Отек кисти после операции гигромы
1395 просмотров
23 июля 2019
Сделали операцию по удалению гигромы. Гигорома была на ладони с внутренней сторон между безымянном и средним пальцем. Хирург сказал, что она была глубоко. После операции онемение среднего пальца на половину длины и указательного тоже на половину. Т,е. Онемение на против друг друга. Прошло 9 дней, а место операции болит очень. на 10 дней будут снимать швы сказал врач, но боль сильная. Плюс шишка никуда не делась. Врач говорит рассосется. Это растянулась кожа. Может быть такое? Тлт лн просто не договаривает, что сделал некачественно операцию и это рецидив ее?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте! Прикрепите фото пальцев.
Виталий, 23 июля 2019
Клиент
Галина, прикрепил фото пальцев
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите фото
Виталий, 23 июля 2019
Клиент
Татьяна, на работе .Нет возможности развязать повязку. Если только завтра вечером
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, трудно сказать не видя вашу руку, но онемение допускается и должно пойти со временем, а вот насчёт шишки, то она должна была быть удалена. Она находится на том же месте, что и раньше?
Виталий, 23 июля 2019
Клиент
Елена, на работе нет возможности развязать повязку. Если только завтра вечером.
Акушер, Гинеколог
Вы пишете, что гигрома была на ладони, а фото прикрепили другой стороны? Я не вижу гигромы.
Виталий, 23 июля 2019
Клиент
Елена, потому что ее удалили
Хирург
Здравствуйте, Виталий !
Локализация, описанная Вами не совсем типична для гигромы, хотя её возникновение там полностью исключить нельзя! С учётом нетипичности локализации перед операцией , для уточнения диагноза можно было сделать УЗИ, рентгенографию кисти для исключения косных образований. Вам этого не сделали или сделали ?
Что касается онемения кожи пальцев , то она бывает связана либо с введением обезболивающего препарата, что длится не очень долго (но 9 дней для этого много !) либо с повреждением пальцевых нервов .
Что Вам могу порекомендовать заочно ? Дожидайтесь снятия швов и обращайтесь в областной диагностический центр, к травматологу на очный осмотр , проведение обследований описанных мной и , возможно, – МРТ кисти и осмотр невролога .
Не переживайте, Вас обследуют , примут правильное решение и всё наладится !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Виталий, 23 июля 2019
Клиент
Яков, добрый день! Прикрепил результаты УЗИ и Рентген. Когда хирург иссекал он сказал, что это гигрома. Что она где там глубоко была. Он там тоже преревязал место, где сумка была. говорит сделал все хорошо. Но шишка осталась. Как так?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Боль в половине 3 и 2 пальцев говорит о поражении срединного нерва. В вашем случае причина связана с послеоперационном отеке, который сдавливает нерв. Желательно сделать ЭНМГ кисти.
Сейчас вам необходимо использовать специальную перчатку которая фиксирует кисть немного разогнутой.
Плюс использовать анальгетики для лечения отека и боли.
Хороший эффект от физ. Лечения : упражнения для кисти, ультрзвуковое лечение, диатермия.
Виталий, 25 июля 2019
Клиент
Эльвира, Добрый день! Подскажите, какие лекарства можно использовать .Прикрепил фото шишки после снятия швов
Педиатр
Здравствуйте! Оптимально по этой области, электрофорез с никотиновой к слотой,чередуя с новокаином. Уколы Вит в1 курсом 20-25 дней,фонофорез с гидрокортизоном и димексидом.
Хирург
Виталий, здравствуйте !
Прошу прощения за задержку ответа , меня не было в сети !
Что то не сходятся то что говорил Вам доктор с результатом УЗИ : в результате УЗИ говориться о внутрикожном образовании (внутрикожно , это означает поверхностно , непосредственно в толще кожи !), а Вам говорили , что глубоко, чуть ли не в суставе !
Что было, то было ! Не мучайте себя разными мыслями , дожидайтесь снятия швов и обратитесь к травматологу в областной диагностический центр, т. к. заочно невозможно разобраться в ситуации : удалили они или была просто попытка и т. д. !
Виталий, 25 июля 2019
Клиент
Яков, Загрузил фото шишки после снятия швов. Посмотрите, пожалуйста
Хирург
Виталий, здравствуйте !
