Отек кишечника после химиотерапии

Расстройства желудочно-кишечного тракта после химиотерапии – наиболее распространенная проблема пациентов, больных раком. Самые частые побочные эффекты – тошнота, рвота и боль в животе. Многие пациенты также жалуются на диарею или запор. Современные методы лечения направлены на устранение симптомов. Прогноз после химиотерапии во многом зависит от прогрессирования злокачественного новообразования и состояния здоровья. Попробуем максимально подробно рассказать о том, как восстановить кишечник после химиотерапии.

Влияние химиотерапии на кишечник

У 80% пациентов, проходящих химиотерапию, меняется картина крови. Цитостатические средства атакуют в первую очередь клетки, которые быстро делятся. Ткань, которая быстрее всего делится в организме, – это костный мозг. Вот почему химиотерапия также уменьшает концентрацию лейкоцитов. Число может быть настолько низким, что существует повышенный риск заражения кишечника и других органов. Часто также происходит уменьшение количества эритроцитов, что приводит к слабости.

Кишечник после химиотерапии может отдавать сильными болями. У пациентов чаще всего развивается тошнота и диарея. Различают острую и отсроченную тошноту. Она возникает только через 4-5 дней после химиотерапии. Острая тошнота очень хорошо поддается лечению, и ее обычно можно полностью предотвратить с помощью профилактических лекарств.

Многие пациенты также чувствуют дискомфорт и расстройства вкуса, которые возникают после химиотерапии. Пациенты жалуются, что все на вкус «мягкое». Другие побочные эффекты включают диарею или запор.

Поскольку химиотерапия воздействует на слизистые оболочки и бактерии в кишечнике, это может вызвать диарею. Однако некоторые химиотерапевтические агенты вызывают преимущественно запоры. Даже лекарства, используемые для лечения тошноты, вызывают запор. Очень редко препараты приводят к кровотечению в желудочно-кишечном тракте.

Симптомы – диарея или запор – хорошо поддаются лечению. При диарее в подавляющем большинстве случаев назначают препараты, которые замедляют перистальтику кишечника. Во время диареи больные должны пить чай и принимать солевые растворы в виде куриного бульона. Важно, чтобы предупредить обезвоживание, пока симптомы не исчезнут сами по себе.

Если запор возникает из-за химиотерапии, то используются препараты, которые стимулируют кишечную деятельность. Также полезно, если пациенты пьют достаточно жидкости и едят пищу с высоким содержанием клетчатки. При запоре также следует обращаться к врачу, поскольку существует риск развития механической непроходимости кишечника.

Во время терапии рака молочной железы часто назначают опиоиды, чтобы облегчить боль. Наркотики вызывают побочные эффекты – запор или нарушения дыхания. В этих случаях говорят о запорах, вызванных опиоидами. Мышцы в кишечнике подавлены, поэтому перистальтика замедляется. Тем не менее степень запора варьируется от пациента к пациенту.

Недостаток упражнений, нарушение обмена веществ и обезвоживание усиливают запор. У пациентов стул слишком твердый и обширный. Поэтому важно проводить профилактическое лечение слабительными, если принимаются обезболивающие медикаменты.

Слабительные усиливают приток воды в кишечник, что стимулирует перистальтику. Доза слабительных средств регулируется в соответствии с частотой дефекации.

Существуют лекарственные препараты, стимулирующие деятельность кишечника. В тяжелых случаях запоров помогают также клизмы. Лекарства, которые специально направлены против опиатов, вызванных запорами, также облегчают жалобы пострадавших. Они действуют непосредственно на рецепторы в кишечнике и устраняют запор.

Способы восстановления кишечника после курса химиотерапии

Пациент, который решит пройти реабилитацию, должен поговорить с врачом или сотрудником социальной службы во время амбулаторной или стационарной химиотерапии. Во время лечения можно подать заявление на медицинскую страховку для оплаты реабилитации.

Реабилитационные мероприятия начинаются через 1-2 недели после завершения терапии. Однако обязательным условием является стабильность состояния пациента. При начале реабилитации не требуется интенсивная терапия.

