Отек лица при опоясывающем герпесе
Опоясывающий лишай или герпес зостер (herpes zoster) представляет собой заболевание, которое характеризуется кожными признаками, инфекционными проявлениями, а также нарушениями со стороны центральной и периферической нервной системы. Болезнь вызывает определённый тип вируса, который одновременно является возбудителем известного детского заболевания – ветрянки (ветряная оспа). Опасность для человека представляет не столько само заболевание, сколько осложнения и последствия опоясывающего лишая, которые развиваются после него.
У кого и когда развиваются осложнения
Скрытое бессимптомное носительство вируса, который вызывает опоясывающий герпес у взрослых, отмечается у 15% населения стран бывшего СНГ. После перенесённой в детстве ветрянки, вирус переходит в дремлющую форму и продолжает персистировать в нервных ганглиях разных нервов.
Спустя длительное время, когда у человека под действием естественных (возраст) или приобретённых причин происходит снижение иммунитета, герпес реактивируется и вызывает опоясывающий лишай. Это синдром, который сопровождается болью и характерной сыпью (везикулы на покрасневшей коже).
В группу риска заболеть герпесом зостер и получить развитие тяжёлых осложнений входят:
- Люди, после 50 лет и старше, которые в детстве переболели ветряной оспой. У этой категории лиц в определённом возрасте наступает естественное физиологическое снижение иммунитета.
- Пациенты любого возраста, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция. ВИЧ – это болезнь, которая сопровождается угнетением иммунной системы. Опоясывающий герпес у молодых и людей среднего возраста считается маркером ВИЧ.
- У женщин с тяжёлой осложнённой беременностью. На фоне беременности происходит умеренная естественная иммуносупрессия, меняется гормональный фон и легко происходит реактивация вируса герпеса.
- Пациенты с декомпенсированными и онкологическими заболеваниями.
- Люди, получающие иммуносупрессивную терапию (цитостатики и др.).
Опоясывающий лишай
1 
2
Какие могут быть последствия опоясывающего герпеса
При адекватном своевременном лечении частота развития осложнений опоясывающего герпеса низкая. Большую роль в их развитии играет состояние иммунной системы и наличие сопутствующих заболеваний.
Летальный исход как осложнение опоясывающего герпеса встречается у 1–2 % заболевших. Это случаи, когда инфекция генерализованно вызывает недостаточность всех органов и систем.
Основные возможные варианты осложнений болезни:
- постгерпетическая невралгия;
- полиневриты черепно-мозговых нервов;
- синдром Рамсея Ханта;
- менингит или менингоэнцефалит;
- церебеллит;
- васкулопатия;
- миелопатия;
- герпес на глазах;
- другие редкие осложнения.
Все эти осложнения после опоясывающего лишая будут описаны подробнее ниже.
Постгерпетическая невралгия
Это самое распространённое осложнение герпеса зостер. Заболевание не представляет опасности для человеческой жизни, но сопровождается мучительными болевыми приступами.
Предрасполагающие факторы развития невралгии после опоясывающего герпеса:
- старческий и пожилой возраст;
- позднее начало приёма противовирусных препаратов;
- выраженный болевой синдром во время болезни. Чем сильнее болевые приступы во время протекания опоясывающего герпеса, тем больше вероятность развития невралгии в будущем;
- место расположения и распространённость сыпи. При массивных поражениях в области туловища растёт вероятность развития этого осложнения.
При постгерпетической невралгии боль сохраняется после исчезновения высыпаний на теле или лице. Такие болевые ощущения могут оставаться в течение нескольких лет после перенесённой инфекции.
Невралгические приступы могут быть постоянными или эпизодическими. Возникают самостоятельно или в ответ на воздействие внешнего раздражителя (температура, механическое касание).
Болевые импульсы распространяются по ходу нерва, где раньше были высыпания. Внешне кожа остаётся неизмененной. Кроме болей, пациенты жалуются на покалывание, онемение, дискомфорт в поражённой области.
Профилактикой такого осложнения герпеса является своевременное начало лечения опоясывающего лишая. Для устранения болей используют разные группы препаратов: антиконвульсанты, анальгетики, антидепрессанты и др.
Постгерпетическая боль: причины, диагностика, лечение — взгляд врача-невролога
Полиневриты черепно-мозговых нервов
Среди этой группы последствий опоясывающего лишая наибольшие проблемы пациенту доставляют:
- Невралгии черепных нервов. При этом поражении сохраняются и двигательные и чувствительные функции нервов. Болезнь сопровождается мучительными болевыми приступами, которые длятся годами. При поражении тройничного нерва – боль провоцируют прикосновения к лицу, приём пищи, ветер. При невралгии языкоглоточного нерва нарушается вкусовое восприятие, боль локализуется в области миндалин, корня языка, усиливается во время акта глотания.