На фото отчётливо видно, что после снятии швов края раны немного разошлись ! Отёк имеет место . Это либо в результате воспаления , либо гигрома не удалена. Вам нужно к травматологу в диагностический центр. Пальпация опытного специалиста достаточна для ориентировки в ситуации.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Оперативное хирургическое вмешательство – единственный способ удаления опасной кисты. И если пациент грамотно подготовится к операции и выполнит все рекомендации хирурга в период восстановления, то процедура не понесет за собой абсолютно никаких осложнений. Более подробно о специфике удаления гигром и особенностях этого образования можно прочитать здесь.
Методики лечения гигромы
В зависимости от стадии развития новообразования врачи используют 2 метода лечения гигромы:
- Хирургическая операция по удалению гигромы. Во время операции пациент может пребывать под местным или общим обезболиванием. Выбор врача зависит от сложности ситуации, возраста человека, состояния его здоровья и диаметр разрастания шишки на кисти. Цель манипуляции – убрать все содержимое образования и прикрепить здоровые ткани к коже без возникновения осложнений. Профессионализм хирурга и соблюдение вами правил реабилитационного периода – гарантируют быстрое восстановление подвижности сустава и исключение вероятности рецидива появления кисты.
- Физиотерапевтические процедуры. Если шишка появилась на кисти руки совсем недавно и еще не успела разрастись, угнетая работу мышц, сухожилий и нервов, можно попробовать устранить образование посредством:
- аппликаций с теплым парафином;
- облучения образования ультрафиолетовыми лучами;
- электрофореза с йодом;
- ванночек для кистей рук с лечебной грязью;
- магнитотерапии;
- ультразвука кисты с гидрокортизоном;
- ударно-волновой терапии новообразования;
- УВЧ.
Многие пытаются решить проблему, используя народные средства, но их эффективность не доказана научной медициной и не подтверждается практикой.
Возможные осложнения после операции
Можно выделить 3 варианта осложнений в период восстановления больного после удаления новообразований кожи:
- рецидив (повторное формирование гигромы на кисти);
- разрастание рубцовой ткани;
- инфицирование руки на месте образования.
Корректная подготовка к операции по удалению кисты может полностью нивелировать вероятность появления у пациента каких-либо осложнений. Также, очень важно соблюдать все наставления хирурга во время реабилитации сустава, сухожилий, нервов и мышц руки.
Если же образование все-таки появилось у больного снова, это может говорить о том, что:
- содержимое шишки было удалено не полностью;
- поверхность здоровой ткани прикреплена к коже кисти недостаточно тщательно;
- пациент пренебрегал ношением повязки или она была недостаточно плотной (очень важно, чтобы повязка плотно фиксировала еще не сросшиеся ткани);
- сустав руки нагружался в реабилитационном периоде после операции по удалению кисты.
Этапы реабилитации
Период восстановления после удаления гигромы достаточно непродолжительный, но требует от больного некоторых усилий и терпения. Близость диартроза к образованию на кисти создает вероятность утраты подвижности сустава. К этому может привести чрезмерное рубцевание тканей. Во избежание подобных осложнений, врачи накладывают на руку пациента повязку и лангет. Он хорошо фиксирует сустав кисти и не мешает обрабатывать шов и менять повязку на этапе восстановления мышц, сухожилий, нервов и кожных покровов.
Период использования пациентом лонгеты для сустава кисти и наложения повязки колеблется в пределах 3-4 недель после операции. Его продолжительность напрямую связана с местом расположения образования и уровня сложности конкретного случая. В период реабилитации стоит снизить нагрузки на запястье пострадавшее от гигромы до минимума, вовремя менять повязки и обрабатывать шов. При выписке больного, хирург обязательно порекомендует комплекс упражнений для восстановления подвижности сустава.
Материал подготовлен
специалистами клиники пластической хирургии
24-08-2018
Запишитесь на консультацию
Получите персональные рекомендации доктора!
Похожие новости
Люди, страдающие гипергидрозом часто задаются вопросом: стоит ли решать проблему кардинальным путем или прежде
следует испытать на себе все прелести более мягких методик. Ведь, операция известна большой нагрузкой на организм и
возможными негативными последствиями для него. Стоит отметить, что лечение гипергидроза хирургическим путем, о
подробностях которого вы можете прочитать здесь,
практикуется уже достаточно давно.
