Отек легких при ожогах
Сегодня мы расскажем о том, что такое ожог легких и как его лечат. Начнем с того, что данный вид ожога относится к группе поражения внутренних органов. Таким образом, протекание заболевания является достаточно тяжелым и, возможно, влечет за собой серьезные последствия.
Происходит повреждение слизистой дыхательных путей, которое может возникнуть в результате вдыхания горячего пара или некоторых химических веществ. Помимо этого, подобную травму можно получить при радиационном излучении, тогда это уже лучевой ожог легких. Как правило, данная травма сочетается с ожогами других органов дыхательной системы (например, нос, гортань или трахея). Все ожоги принято делить на две большие группы:
- химические;
- термические.
Но в любом случае человеку необходимо срочно оказать первую медицинскую помощь. О том, как это сделать, вы также узнаете из данной статьи.
Особенности классификации
Все виды ожогов дыхательных путей принято делить на 4 отдельные группы. Более подробную информацию по этому поводу вы найдете в таблице, представленной ниже.
| Группа | Пояснение |
| Поражение легких и бронхов | Возникновению проблемы способствуют следующие факторы:
Происходит развитие гиперемии, в легких начинает скапливаться слизь. Все это приводит к затрудненному дыханию, происходит отек легких или даже ожоговый шок. Вдыхание едкого дыма может привести не только к термическому ожогу, но и к химическому, который несет серьезную опасность для жизни человека. |
| Гортань | С данной проблемой можно столкнуться, если проглотить кипящую жидкость или пищу. Вдыхание горячего пара также может стать причиной ожога гортани. В связи с тем, что происходит поражение надгортанника, складок и хрящей, данный вид ожога намного тяжелее нежели ожог глотки. В данном случае наблюдается расстройство функции глотания, так как каждый глоток отзывается сильной болью. Возможно появление мокроты с примесями гноя и крови. |
| Глотка | Причинами поражения, как и в предыдущем случае, являются:
Легкое повреждение – отек слизистой, болевые ощущения при глотании. Более сложные ситуации – пузыри и белый налет на слизистой глотки. Проходят они примерно через пять дней, но оставляют след в виде эрозий. Боли при глотании будут сопровождать вас не больше 2-х недель. |
| Трахея | Причина (чаще всего) – пожар. К симптомам относятся:
Данный вид ожога встречается довольно редко, благодаря анатомическому строению человека. Наш организм может непроизвольно сокращать мускулы гортани, что позволяет полностью закрыть голосовую щель. |
Причины
Сразу стоит отметить, что при данной травме абсолютно нет внешних признаков. Заподозрить ожог дыхательных путей можно по некоторым признакам, среди которых:
- нахождение пострадавшего в замкнутом помещении;
- наличие ожогов на шее, лице и поверхности грудной клетки;
- волоски в носу опалены;
- наличие примеси копоти в слюне и выделениях из носа, на языке и слизистой носоглотки;
- тяжелое и шумное дыхание;
- лающий кашель;
- изменение голоса;
- рвота с примесями крови.
Конечно, перечисленные симптомы совершенно не дают понять о степени и глубине поражения, но именно благодаря ним медицинские работники могут поставить предварительный диагноз и оказать необходимую помощь пострадавшему.
Классификация по степени тяжести
Всего принято выделять три степени тяжести. Кратко рассмотрим каждую в отдельности.
- Первая степень ожога органов дыхания характеризуется поражением слизистой рта, надгортанника и гортани вследствие проглатывания очень горячей жидкости, еды или пара. При поражении легкого наблюдается отек слизистой и боль при глотании. Возможно появление налета и пузырей на слизистой глотки.
- Ожог легких 2 степени более тяжелый. При данной травме происходит поражение не только легких, но и надгортанника, его хрящей и складок, глотки и трахеи.
- Третья степень уже несет серьезную опасность для жизни человека. В данном случае бронхи не справляются со своей задачей (удерживанием влаги) и в легких происходит накопление слизи. При всем этом человеку очень тяжело дышать, наблюдается сильнейший отек и ожоговый шок.