- Ганглионит лицевого нерва (невралгия Ханта). Для него характерны боли в области слухового прохода, а также парез лицевых и других мышц, которые иннервирует этот нерв. Кроме двигательных нарушений, пациенты жалуются на онемение поражённой зоны лица. При своевременном лечении прогноз благоприятный, в редких случаях симптомы сохраняются в течение длительного времени.
- Ганглионит гассерова (тройничный нерв) узла. Одно из самых неприятных осложнений. Протекает с тяжёлыми мучительными болями в области лица, которые слабо купируются приёмом анальгетиков. Половина лица на стороне поражения отёчна, краснеет, может повышаться температура тела. Болевые приступы максимально выражены в точках выхода тройничного нерва на лице: над и под бровями, в области верхней челюсти и у углов рта.
Синдром Рамсея Ханта
Это синдром включает в себя поражение лицевого и преддверно-улиткового нерва в различных вариациях. Болезнь начинается остро, пациента беспокоит слабость мышц лица, которая впоследствии приведёт к его ассиметрии. Лицо перекашивается в здоровую сторону, носогубная складка сглаживается.
Возникающие боли распространяются в область слухового прохода, затылок и шею. Отмечается изменение чувствительности в области уха: от онемения до повышенной реактивности.
Когда в патологический процесс вовлекается слуховой нерв, то наблюдается снижение слуха или глухота на поражённой стороне, звон и шум в ушах. Если затрагивается вестибулярная часть нерва, то происходит расстройство координации, головокружение и непроизвольные движения глаз (нистагм).
Болевые ощущения могут сопровождаться вегетативной симптоматикой. У пациента начинается отёк, слезотечение, выступают сосуды, и краснеет кожа лица.
Прогноз для лечения благоприятный, но встречаются исключения. При отсутствии терапии, болезнь вызывает снижение трудоспособности и социальной активности, развивается депрессия, встречаются случаи суицидов.
Синдром Рамсея Ханта
1 
2
Глазные нарушения
На практике встречаются различные офтальмологические нарушения (герпес на глазах) воспалительного характера, как последствие опоясывающего герпеса. Поражение происходит при вовлечении в процесс глазного яблока и рядом расположенных структур:
- Герпетический конъюнктивит. Типичные симптомы: краснеют и отекают глаза, ухудшается зрение, обильно текут слёзы.
- Увеит. Отекает сетчатка и наблюдается выраженное ухудшение зрения.
- Герпетический кератит. Происходит помутнение роговицы, зрение снижается.
Офтальмогерпес (глазной герпес): фото №1 — герпетический конъюнктивит, фото №2 — герпетический кератит
1 2
Менингит или менингоэнцефалит
Вовлечение в процесс оболочек и вещества головного мозга приводит к тяжёлым нарушениям и наблюдается при локализации опоясывающего герпеса в районе затылка, лица или шеи.
Герпетический энцефалит (раздражение вещества головного мозга) характеризуется следующими признаками:
- высокая температура;
- судорожный синдром;
- тошнота, рвота;
- бред, галлюцинации;
- нарушение координации, речи, письма;
- потеря сознания: сопор, кома и др.
Кроме этого, может произойти парез или паралич конечностей. При парезе нижней части тела отмечается нарушение функции тазовых органов (недержание мочи, непроизвольная дефекация).
Осложнением опоясывающего лишая может стать отёк продолговатого мозга и его вклинение в затылочное отверстие. Там расположены центры дыхания и сердцебиения, поэтому такое состояние неизбежно ведёт к летальному исходу в считанные минуты.
Терапия после опоясывающего лишая
Другие возможные осложнения
Кроме вышеперечисленных последствий опоясывающего герпеса, могут встречаться:
- Васкулопатии – воспалительное поражение сосудов и прилегающих тканей.
- Миелопатии – совокупность различных патологий на уровне спинного мозга. Сопровождаются параличом конечностей, дисфункцией тазовых органов и др.
- Церебеллит – острая атаксия (расстройство координации движения). Проявляется нарушением походки, головокружением, нистагмом и др.
- Поражения внутренних органов. В литературе описаны случаи острых некрозов печени и другие болезни внутренних органов. Развитие осложнений имело чёткую связь с опоясывающим лишаем.
Герпес зостер развивается на фоне снижения естественного иммунитета и характеризуется появлением боли по ходу поражённых нервов. Болезнь неплохо поддаётся лечению, но в ряде случаев может стать причиной тяжёлых осложнений.
Источник
Герпес на коже лица очень неприятное и достаточно болезненное явление. К тому же оно имеет свойство возникать в самый неожиданный момент. Одна локализация герпеса лица может появляться каждые полгода, а другая и вовсе не побеспокоить за всю жизнь. Допустим, герпес на щеке достаточно редкая локализация, а с простудой на губах встречался практически каждый. Ниже мы расскажем как избавиться от герпеса на лице, в каких случаях можно побороть рецидив за 1 день и какие неожиданности могут таиться, когда мы затронем детей.
