Отек квинке от амброзии

Как распознать аллергию на сорняк-вредитель и что следует делать людям с реакцией на него, рассказывает врач-пульмонолог детской краевой клинической больницы Галина Петрук.

Период цветения амброзии приходится на конец лета – начало осени. Пик – август-сентябрь. Наиболее высокая концентрация опасной пыльцы на улице наблюдается в теплую ветреную солнечную погоду при умеренной влажности.

В дождливые дни пациентам становится легче, поскольку прекращается усиленное пыление сорных трав и уже выбросившиеся аллергены практически полностью исчезают из воздуха. Поэтому для чувствительности к амброзии свойственна сезонность, то есть возникновение проявлений только в период цветения.

Аллергия на пыльцу амброзии обусловливает развитие такого заболевания, как поллиноз. Из-за уязвимости иммунной системы в группе риска находятся дети и беременные. Существует определенный механизм возникновения аллергии: вдыхание воздуха, содержащего пыльцу, оседание ее частиц в полости носа, формирование специфической чувствительности иммунной системы (сенсибилизации).

Первичный контакт с пыльцой амброзии не провоцирует появление патологических признаков, однако при повторном соприкосновении «включается» каскад реакций, направленных на удаление аллергена из организма.

Неприятные симптомы вносят значительный дискомфорт в повседневную жизнь: снижают работоспособность, становятся причиной повышения лекарственной нагрузки на организм, причем не всегда обоснованной. Это происходит из-за схожести клинической картины с острыми респираторными инфекциями.

Основные группы симптомов, возникающих у людей, чувствительных к пылению амброзии

Патологические изменения со стороны глаз: покраснение и отек век, раздражение, зуд, ощущение жжения, песка, обильное выделение слезной жидкости, светобоязнь. Характерна болезненность в области надбровных дуг. Описанный комплекс признаков объединен в синдром конъюнктивита, который является одним из ключевых проявлений аллергии на амброзию. Может развиваться у пациентов разного возраста, приводит к значительному ограничению трудоспособности и повседневной активности. Отек часто выражен настолько ярко, что нижнее и верхнее веко соприкасаются.
Респираторные признаки в совокупности с поражением глаз составляют клиническую картину поллиноза и включают заложенность носа, снижение остроты обоняния, необходимость дыхания ртом, насморк с выделением жидкого водянистого секрета в большом количестве, многократное чихание, сильный зуд неба, носовой полости. Эти симптомы могут дополняться покраснением и раздражением кожи над верхней губой, шумом и зудом в ушах, щекотанием и болезненностью в глотке и трахее, повышением температуры тела – так называемой сенной лихорадкой.
Респираторные нарушения нередко сочетаются с раздражительностью, быстрой усталостью, головной болью – из-за отека слизистой оболочки носа человек не высыпается, не способен нормально отдохнуть, с трудом выполняет даже привычные повседневные задачи.
Кожные проявления обусловлены поступлением аллергенов с вдыхаемым воздухом, пищей, а также прямым контактом с амброзией, например срыванием растения голыми руками. К таким проявлениям относятся контактный дерматит, крапивница, отек Квинке. Эти патологии объединены рядом признаков: это покраснение кожи, сыпь в виде пузырьков, узелков, волдырей, сильный зуд, иногда жжение, отчетливо заметное шелушение. При дерматите очаг воспаления сосредоточен в зоне соприкосновения со стеблями, соком, пыльцой амброзии; при крапивнице наблюдаются волдыри, которые могут распространяться по всему телу. В случае отека Квинке затрагивается подкожно-жировая клетчатка, нередко в патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки респираторных путей, пищеварительного тракта.
Гастроэнтерологические проявления подразумевают поражение пищеварительного тракта, при поллинозе они встречаются достаточно редко. Причины развития – случайное попадание на пищу пальцы амброзии или реакция на перекрестные аллергены. Есть несколько основных признаков: тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, расстройство стула в виде диареи. При длительном существовании симптомов пациент теряет вес, выглядит истощенным, усталым.

Лечение летне-осеннего поллиноза включает в себя несколько направлений: предотвращение контакта с пыльцой амброзии и устранение уже имеющихся симптомов с помощью фармакологических препаратов (после предварительной консультации у врача-аллерголога).

Состояние больного тем хуже, чем выше концентрация аллергенов в окружающей среде. Поэтому следует добиваться создания определенных условий, в которых чувствительный человек не будет соприкасаться с пыльцой амброзии.