Медикаментозная терапия

Слабительные – растительные или синтетические лекарства, которые увеличивают частоту дефекации, нормализуют консистенцию стула и уменьшают риск возникновения запора. Некоторые солевые слабительные используются для очистки толстой кишки. Достаточно высокие дозы слабительных вызывают диарею.

Рекомендуемые средства:

индийский подорожник;
лактулоза;
жидкий парафин.

Как восстановить кишечник после химиотерапии Индийский подорожник – средство для восстановления кишечника после химиотерапии

Антидиарейные средства – медикаменты, которые используются для уменьшения частоты дефекации. Целью лечения является облегчение симптомов, а также снижение риска обезвоживания.

Наиболее популярные средства:

лоперамид;
активированный уголь;
диосмектит.

Наиболее важным средством от метеоризма является отказ от трудноусвояемых продуктов: бобовых, капусты, жирных продуктов и подсластителей. Также следует избегать употребления сухофруктов (например, чернослива) и свежего хлеба.

Ветрогонные средства – лекарственные препараты, используемые для симптоматической терапии избыточного газообразования. Препараты растительного происхождения – анис, фенхель, тмин, кориандр, листья мяты перечной, цветки ромашки – справляют с сильным метеоризмом.

Эффект основан на спазмолитическом действии на гладкие кишечные мышцы, увеличении притока крови к слизистой оболочке кишечника, а также противомикробном эффекте с уменьшением образования ферментационных газов кишечной флорой.

Пеногасители уменьшают поверхностное натяжение пузырьков газа. К препаратам из этой группы относят диметикон или симетикон. Пеногасители действуют до 24 часов в человеческом организме.

Восстановлением микрофлоры кишечника после пройденной химиотерапии рекомендуется заниматься вместе с квалифицированными специалистами. Самолечением заниматься категорически не рекомендовано.

Физиотерапия и образ жизни

Если цели терапии установлены, врач назначает подходящие меры реабилитации. Во время регулярных посещений врач спрашивает и оценивает ход терапии. При необходимости терапии будут более частыми или более интенсивными.

Предписанные меры помогают устранить невропатию в области желудочно-кишечного тракта. Ванны, трудотерапия или физиотерапия являются важными вариантами лечения. Они подвергают нервы различным раздражителям и обеспечивают перемещение конечностей, несмотря на дискомфорт. Все это помогает нервам восстанавливаться после стрессов химиотерапии. Опыт показывает, что жгучая боль и дискомфорт могут быть уменьшены с помощью этих процедур.

Как восстановить кишечник после химиотерапии Физиотерапия – способ восстановления кишечника после химиотерапии

Сеть специалистов, которые заботятся о пациентах, прошедших химиотерапию в реабилитационном учреждении, столь же разнообразна, как и многие другие терапевтические возможности. В дополнение к онкологически подготовленным врачам пациентом занимаются психологи, физиотерапевты, трудотерапевты, спортивные терапевты и диетологи.

Взгляд на образ жизни пациента также является частью реабилитации. Цель состоит в том, чтобы повысить осознание того, что человек сам может что-то сделать, чтобы справиться со своей болезнью и снизить риск рецидива. В процессе реабилитации пациент узнает, в каких областях он может влиять на собственный рак. Поэтому физические упражнения и спорт являются частью плана терапии. Пациентам рекомендуется отказаться от курения и алкоголя.

Терапевтические цели и компоненты направлены не только на физическое восстановление. Не менее важным является восстановление психики и тела. Индивидуальные или групповые дискуссии могут помочь справиться со стрессом во время химиотерапии. Сострадание и осознание того, что с пациентом случилось что-то плохое, помогают в лечении рака. Эта помощь особенно важна для людей, страдающих психическими заболеваниями, независимо от диагноза рака.

Страхи, надежды и проблемы, например, из-за физических ограничений, можно обсудить в закрытом безопасном помещении реабилитационной клиники. Опытные терапевты оказывают поддержку и стимулируют мотивацию вернуться к прежней жизни.

Обязательна ли реабилитация после химиотерапии?