Причины возникновения
Причинами возникновения герпеса на лице является наличие 3 типов вируса герпеса в организме:
- Впг 1 типа. Обычно вызывает простуду в области губ.
- Впг 2 типа. Чаще локализуется в области гениталий.
- Herpes zoster. Вызывает опоясывающий лишай.
Обычно герпес на лице, который проявляется в разных зонах: в области щек, лба, вокруг рта, возле губ и прочих участках кожи лица, вызван вирусом простого герпеса. Вирус Herpes zoster (опоясывающий герпес), возбудителем которого является Varicella zoster (ветряная оспа), лицо поражает гораздо реже, но переносится тяжелее.
Ниже на фото вы увидите отличия опоясывающего герпеса на лице от того, как выглядит герпес на лице, вызванный впг 1 и 2 типа:
Изначально заражение происходит через кожу либо слизистую. Заразиться герпесом очень легко. Один из способов – через контакт с инфицированным человеком, конечно, если в этот момент у него наблюдается рецидив заболевания. Или через бытовые предметы, хотя это случается крайне редко. Взрослому человеку заразиться сложнее, поскольку вирусу нужно попасть на слизистую. А вот ребенок может инфицироваться через кожу.
Затем вирус углубляется под кожу и те клетки, которые проникли в нейриты (длинные отростки нервных клеток), станут фабрикой по производству вирусов герпеса. Ответной реакцией к производству вирусных клеток будет постоянная работа иммунной системы, которая начнет уничтожать их для поддержания баланса. В итоге, если наша иммунная система ослабнет, вирус герпеса начнет вылезать на поверхность кожного покрова и поражать клетки кожи, вызывая рецидив.
При впг, если герпес в самом начале поразил лицевой нерв, то при рецидиве он будет проявляться только в области лица, так как впг не способен менять локацию внутри организма между зонами нервной системы.
Из вышесказанного нам становится ясно, что рецидив герпеса и проявление его на лице имеет разные внешние факторы, но одну общую причину – сниженный иммунитет. Факторы подрыва иммунной системы могут быть следующие:
- депрессии, частые стрессы;
- перегревание или переохлаждение;
- неправильное соблюдение низкокалорийных диет;
- простуды;
- длительное лечение антибиотиками;
- неправильный обмен веществ;
- перенос тяжелых болезней или операций;
- авитаминоз;
- злоупотребление курением, алкоголем.
Симптомы
Симптомы герпеса на лице в любой зоне проявления практически идентичные. Чаще всего герпес рецидивирует в области губ, но также он может появиться по всему лицу.
Ниже, на третьем фото, представлен герпес на щеках, а на четвертом вы можете увидеть проявление герпеса на щеке у ребенка. У взрослых и детей симптоматика высыпаний одинакова.
Ниже, на фото под номером 5 видно как образовался герпес на лбу, а на шестом фото показано как проявляется герпес зостер на лице.
Симптомы опоясывающего лишая могут немного отличаться, как правило, он поражает более масштабные участки кожи лица, а также его особенностью является высыпания с одной стороны. К тому же необходимо знать, что опоясывающий герпес на лице у ребенка очень редкое явление.
В большинстве случаев симптомы герпетических высыпаний в области лица можно сформулировать следующем образом:
- В первый день на месте, где вскоре должны появиться пузырьковые высыпания герпеса, в коже появляется легкое покалывание и небольшой зуд.
- На следующий день проявляются пузырьки с тонкой пленкой и небольшим количеством прозрачной жидкости. Спустя полдня сформировывается полное очаговое покрытие данных высыпаний. В течение последующих дней пузырьки увеличиваются в размере и заполняются мутноватой жидкостью.
- Примерно через три дня пузырьки лопаются и жидкость из них вытекает. Образуются язвочки, которые впоследствии покрываются коркой, чаще всего с желтоватым оттенком.
- В течение недели корочки язвочек обновляются новым кожным покровом и постепенно процесс заживления убирает симптоматику высыпаний.
Бывает заболевание сопровождается головными болями, высокой температурой и общим физическим утомлением. Чаще всего это происходит при первом заражении организма герпесвирусом. Для того чтобы выявить рецидивирующая ли стадия у пациента или первичная, необходимо сдать кровь на антитела. Это обязательная процедура при беременности, даже если женщина не больна в острой форме при беременности все же рекомендуется сдать анализы. Так гораздо проще предупредить рецидивы и проводить профилактику заболевания.