Симптомы
Каковы же симптомы ожога легких и других органов дыхательных путей? Сюда относят:
- наличие ожога на лице, шее, грудной клетке;
- обгоревшие волосы в носу;
- наличие копоти на языке или небе;
- некротические пятна на слизистой рта;
- отечность носоглотки;
- изменение голоса пострадавшего (осиплость);
- боль при глотании;
- затрудненное дыхание;
- сухой кашель и др.
Симптомы проявляются в зависимости от вида и степени повреждения. Для диагностирования проблемы необходимо провести процедуру под названием бронхоскопия. Она и поможет получить более подробную информацию. Обратите внимание: в первые 12 часов после ожога происходит отекание дыхательных путей, что часто приводит к бронхоспазму. Со временем образуются очаги воспаления, которые обязательно необходимо лечить.
Термический ожог
Под термическим ожогом легких понимается поражение органа в результате воздействия теплового фактора (пламя, горячий воздух, горячий пар и так далее). Очень часто встречаются химико-термические ожоги, которые сочетают в себе сразу две разновидности данного поражения. При ожоге необходимо человеку срочно оказать первую помощь, ведь развивающийся в результате травмы стеноз гортани может повлечь за собой смерть пострадавшего.
- 1-я степень – недолгое термовоздействие. Эти ожоги легко поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз.
- 2-я степень – следствие воздействия пламени, раскаленного пара или дыма. Очень часто 2-я степень является сочетанием термического и химического ожога. При данном поражении прогноз серьезнее, к лечению стоит приступать незамедлительно, чтобы избежать серьезных последствий.
- Опасность 3-й степени заключается в острой эмфиземе и затяжных пневмониях. Поражения при данной травме имеют некротический и фибринозный характер. Прогнозы в данном случае более удручающие.
Пар
Неправильные действия при оказании первой медицинской помощи человеку, получившему ожог паром легких, могут привести к ухудшению сложившейся ситуации. Своевременная и грамотная помощь поможет избежать серьезных последствий и приведет к скорейшему выздоровлению.
Последовательность действий при ожоге дыхательных путей горячим паром:
- устранить источник проблемы;
- прополоскать рот холодной водой;
- выпить несколько глотков прохладной воды;
- при наличии кислородной маски надеть ее пострадавшему;
- вызвать бригаду скорой помощи.
Химический ожог
Получить химический ожог легких и других органов дыхательной системы возможно при воздействии на кожу или слизистую оболочку некоторых едких химических веществ:
- кислоты;
- щелочи;
- солей тяжелых металлов и т. д.
При этом тяжесть травмы зависит от множества факторов:
- природа вещества;
- его концентрация;
- его температура;
- длительность контакта.
Кислоты
При попадании какой-либо кислоты на кожу возникает так называемый сухой струп, препятствующий проникновению опасного вещества в организм. В зависимости от вида химического вещества он может иметь разный цвет.
| Кислота | Цвет струпа |
| Серная | темно-серый |
| Соляная | серо-сапфировый |
| Азотная | желтый |
| Уксусная, карболовая | зеленый |
Хлор
Ожог легких гарантирован при утечке хлора на производстве. В данном случае необходима срочная эвакуация людей из отравленного помещения. Пары хлора могут вызывать одышку, кашель приступообразного характера и отек носоглотки.
Оказание доврачебной помощи при отравлении парами хлора:
- тщательное промывание лица, рта и глаз слабым раствором соды;
- закапывание глаз растительным маслом (лучше оливковым, но за неимением последнего подойдет и подсолнечное);
- при сильных болях можно сделать внутримышечную инъекцию анальгина.
Все манипуляции должны проводиться в перчатках, а при приезде бригады скорой помощи необходимо сообщить о предпринимаемых мерах и введенных препаратах.
Лечение
Лечение ожогов легких и других органов дыхательной системы (неотложная помощь):
- введение обезболивающих препаратов;
- промывание лица;
- полоскание рта;
- при наличии острой боли проводится обработка полости рта лидокаином;
- кислородная маска.
