Отек горла у ребенка при ангине что делать

Отек мягких тканей гортани — опасная патология, приводящая к сужению просвета гортани и препятствующая нормальному дыханию. Отекшее горло является симптомом серьезных заболеваний и требует немедленного лечения. Важно помнить, что терапия должна быть направлена не только на снятие отека, но и на устранение его причины.

Симптомы, степени и причины отека гортани у детей

У детей младших возрастных категорий отек гортани встречается намного чаще, чем у подростков и взрослых. Это связанно с особенностями анатомии малышей. Педиатры выделяют ряд заболеваний и состояний, способных спровоцировать появление данного недуга:

аллергия на продукты питания, лекарственные препараты, укусы насекомых и некоторые запахи;
инфекционные заболевания глотки и верхних дыхательных путей;
гнойники, локализующиеся в области шеи;
абсцесс глотки;
физические травмы;
наличие инородных предметов в горле.

Об остром отеке, требующем экстренной госпитализации, свидетельствуют:

набухшие вены шеи и лица;
изменение цвета лица (кожные покровы багровеют, затем появляется синюшный оттенок);
невозможность воспроизвести какие-либо звуки.

Основными симптомами хронического отека горла являются:

хриплый, осипший голос;
сухой кашель;
одышка, возникающая даже после незначительных нагрузок;
свистящее дыхание, появляющееся или усиливающееся во время сна;
кожные покровы кончика носа, мочек ушей и ногти синеют.

Различают 4 степени отека гортани, которые могут достаточно быстро сменять друг друга:

У ребенка появляется одышка даже при незначительных физических и эмоциональных нагрузках.
Шумы, сопровождающие дыхание, и одышка присутствуют в состоянии покоя. Очевидны признаки кислородного голодания.
На вдохе грудина малыша заметно втягивается. Дыхание становиться неровным, наблюдается перевозбуждение.
Поверхностное, нестабильное дыхание, возможны судороги. Несмотря на то, что температура тела приходит в норму, а ребенок успокаивается, ему требуется экстренная медицинская помощь. Ее отсутствие может привести к смерти больного.

Как справиться с отеком гортани у ребенка?

Первая экстренная помощь

При появлении признаков отека гортани у ребенка необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врача следует:

не допускать нахождения малыша в горизонтальном положении, он должен сидеть или стоять, грудничков нужно держать «столбиком»;
обеспечить доступ прохладного воздуха (это поможет немного снизить отек);
снять с ребенка обтягивающую одежду, шея и грудная клетка больного должны быть свободны;
напоить кроху сладким чуть теплым чаем, если он может пить, насильно вливать жидкость нельзя.

Важно помнить, что когда опухло горло, категорически нельзя делать горячих ингаляций и давать пациенту горячее питье. Это может спровоцировать усиление отека мягких тканей.

Медикаментозное лечение

Лечение рассматриваемой патологии всегда заключается в устранении основного заболевания:

при инфекционных возбудителях болезни необходимы антибиотики;
противомикозные медикаменты назначают при грибковых поражениях;
вирусы требуют терапии противовирусными средствами и иммуностимуляторами;
аллергические проявления купируются антигистаминными препаратами.

Когда медикаментозное лечение не эффективно, может потребоваться хирургическое вмешательство. Врач делает надрез на стенке гортани, через который ребенок сможет дышать. Такая процедура необходима, если велик риск летального исхода.

Реабилитация и профилактика

При своевременной диагностике и незамедлительном проведении лечебных мероприятий снятие отека гортани происходит достаточно быстро. Если основное заболевание является хроническим, малышу придется регулярно наблюдаться у врача, чтобы не допустить обострений.

Уменьшить риск возникновения подобных патологий можно, если соблюдать несколько основных правил:

лечить заболевания горла при появлении первых симптомов недуга, не допуская развития воспалительного процесса;
исключить контакт ребенка с химическими веществами;
следить за температурой употребляемой пищи (следует избегать как слишком холодных, так и чрезмерно горячих блюд);
максимально обезопасить ребенка от взаимодействия с аллергенами (при наличии аллергии) и обеспечить своевременный прием антигистаминов при необходимости;
не перегревать малыша, закалять горло и повышать иммунитет;
пресекать любые попытки засунуть в рот мелкие детали игрушек и прочие предметы, не допускать игр во время еды.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Иногда развивается [отек горла при ангине] и сразу встает вопрос: «Что делать?».

