иррадиирует в пенис, анальную область, нижнюю часть живота, поясницу, а также дискомфорт во время мочеиспускания.
Паховая грыжа
При паховой грыже отек может возникать в послеоперационном периоде на фоне нарушения оттока лимфы. Спустя некоторое время состояние больного, как правило, нормализуется.
Аллергия
Отечность при аллергической реакции нередко возникает при использовании средств контрацепции, смазок. Также аллергенами могут быть продукты питания, косметические средства, бытовая химия. Нередко помимо припухлости у пациентов в зоне поражения наблюдается гиперемия, зуд, сыпь. Проблемы с мочеиспусканием и потенцией при этом обычно отсутствуют.
Читайте также:
5 причин обратиться к андрологу
9 советов мужчине, мечтающему о здоровом потомстве
Почему женщины живут дольше мужчин: 5 причин относительного долголетия
Диагностика
Для постановки диагноза проводится сбор жалоб и анамнеза, при этом особое внимание уделяется таким вопросам:
- когда возникла опухоль, при каких обстоятельствах это произошло;
- размер отека;
- наличие нетипичных выделений из полового члена.
Также проводят объективный осмотр, при необходимости – ультразвуковое исследование, диафаноскопию, лабораторные тесты (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, исследование мазка из уретры), пункцию мошонки, биопсию.
УЗИ мошонки – метод, позволяющий диагностировать причину ее отечности
Диагностика заворота яичек у новорожденных может вызвать трудности, так как у мальчиков данной возрастной группы нередко наблюдается физиологическая отечность мошонки после родов.
Что делать, если отекла мошонка
Медикаментозная терапия
В большинстве случаев для лечения используются консервативные методы, лечение, назначенное врачом, осуществляется в домашних условиях, в некоторых случаях может потребоваться госпитализация.
В зависимости от причины, назначаются анальгетические, антибактериальные, противовоспалительные, спазмолитические препараты. При наличии аллергии больным следует избегать контакта с причинным аллергеном, показан прием антигистаминных лекарственных средств.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение может потребоваться при наличии у пациента новообразований, осложненного орхита, крипторхизма, тяжелой формы эпидидимита.
Общие и реабилитационные мероприятия
С разрешения лечащего врача можно прикладывать холодный компресс к месту поражения (не более 1 суток). Больным показано ношение специального бандажа, свободной одежды, которая не сдавливает тело.
Может потребоваться проведение массажа яичек, сидячих ванночек с отварами или настоями лекарственных растений.
Применять любые традиционные и народные методы лечения при данной патологии можно только после консультации с лечащим врачом.
Профилактика
В целях профилактики развития патологии рекомендуется:
- повышать иммунитет;
- избегать различных травм половых органов;
- избегать физических перегрузок;
- правильно питаться;
- избегать стрессовых ситуаций;
- избегать переохлаждения организма.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Половая система органов у мужчин в последнее время все чаще подвергается опасности заболевания. Это могут быть самые различные недуги; их объединяют болевые неприятные ощущения и негативные последствия.
Один из часто встречающихся симптомов таких болезней является отек мошонки.
Важно знать, что это – не болезнь, а признак многих половых заболеваний.
Мошонка – это кожистый мешочек, в котором находятся мужские половые органы: яичка, придатки, семявыводящие протоки.
При попадании в него инфекции, очень стремительно развивается воспалительный процесс, этому способствует наличие потовых и сальных желез. Отек может возникать у мужчин абсолютно любых возрастов от новорожденных до зрелых. Просто стадия развития этого симптома у ребенка и взрослого мужчины разная и требует индивидуального подхода в лечении.
Главное понимать, что это серьезная проблема, которую нужно решать или самостоятельно, или с помощью профессионального врача.
Причинами возникновения отека у мужчин могут быть следующие:
- Воспаление придатка яичка – наиболее распространенная причина появления отека. Он возникает в результате бактериальной инфекции;
- Перекручивание яичка – острая половая болезнь у мужчин, при которой срочно нужно обратиться к врачу. Возникает эта проблема в результате неполного опущения яичек в мошонку. Таким образом, они перекрывают протоки, и возникает отек;
- Грыжа – так называется опущение части кишечника в мошонку. Такая проблема часто возникает при физических нагрузках или перенапряжении мышц нижнего таза;
- Скопление жидкости. Имеется в виду кровь, сперма или другая жидкость. Наиболее распространенным заболеванием, вызванным скоплением жидкости, выступает водянка;
- Травматизм органов;
- Киста – новообразование само по себе не болезненное, но может вызывать отек мошонки. В основном она возникает на придатке яичка;
- Хирургия – при операционном вмешательстве в мошонку часто возникает отек, но при правильном послеоперационном уходе, он, как правило, исчезает;
- Аллергия – отек мошонки может возникнуть в результате аллергической реакции;
- Варикоцеле – этот термин означает расширение вен мошонки. Чаще всего это касается вен возле протоков;
- Сердечная недостаточность – так называемая слабость миокарда. При таком заболевание наблюдается отек многих органов мягких тканей, в том числе и в мошонке;
- Опухоль яичек. Очень редко отек становится результатом рака. Такое заболевания встречается очень редко, но, к сожалению, наблюдается у молодых мужчин до 35 лет.
