Отек места укуса пиявки

Гирудотерапия является довольно популярным методом предупреждения и лечения многих заболеваний. Но применение пиявок часто вызывает возникновение неприятной и нежелательной симптоматики.

Специалисты предупреждают

Опытные гирудотерапевты утверждают, что после использования пиявок пациент может испытывать некоторый дискомфорт:

• Кожа в области укуса краснеет.
• Наблюдается незначительный отек (иногда до десяти сантиметров), укусы выглядят заметно опухшими.
• Возникает кожный зуд, который становится особенно выраженным в течение одного-двух дней после проведения сеанса гирудотерапии.
• Может наблюдаться местное повышение температуры.

Таким образом, зуд, возникающий после укуса пиявки, является совершенно естественным. Он становится обычной кожной реакцией, ровно такой же, как и после укусов различных кровососущих насекомых, к примеру, комаров, мошки и пр. Описанные симптомы в норме проходят за четыре дня.

Такие проявления гирудотерапевты называют приставочной или постприставочной реакцией, они являются совершенно нормальными и естественными, но не стоит путать их с возникновением аллергии и развитием различных осложнений.

Выраженность неприятной симптоматики зависит от индивидуальных особенностей пациента, чувствительности его кожи и активности иммунитета. Достаточно часто приставочную реакцию путают с индивидуальной непереносимостью (аллергией) и рассматривают ее, как повод прекратить лечение пиявками.

При прокусывании кожи пиявка выделяет слюну, в которой содержится много ферментов. Она попадает в организм и запускает процессы высвобождения гистамина из тучных клеток.

Именно этим объясняется возникновение покраснения и зуда.

Аллергия

На самом деле, лечение пиявками – это не слишком аллергенная процедура. Поэтому возникновение симптомов индивидуальной непереносимости в ответ на такую терапию встречается довольно-таки редко. Заподозрить возникновение аллергии можно по:

• Выраженному покраснению и раздражению кожных покровов.
• Возникновению высыпаний или проявлений крапивницы.
• Сильному отеку (более десяти сантиметров).

Если у пациента присутствует выраженная аллергия на пиявки, описанные симптомы могут дополняться:

• Лихорадкой.
• Тошнотой.
• Слезотечением, чиханием и насморком.
• Отеком Квинке (в особенно тяжелых случаях).

Стоит отметить, что аллергия на применение пиявок обычно возникает вскоре после сеанса гирудотерапии или даже во время него. А ощущение естественного зуда после пиявок появляется только спустя сорок восемь часов.

Если аллергия на пиявки присутствует, но носит не слишком выраженный характер, то при каждом последующем сеансе ее симптомы будут все более и более явными. А для естественной постприставочной реакции такое течение нехарактерно.

Тот факт, что пиявки редко вызывают симптомы индивидуальной непереносимости, подтверждается показаниями к их применению. Ведь гирудотерапию частенько рекомендуют тем, кто страдает от бронхиальной астмы и различных видов аллергии.

Уход за ранкой

Обычно при проведении сеансов гирудотерапии врач дает своим пациентам ряд рекомендаций по тому, как правильно ухаживать за ранками и как избавиться от зуда. После применения пиявок нужно:

• Заклеить места укуса специальной асептической повязкой на сутки.
• При наличии сильного кровотечения менять асептическую повязку по мере необходимости.
• После устранения бинта провести обработку ранок при помощи антисептика.
• Наклеить на ранки бактерицидный пластырь.

Иногда антисептическую обработку рекомендуют только тем пациентам, у которых присутствует высокий риск развития инфекционных осложнений. Это касается людей с онкологическими недугами, сахарным диабетом, патологиями иммунной системы и пр.

Совершать всевозможные гигиенические процедуры желательно лишь спустя сутки после проведения сеанса гирудотерапии. А принять ванну можно только через пять дней.

Как снять зуд?

Если дискомфорт от постприставочной реакции является особенно выраженным, нужно сдерживать себя. Расчесывание кожи в месте укуса может привести к инфицированию и увеличит риск появления шрамов.

Если кожа очень чешется, можно попытаться уменьшить неприятные ощущения при помощи различных антигистаминных препаратов (лекарств от аллергии). В принципе, для этого можно использовать любое средство с такими свойствами, которое есть в наличии в домашней аптечке. Особенно эффективными могут стать лекарства второго поколения, которые имеют в своем составе цетиризин, лоратадин, азеластин, дезлоратадин и пр. Одной таблетки будет достаточно для блокирования рецепторов гистамина, который вызывает покраснение и зуд.