Ангина является острым заболеванием миндалин, вызывающееся в большинстве случаев бактериями.

Наиболее распространена ангина, развившаяся в результате воздействия [стафилококков] и [стрептококков]. Ангина сопровождается отеком миндалин, они отекают и могут даже соприкасаться друг с другом.

Измерение температуры фото

Но при несвоевременном лечении или неграмотном лечении происходит распространение воспалительного процесса на слизистые гортани.

Причины развития отека горла

Отек горла (гортани) развивается не только при ангине, но и при ряде других причин:

Распространение воспалительного процесса при ангине, вирусных респираторных инфекциях;
Абсцессы в области затылка, около миндалин (паратонзиллярный);
Воспалительный процесс слизистых гортани;
Развитие отека при травматическом повреждении гортани;
Отек вследствие ожога слизистых при употреблении горячей жидкой пищи;
Опухолевые образования в области горла;
Развитие отека вследствие воздействия аллергической реакции организма.

При ангине отек гортани наблюдается только при выраженном воспалительном процессе в миндалинах.

Боль в области горла фото

Воспаление развивается в верхних отделах гортани, распространяется на голосовые связки. У больного появляется стеноз (сужение) просвета гортани.

Клиническая картина

Если у больного [аллергический отек], то симптоматика нарастает очень быстро.

В данной ситуации очень быстро нарастает ухудшение состояния.Человеку требуется экстренная первая помощь.

Для отека горла характерны следующие симптомы. В начале у больного возникает:

першение в горле;
небольшой дискомфорт;
болезненность в горле может совсем отсутствовать;
снижение тембра голоса иногда даже наблюдается полное его отсутствие (афония);
кашель непродуктивный, приступообразный.

В дальнейшем по мере нарастания аллергического воспаления появляется стеноз гортани:

одышка;
чувство нехватки воздуха;
цианоз носогубного треугольника;
больному трудно проглатывать и твердую и жидкую пищу;
учащается сердцебиение, развивается тахикардия;
у больного состояние паники.

При ангине отек развивается не в первый день заболевания, а позже. Он появляется при отсутствии лечения, не соблюдении предписанных рекомендаций, самостоятельном лечении.

Также для отека горла при ангине характерным является и наличие признаков самой ангины:

выраженная боль в горле, больные даже отказываются от питья и еды из-за выраженности болей;
повышение температуры тела до 38.5-39.0 градусов;
головные боли;
ломота во всем теле, в мышцах;
повышенная утомляемость;
увеличение лимфатических узлов подчелюстных, околоушных, шейных;
при осмотре видна выраженная отечность миндалин;
могут быть гнойные налеты в виде фолликулов, лакун или пленки;

А при распространении процесса на гортань появляются признаки отека горла. Лечение ангины фото

Но если лечить ангину вовремя и грамотно, она редко приводит к данному состоянию.

Диагностирование стеноза гортани

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу. Это может быть врач терапевт, педиатр, отоларинголог.

Если выраженный стеноз гортани, то рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь.

При осмотре больного с ангиной и отеком горла обнаруживается:

[увеличение миндалин];
гнойные налеты на миндалинах;
увеличение лимфатических узлов подчелюстных, околоушных, шейных;
при ларингоскопии виден отек и гиперемия голосовых связок;
[видна степень стеноза];

Осмотр у врача фото

В общем анализе крови присутствуют признаки характерные для [бактериального воспаления]: увеличение [количества лейкоцитов] и повышается скорость оседания [эритроцитов (СОЭ)].

Лечебные мероприятия

[Если у больного развился стеноз], тогда необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.Но что делать для того, чтобы снять отек горла до приезда врачей?

Чтобы снять отек необходимо дать антигистаминный препарат, он способствует уменьшению воспалительной реакции.

Если выраженная одышка необходимо включить горячую воду в ванной и делать ингаляции. Выраженный стеноз необходимо лечить в условиях стационара. Так как снять полностью отек в домашних условиях сложно.