Лечение
Как быстро избавиться от герпеса на лице? Для того чтобы предотвратить инфекцию на ранней стадии рекомендуется при первых проявлениях зуда и покалывания использовать мази от герпеса на лице. Мазать покалывающие участки необходимо регулярно. При постоянном присутствии мази на пораженном участке происходит блокировка вируса в подкожной среде где он размножается. Это позволит в кратчайшие сроки избавиться от герпеса на лице.
Многие задаются вопросом, как лечить герпес на лице, если заболевания перешло в более глубокую форму. Для этого существует комплекс препаратов, которые необходимо применять одновременно:
- Иммуномодуляторы. Эти препараты необходимы для стимуляции иммунитета, чтобы он помогал нам бороться с вирусами.
- Средства для снятия симптомов. К ним относятся: жаропонижающие препараты, обезболивающие, лекарства для заживления ран. Можно использовать такие средства, как: Нурофен, Парацетамол, бальзам Спасатель и прочие.
- Противовирусные. Можно принимать таблетки от герпеса, такие как: Фамвир или Валтрекс. А также инъекции, например – Фоскарнет. Все противовирусные должен назначать только лечащий врач, подобные лекарства принимаются при тяжелых формах заболевания и только под присмотром специалиста.
- Мазь от герпеса. Хорошей мазью считается – Герпивир, но также стоит обратить внимание на Зовиракс или Ацикловир.
Главное помнить, что комплексное лечение поможет только после правильной диагностики, выявления стадии заболевания и грамотно составленного лечебного плана. Прежде чем лечить герпес на лице, обратитесь к врачу!
Не рекомендуется использовать гомеопатию при лечении герпеса, особенно при беременности и при грудном вскармливании. Подобный метод лечения может напротив, вызвать серьезные осложнения.
Народная медицина
Для лечения герпеса на лице в домашних условиях некоторые применяют народную медицину. Но знайте, что народные средства от герпеса малоэффективны. Их лучше применять в самом начале вместе с мазями для того, чтобы быстрее вылечить герпес на лице. Или при заживлении, чтобы оно прошло быстрее.
Вот несколько рецептов народной медицины для лечения герпеса на щеке, лбу и других возможных поражениях:
- Чистотел. Вместе с корнями мельчим в мясорубке; затем отжимаем сок и закрываем плотно в таре; через 7 дней полученным настоем необходимо обрабатывать поврежденные участки кожи.
- Чеснок. Можно смешать порезанный мелко чеснок с медом и этой смесью обрабатывать пузырьковые высыпания. Чеснок можно применять и без меда, просто разрезать дольку чеснока и прикладывать к герпесу.
- Каланхоэ и алоэ. Просто выжимаем сок растений и содержимым смазываем места поражения вирусом. Этот сок можно принимать внутрь по 1 чайной ложке в день, 14 дней — это способствует повышению иммунитета.
Особенности у детей
Причины герпеса на лице у ребенка все те же, что у взрослых. Но с детьми все не так очевидно. Необходимо понимать, что ребенку гораздо проще получить первичное заражение чем взрослому, поэтому нужно пристально за этим следить. Особенностью частой локализации вируса у детей являются крылья носа и область вокруг глаз.
После появления высыпаний дети часто чешут раны из-за того, что не в состоянии терпеть зуд. Опасность еще в том, что, если ребенок будет чесать щечки пораженные вирусом, это может инфицировать пальцы рук и привести к герпетическому панарицию. Поэтому, при появлении симптомов вспомните, как быстро вылечить заражение на начальной стадии (об этом написано выше) и, если это не поможет, обратитесь к врачу.
Знайте! Дети очень тяжело переносят герпетическую инфекцию, поэтому, во избежание таких осложнений как пневмония и менингит, рекомендуется, с первых дней выявления симптомов, обратиться в больницу.
Профилактика
Зная, что герпес поражает организм с ослабленным иммунитетом мы можем предостеречь себя от частых рецидивов поддерживая свою иммунную систему. Для этого необходимо придерживаться нескольким правилам:
- заниматься оздоровлением организма;
- регулярно принимать витаминные комплексы;
- избегать стрессов;
- правильно питаться;
- избавиться от вредных привычек.
Если в вашем доме кто-то из членов семьи заразился или у него возник рецидив заболевания, объясните ему что делать, чтобы быстрее выздороветь. На время течения болезни выделите для него отдельную посуду и не допускайте тесных контактов.
Итак, из вышеописанного мы можем сделать вывод, что лечение герпеса на лице особо не отличается от лечения простуды губ, если причиной является впг. Не забывайте и о правилах, которые необходимо соблюдать при беременности и при уходе за детьми во время первичного заражения или при рецидиве заболевания. И еще нужно учитывать, что поражение герпесвируом это не просто косметическое заболевание, как многие полагают. Поэтому правильно диагностировать и узнать, как вылечить его именно в вашем случае сможет помочь только специалист и клиническая обстановка.
Источник