Медики рекомендуют:

Рекомендована климатотерапия – временная смена области проживания (например, отъезд в местность, где нет цветущих сорных трав).
Не рекомендуется выезжать за город.
Запрещены сельскохозяйственные работы на дачах, огородах.
Не следует открывать окна, использовать сквозное проветривание помещения; спите с закрытыми окнами.
Наибольшая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается рано утром и в сухие жаркие дни, поэтому в этот период времени особенно не рекомендуется выходить на улицу.
После возвращения с улицы примите душ, обязательно вымойте волосы, поменяйте одежду. Принимайте душ не реже двух раз в день.
Проветривайте помещение после дождя, вечером и когда нет ветра.
На открытые окна и двери можно повесить хорошо смоченную водой марлю (в несколько слоев).
Закрывайте окна в машине во время поездки, особенно за городом.
Не сушите вещи после стирки на улице (на балконе), так как на них оседает пыльца сорных трав.
Ежедневно проводите влажную уборку в квартире.
Рекомендовано использование очистителя воздуха, кондиционера с фильтрами воздуха на выходе, кондиционеры с НЕРА-фильтрами – они будут задерживать пыльцу.
Если в доме живут кошки или собаки, в опасный сезон цветения амброзии они могут приносить на своей шерсти пыльцу растений. Поэтому, если животные ходят на улицу, надо купать их чаще.
Наблюдайтесь у аллерголога. Проконсультируйтесь с врачом за две недели до начала вашего обычного сезонного обострения болезни для назначения профилактических препаратов. Прием профилактических препаратов следует продолжить до конца сезона пыления. Необходима повторная консультация в период клинических проявлений заболевания для коррекции терапии, оценки вашего состояния, определения дополнительных назначений.
Запрещен прием лекарственных трав, лекарственных препаратов и косметических средств, в состав которых входит пыльца, части и экстракты растений. Не рекомендуется фитотерапия (траволечение). С осторожностью следует относиться к приему гомеопатических средств, так как в их состав часто входят различные растения.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергия на амброзию – проблема, которая способна омрачить прекрасный летний отпуск. Давайте рассмотрим причины аллергии на амброзию, как ее правильно диагностировать и вылечить.

Лето – это не только самое желаемое время года, но и самое опасное для аллергиков. Так как лето, это период цветения многих растений, которые вызывают аллергические реакции – насморк, головная боль, сыпь, обмороки и другие симптомы. Амброзия начинает цвести с конца июля и заканчивается, как только приходит похолодание. Амброзия – это сорная трава, бурьян, с которым очень сложно бороться. Каждый цветок амброзии способен произвести до миллиарда зерен пыльцы, которые разносятся благодаря ветру и могут распространяться на расстояния свыше 500 километров.

Аллергологи утверждают, что пыльца амброзии – это самый агрессивный аллерген, который помимо аллергической реакции способен вызвать астму. Многие сорные деревья и травы не способны вызвать столь активной и сложной аллергической реакции, которая воздействует напрямую на слизистую оболочку и человеческую кожу.

От аллергии невозможно застраховаться, ей способен «болеть» даже здоровый человек. Научно доказано, что если здоровый человек в течение двух недель будет дышать воздухом с обильным количеством пыльцы, то он превратится в аллергика. При этом излечить подобную аллергию просто невозможно. Именно причина необратимой реакции амброзии, становится причиной переезда аллергиков с местности, которая вызывает неприятные симптомы аллергии.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

T78.4 Аллергия неуточненная

Причины аллергии на амброзию

Причины аллергии на амброзию начинают докучать с конца июля и до первых заморозков. В период цветения, амброзия начинает активно выбрасывать в воздух пыльцу, которая и становится причиной аллергических реакций. Пыльца – это легкое растительное вещество, которое очень быстро разносится ветром на большие расстояния. Интересен тот факт, что жители сел и деревень реже страдают от аллергии на амброзию, в отличие от жителей городов. Все из-за того, что в городах из-за промышленных и выхлопных газов образуется высокоаллергенный комплекс.

Причины аллергии на амброзию кроются в амброзиевой кислоте, которая входит в состав пыльцы. Это вещество вызывает сильнейшую аллергическую реакцию и может стать причиной астмы или сенной лихорадки. Больше всего пугает тот факт, что аллергию способны вызвать пару зерен пыльцы и перекрестные реакции с другими видами растений, полынью, чередой, мать и мачехой, подсолнечником.