В домашних условиях можно лечить только ангину с не выраженным отеком горла.

В домашних условиях можно делать ингаляции для уменьшения воспаления, улучшения дыхания.Рекомендуют следующие ингаляции:

Ингаляции с физиологическим раствором 0,9 % можно проводить каждые 3 часа.
Ингаляции с добавлением в физиологический раствор капель Беродуала. Такие ингаляции делают при стенозах, они расширяют дыхательные пути, снимают одышку.
Ингаляции с добавлением эфирных масел (эвкалипт, облепиха).
При выраженном отеке назначаются ингаляции гормональных препаратов (Пульмикорт).
Ингаляции паровые противовоспалительных трав — ромашка, шалфей.

При ангине нужно лечить и само бактериальное воспаление миндалин. Для лечения ангины обязательна антибактериальная терапия.

Прием антибиотиков фото

Наиболее часто применяются следующие препараты:

Амоксиклав;
Флемоксин;
Азитромицин;
Супракс;
Зиннат;

Антибактериальное лечение должно начинаться при ангине в самом начале заболевания.

Важно соблюдать длительность и кратность приема антибактериального лечения.

Также проводится лечение спреями антисептическими:

Люголь;
[Мирамистин];
Гексорал;
Иналипт.

Эффективны полоскания отварами трав: отваром ромашки; отваром календулы; отваром шалфея.

Можно применять леденцы для рассасывания, которые также оказывают антисептическое и обезболивающее действие:

Фалиминт;
Стрепсилс;
Лизобакт.

Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим, обильный питьевой режим. Осмотр горла фото

Избегать употребления острой, раздражающей пищи.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать развитие отека при ангине нужно:

Своевременно обращаться к врачу при развитии ангины;
Строго соблюдать все предписанное лечение;
Повышать защитные силы организма;
Избегать употребления острой, горячей, раздражающей пищи;
Лечение хронических очагов инфекции в носоглотке (ринитов, синуситов, [кариеса]);

При грамотном лечении ангина редко осложняется развитием отека горла. Прогноз при отеке горла благоприятный при условии соблюдения рекомендованной терапии.

Источник

Отек гортани — это быстрое скопление жидкости в области шеи. В результате диаметр гортани уменьшается, снижается дыхательная функция и человек рискует умереть от недостатка кислорода. Как распознать это опасное состояние, какая должна быть первая помощь при отеке гортани?

Читайте также: Помощь и уход при отеках

Характерные признаки отека гортани

Отек гортани имеет ряд характерных признаков:

голос становится осиплым или хриплым. Этот симптом связан с тем, что в гортани располагаются голосовые связки. Отечность нарушает подвижность связок и искажает голос;
постепенно прогрессирующее удушье. Человек жалуется на то, что ему трудно дышать, держит руку на шее, бледнее или, напротив, краснеет. При выраженном отеке можно наблюдать постепенно нарастающую синюшность, связанную с кислородным голоданием. Сперва синеют губы и носогубный треугольник. При быстро нарастающей отечности гортани синюшность лица появляется в течение нескольких минут;
ощущение, что в горле появилось инородное тело, трудности при глотании;
набухание шейных вен, особенно заметное при достаточно выраженном отеке гортани, когда нарастают признаки дыхательной недостаточностии;
дискомфорт и болевые ощущения в области шеи;
отек может сопровождаться характерным лающим кашлем, который напоминает кашель детей, больных коклюшем.

Отек гортани

Дополнительно могут проявляться симптомы заболеваний, которые привели к отечности гортани:

повышение температуры тела, что часто наблюдается при инфекционных заболеваниях;
при отеке аллергической природы отечность может наблюдаться на лице (щеки, губы), в области ключиц и т. д.;
признаки общей интоксикации (слабость,боль в суставах, сонливость и т. д.).

Причины развития

Отек гортани не является самостоятельным заболеванием: он представляет собой симптом других заболеваний, которые могут носить как инфекционный, так и неинфекционный характер.