Несколько исследований показали, что реабилитационные меры значительно снижают заболеваемость раком. Положительный эффект реабилитации после рака продолжался очень долго – до 10 лет.

Реабилитация оказала наибольшее влияние на психосоциальное благополучие пациента. Кроме того, особенно пациенты с психическим расстройством получали пользу от реабилитации.

Даже если реабилитация после рака часто имеет смысл, больные раком не должны проходить ее после завершения лечения. Является ли реабилитация необходимой и полезной, можно обсудить с врачом. Обычно после окончания лечения или после успешной операции он сообщит о возможных реабилитационных мероприятиях.

Лечащий врач также может объяснить, как именно выглядел бы специально подобранный реабилитационный центр. В дополнение к лечащему врачу также можно обратиться в социальные службы больницы, чтобы спланировать свои лечебные мероприятия.

Роль диеты в реабилитации кишечника после химиотерапии

Связь и важность питания и рака сегодня неоспоримы. Здоровое питание снижает риск развития рака и помогает предотвратить рецидив после химиотерапии. Он обеспечивает организм важными защитными веществами, которые положительно влияют на течение болезни.

Не только основные питательные вещества – белок, жиры, углеводы и витамины и минералы –играют решающее значение для здорового питания, но также большое количество волокон, лактобактерий и фитонцидов.

Наиболее распространенные полезные продукты при раке:

растительные продукты с биологически активными веществами;
витамины, минералы и микроэлементы;
сухофрукты;
кисломолочные продукты.

Как восстановить кишечник после химиотерапии Сухофрукты полезны для восстановления кишечника после химиотерапии

Факторы риска:

некачественная еда, курение, алкоголь;
переедание, лишний вес;
слишком много жира, животного белка, соли, сахара и кофе;
слишком мало растительных пищевых ингредиентов и клетчатки;
употребление нитрозаминов;
экологические токсины;
неправильные привычки питания: слишком быстрое питание, большие порции или однообразная диета.

Здоровой пищи, подходящей для каждого человека, не существует. Классические цельные продукты могут быть как раз подходящими для одного, но слишком напряженными для другого. Многие люди хорошо переносят смесь средиземноморской и азиатской кухни, в которой не доминируют ни сырая пища, ни цельнозерновые продукты.

Следующие основные правила должны соблюдать после химиотерапии:

Наиболее питательными являются растительные продукты: овощи всех видов, бобовые, салаты, продукты из непросеянной муки, орехи и фрукты. Чем меньше этапов обработки пищи, тем больше в ней полезных ингредиентов. Но не каждый может терпеть сырую пищу.
Вместо жирного мяса следует употреблять постное. Общее потребление мяса должно быть уменьшено. Потребность в белке может быть покрыта высококачественными растительными продуктами. Полный отказ от мяса не является необходимым, потребление колбасы и обработанного мяса должно быть строго ограничено. Также не следует забывать ограничить потребление коровьего молока.
Сахар следует медленно снижать и заменять при необходимости.
Рекомендуется пить достаточное количество минеральных вод и травяных чаев. Соки рекомендованы только в разбавленном виде.

Здоровая диета имеет огромное значение для профилактики рака. Для больного раком нет смысла искать неудачные или непроверенные в клинических исследования «противораковые» диеты. Очень важно составить полезную и разнообразную диету, состоящую из всех необходимых продуктов.

Источник

У большинства людей, столкнувшихся с появлением злокачественного новообразования имеется крайне негативное впечатление от лечения. Часто у пациентов побочные эффекты химиотерапии превалируют над положительными последствиями от ее применения.

Не стоит переживать! За последние десятилетия было разработано множество новых, более безопасных медикаментов. Поэтому последствия химиотерапии сводятся к минимуму.

Предсказать, как именно отреагирует организм того или иного пациента на назначаемый специалистом курс лечения химиопрепаратами, практически невозможно. Основная задача любой терапии – максимально подавить рост и активность раковых клеток.