Медикаментозная терапия направлена на:
- избавление отека гортани;
- устранение болевого синдрома;
- обеспечение оттока слизи из легких;
- предотвращение воспаления легких.
Принято использовать следующие группы препаратов:
- противовоспалительные;
- противоотечные;
- обезболивающие;
- антибактериальные.
Помимо этого, больному необходимо молчать на протяжении двух недель и выполнять регулярно ингаляцию с лекарственными препаратами.
Прогноз
Сделать прогноз при ожоге достаточно тяжело, ведь он зависит от множества факторов:
- степень поражения;
- возраст;
- общее состояние здоровья;
- наличие сопутствующих заболеваний и т. д.
При своевременном лечении поражение 1-й степени не несет серьезной угрозы для организма, а вот каковы последствия ожога легких 2-й и 3-й степени? Они часто приводят к негативным последствиям, таким как хроническая пневмония, легочная или сердечная недостаточность или даже некроз бронхов. Последнее осложнение всегда приводит к летальному исходу.
Источник
Отек при ожоге – один из неизменно проявляющихся симптомов воспаления поврежденной поверхности. Это является своеобразной реакцией организма на причиненное ему повреждение. Кожные покровы устроены таким образом, что даже не слишком большое повышение температуры извне может спровоцировать воспаление и отек.
Отек, возникающий после ожога, представляет собой скопление жидкости в межклеточном пространстве. Такая ситуация напрямую сигнализирует о воспалении кожных покровов.
Рассмотрим классификацию ожогов по способу их появления:
- Термические – они возникают после воздействия открытого огня, пара или жидкости высокой температуры, а также от соприкосновения с раскаленными предметами и горячим воздухом (самые распространенные);
- Химические – при случайном и/или неосторожном обращении с различными веществами химического характера (кислотой, щелочью, всевозможными реактивами);
- Лучевые – возникают вследствие воздействия ионизирующего излучения на кожные покровы (например, при аварии на атомной электростанции);
- Электрические – при контакте кожи с током.
Ожог можно даже получить после удара молнии. Но это очень редкое явление. Вне зависимости от того, по какой причине было получено повреждение, больное место нужно срочно лечить.
Даже после самого небольшого ожогового повреждения кожа отреагирует отечностью. Способов предотвратить (или уменьшить) отек после травмы много. Главное, вовремя правильно определить, какой из них больше всего подходит в данном случае.
Если ожог оказался незначительным по размеру или не вызывает особых опасений, то можно отказаться от госпитализации и первую медицинскую помощь провести самостоятельно.
Для этого необходимо в первую очередь:
- Сразу же после повреждения (только если нет открытой раневой поверхности!) больной участок подставить под струю холодной воды минимум на 20 минут (она поможет снять воспаление и уменьшить боль) или постараться хотя бы просто промыть;
- Обработать аккуратно поврежденную поверхность любым имеющимся антисептиком и уже после этого принять противовоспалительные средства (лучше, после консультации с врачом).
Этими приемами можно на время уменьшить боль и избежать развития инфекции.
При небольших по размеру ожогах, можно ограничиться использованием Аспирина. Его просто принимают по одной таблетке через каждые 6-8 часов на протяжении 3-х дней. Он помогает уменьшить боль, убрать отечность и воспаление.
Если с отеком не удается справиться самостоятельно, и он никак не проходит, то есть риск, что повреждены более глубокие слои кожи, чем это казалось ранее. В таком случае необходимо обратиться в медучреждении, где проведут диагностику и назначат лечение.
Для избавления от последствий ожогов используют медикаментозные препараты, мази, лосьоны, гели, а также различные народные средства. Они могут быть уже готовыми и продаваться в аптеке или же быть приготовленными в домашних условиях.
Самыми используемыми средствами реабилитации являются мази, гели. С их применением быстрее и лучше очищаются раневые поверхности от омертвевших масс, предотвращается дальнейшее развитие воспаления и нагноения тканей, благодаря чему не происходит образования шрамов.