Выделяют два вида патологии: воспалительный и не воспалительный. При воспалительном отеке в ткани выделяется экссудат, который и вызывает сужение просвета гортани. Причинами воспалительного отека являются:

гнойные процессы в области носоглотки;
всевозможные хронические инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез);
острые инфекционные заболевания (скарлатина, корь).

К не воспалительным относятся:

отек, обусловленный попаданием в дыхательные пути инородного тела;
травма шеи;
отек аллергической природы (отек Квинке).

Одним из наиболее грозных является отек аллергической природы. При контакте с аллергеном он может развиваться практически мгновенно. Дыхательные пути перекрываются, в результате чего человек, не получивший необходимой помощи, может задохнуться.

Стадии

Отек гортани может развиваться как мгновенно (что часто бывает в случае отека Квинке), так и в течение нескольких дней. Можно выделить несколько стадий:

отсутствие симптомов. Человек не чувствует симптомов удушья, однако могут возникать затруднения при глотании, ощущение инородного тела в горле;
появление первых симптомов. Нарастает одышка, которая носит смешанный характер (то есть затруднены как вдох, так и выдох). Могут появляться повышенная утомляемость, раздражительность;
появление признаков дыхательной недостаточности. Одышка наблюдается в покое. Можно видеть набухание шейных вен, синюшность или бледность кожных покровов;
выраженная дыхательная недостаточность. Сознание спутанное, частота сердечных сокращений увеличена, артериальное давление падает. Могут наблюдаться повышенное потоотделение, беспокойство, из-за недостатка кислорода человек теряет сознание.

При инфекционных заболеваниях отек нарастает постепенно, поэтому можно вовремя отследить его признаки и обратиться к врачу. При отеке Квинке отек нарастает может нарастать с такой скоростью, что признаки выраженной дыхательной недостаточности появляются практически мгновенно.

Отек гортани у детей

Отек гортани у детей обычно бывает вызван аллергической реакцией или инфекционными заболеваниями. При инфекциях симптомы у детей развиваются достаточно быстро, что связано с небольшим диаметром шеи и дыхательных путей. У детей это состояние может наблюдаться при ларингите, ОРВИ, гриппе, ангине и других заболеваниях.

Также важно помнить, что ребенок относится к группе риска развития из-за частых травм, связанных с проглатыванием мелких частей игрушек, фруктовых косточек и т. д.

У детей удушье развивается в несколько этапов:

сужение дыхательных путей компенсировано. Симптомы практически отсутствуют, врач при осмотре слизистой может увидеть небольшую отечность. Нарушения дыхательной функции нет;
компенсаторные возможности организмы уже не могут возместить сужение дыхательных путей и недостаток кислорода. Ребенок тяжело дышит, при дыхании слышны хрипы. Во время дыхания можно видеть, что задействована дополнительная мускулатура (ребенок дышит животом);
на третьей стадии из-за кислородной недостаточности можно наблюдать повышение частоты сердечных сокращений. Ребенок бледен, запрокидывает голову назад, чтобы облегчить вдох. В положении лежа дыхание затруднено, в силу чего ребенок предпочитает сидеть. Меняется психический статус: наблюдаются сонливость, раздражительность и апатия;
последняя стадия характеризуется выраженной асфиксией. Ребенок практически не реагирует на раздражители, бледен, частота сердечных сокращений снижается (брадикардия).

Отек у гортани для ребенка

Экстренная помощь требуется на третьей и четвертой стадиях: если не предпринять срочных мер, ребенок может погибнуть из-за острой дыхательной недостаточности. Важно помнить, что симптомы у детей нарастают быстрее, чем у взрослых, поэтому при первых признаках необходимо вызвать Скорую помощь.

Первая помощь при отеке гортани

На первых стадиях достаточно обратиться к врачу и выполнять его рекомендации. Если же отек развивается молниеносно, что нередко бывает при аллергии или попадании в дыхательные пути инородного тела, необходимо самостоятельно оказать помощь.