Еще, чтобы место укуса не чесалось, можно применять разные местные средства:

• Крем Гируда (производство Гирулайн лаборатории). Данный препарат специально создан для проведения гирудотерапии, считается, что его использование помогает усилить действие пиявок. Производитель уверяет, что такой крем способен активировать обмен веществ в кожных покровах, ускорять заживление ран и рассасывание синяков. Он снижает риск появления рубцов, устраняет гиперемию, отек и зуд в местах укуса.
• Мазь Синафлан (в основе находится гормон глюкокортикостероид флуоционолона ацетонид). Этот препарат обладает противовоспалительными, противоаллергическими, антиэкссудативными и противозудными качествами. Достаточно быстро снимает неприятные симптомы постприставочной реакции, в том числе зуд и покраснение после пиявок, но имеет ряд противопоказаний к применению. Аналогичными свойствами обладают мази Флуцинар и Эзацинон.
• Обычный йод. Ним нужно смочить ватную палочку и смазать кожу около укуса.
• Валокордин либо корвалол. Такими средствами нужно смочить ватные шарики и наложить на места укусов.
• Мятное масло или масло чайного дерева. Его также советуют наносить спонжем либо ватным шариком на те участки кожи, которые особенно сильно чешутся.
• Бальзам Спасатель. Средство оказывает благоприятное воздействие на кожу, способствует активному течению процессов регенерации и устранению неприятной симптоматики после укусов.

Безусловно, вопросы о том, чем снять зуд после пиявок, лучше задавать лечащему врачу.

При подозрении на развитие аллергических реакций стоит принять антигистаминное средство в таблетках и проконсультироваться с врачом. Опытный специалист-гирудотерапевт поможет отличить индивидуальную непереносимость от признаков естественной постприставочной реакции.

Вопрос, «что будет после пиявки?», после укуса пиявки  занимает всех начинающих пациентов гирудотерапевта. Так что же будет:

• Следы после укуса?
• Синяки и гематомы?
• Шрамы и рубцы после пиявки?
• Аллергия на пиявки?
• Приставочная реакция?
• Какие меры принимать?

Все эти страхи сильно преувеличены. Постараюсь наглядно продемонстрировать, как выглядят укусы пиявок и как их лечить.

Постприставочные  следы после гирудотерапии

Итак, синяки после укуса пиявок напоминают неприличные поцелуи и появляются не у всех пациентов, чаще всего такие синие пятна или красные припухлости бывают при:

• болезнях печени,
• болезнях поджелудочной железы,
• у лиц с выраженным красным дермографизмом (усиленное парасимпатическое реагирование вегетативной нервной системы),
• у пожилых больных,
• у тех, кто принимает аспирин или другие лекарства, «разжижающие кровь»
• у тех, кто голодает или сидит на жесткой диете.
• ВНИМАНИЕ! Во время голодания или поста пиявок ставить НЕЛЬЗЯ!  Снижается свертываемость крови и могут быть не только синяки, но и кровотечение!

Иногда места укусов еще и чешутся.

Такие следы укусов пиявки часто ошибочно принимают за аллергическую реакцию. Но это не аллергия!  Исследование крови у пациента при этом не имеет характерных для аллергии изменений: уровень иммуноглобулинов Е и эозинофилов не повышается.

Наоборот, гирудотерапия иногда применяется для лечения аллергических заболеваний.

Гирудотерапевты называют такую реакцию – «постприставочной» реакцией, «приставочной» реакцией, «постприставочным» или «постагрессивным» синдромом, но суть одна и та же.

Характерно то, что это может случиться не в первую приставку, а после второго сеанса гирудотерапии или даже после третьего.

Можно ли как-то проверить будет ли приставочная реакция или нет?

Можно. Тест на дермографизм: обратной стороной карандаша с небольшим усилием проводят черту по животу. Если красный след разлитой, яркий и сохраняется несколько минут, то мы говорим о красном дермографизме. Красный дермографизм – признак особого реагирования вегетативной нервной системы.

Если на фоне розовой кожи остался след с тонкой красной полоской, окаймленной разлитой белой полосой, то это белый дермографизм или смешанный, если обе, и красная, и белая черты очень яркие.

Иногда мы видим во время самого укуса: пиявка как бы сидит в центре двух кругов – красного и белого.

У лиц с ярким красным или смешанным дермографизмом вероятность постприставочной реакции выше.

От всех ли пиявок одинаковая приставочная реакция?

По моему опыту, более сильные постприставочные реакции возникают после использования восточных медицинских пивочек Hirudo orientalis.

Естественно, мелкие животные оставляют маленькие укусы, они быстрее заживают. Следы укуса и шрамики от мелких пиявок рассасываются быстрее. А на постприставочный синдром размер пиявки не влияет.

Надо ли что-то делать чтобы избежать приставочных изменений на коже?

• Во-первых, приставочную реакцию надо принять как должное, это естественный ответ кожи и кожных сосудов на биологически активные вещества пиявочной слюны. Приставочная реакция – это нормально!
• Во-вторых, надо дать пиявочке насосаться крови и подождать, когда она сама отпадет. Снимать пиявку грубыми движениями или тянуть ее за тельце НЕЛЬЗЯ! Пиявочка срыгнет и содержимое ее желудка попадет в ранку. Результатом такого насилия над животным может быть воспаление в месте укуса.
• В-третьих, есть масса простых способов уменьшить зуд в месте укуса:  можно смазать слабым раствором уксуса или приложить на это место снег или лед.