Последствия у мужской части населения

Как правило, мутация, возникнув в каком-то одном участке организма человека, начинает стремительное наступление на соседние ткани и органы – метастазирование. С целью максимально подавить этот процесс, специалистами-онкологами назначается оптимально подходящий курс химиотерапии.

В силу физиологических особенностей у мужской части населения последствия после химиотерапии более заметны. Применяемые медикаменты оказывают существенное влияние на функционирование половых структур. К примеру, значительно понижается количество сперматозоидов, их активность, что напрямую влияет на репродуктивные способности сильной части человечества.

При благоприятном разрешении ситуации, этот эффект временного бесплодия исчезает.

Утрата привычного либидо и эрекции – это еще одна проблема мужчин, столкнувшихся с диагнозом злокачественного новообразования. Чаще всего она имеет психологическую основу. Поэтому огромное значение придается поддержке со стороны супруги – «восстановить» эти функциональные способности вполне возможно.

В процессе проведения химиотерапии при онкологии, а также на протяжении года после нее, специалисты рекомендуют пользоваться презервативами. Ведь риск зачатия ребенка с врожденными аномалиями развития в этом случае весьма высок.

Последствия у женской части населения

Раковое новообразование — тяжелое испытание для представительниц прекрасной половины человечества — и с физиологической, и с психологической точки зрения. Особенно если приходится пройти через оперативное вмешательство — к примеру, мастэктомию.

Последствия после химиотерапии у женщин также дают о себе знать. Многим приходиться полностью пересматривать и корректировать свой образ жизни:

обращать внимание на малейшие изменения в собственном самочувствии и изменении температуры тела;
основательно подойти к собственному рациону;
испытывать больше положительных эмоций — они помогают смягчить последствия при химиотерапии;
чаще гулять на свежем воздухе — к примеру, выезжать загород, до дома прогуливаться пешком;
организовать ночной отдых — проветривать помещение, приобрести удобную кровать;
постараться свести к минимуму нагрузки.

У представительниц прекрасной половины человечества после химиотерапии последствием может явиться расстройство деятельности яичников. К примеру, менструальные выделения становятся нерегулярными или вовсе прекращаются на какой-то промежуток времени. Это обстоятельство выступает на первый план в случае обнаружения бесплодия в браке.

Репродуктивные функции в последующем восстанавливаются, но женщины испытывают колоссальные психологические нагрузки.

Если в процессе действия химиотерапии лечащий врач побеспокоился о специальной защите репродуктивных органов пациентки, это дает ей возможность в будущем стать матерью. Особенно тяжело приходится женщине, если на момент выявления злокачественного образования, она уже вынашивает малыша.

Специалисты рассматривают в этом случае возможность отсрочить проведение лечебных процедур — на послеродовой период.

Негативные действия химиотерапии ощущаются и на половых клетках представительниц прекрасной части населения. Поэтому особенно важно на всем протяжении курса лечения, а также около года после него, пользоваться контрацептивами при половых сношениях. Беременность в этот период жизни женщины недопустима.

Последствия химиотерапии у детей

К огромному сожалению специалистов, злокачественные новообразования достаточно часто выявляются и в педиатрической практике. Эффективность химиотерапевтической терапии не вызывает сомнений, однако, не многие родители полностью понимают ее особенности и нюансы. Опасения вызывают возможные последствия и боли после химиотерапии.

Дети после подобных процедур нуждаются в особом внимании и заботе своих родственников, специальном уходе. Многие привычки придется скорректировать. Все последствия химиотерапии, присущие взрослым пациентам, актуальны и для маленьких онкобольных. В силу несовершенства их иммунных барьеров они переносятся еще тяжелее.