Для возвращения молодости и красоты уже давно не обязательно ложиться под нож хирурга. Конкуренцию хирургическим методикам омоложения составили «уколы красоты», способные подтянуть контуры лица, разгладить морщины, вернуть здоровый вид коже за несколько часов. Но многие женщины все ещё не решаются прибегнуть к омоложению с помощью плазмолифтинга или введения гиалуроновой кислоты.
В индустрии красоты существуют десятки средств, способных продлить молодость и устранить признаки увядания кожи. Уколы гиалуроновой кислоты – уже давно не единственный способ быстро избавиться от мимических морщин, вернуть кожным покровам тонус, эластичность, здоровый цвет. Одним из эффективных решений в борьбе с неровностями кожи служат инъекции Диспорта.
Довольно большая доля мужчин страдает от неприятного заболевания – гинекомастии, вызываемого гормональными сбоями или избыточным весом. Недуг проявляется в виде гипертрофии молочных желез с одной или обеих сторон и визуально выглядит как неестественное увеличение груди. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями при прикосновении, тяжестью в области груди, а также вызывает серьезные психологические проблемы, избавиться от которых невозможно, не устранив их причину.
Совершенное тело – мечта многих женщин, осуществить которую способна пластическая хирургия. Особенным спросом пользуются увеличение груди и глютеопластика, позволяющие создать приятные округлости там, где их пожалела природа.
Наибольший интерес вызывает маммопластика с использованием силиконовых имплантов.
Источник
Из-за травм, тяжёлых нагрузок на суставы и сухожилия есть риск развития гигромы (доброкачественного новообразования). Она похожа на шишку диаметром до 4 см с прочными стенками, внутри которой имеется синовиальная жидкость. Чаще гигрома располагается около голеностопного или лучезапястного сустава, способна формироваться на пальцах. По ощущению бывает мягкой или плотной, как кость, способна передвигаться под кожей. Гигрома не перерождается в онкологическую, но может вырасти в размере. Удаление гигромы осуществляется оперативным способом.
Преимущества оперативного лечения
Хирургическое вмешательство – самый результативный метод избавления от опухоли. Оно позволяет избежать рецидивов заболевания, которые возможны при других способах лечения. В процессе операции будет удалено имеющееся нагноение, так что не будет осложнений в восстановительный период.
Хирургическим способом можно воспользоваться в экстренном порядке, когда гигрома начала активно расти, сустав не может нормально сгибаться, происходит пережатие нерва. При медикаментозном или физиотерапевтическом лечении требуется много времени для получения положительного результата. Пункция гигромы ведёт к временному рассасыванию опухоли.
Подготовка к вмешательству
Прежде чем удалять новообразование, надо убедиться в диагнозе. Нельзя путать гигрому с опухолью другого происхождения. Существует много диагнозов, с похожими внешними проявлениями. Такие шишки около суставов бывают злокачественного характера, во время диагностики нужно выяснить все нюансы.
Метод обследования | Результат |
Пальпация | Выясняется размер, структура новообразования, состояние, например, воспаление. |
УЗИ | Вычисляются точные параметры, ячеистая или однокамерная структура, вероятность прорастания опухоли в расположенные рядом сосуды. |
МРТ | Проводится при разногласиях в данных по итогам УЗИ-диагностики. |
Пункция | Проводится для выяснения происхождения опухоли, для определения отношения к антибиотикам после бактериологического посева. |
После уточнения диагноза пациенту нужно пройти стандартные обследования. Это флюорография, лабораторные анализы крови и мочи, ЭКГ. Специальная подготовка не нужна. Если профессия связана с нагрузкой на повреждённый сустав, то нужно брать больничный. Несколько недель после операции нагружать сустав будет запрещено.
Этапы операции
Операцию по удалению гигромы проводят под местным обезболиванием. В исключительных случаях требуется общий наркоз, когда вмешательство занимает много времени. Стандартная продолжительность удаления – не более 30 минут.
Сложность операции зависит от места расположения опухоли. Часто она разрастается на запястье, это связано с постоянной работой на компьютере. Поражаются сухожилия кисти, начинает нестерпимо болеть рука, пациенту приходится обращаться за помощью.
На нижних конечностях гигрома часто не мешает человеку, пока остаётся маленького размера. Начинает болеть при увеличении, если натирается обувью. Опасная разновидность опухоли – менингиома. Это разрастания клеток мозговой оболочки.