После травм, связанных с термическими воздействиями, в ряде случаев применяют мази Повидон-йод, Спасатель, Пантенол и Левомиколь. Они обладают эффектом быстрого восстановления поврежденных поверхностей. Когда прикосновение к ране вызывает боль, то рекомендуют применять спреи. Они распыляются на поврежденный участок и позволяют избегать дополнительного контактирования с травмированными участками кожи. Стоит отметить, что эти лекарства будут тем эффективнее, чем раньше человек успеет ими воспользоваться.
Еще одними из способов обработки являются противоожоговые повязки. Их пропитывают специальным составом, обладающим болеутоляющим и антисептическим действием на больное место:
- Перед обработкой травмированных участков и наложением повязки следует с большой осторожностью срезать необходимую часть одежды с поврежденных участков. Нельзя грубо очищать места ожогов, тем самым еще больше травмируя кожу (снимать приставшие к телу элементы одежды, смолу и т. д.), самостоятельно протыкать пузырьки;
- Повязкой с асептическим эффектом могут послужить чистые платочки, полотенца, одежда, простыни. Ее следует наложить на место травмы без предварительной обработки (особенно это актуально при больших глубоких ожогах!);
- Пропитать импровизированную повязку, можно, например, раствором Фурацилина. Его покупают готовым в аптеке либо готовят самим (2-3 таблетки препарата растолочь и добавить в 100 мл физиологического раствора, перемешать).
Но все же даже при небольшой и неглубокой ожоговой поверхности стоит обратиться к врачу. Специалист оценит степень поражения, общее состояние больного и назначит конкретный тип помощи при ожоге, который вызвал отек, а также выяснит, можно ли человека отпустить домой или его нужно в обязательном порядке госпитализировать.
Иногда в комплексном лечении применяются физиопроцедуры, которые направлены на следующие моменты:
- борьбу с патогенными микроорганизмами;
- стимуляцию нормального кровотока;
- восстановление поврежденного эпителия;
- недопущение рубцевания кожи, особенно если повреждение имеет большую площадь;
- повышение иммунитета и пробуждение в организме скрытых резервов для восстановления пораженных мест.
Такие процедуры подбираются индивидуально, в зависимости от степени повреждения. Но зачастую больному предстоит сеанс из 10-12 процедур. Используют такие методы физиотерапии, как УВЧ, ультрафиолетовое облучение, Дарсонваль, магнитотерапию и т. д.
Устранить отек после ожогового повреждения можно народными способами:
- Зверобойное масло. Берут 50 г растения и заливают 0,1 л масла оливкового (как альтернатива – подсолнечное или льняное). Средство нужно настоять 3 недели (желательно в темном месте), а после его процедить. Далее в жидкости смачивают тампон и прикладывают к ране. Чтобы повязка крепко держалась на ожоге, ее нужно зафиксировать при помощи бинта. Компресс оставляют на 6-8 часов. Его накладывают утром и на ночь;
- Взять: сливочное масло – 100 г, 2 яйца. Массу взбить. Затем ею нужно каждый день мазать место поражения и оставлять под повязкой на 2 часа, после чего менять компресс следующим;
- Моча. Как утверждают народные целители, свежая жидкость помогает снять отек, воспаление, боль (однако если на пораженной поверхности пузыри лопнули и образовались ранки – этим методом пользоваться нельзя, так как раны могут инфицироваться!);
- Зубная паста. Лечение отеков после ожога таким составом может помочь не только уменьшить болезненные ощущения, но и не даст появиться волдырям. Для этого на травмированную кожу следует 3 раза в день на 1 ч наносить пасту;
- Золотой ус. Листочек растения разминают до образования сока, прикладывают на пораженное место и фиксируют повязкой из бинта. Через 8 ч снимают и меняют листок на новый;
- Смесь на основе прополиса. Для изготовления средства требуется 10 г основного ингредиента, которые заливаются 2 ст. л. масла растительного. Состав нужно нагреть на водяной бане, пока не образуется смесь однородной консистенции. Затем пораженную кожу обильно мажут таким лекарством, поверх оборачивают натуральной льняной или хлопковой тканью.