Уменьшить приставочную реакцию можно нанесением спрея с экстрактом слюны пиявки. Мне нравиться СПРЕЙ ПИЯВИТ, он и зуд снимает и ускоряет рассасывание всех следов: и синяков, и шрамов. Про Пиявит спрей – читайте статью до конца.

 Могут ли быть шрамы после укуса пиявки?

Могут. Шрамы выглядят как «знак Мерседес». От крупных пиявок шрамы могут оставаться долго – несколько лет! Поэтому на открытые места лучше ставить мелкую пиявку. От мелкой пиявки может вообще не остаться никакого следа.

У людей со склонностью к образованию грубых выступающих (келлоидных) рубцов, шрамы от пиявки могут быть безобразными! Келлоиды – это относительное противопоказание к гирудотерапии.

Я покупаю мелкую и косметическую пиявку на фабрике «ГИРУД.И.Н» в Балаково Саратовской области. Пиявку можно заказать через интернет.

Итак, постприставочные реакции бывают:

Легкие – 1 степени. Диаметр красного пятна вокруг укуса не более 4 см. Зуд небольшой. Лечение не требуется

Средние – 2 степени. Диаметр припухлости и красноты вокруг укуса от 4 до 16 см. Интенсивный зуд кожи. Иногда увеличиваются и болят лимфоузлы. Для лечения я в таком случае использую ПИЯВИТ СПРЕЙ.

Тяжелые – очень редко. Разлитой отек, повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, в центре укуса может быть черная точка – некроз. Такую реакцию надо дифференцировать от воспаления или аллергической реакции. Лечение не только местное, но и общее, по всем канонам лечения укусов:

• никакого самолечения – бегом у врачу!

Как часто бывают приставочные реакции?

Из моей практики, приставочные реакции бывают почти у половины новых пациентов. Но если взять всех пациентов с постприставочной реакцией, то в 95% случаев это легкая приставочная реакция.

У 5% – приставочная реакция средней степени тяжести.

Крайне редко встречается постприставочная реакция тяжелой степени с температурой, разлитым отеком и т.д. Надо внимательно собирать анамнез и всех «подозрительных» на нарушение иммунной системы на терапию не брать.

Хочу обратить внимание, постприставочные реакции не возникают при постановке пиявок на слизистве оболочки.

Приставочная реакция после пиявок и ее лечение

Итак, лечить или не лечить? Я считаю, что постприставочные реакции первой и второй степени лечить не надо! Надо дать организму полностью «отреагировать» на целебный укус медицинской пиявки.

НИКАКИХ антибиотиков и антигистаминных средств внутрь применять не надо!

Что делать с зудом, отеком и синяками?

Больные часто спрашивают: “укус пиявки опух, это аллергия на пиявки?” или “укус пиявки чешется, чем мазать?”

Уменьшить, предупредить приставочную реакцию можно. Самое лучшее средство на мой взгляд – ПИЯВИТ СПРЕЙ.

Пиявит Спрей – это экстракт пиявки и масло эвкалипта. Спрей Пиявит разработан специально для лечения укусов, для рассасывания синяков и кровоизлияний, подкожных гематом. Спрей Пиявит снимает зуд, уменьшает отек, и ускоряет сроки разрешение постприставочной реакции примерно в два раза. Это особенно важно на лице и открытых частях тела.

Я покупаю ПИЯВИТ СПРЕЙ на фабрике «ГирудИН» в Балаково Саратовской области, там же где покупаю и пиявку. Заказываю через сайт фабрики. Спрей стоит недорого.

• В аптечке каждого гирудотерапевта должен быть Пиявит Спрей!

Спрей Пиявит разработан совместно научным коллективом Московского Государственного Университета (под руководством профессора Басковой) и компанией «ГирудИ.Н». ПИЯВИТ, как лекарственная субстанция запатентован и единственный производитель субстанции ПИЯВИТ в Реестре Лекарственных Средств – фабрика Гирудин Балаково Саратовской области.

Все прочие крема, гели и косметические средства с экстрактом пиявки намного дороже СПРЕЯ ПИЯВИТ и имеют более низкую концентрацию ЭКСТРАКТА ПИЯВКИ в своем составе.

Поэтому я пользуюсь Спреем Пиявит, произведенным на фабрике Гирудин, и только им!

И напоследок

Всегда надо быть на чеку:

• Надо помнить об извращенных реакциях иммунной системы у лиц с аутоиммунными заболеваниями и иммунодефицитом.
• Надо помнить, что больные с хроническим гепатитом, панкреатитом, циррозом печени, люди, сидящие на вегетарианском питании или во время религиозных постов, имеют особенности свертывающей системы крови. У женщин надо выяснять, как обильно и как долго идут месячные. У мужчин, как долго длится кровотечение после бытовых травм.
• Также надо внимательно осматривать тело пациента на наличие келлоидных рубцов.

И тогда укусы пиявок будут предсказуемыми.

Если Вам мало информации о приставочной реакции, постприставочной реакции, то рекомендую почитать научную литературу по гирудотерапии.

Врач А.Новоциду