Действовать необходимо следующим образом:

при отеке Квинке — прервать контакт с аллергеном (вывести человека из помещения, где пахнет краской, закрыть окна, если аллергическая реакция развилась на пыльцу, и т. д.);
вызвать скорую помощь с поводом «отек гортани, дыхательная недостаточность». Вызывая врача, надо четко изложить диспетчеру, что случилось: отек Квинке относится к экстренным ситуациям, поэтому карета Скорой помощи должна будет прибыть в течение нескольких минут;
если человек в сознании, не следует стараться его уложить. Лучше, чтобы больной находился в сидячем положении. Ребенка надо взять на руки;
при возможности надо открыть окна, чтобы обеспечить в помещение приток свежего воздуха. Стесняющую одежду надо расстегнуть, чтобы облегчить процесс вдоха. Снимаются галстук, цепочки;
показано обильное питье щелочных растворов: минеральных вод или раствора соды;
если аллергия развилась в ответ на укус насекомого, надо немедленно извлечь жало из ранки и наложить на укушенную конечность жгут выше места укуса, чтобы яд с кровотоком не распространялся по организму. Если наложить жгут невозможно, на место укуса прикладывается холодный компресс (например, пакет с замороженными овощами из морозильной камеры);
при отеке, развившемся в ответ на пищевой аллерген, надо немедленно дать человеку абсорбенты, например, активированный уголь (1 таблетка на 10 килограммов веса) или Смекту. Промывать желудок не следует: рвотные массы могут оказаться в дыхательных путях, что чревато не только тяжелой асфиксией, но и развитием впоследствии трудно поддающейся лечению пневмонии;
на область шеи можно приложить холодный компресс: это уменьшит скорость нарастания;
в случае отека Квинке можно дать человеку таблетку антигистаминного препарата, например, Зодак или Диазолин. Делается это только в том случае, если вы точно знаете: пострадавший принимает подобные препараты регулярно и у него отсутствуют противопоказания. Давать лекарства незнакомым людям не стоит: если у человека ухудшится состояние или у него разовьются какие-либо побочные эффекты, тот, кто старался ему помочь, может понести уголовную ответственность за незаконное оказание медицинской помощи. В некоторых пособиях по первой помощи рекомендуется сделать внутримышечный укол Димедрола или другого антигистаминного препарата. Это может оказать нужный эффект, но для постановки укола нужны определенные навыки. Если оказывающие помощь люди ими не обладают, можно вылить пострадавшему содержимое ампулы под язык;
при потере сознания человека надо развернуть на бок. Эта поза при появлении рвоты позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути;
руки человека можно окунуть в теплую ванночку или подставить под струю теплой воды. Отек может уменьшится из-за того, что кровь прильет к рукам;
в нос можно закапать любые капли, обладающие сосудосуживающим эффектом;
если до приезда скорой у человека появились признаки клинической смерти (остановка дыхание, отсутствие пульсации на шее и отсутствие реакции зрачков на свет), можно приступать к сердечно-легочной реанимации.

Главное для тех, кто оказывает помощь при отеке гортани — это отсутствие паники. Действовать следует четко и быстро. Паника может «заражать» пострадавшего, что приведет к выбросу адреналина и увеличению потребности в кислороде. А это, в свою очередь, становится причиной быстрого наступления тяжелой дыхательной недостаточности и асфиксии.

Даже если прием антигистаминных препаратов и меры первой помощи дали быстрый результат, нельзя отказываться от вызова Скорой: состояние после отека гортани требует врачебного наблюдения.

Что делать для предотвращения

Избежать патологии при наличии аллергии помогут следующие рекомендации:

с осторожностью пробовать новые блюда. Отек гортани чаще всего развивается в ответ на пищевые аллергены;
людям, страдающим от аллергии, рекомендуется всегда иметь с собой препараты, способные купировать аллергическую реакцию.

При инфекционных заболеваниях избежать отека помогут такие меры:

важно не переносить заболевание «на ногах», а соблюдать постельный режим и выполнять все рекомендации врача;
курс антибиотиков нельзя прерывать самостоятельно даже в том случае, если у пациента наблюдается улучшение самочувствия;
при появлении затрудненного дыхания надо вызвать врача, который решит, какие меры предпринять и показана ли госпитализация.

Отек гортани, особенно в случае быстрого его развития — состояние, требующее медицинского вмешательства. Самолечение может привести к фатальным последствиям.

Источник