Такое лечение допустимо лишь в том случае, если у больного нет аллергии на какой-либо компонент в рецепте. Кроме того, перед тем как самостоятельно устранять отек, последствие ожога, рекомендуется посетить врача. Вполне вероятно, что его рекомендации будут намного эффективней.
Во избежание возникновения травмоопасных ситуаций необходимо выполнять следующие рекомендации:
- Любая эксплуатация электроприбора должна проходить только в сухом помещении;
- Предметы, которые потенциально опасны относительно ожоговых травм, требуют аккуратного их использования, причем желательно их держать подальше от себя;
- С детьми с самого раннего возраста нужно проводить ликбез, касательно мероприятий в отношении их безопасности;
- Если в доме маленькие дети, то главная обязанность родителей следить за их безопасностью – не оставлять горячие предметы в допустимой близости, поставить на розетки заглушки, закрывать дверь на кухню и т. д.;
- Прямой контакт кожи с солнцем допускается только с 7 до 11 утра, и после 17 вечера, нельзя пренебрегать солнцезащитными кремами;
- Очень важно соблюдение правил техники безопасности при работе с химикатами и с открытым пламенем.
Если помнить про все эти правила, то удастся избежать ожогов любого характера.
Подводя итог, хочется отметить, что если травма небольшая и неглубокая, не сопровождается общим ухудшением состояния, повышением температуры и т. д., то можно помочь себе самостоятельно, используя народные и аптечные средства. Но если вы сомневаетесь, а особенно если обжегся ребенок, то следует в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Ожог легких возникает в результате воздействия горячего дыма, химических агентов и других веществ. Проявляться проблема будет в зависимости от степени и объема поражений. Это учитывают и при подборе методов лечения.
Основные причины поражения органов дыхания
Ожоговая травма легких возможна вследствие вдыхания химических веществ:
- Кислота. Чаща всего встречается поражение хлором.
- Щелочь. Каустическая сода, нашатырный спирт, едкий натр.
- Спирта.
Термические ожоги появляются, если человек вдыхает горячий дым, пар, жидкости высокой температуры.
Подобные травмы сопровождаются развитием воспалительного процесса, поражением слизистой оболочки, эпителия, нарушением кровообращения.
Классификация ожогов по степеням
Ожог органов дыхания развивается в несколько стадий. Первая степень характеризуется ожогом слизистой ротовой полости, надгортанника и гортани. Это может произойти в результате проглатывания кипящей жидкости или под влиянием горящих паров. Если поражено легкое, то отекает слизистая и беспокоит боль при глотании. Более тяжелые случаи характеризуются появлением пузырей и белого налета. Наблюдается расстройство глотания.
Вторая стадия проявляется ожоговым поражением органов дыхания. Такие поражения более тяжелые. Они затрагивают надгортанник, его хрящи и складки, глотку, трахею.
Ожоги третьей степени представляют серьезную опасность для здоровья и жизни человека. При этом наблюдается развитие гиперемии. Бронхи теряют способность удерживать влагу, и происходит скопление слизи в дыхательных путях. При этом развивается дыхательная недостаточность, сильный отек, ожоговый шок.
Проявляться симптомы поражения будут в зависимости от степени тяжести ожога.
Клинические проявления
У людей с ожогами дыхательных путей наблюдаются такие симптомы:
- ожоговое повреждение лица и шеи;
- появление обгоревших волос в носу;
- образование копоти на языке и небе;
- появление некротических пятен на слизистой оболочке рта;
- отек носоглотки;
- голос становится сиплым;
- во время глотания появляются болезненные ощущения;
- беспокоят трудности с дыханием и сухой кашель.
Для получения подробной информации о степени поражений назначают бронхоскопическое исследование.
На протяжении первых двенадцати часов после получения повреждения отекают дыхательные пути, и происходит развитие бронхоспазма. Постепенно ожог приводит к образованию очагов воспаления в дыхательных путях, что требует срочного лечения.