Во время консультации онколог подробно рассказывает родителям крохи некоторые основные правила, помогающие облегчить самочувствие малыша после лечебных курсов, пережить их последствия:

Скорректировать питание — чтобы предотвратить явления диспепсии, появление рвоты и диареи, необходимо исключить из рациона тяжелые, жирные, острые блюда. Кормить малыша рекомендуется дробно, малыми порциями. Водный рацион также должен быть соблюден — объем жидкости подбирается в индивидуальном порядке. В день проведения химиопроцедуры малыша не рекомендуется кормить уже за 3—4 часа до посещения больницы. Если все же осложнения после химиотерапии в виде диспепсических расстройств появились, об этом обязательно необходимо уведомить наблюдающего малыша специалиста.
Соблюдение гигиенических мероприятий особенно важно в период послелечебного восстановления — зубы чистить только щеткой с мягкой щетиной для предупреждения микроповреждений слизистой рта, приучить малыша ополаскивать настоями целебных трав или аптечными ополаскивателями.
При выходе из квартиры ребенок обязательно должен надеть головной убор — летом панаму, в холодное время года шапку. Для мытья волос приобретать шампунь с неагрессивными компонентами. Детям старшего возраста рекомендуется купить красивый парик — предварительно обсудив его цвет и длину. Это поможет малышу быстрее преодолеть психологический дискомфорт, который доставляет выпадение волос после введения химиопрепаратов.
Если в процессе реабилитации у ребенка вновь возникла симптоматика заболевания, к примеру, выраженные боли после химиотерапии, необходимо незамедлительно вновь провести полное диагностическое обследование и скорректировать тактику лечения.

Зачастую сказать, как влияет химиотерапия на развивающийся детский организм, можно будет только спустя годы. Чаще всего страдают репродуктивная и сердечнососудистая сферы. Поэтому малыш должен регулярно посещать лечащего врача и состоять на диспансерном учете — с обязательным мониторингом параметров здоровья.

Диспепсические нарушения

Побочное действие химиотерапии формируется у человека буквально после 1—2 процедур, поскольку медикаменты, попадая в кровоток, оказывают негативное системное воздействие.

Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на наличие у них диспепсических расстройств — позывы на тошноту, рвоту, расстройство опорожнения кишечника. Объяснением служит высокая восприимчивость клеток пищеварительных органов к химиопрепаратам. Они первыми принимают на себя агрессивное воздействие медикаментов. Однако и восстанавливаются одними из первых.

Выраженность диспепсических расстройств различны — кто-то даже не подозревает, что они могут присутствовать, а иные вынуждены страдать от тошноты, рвоты и диареи ежедневно.

На указанные проявления очень сильно влияет эмоциональная настроенность самих пациентов — узнав о своем диагнозе, многие из них отказывают верить, не следуют лечебным рекомендациям специалистов. Как итог, боли после химиотерапии могут быть весьма интенсивными.

С такими пациентами проводятся разъяснительные беседы, как до начала лечебных курсов, так и после окончания химиотерапии.

Тошноту, к примеру, могут спровоцировать многие факторы — прием некоторых успокоительных средств, нескорректированный режим труда и отдыха, психологические перегрузки.

Если проведенные мероприятия не ослабили диспепсию, необходимо исключить наличие инфекционных патологий, паразитарных инвазий, иммунодефицит. Они могут стать противопоказанием для дальнейшего проведения химиотерапии.

Вторичная алопеция

Не менее подвержены негативному воздействию волосяные фолликулы — и у мужчин, и у женщин начинают активно выпадать волосы. Сильные медикаменты разрушают клетки изнутри — волосяные фолликулы страдают не только на голове, но и по всему телу.

Явления алопеции могут проявляться уже через несколько дней после проведения лечебных процедур с химиопрепаратами. А могут сформироваться через 4—6 недель. В редких случаях пациентам удается избежать подобных негативных проявлений.

Если побочные моменты при онкологическом процессе сосредоточены только на выпадении волос, они не представляют для человека опасности, однако, доставляют выраженный эмоциональный дискомфорт.

Чтобы предотвратить выраженную симптоматику алопеции, специалистами выдаются следующие рекомендации:

косметическая продукция по уходу за волосистой областью головы должна состоять только на основе натуральных природных компонентов, способствующих максимальной защите волосяных фолликулов;
посетить заранее своего парикмахера и подобрать оптимальный вариант короткой стрижке, к которой пациент успевает привыкнуть;
при выраженном облысении кожа требует специальной защиты — утепления в холодную погоду, защиты от УФ лучей, избегать сквозняков.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, а также прием биодобавок, помогающих активировать «спящие» волосяные луковицы будут способствовать быстрому восстановлению прежней шевелюры. Более детально о восстановлении волос мы писали в другой статье.