Если при уборке амброзии, здоровый человек, который не страдает от аллергии, не будет защищен, то на следующий год у него будет аллергия на амброзию. Аллергия на амброзию способна стать причиной бронхиальной астмы, что очень опасно, особенно если аллергия коснется детей. Обратите внимание, что многие люди могут получить аллергию на амброзию и через продукты питания, к примеру, молоко.

[4], [5], [6]

Симптомы аллергии на амброзию

Как только пыльца амброзии попадает на кожный покров или слизистую оболочку, то есть проникает в наш организм, то немедленно начинается аллергическая реакция. Симптомы аллергии на амброзию похожи на симптомы аллергии от других видов растений.

Основные симптомы аллергии на амброзию:

Покраснения глаз, коньюктивит, слезотечение.
Заложенный нос и насморк, зуд.
Приступы удушья и чиханья, хрипы и першение в горле.
Сыпь на теле и высокая температура.

Это самые распространенные симптомы на амброзию, но они проявляться иначе. К примеру, сильные высыпания на коже, которые сопровождаются подавленным настроением и сильной раздражительностью. Кроме этого, может наблюдаться сильные головные боли, плохой сон, или бессонница, потеря обоняния и вкуса, пониженная концентрация. Все эти симптомы могут свидетельствовать об аллергии на амброзию.

Но, чаще всего, люди воспринимают вышеописанные симптомы за обычную простуду и пытаются лечить ее различными таблетками и сиропами от простуды. А это просто недопустимо при аллергической реакции на амброзию, так как это может только усугубить ситуацию. Антибиотики могут привести к необратимым осложнениям и даже к смертельному исходу.

Не забывайте, что как только начнутся заморозки, период цветения амброзии закончится, а значит, закончится аллергия. Через время симптомы уйдут, и у аллергика будет возможность обратиться в аллергоцентр для выяснения причин аллергии и прохождения курса лечения.

Диагностика аллергии на амброзию

Диагностика аллергии на амброзию можно провести как в период активного цветения растения, так и сразу после начала холодов и отхода амброзии. В сезон цветения амброзия вызывает множество болезненных симптомов: зуд, слезотечение, насморк, удушье, кашель. Страдать от аллергии на амброзию могут как взрослые, так и дети. Единственный способ, который способен защитить от аллергии – это переезд, то есть смена места жительства, поиск нового места, где амброзия не цветет.

Но даже после переезда вы не избавитесь от аллергии на амброзию. Так как в легких и носоглотке аллергика находится много гноя аллергенной пыльцы. Именно поэтому, в период цветения аллергики кашляют и чихают, так как организм пытается самостоятельно, избавиться от аллергена. Обратите внимание, что накопившиеся за годы аллергии, в носоглотке и легких, мокроты, сгнившие клетки слизистой и аллергены могут стать причиной рака или туберкулеза, то есть смертельных заболеваний.

Диагностика аллергии на амброзию может проводиться и по изучению долгосрочных симптомов. Многие считают, что аллергия это только насморк, зуд и чихание. Но аллергия влияет на весь организм. Давайте рассмотрим долгосрочные симптомы аллергии, которые позволяют диагностировать аллергию на амброзию:

Головная боль и плохой сон.
Раздражительность и сниженная концентрация внимания.
Потеря вкуса и обоняния, заложенные уши и опухание губ.

Диагностировать и в дальнейшем лечить аллергию на амброзию можно с помощью кожных тестов. Поэтому при появлении первых симптомов аллергии немедленно обратитесь за медицинской помощью.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Лечение аллергии на амброзию

Лечение аллергии на амброзию должно начинаться с консультации у врача-аллерголога. Лечение аллергии на амброзию не должно ограничиваться только посещением специалиста. Необходимо обезопасить себя и свое помещение от аллергенной пыльцы амброзии. Если вы живете в собственном доме, то побеспокойтесь о том, чтобы амброзия в период цветения отсутствовала у вас во дворе и дворе соседей. Особое внимание уделите уборке и условиям быта.