Термические повреждения легких
Ожог легких можно получить во время пожара в транспорте или жилом помещении. Подобные поражения обычно возникают под воздействием раскаленного воздуха и появляются вместе с травмами кожи и сопровождаются тяжелой дыхательной недостаточностью и смертью больного. На протяжении первых нескольких часов определить клиническую картину достаточно трудно. Выявить повреждение можно по нескольким симптомам:
Термические ожоги опасны, так как могут стать причиной дыхательной недостаточности или острого поражения легких. Лечение в этих случаях проводят в условиях специальных ожоговых центров или в реанимационных отделениях больницы.
Химические поражения дыхательной системы
Ожоги появляются под влиянием химических веществ. Это может быть влияние щелочей, летучих масел, солей тяжелых металлов, различных кислот. Высокой токсичностью обладают цианиды и окись углевода. Сгорание нефтепродуктов, предметов из резины, шелка и нейлона сопровождается выделением аммиака и поливинилхлорида. Это источники хлора, соляной кислоты, альдегида.
Эти вещества вызывают химический ожог дыхательных путей. Насколько тяжелыми будут эти повреждения, зависит от продолжительности воздействия, концентрации и вида химических веществ, а также от температуры.
Агрессивные агенты даже при небольшой концентрации могут вызвать ожог легких.
Химические повреждения сопровождаются яркой клинической картиной. Больной при этом страдает от сильной боли, тошноты, головокружения, трудностей с дыханием, потерей сознания. Лечение проводится в стационаре.
В результате ожога нарушаются функции легких. Это приводит к опасному для жизни состоянию – ожоговому шоку.
Первая помощь при ожоге
При ожогах дыхательных путей важно вовремя оказать пострадавшему помощь. Для этого необходимо:
- оградить больного от влияния вредных веществ и обеспечить приток свежего воздуха;
- если человек не потерял сознание, ему нужно придать полусидячее положение, чтобы голова была приподнята;
- в бессознательном состоянии больного следует положить набок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся рвотными массами;
- при ожоге кислотами лечение проводят с применением полоскания раствором пищевой соды;
- щелочные повреждения устраняют водой с уксусной или лимонной кислотой;
- больного важно как можно быстрее доставить в медучреждение для продолжения лечения.
Во время транспортировки необходимо следить за состоянием дыхания. В случае его прекращения проводят искусственное дыхание. Только в результате своевременно оказанной помощи, даже с ожогами дыхательных путей можно рассчитывать на благоприятный прогноз.
Методы лечения
В первую очередь, лечение при поражении органов дыхания проводят следующим образом:
- вводят внутривенно обезболивающее средство;
- делают промывание кожи лица прохладной водой;
- прополаскивают рот охлажденной кипяченой водой;
- при острой боли проводится обработка ротовой полости раствором новокаина или лидокаина;
- надевают больному кислородную маску и обеспечивают приток свежего воздуха.
В зависимости от вида повреждения оказывают соответствующую неотложную помощь. А также применяют общие медикаментозные методы лечения. Они позволяют:
Медикаментозное лечение при ожоге дыхательных путей
- Избавиться от отека гортани и обеспечить нормальный доступ воздуха.
- Ликвидировать болезненные ощущения и устранить шоковое состояние.
- Обеспечить отток слизистого секрета из бронхов и легких, который вырабатывается в результате ожога.
- Предотвратить развитие воспалительного процесса в легких.
- Избежать спадания определенной части легкого.
Чтобы облегчить состояние больного, обязательно используют противовоспалительные, противоотечные и обезболивающие средства лечения. Кроме этого, для полного восстановления поврежденных органов, больной должен молчать на протяжении двух недель и делать ингаляции.
Лечение ожога легких проходит с использованием антибактериальных препаратов.
На хороший прогноз можно рассчитывать при своевременном лечении ожогов первой степени. Чем больше объем пораженных тканей, тем хуже ситуация. Часто такие ожоги приводят к смерти больного.
Видео по теме: Поражение органов дыхания
Источник