Анемия

Химиотерапевтические процедуры оказывают негативное воздействие на организм человека в целом. Одним из побочных эффектов называется нарушения со стороны красных элементов крови — анемия. Каждая клетка должна дышать — молекулы кислорода переносятся именно эритроцитами.

Если их в кровяном русле недостаточно — формируется состояние гипоксии, еще более усугубляющей самочувствие пациента.

Помимо выраженной слабости и повышенной, ранее нехарактерной утомляемости онкобольных беспокоят одышка, бледность кожных покровов, усталость, тахикардия, частые головокружения. Подобные осложнения химиотерапии требуют незамедлительного принятия соответствующих мер:

обеспечить качественный ночной отдых – не менее 7–9 часов в сутки;
своевременно восполнять энергетические запасы – в питании должны преобладать легкоусвояемые блюда, максимально наполненные витаминами и микроэлементами;
ежедневно совершать продолжительные неспешные прогулки – обеспечивать дополнительное поступление в организм молекул кислорода;
выполнять только действительно необходимые физические действия – беречь собственные силы для борьбы с раковой агрессией.

В онкологии имеется понятие, что человек с установленным у него злокачественным новообразованием и имеющимися последствиями химиотерапии – пациент, нуждающийся в особом внимании. Все процедуры и обследования для таких людей выполняются максимально быстро.

Нарушение аппетита

Важным моментом любой лечебной тактики является правильное и максимально скорректированное питание. Агрессивные химиопрепараты, попадая внутрь человеческого организма, провоцируют у человека нежелание принимать пищу. А отсутствие питательных веществ ведет к существенному понижению защитных барьеров.

Нелишним будет упомянуть и боли после химиотерапии, также самым негативным образом сказывающиеся на аппетите.

Воздействовать на этот замкнутый круг призваны соответствующие меры – проведение разъяснительных бесед, соответствующее приготовление блюд, прием некоторых медикаментов, призванных стимулировать аппетит.

Чаще всего за соблюдением диетотерапии следит специалист – диетолог, отслеживающий параметры здоровья онкобольных. На основе наблюдений выстраивается индивидуальное меню – если какие-либо из блюд усугубляют самочувствие, они заменяются на иные. Также рекомендуем прочесть наши советы по питанию для людей, которые прошли курс лечения.

Принимать пищу рекомендуется в одни и те же часы, дробно, малыми порциями – чтобы ослабленный организм пациента смог все усвоить. Блюда обязательно должны быть разнообразными, витаминизированными, чтобы не только вызвать усиление аппетита, но и восполнять энергозатраты на борьбу с раковым очагом.

Особенно тяжелые последствия

Побочные эффекты от жизненно необходимых, но крайне тяжело переносимых курсов химиотерапии могут настолько изматывать пациентов, что они теряют веру в исцеление. На помощь приходят психотерапевты онкодиспансеров.

Среди наиболее тяжелых последствий химиотерапии можно указать:

формирование остеопороза – костные структуры настолько слабнут, что становятся весьма хрупкими, риск травматизации многократно возрастает;
сильно падение гемоглобина — чтобы повысить его, следуйте этим рекомендациям врачей;
существенное расстройство одного из ростков костного мозга, отвечающего за продуцирование лейкоцитов, приводит к лейкемии – грозному осложнению онкологии;
выраженный болевой синдром – боли после химиотерапии могут быть настолько интенсивными, что для их купирования специалисты вынуждены прибегать к наркотическим препаратам. Часто у больных болят ноги, что делать — читайте в этой статье;
проблемы с сердечнососудистой системой еще более усугубляют самочувствие пациентов – тяжелые отеки, одышка, появление фибрилляций.

Все эти осложнения и последствия химиотерапии должны обязательно отслеживаться и корректироваться медицинскими сотрудниками онкодиспансеров. Важно принимать все возможные меры для восстановления.

Источник