Отек мошонки не проходит бесследно и имеет ряд симптомов, которые сигнализирует о проблеме.
К таким признакам относятся:
- Болезненные ощущения (боль может быть острой или нарастающей, усиливаться при физических нагрузках);
- Недомогание (понижается тонус всего организма, иногда сопровождается головокружением);
- Повышение температуры (у разных мужчин по-разному наблюдается этот симптом, в основном он сигнализирует о развитии воспалительного процесса);
- Чувство неудобства при ходьбе (внешний признак, который вызывается отеком, мужчина чувствует дискомфорт в области мошонки и паху при ходьбе);
- Болезненные ощущения внизу живота (возникают как результат передачи нервных импульсов с поврежденного центра);
- Выделения (такое явление наблюдается при мочеиспускании, а при развитии болезни в любое время и учащается);
- Внешние изменения (изменение цвета кожных покровов, сухость, высыпание);
- Помутнение мочи (такой симптом сигнализирует о запущенной стадии воспалительного процесса, с ним на ряду возникает боль при мочеиспускании);
Все эти симптомы возникают вместе с отеком и сигнализируют о проблемах мочеполовой системе мужчины. Поэтому срочно нужно принять меры.
Чтобы своевременно распознать проблему необходимо ежемесячно проводить обследование. Его можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Лучше всего во время принятия ванны. Тогда мошонка в расслабленном состоянии, можно легко обнаружить центр проблемы. Нужно ощупать мошонку, рассмотреть, нет ли на ней покрасневших вен или новообразований. Также проверить, нет ли болевых ощущений во время поднятия пениса, нет ли изменений в размере или форме органа.
Далее следует обследовать яичка. Они должны свободно двигаться между пальцами, быть твердыми и упругими. Пальцами необходимо проверить, нет ли уплотнений на них или на придатках.
При таком осмотре не должно возникнуть болевых ощущений, но в случае боли, или же вы заметили что-то сомнительное, необходимо обратиться к врачу.
Профессиональный подход врача поможет правильно дать диагностику, определит конкретное заболевание и выберет метод лечение. Для обследования необходимо пройти ряд медицинских процедур: исследование мочи, крови и УЗД. Это поможет нарисовать точную картину болезни и степень ее развития.
В зависимости от стадии развития существует три основных метода лечения болезни:
- местное лечение;
- медикаментозное лечение;
- операционное вмешательство.
Важно знать, что выбор метода лечения лежит исключительно на враче. Только он может определить степень развития заболевания.
Местное лечение назначается в том случае, когда нет патологических изменений. Оно заключается в прикладывании льда первых 24 часа, а после теплые ванны. Если есть боль при движении, можно использовать специальные подвязки. Для комфорта носить свободную одежду и уменьшить активность до минимума, пока отек не пройдет.
Медикаментозное лечение врачи назначают в случае явного воспалительного процесса или развития на фоне отека других болезней. Оно заключается в приеме различных обезболивающих препаратов и антибиотиков. Такое лечение возможно только под контролем врача.
При диагностировании перекручивания яичка, варикоцеле, грыже необходимее операционное вмешательство.
Если взрослые мужчины могут сами проследить за своим здоровьем, то за здоровье ребенка отвечают родители. Речь идет как о новорожденных, так и о детях постарше. Такой симптом как отек мошонки очень часто встречается и поэтому нужно быть внимательным, чтобы не упустить момент и вовремя обратиться к врачу.
У новорожденных детей из-за аномального развития плода в 4 из 10 случаев наблюдается водянка. Скопление жидкости вызывает отек, в результате возникают болевые ощущения, и повышается температура. Для младенцев это может быть очень опасно, поэтому каждый раз, меняя подгузник, следите за состоянием его половых органов. Водянка может наступить также в результате недостаточно частых смен подгузников. К счастью, водянка у новорожденных исчезает в большинстве случаев до года.
У ребенка постарше могут возникать «взрослые» половые проблемы.
Наиболее распространенным явлением у мальчиков считается перекручивание яичка. Реже встречаются инфекционные заболевания или воспаление половых органов.
Часто дети подвергаются травмам при занятии спортом, что вызывает болевые ощущения и отек. В таких случаях нужно обратиться к врачу за консультацией.
Чтобы избежать отека, необходимо систематически осматривать ребенка, особенно новорожденного, а мальчиков старшего возраста расспрашивать, нет ли неприятных ощущений или боли.
Своевременное обращение к специалисту поможет избежать дальнейших проблем.
Это касается и новорожденных детей, так как лучше избежать проблемы в раннем возрасте.
Так как недуг может быть вызван целым рядом причин, то профилактические действия представлены следующим:
- Личная гигиена половых органов;
- Удобная свободная одежда;
- Избегание травматизма;
- Избегание переохлаждения.
Но все эти средства не могут обезопасить вас от отека, так как они не влияют на инфекционное вмешательство. Только своевременное обследование и помощь профессионального врача поможет вовремя избавиться от этого неприятного симптома.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