Последовательность операции:
- Около поражённого сухожилия или сустава накладывается жгут. В место будущего разреза и по контуру новообразования проводится инъекция анестетика.
- Хирург делает маленький надрез кожи над гигромой. Извлекается внутренняя жидкость.
- Вводятся антибактериальные препараты, если обнаружено инфицирование.
- Аккуратно выделяется капсула опухоли из тканей. Надо убрать всю оболочку опухоли до её вхождения в сухожилие или сустав. Если останется даже небольшая часть, то через несколько месяцев гигрома вылезет снова.
- Проводят ушивание синовиальной сумки.
- Накладывают швы.
- При удалении гигромы лучезапястного сустава накладывают ортез. Если опухоль находилась на стопе, придётся наложить гипс. При оперировании ноги пациент неделю будет ходить на костылях. После операции сухожилиям и суставу обеспечивается полная неподвижность, чтобы избежать негативных последствий.
Несколько часов пациент находится в больнице под контролем врача, затем отправляется домой. Ежедневно нужно приходить для перевязок. При наличии боли выписывают обезболивающие средства. При риске развития воспаления проводят лечение антибиотиками.
Снятие швов происходит через неделю, фиксация суставов может продолжаться до 14 дней, всё зависит от скорости затягивания раневой поверхности.
Удаление гигромы с помощью лазера
Избавление от новообразования с применением лазера похоже на обычную операцию. Только кожный покров разрезают лучом, это позволяет не оставлять на месте опухоли шрамов. При таком варианте хирургического вмешательства реже возникают инфицирование раны и кровотечение.
Лазер рассекает ткани над новообразованием. Хирург отделяет капсулу гигромы, внимательно осматривая окружающие поверхности. Жидкость из неё не должна попасть в соседние ткани, чтобы избежать последствий. Раневая поверхность зашивается, перебинтовывается. Операция длится 20 минут. Повязки меняются ежедневно. Швы снимают через 1,5 недели.
Применяется ещё один вариант лазерного удаления. Опухоль прокалывается двумя иглами. В один прокол вводится светодиод, который выжигает гигрому изнутри. Через другой прокол отводится жидкость. Затем накладывается давящая повязка, чтобы предотвратить опухание оперированного места.
Лазерное удаление имеет свои неоспоримые преимущества:
- низкий риск инфицирования, ведь обработка лазером имеет бактерицидное свойство;
- не нужен общий наркоз;
- нет риска развития кровотечения, так как в ходе операции запаиваются сосуды;
- производится маленький разрез, после которого незаметен послеоперационный шрам;
- более быстрая реабилитация;
- исключается повреждение соседних здоровых тканей;
- уменьшается возможность появления спаек и грубых рубцов;
- реже появляются негативные последствия и рецидивы;
- можно делать детям с 7 лет.
Уже спустя час после лазерной операции, пациент сможет идти домой.
Восстановительный период
Важно правильно вести себя в реабилитационный период, от этого зависит восстановление организма. Удаление гигромы — небольшая операция, но после неё возможны осложнения в некоторых случаях. Причинами возникновения осложнений после операций может стать:
- генетическая слабость соединительной ткани;
- начало кровотечения в результате разрыва артерии;
- проникновение инфекции в рану;
- несоблюдение ограничений нагрузки после операции;
- возвращение на прежнюю работу, условия которой стали причиной болезни.
Насколько хорошо заживает повреждённый участок, зависит от выполнения рекомендаций доктора. Если не обнаружено негативных отклонений, то рана затягивается через 7-12 дней. Всё зависит от размера, локализации гигромы. Постепенно надо разрабатывать сустав, делать специальную гимнастику. Полезно проходить физиолечение, которое сокращает длительность восстановительного периода.
Многие клиники страны выполняют лазерное удаление гигромы. Отличные специалисты в хирургии есть не только в Москве. Цена зависит от региона, медицинского центра. Она может быть больше из-за высокой квалификации медицинского персонала, широкого перечня предоставляемых услуг. Проведение операций такого уровня не может стоить дёшево, так как используется дорогое оборудование.
Лучше позвонить или записаться на консультацию к специалисту, узнать о необходимости операции, стоимости, решить все волнующие вопросы. Не стоит дожидаться, пока больное место начнёт опухать и нестерпимо болеть.
Источник