Регулярно проводите в доме влажную уборку.
В разгаре цветения амброзии не оставляйте открытыми окна и форточки. Приобретите кондиционер или вентилятор для охлаждения.
Не выходите ранним утром на улицу. Так как именно в этот период наблюдается высокая концентрация пыльцы в воздухе.
После пребывания на улице тщательно мойте руки, промывайте нос и принимайте душ. Это позволит избавиться от пыльцы, которая попала на тело и кожу с улицы.
Если у вас есть домашние животные, то регулярно купайте их, особенно после прогулок на улице.

Обязательно проверьте свою аптечку. У вас в доме должны быть антигистаминные препараты, которые при обострении могут купировать аллергию на амброзию. Что касается медикаментозного лечения аллергии на амброзию, то помочь могут вышеупомянутые антигистаминные препараты. К таким препаратам относятся ксизал, кларитек, аллегра, левоцетиризин, зертек. От зуда в глазах и слезотечения могут помочь глазные капли. К примеру, аптивар, фумарат, патанол. Что касается насморка, то капли может прописать только врач-аллерголог, так как все препараты от аллергии содержат стероиды.

Аллергикам стоит знать, что многие травы и продукты имеют в своем составе большое содержание белка, которые аналогичны воздействию пыльцы. То есть это тоже может спровоцировать аллергическую реакцию, как при аллергии на амброзию. Также, при лечении аллергии очень важно соблюдать диету и придерживаться основных правил гигиены.

Иногда, в качестве лечения аллергии на амброзию используют народные средства. К примеру, сок из сельдерея и меда, отвар из листьев крапивы, настойка из сосновых иголок и шиповника. Что касается диеты во время аллергии, то очень важно правильное питание. Хорошо зарекомендовало себя и лечебное голодание, которое успешно избавляет от симптомов аллергии.

Профилактика

Профилактика аллергии на амброзию начинается с защиты дома от проникновения пыльцы, а также соблюдения правил гигиены и соблюдения диеты. Регулярно проводите влажную уборку, не оставляйте открытыми окнами, а в период цветения амброзии пользуйтесь сеткой для окон, которая защищает от пыльцы.

Также пользуйтесь антиаллергенными моющими средствами и носите одежду из натуральных тканей. Кроме этого, профилактика аллергии на амброзию обязывает принимать душ и мыть волосы каждый вечер в период цветения аллергена. Так как это защитит вас от попадания пыльцы в вашу постель. Установите в доме кондиционер и воздухоочиститель. На время цветения амброзии лучше отдать животных к друзьям или соседям, так как они могут спровоцировать и усилить приступы аллергической реакции на амброзию.

Аллергия на амброзию – это опасное заболевание, которое практически не поддается лечению. Доставляет муки в течение всей жизни, превращая период цветения растений в настоящую пытку. Придерживайтесь вышеописанных рекомендаций, это позволит частично обезопасить себя от аллергии на амброзию. Не забывайте, как только первые признаки аллергии дадут о себе знать, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Только аллерголог способен вылечить аллергию на амброзию или хотя бы облегчить симптомы течения болезни.

[14], [15]

Источник

Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.

Что такое отек Квинке

Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.

Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.

Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.

Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:

в коже;
подкожной клетчатке;
на слизистых оболочках;
в оболочках внутренних органов.

Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.

Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.

Симптомы отека Квинке

Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:

веки;
губы;
гортань;
мягкое небо;
мочеполовые органы.

Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.

Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.

Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.

Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.

Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.

В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.

Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:

напряжение затылочных мышц;
резкая головная боль;
тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
судороги;
потеря сознания.

Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.

Первая помощь при отеке Квинке

Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.

Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.

Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.

При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.

Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.

Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.

При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.

Причины возникновения

Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.

Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.

Другими причинами отека Квинке могут быть:

лекарственные препараты – антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;
гормональные препараты;
средства для местной анестезии – Лидокаин, Ультракаин;
препараты крови – иммуномодуляторы, интерфероны;
животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;
косметические средства.

Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.

Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.

Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.

Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.

Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.

У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.

Классификация

Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:

острый ангионевротический отек – возникает быстро после контакта с аллергеном, после лечения исчезает и не повторяется, если соблюдать рекомендации врача;
хронический отек Квинке – признаки патологии периодически повторяются на протяжении 6 месяцев или сохраняются долгое время.

Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.

Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:

острая боль;
употребление определенной пищи;
переохлаждение;
вирусные инфекции;
беременность.

Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.

Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.

Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.

Лечение и профилактика

Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.

Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.

Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.

При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.

Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.

Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.

После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.

Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.

Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.

Если узнать причину ангиоотека не удалось, а симптомы периодически повторяются, для профилактики необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты.

Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник