Отек глаза при глаукоме

Термином глаукома объединяют обширную группу офтальмологических заболеваний, для которых характерно повышение внутриглазного давления свыше индивидуально переносимого уровня. У людей с глаукомой поражается зрительный нерв и неуклонно сужаются поля зрения. Со временем у больных развивается так называемое «тоннельное зрение» или даже слепота. К сожалению, нарушение зрительных функций при глаукоме не поддается восстановлению.

Почему повышается внутриглазное давления (ВГД)

Передняя и задняя камеры глаза заполнены водянистой влагой, которая синтезируется цилиарным телом. Эта жидкость содержит глюкозу, аскорбиновую кислоту, витамины группы В, белки, различные минералы, гиалуроновую кислоту. Основная ее функция – обеспечение полезными веществами хрусталика и роговицы, которые лишены других источников питания (исключением являются поверхностные слои роговой оболочки, которые получают нужные метаболиты из слезной жидкости).

Водянистая влага образуется в задней камере, откуда сквозь зрачок передвигается в переднюю. Из глаза она оттекает через угол передней камеры, который расположен между корнем радужки и периферической частью роговицы. Вместе с внутриглазной жидкостью (ВГЖ) из камер глаза выводится молочная кислота, углекислый газ и другие продукты обмена.

В норме существует некое равновесие между образованием и оттоком водянистой влаги. Внутриглазное давление может повышаться либо из-за избыточной продукции, либо вследствие нарушения оттока жидкости, циркулирующей в камерах глаза. Первое происходит при гипертрофии цилиарного тела, развивающейся преимущественно у лиц с высокими степенями близорукости.

Нарушение оттока внутриглазной жидкости является следствием закрытия угла передней камеры или закупорки трабекул, через которые и происходит фильтрация влаги. Эти явления могут быть вызваны целым рядом провоцирующих факторов.

Виды глаукомы

В зависимости от возраста, в котором появились первые признаки заболевания, выделяют врожденную, инфантильную, ювенильную и взрослую глаукому. Болезнь может стремительно развиваться (нестабильная форма) или же иметь стабильное течение и не вызывать резкого ухудшения зрительных функций (стабильная форма).

Также глаукома может быть первичной и вторичной. В первом случае она является следствием нарушения циркуляции внутриглазной жидкости, во втором – развивается после хирургических вмешательств или перенесенных воспалительных заболеваний глаз. Также глаукома может сочетаться с другими дефектами глазного яблока или врожденными пороками развития.

По механизму нарушения оттока ВГД выделяют такие виды глаукомы:

Открытоугольная. Встречается довольно часто и длительное время протекает бессимптомно. Причиной ее развития являются дистрофические изменения в углу передней камеры, приводящие к затруднению оттока внутриглазной жидкости.
Закрытоугольная. Составляет около 20% всех первичных глауком. Обычно возникает спонтанно и имеет довольно агрессивное течение. Требует немедленного лечения. При отсутствии своевременной помощи нередко приводит к слепоте.

Считается, что наиболее характерным признаком глаукомы является повышение внутриглазного давления. Однако существует так называемая глаукома нормального давления, при которой цифры ВГД находятся в пределах нормы. Несмотря на это у человека выявляют типичные признаки болезни – экскавацию ДЗН и сужение полей зрения.

Дополнительно выделяют состояние, именуемое глазной гипертензией. Для него характерно повышение ВГД свыше общепризнанных норм. Однако при этом человек видит очень хорошо и у него отсутствуют каки-либо признаки поражения зрительного нерва.

Причины развития глаукомы

Глаукома относится к заболеваниям с генетической предрасположенностью. Это значит, что чаще всего она развивается у тех людей, чьи родители также страдали от данного недуга. Глаукома может быть профессиональной болезнью, развиваться вследствие возрастных изменений, травм или сопутствующих заболеваний.

К факторам риска относятся:

возраст старше 50 лет;
отягощенная наследственность (наличие глаукомы у близких родственников);
ранения, контузии глаз в анамнезе;
хронические офтальмологические заболевания (катаракта, близорукость высокой степени, иридоциклиты, хориоретиниты,);
наличие гипертонической болезни, гипотонии, сахарного диабета, ожирения;
склеротические изменения сосудов или отложение в них атеросклеротических бляшек;
шейный остеохондроз, приводящий к нарушению иннервации глазных яблок.

Первичная открытоугольная глаукома обычно развивается вследствие прогрессирующего нарушения оттока ВГД. Как правило, причиной являются возрастные изменения в углу передней камеры глаза. Внутриглазное давление может подниматься и вследствие слишком активного синтеза водянистой влаги. Это явление наблюдается у людей с близорукостью. Как известно, их глаза имеют больший размер, причем цилиарное тело у них также увеличено.

Закрытоугольная глаукома возникает из-за резкого перекрытия угла передней камеры корнем радужки. Чаще всего это случается у людей с дальнозоркостью. У них глазное яблоко имеет небольшой размер, передняя камера мелкая, а хрусталик большой. Эти анатомические особенности и способствуют развитию болезни.

Спровоцировать приступ закрытоугольной глаукомы могут такие факторы:

употребление большого количества жидкости за один раз;
длительное пребывание в темной комнате;
частая работа в наклоненной головой;
закапывание в глаз мидриатиков – препаратов, расширяющих зрачок.

Следует отметить, что на приеме у офтальмолога человеку часто капают мидриатики (их применение помогает расширить зрачок и хорошо рассмотреть глазное дно). У людей с повышенным внутриглазным давлением эти препараты могут вызвать приступ закрытоугольной глаукомы. Именно поэтому перед применением мидриатиков необходимо измерять ВГД.

Симптомы глаукомы

Открытоугольная глаукома чаще всего протекает бессимптомно. Повышение ВГД выявляют случайно, во время профосмотра или посещения офтальмолога по какой-нибудь иной причине. Однако на наличие болезни могут указывать некоторые неспецифические симптомы.

Возможные признаки глаукомы:

несильные боли, чувство тяжести в глазах;
быстрая зрительная утомляемость;
ухудшение зрения в сумерках;
двоение в глазах;
появление радужных кругов при взгляде на источники света;
ощущение повышенной увлажненности глаз.

Со временем человек начинает хуже ориентироваться в пространстве из-за сужения полей зрения. На поздних стадиях болезни ему может казаться, что он смотрит на окружающий мир будто в подзорную трубу. Также сильно страдает сумеречное зрение. Больной практически теряет способность видеть что-либо в темноте.

Для острого приступа закрытоугольной глаукомы характерно очень бурное течение. У человека появляются сильные боли в глазу, которые вскоре распространяются на всю половину головы. У больного повышается температура тела, появляется озноб, тошнота и даже рвота. При ощупывании глаз оказывается очень твердым, напоминающим камень.

Методы диагностики глаукомы

Для выявления глаукомы используют целый ряд диагностических мероприятий. Для начала пациенту проверяют остроту и поля зрения, определяют рефракцию. После этого врач измеряет внутриглазное давление с помощью тонометров Маклакова или другими, более современными методами.

Выделяют такие степени повышения ВГД:

Псевдонормальное – до 27 мм.рт.ст.;
Умеренное – в пределах 28-32 мм.рт.ст.;
Высокое – свыше 33 мм.рт.ст.

Оценить состояние угла передней камеры можно с помощью биомикроскопии и гониоскопии. Во время осмотра в щелевой лампе офтальмолог может оценить глубину передней камеры и, следовательно, предположить, насколько высока вероятность развития у человека глаукомы. Гониоскопия позволяет детально рассмотреть все структуры угла передней камеры. Исследование особенно информативно при остром приступе закрытоугольной глаукомы.

Большое значение в диагностике болезни играет тонография. Она позволяет оценить состояние продукции и оттока внутриглазной жидкости, что существенно помогает в выборе антиглаукоматозных препаратов. Также больному проводится офтальмоскопия – осмотр глазного дна прямым или непрямым методом. При необходимости назначаются другие необходимые методы исследования.

Диагностические критерии болезни:

повышение ВГД выше среднестатистической нормы;
выраженное в разной степени сужение полей зрения;
поражение диска зрительного нерва (ДЗН) в виде экскавации.

У людей младше 35-40 лет глаукома встречается довольно редко – всего в 2-3% случаев. Как правило, болезнь развивается в старшем возрасте и длительное время протекает бессимптомно. С целью профилактики и своевременной диагностики глаукомы всем людям старше 40 лет необходимо не реже 1 раза в год являться на профилактические осмотры офтальмолога.

Консервативное лечение глаукомы

Наиболее важным шагом в лечении глаукомы является снижение ВГД до так называемого целевого уровня. С этой целью человеку назначаются антиглаукоматозные средства, которые снижают продукцию или ускоряют отток ВГЖ. Дополнительно могут использоваться препараты, нормализующие обмен веществ и улучшающие микроциркуляцию в тканях глазного яблока.

Подбор антиглаукоматозных средств – довольно сложная задача, которая подсильна только врачу-офтальмологу. При назначении того или иного препарата специалист учитывает множество факторов. Поэтому применять какие-либо капли от глаукомы можно только с разрешения лечащего врача. Крайне нежелательно самостоятельно прекращать использование препаратов или изменять кратность их применения. Самолечение может привести к тяжелым и непредсказуемым последствиям вплоть до слепоты.

Препараты, ускоряющие отток водянистой влаги:

Пилокарпин;
Глаукон;
Эпифрин;
Траватан;
Латанопрост.

Средства, угнетающие синтез внутриглазной жидкости:

Тимолол;
Дорзоламид;
Проксодолол;
Бетаксолол.

Также существуют комбинированные препараты, в состав которых входит несколько компонентов с разнонаправленным действием. Это позволяет заменить несколько видов капель одним, что довольно удобно для человека. К таким средства относится Фотил, Азарга, Нормоглаукон, Проксофелин, Косопт.

Следует отметить, что для лечения открыто- и закрытоугольной глаукомы назначаются совершенно разные средства. Во время подбора антиглаукоматозных капель пациент должен регулярно посещать врача на протяжении 2-3 недель. После этого являться на осмотры следует не реже одного раза в 3 месяца.

При необходимости офтальмолог может добавить к лечению и другие препараты. С целью профилактики привыкания капли рекомендуется периодически менять.

В каких случаях необходима операция?

Хирургическое вмешательство показано при открытоугольной глаукоме, слабо реагирующей на применение антиглаукоматозных препаратов. При остром приступе закрытоугольной глаукомы операция необходима в том случае, если внутриглазное давление не удается нормализовать с помощью медикаментозного лечения.

Антиглаукоматозная операция нужна и при так называемой рефрактерной глаукоме, не поддающейся консервативному лечению. При болезненном течении абсолютной глаукомы больному может потребоваться хирургическое удаление глаза.

Методы оперативного лечения глаукомы

В большинстве случаев оперативное лечение направлено на нормализацию оттока внутриглазной жидкости, реже выполняется коагуляция цилиарного тела, вызывающая снижение продукции водянистой влаги. Операции могут проводиться с помощью лазера или посредством микрохирургического вмешательства.

Для улучшения оттока ВГД выполняются так называемые фистулизирующие операции, в ходе которых формируется новый путь оттока жидкости – из передней камеры под конъюнктиву. Они просты в выполнении и довольно эффективны. У людей с большим хрусталиком или наличием катаракты параллельно выполняется факоэмульсицикация. Комбинированное хирургическое вмешательство помогает улучшить отток ВГЖ и существенно повысить остроту зрения.

Наиболее современными и малотравматичными операциями считаются лазерные методы лечения глаукомы. Большой популярность пользуется непроникающая глубокая склерэктомия, вискоканалостомия, имплантация устройства EX-PRESS или клапана Ахмеда.

Лазерная иридэктомия

Широко применяется для лечения закрытоугольной глаукомы и профилактики ее повторных приступов. Суть операции заключается в создании дополнительного пути оттока внутриглазной жидкости из задней камеры в переднюю. С этой целью вблизи корня радужки делают небольшое отверстие. Процедура выполняется с помощью лазера, благодаря чему не требует длительной реабилитации.

Трабекулопластика

Эффективна в лечении открытоугольной глаукомы. В ходе операции с помощью лазера расширяются межтрабекулярные пространства, благодаря чему улучшается отток жидкости в Шлеммов канал. Процедура выполняется амбулаторно и характеризуется коротким восстановительным периодом.

Синусотрабекулотомия

Операция проводится как при открыто-, так и при закрытоугольной глаукоме. Ее суть заключается в создании так называемой фильтрационной подушечки под конъюнктивой, куда и поступает жидкость из передней камеры глаза.

Такое хирургическое вмешательство несложно в выполнении и довольно эффективно. Согласно статистическим данным, стойкая нормализация ВГД наблюдается у 80% больных, которым была выполнения синусотрабекулотомия. К сожалению, операция не позволяет точно дозировать гипотензивный эффект.

Операции с применением дренажей

При рефрактерной глаукоме фильтрующие операции нередко оказываются неэффективными. Причиной этого является рубцевание и облитерация (зарастание) сформированных фистул. Именно поэтому при резистентной глаукоме выполняется операция с имплантацией специального дренажа, через который и осуществляется отток ВГЖ.

Следует отметить, что к рефрактерным относятся врожденные и практически все виды вторичных глауком. О резистентности говорят и в том случае, когда ранее проведенное оперативное лечение не привело к стойкому снижению ВГД.

Циклокриокоагуляция

Операция выполняется при терминальной глаукоме, сопровождающейся выраженным болевым синдромом. Циклокриокоагуляция направлена на разрушение отростков цилиарного тела, которые отвечают за продукцию ВГЖ.

Также вмешательство может выполняться при далекозашедшей глаукоме в качестве дополнительного метода снижения ВГД. После циклокриокоагуляции угнетается синтез водянистой влаги, благодаря чему падает и внутриглазное давление. В последнее время все чаще выполняется транссклеральная диодлазерная циклокоагуляция. Эта операция менее травматична и более эффективна.

Источник

Лечение глаукомы и снижение глазного давления

«Фликоназе»;

Хотя сосудосуживающие средства способствуют быстрому снятию отека слизистой при насморке, их не советуют использовать при глаукоме и гипертонии. Эти спреи и капли оказывают комплексное воздействие на организм, поэтому под запрет попадает большинство привычных назальных препаратов.

Основной задачей в лечении глаукомы является сохранение зрительных функций с минимальными побочными эффектами от применяемой терапии и поддержание нормального качества жизни пациента. Залогом успешного лечения является правильное понимание пациентом серьезного прогноза болезни и необходимости адекватного лечения.

Меры, направленные на улучшение кровоснабжения внутренних глазных оболочек и внутриглазной части зрительного нерва. Нормализация метаболизма (обменных процессов) в глазных тканях для воздействия на дистрофические процессы, которые характерны для глаукомы. Купируются симптомы глаукомы и ее осложнения.

Лазерное лечение стало возможным не так давно, после создания современных офтальмологических лазерных установок с определенным набором параметров, которые воздействуют на структуры глазного яблока. Это позволило разработать и применять самые различные методики лазерного лечения глаукомы.

Лазерное лечение глаукомы имеет ряд преимуществ: во-первых, низкая травматичность процедуры, во-вторых, полное отсутствие серьезных осложнений, которые могут возникать в послеоперационный период, в-третьих, возможность проведения лечения в амбулаторных условиях, что существенно влияет на экономию, возможность проведения, при необходимости, повторных лазерных вмешательств, при существенном снижении гипотензивного эффекта в послеоперационном периоде.

лазерная трабекулопластика;

лазерная иридэктомия;

лазерная гониопластика;

лазерная трабекулопунктура (активация оттока);

лазерная десцеметогониопунктура;

лазерная транссклеральная циклофотокоагуляция (контактная и бесконтактная).

«Назонекс»;

«Беконазе»;

«Насобек»;

«Альцедин».

Препарат применяется при аллергии.

Для лечения глаукомы в приоритете использование средств, в форме капель для глаз. Это объясняется характером заболевания человека и удобством использования препарата. Попробуем разобраться какие самые эффективные и популярные капли для глаз в борьбе с глаукомой, в показаниях к применению и способах использования.

Важно! Читайте здесь. как правильно лечить глаукому у пожилых людей.

Главная задача в лечении глаукомы – нормализация внутриглазного давления. В результате высокого глазного давления и плохого оттока жидкости происходит поражение и отмирание зрительных нервов. Это ведет к серьезным патологиям зрения и часто переходит к слепоте.

высокое внутриглазное давление;

ухудшение зрения;

боли в глазах и висках;

острые проявления глаукомы. Появляются головокружение, тошнота, рвота.

По своему действию глазные препараты делят на несколько групп.

Некоторые средства довольно хорошо зарекомендовали себя в борьбе с глаукомой. Принцип действия заключается в достижении нормального оттока жидкости, снижении внутриглазного давления.

Открытоугольная – самая распространенная форма глаукомы. Это патология характеризуется нарушением нормального оттока жидкости внутри глаза. В результате постоянного давления на глазной нерв, отмечается ухудшение зрения и его полная потеря. Болезнь развивается постепенно.

Тимолол

Капли назначают для снижения внутриглазного давления. Применяют при открытоугольной глаукоме. Доза составляет по 1 капле утром и вечером. После улучшения состояния, средство применяют по 1 капле в день, для поддержания нормального функционирования глаз.

В случае передозировки отмечаются жжение, повышенное выделение из слезных каналов, чувство дискомфорта в области глаз.

Важно! Тимолол имеет много положительных отзывов и достаточно эффективен в лечении глаукомы.

Ксалатан

Препарат используют для борьбы с открытоугольной глаукомой. Показаниями являются высокое внутриглазное давление и тонус тканей глаза. Доза применения 1-2 капли в сутки. Для достижения лучшего эффекта закапывание проводят перед сном.

Побочные проявления – покраснение оболочки глаз, может возникнуть отек века. Наблюдаются случаи изменение цвета глаз, усиленный рост ресниц.

Траватан

Отличное средство, хорошо зарекомендовало себя в борьбе с глазным давлением. Данный препарат назначают для лечения открытоугольной глаукомы.

Доза составляет 1-2 капли в сутки. Врачи рекомендуют проводить процедуру перед ночным сном. Среди побочных эффектов жжение, покраснение, отек. Реже возникает воспаление глаз.

Важно! Отзывы о траватане, в преимуществе случаев, положительные.

Глаупрост

Принцип действия препарата заключается в усилении оттока жидкости глаз. Действуют быстро, результат появляется через несколько часов после закапывания. Суточная доза составляет 1-2 капли. Применяют препарат перед сном.

Среди побочных эффектов раздражение, чувство сухости, жжение. Редко возникают боли в мышцах, астма .

Закрытоугольная глаукома характеризуется резким повышением внутриглазного давления. Чаще всего поражается один глаз. Среди симптомов наблюдается резкое ухудшение состояния больного, боли в глазах и височных зонах. Иногда болезнь сопровождается тошнотой и рвотой. Известны случаи потери сознания.

Капли применяют при закрытоугольной форме. Действие заключается в сужении зрачка и выводе влаги из глаза. Препарат имеет природное происхождение, мягко и эффективно действует на организм.

При острых симптомах закрытоугольной глаукомы препарат назначают по 1 капле каждые 20 минут на протяжении суток. После улучшения продолжают закапывать 1-2 капли один раз в день перед сном.

Важно! Среди побочных действий аллергические реакции, слезотечение, жжение и покраснение.

Изопто-карпин

Капли назначают при острых закрытоугольных глаукомах по 1-2 капли три раза в сутки. В зависимости от тяжести протекания болезни, доктор может повысить дозу и продолжительность лечения.

Среди побочных эффектов могут появиться зуд. жжение, слезоточивость, головокружение, отек век.

Важно! Не следует повышать дозировку капель самостоятельно. Лечение нужно проводить строго по назначенной схеме.

своевременно посещайте офтальмолога;

избегайте механических повреждений глаз;

избегайте просмотра телевизора и работы за компьютером в темной комнате;

не допускайте попадания солнечных лучей на глаза, используйте затемненные очки.

Ответственно относитесь к своему здоровью и здоровью близких вам людей, это поможет избежать заболевания глаз.

Острый приступ глаукомы — это критическое состояние, характеризующееся потерей зрения при болевом синдроме из-за внезапного и полного закрытия угла передней камеры .

Установив диагноз, Вы можете предотвратить дальнейшую потерю зрения. Цель терапии, в первую очередь, состоит в том, чтобы остановить прогрессирование глаукомы и снизить внутриглазное давление.

В настоящее время используются следующие препараты:

Бета-блокаторы: основные препараты для лечения глаукомы, особенно открытоугольной. Они снижают производство водянистой влаги и, соответственно, снижают внутриглазное давление. Могут быть приняты в устной форме или в форме глазных капель, рекомендуется второй вариант (например, бетаксолол и метопролол).
Аналоги простагландинов: используются в том случае, если пациенту нельзя принимать бета-блокаторы. Они способствуют оттоку жидкости и, следовательно, понижают внутриглазное давление. Однако, могут привести к гиперпигментации радужки, когда их принимают в виде глазных капель. Примерами таких лекарств являются латанопрост и травопрост.
Ингибиторы ангидразы углерода используются в качестве альтернативы бета-блокаторам. Они так же подавляют образование внутриглазной жидкости. Принимают в виде глазных капель (ацетазоламид и дорзоламид).
Симпатомиметики: эти препараты имитируют активность катехоламинов, таких как адреналин, с целью снизить внутриглазное давление. Применяются в виде глазных капель и могут быть альтернативой бета-блокаторам. Примерами являются пилокарпин и бримодинин.

Возможным средством лечения глаукомы является использование лазерной хирургии, чей тип зависит от типа глаукомы.

В частности:

Для открытоугольной глаукомы: используется тип процедура, который называется трабекулопластика, с использованием аргонового лазера. Терапия имеет целью расширить пути оттока глазной жидкости.
Для закрытоугольной глаукомы: используется процедура, называемая иридектомия, с помощью YAG-лазера, который позволяет делать микро-разрезы, по которым происходит циркуляция внутриглазной жидкости. Этот тип лазерной терапии можно использовать для профилактики глаукомы у лиц, которые имеют изменения внутриглазного давления.

Типы глаукомы глаз

Глаукома является очень распространенным заболеванием, от неё страдают почти 100 миллионов человек во всем мире, из которых более двух миллион только в России.

Существует несколько типов глаукомы. Представим наиболее распространенные:

Открытоугольная: представляет наиболее частую форму глаукомы. Характеризуется умеренным повышением внутриглазного давления, вызванного частичной обструкцией путей оттока. По всей видимости, она имеет сильный наследственный компонент и, как правило, поражает лиц в возрасте от 40 до 50 лет. Это очень коварная форма глаукомы, так как часто протекает бессимптомно, и пациент замечает проблемы только тогда, когда зрительный нерв поврежден.
Закрытоугольная: является второй по распространенности формой глаукомы. Она проявляется острой симптоматикой, когда неожиданно закупоривается канал оттока внутриглазной жидкости. Внутриглазное давление быстро повышается, а пациент жалуется на боль в глазу, сильное воспаление и внезапное падение зрения. Проявляется, как правило, по 50 лет, и риск увеличивается с возрастом, но иногда может проявляться даже у детей и становится причиной детской слепоты.
Низкого давления: это вариант открытоугольной глаукомы, но с низким давлением. Появляется, примерно, у 10-30% пациентов с первичной глаукомой и, как правило, влияет на оба глаза.
Пигментная: форма открытоугольной глаукомы, при которой закупорка канала оттока происходит из-за пигментных гранул.
Врожденная: проявляется, преимущественно, у детей в возрасте от 0 до 2 лет , и вызвана нарушениями формирования структуры глаза, что не позволяет глазной жидкости правильно стекать.
Вторичная: развивается как следствие других заболеваний глаз, которые приводят к изменениям в путях оттока водянистой влаги. Может иметь острый характер или протекать в хронической форме.

ухудшение зрения;

Если при заболевании болят глаза, необходимо срочная терапия, которая заключается в закапывании капель 1—2% раствора «Поликарпина». Такая терапия снижает давление во внутренней части глаза. Больного не госпитализируют, но нужно направить пациента на обследование к доктору — офтальмологу.

Врач обследует и подберет индивидуальную терапию. При остром приступе глаукомы болевые ощущения проявляются из-за резкого скачка глазного давления. В таком случае нужна срочная помощь и введение необходимых препаратов, направленных на экстренное понижение глазного давления. Используются миотики, лекарственный компресс с «Поликарпином», которые помогут снять давление.

Симптомы

Признаки глаукомы могут быть трех типов. К первой группе специалисты относят симптомы, характерные для множества заболеваний. Их нельзя назвать характерными именно для клинической картины глаукомы, но при этом следует обратить на них внимание и на всякий случай отправиться к офтальмологу на консультацию.

Это мелькание так называемых «мушек» перед глазами, которые могут мешать при взгляде на предметы. Кроме того, глаза начинают быстро утомляться, в частности, в процессе чтения. Даже небольшие нагрузки вызывают сильную усталость зрительного нерва.

Нельзя говорить, что данные признаки характерны именно для глаукомы. Но именно они и появляются в первую очередь на ранних стадиях, свидетельствуют только об одном: ваши глаза уже находятся в опасности. Пора принимать меры, обращаться к специалисту, проходить соответствующее обследование.

Клинические проявления глаукомы

Симптомы глаукомы напрямую зависят от формы и стадии развития болезни. Ее коварство в том, что на начальной стадии заболевания, 80% больных не испытывают каких-либо неудобств. Что должно настораживать:

Симптомы глаукомы первичного типа или, как ее еще называют, первичной глаукомы. то есть одной из форм закрыто-угольной или открыто-угольной глаукомы, это радужные круги. При взгляде на лампочку или пламя свечи, пациенту кажется, что огонь окружен радужным ореолом.
Появление «сетки» перед глазами, давящие боли в области глаза, иногда отдающие в голову.
К симптомам также относится периодическое «затуманивание» зрения, появление «пелены», чаще всего по утрам, снижение остроты зрения в сумерках, а затем и при нормальном освещении, сужение угла зрения.
При осмотре специалистом наблюдается отек роговицы и радужной оболочки глаза.
Измерение давления показывает повышенные значения, пациента подташнивает.

Врожденная глаукома у детей проявляется растяжением роговицы, которая эластична у новорожденных и принимает нормальные размеры после первой недели жизни. При глаукоме глаза кажутся более выразительными и больше нормы. Это приводит к растяжению и истончению сетчатки и дальнейшим ее отслоением с разрывами.

Наблюдаются миопия или миопический астигматизм. незначительное повышение внутриглазного давления на ранних стадиях заболевания. Происходит отек роговицы, что приводит к ухудшению зрения, а в дальнейшем оно связано с атрофией зрительного нерва и деформацией глазного дна.

Лечение глаукомы

Лечат глаукому консервативным (медикаментозным) методом, лазерным и хирургическим путем. Медикаментозное лечение, в свою очередь, проводится по трем направлениям: офтальмо-гипотензивная терапия – меры, направленные на снижение внутриглазного давления. Меры, направленные на улучшение кровоснабжения внутренних глазных оболочек и внутриглазной части зрительного нерва. Нормализация метаболизма (обменных процессов) в глазных тканях для воздействия на дистрофические процессы, которые характерны для глаукомы. Купируются симптомы глаукомы и ее осложнения.

Ранее для медикаментозного лечения глаукомы применялся пилокарпин , препарат, сужающий зрачок глаза. Сейчас ему на смену пришли новые препараты: Бетоптик . Бетадин . Тимолол . Трусопт . Ксалатан и ряд других. Новейшие препараты позволяют более направленно осуществлять воздействие на глаукому: уменьшать продукцию жидкости и улучшать ее отток.

Лазерное лечение глаукомы проводится по следующим методикам:

лазерная трабекулопластика;
лазерная иридэктомия;
лазерная гониопластика;
лазерная трабекулопунктура (активация оттока);
лазерная десцеметогониопунктура;
лазерная транссклеральная циклофотокоагуляция (контактная и бесконтактная).

Хирургическое лечение заключается в создании альтернативной системы оттока внутриглазной жидкости, после чего происходит нормализация внутриглазного давления без применения медикаментозных препаратов.

Различные формы и типы глаукомы предполагают различие хирургического оперативного вмешательства и решаются, всякий раз, индивидуально. Исключением является врожденная глаукома у детей, эта форма заболевания лечится только хирургическими методами.

Некоторые формы глаукомы развиваются совершенно бессимптомно и, следовательно, представляют собой серьезную опасность, так как пациент замечает проблему слишком поздно.

Другие формы имеют достаточно явные симптомы, которые включают:

Мидриаз: расширение зрачка, которое происходит преимущественно в случаях острой глаукомы. Часто сопровождается снижением зрачковых рефлексов. Результат – ухудшение зрения, появление «пятен» вокруг источников света.
Уменьшение поля зрения: один из важных симптомов глаукомы – снижение периферического зрения, то есть пациент не видит происходящего по бокам.
Головная боль: ухудшение зрения и повышение внутриглазного давления может привести к появлению очень сильной головной боли, что сопровождается чувством тошноты и иногда рвотой.
Воспаление и жжение глаз: некоторые формы глаукомы приводят к воспалению и покраснению глаз (глаза могут быть «налитыми кровью»), и пациент жалуется на мучительную боль.

Обычно глаукома проявляется в том, что больной начинает плохо видеть, появляются болезненные ощущения и тяжесть в глазах, сужается периферическое зрение. Человек жалуется на появление радуги при взгляде на источники света, в темноте он видит намного хуже, чем на свету.

Выделяют две формы заболевания:

Открытоугольная глаукома;
Закрытоугольная глаукома.

Первая форма встречается в большинстве случаев и характеризуется нарушением функционирования дренажной системы глаз. Чаще всего открытоугольная глаукома протекает без симптомов, поэтому болезнь на начальных этапах сложно обнаружить.

Потеря зрения и сужение периферии протекает в течение многих лет, но потом больной может обнаружить, что видит только одним глазом. Иногда могут появиться такие признаки как радужные ореолы, затуманивание.

Вторая форма глаукомы характеризуется тем, что радужка закрывает угол камеры и нарушается отток жидкости. Происходит повышение давления в глазах и может начаться острый приступ. Его можно определить по таки признакам как:

Боль в глазе и голове;
Резкое понижение зрения или слепота;
Краснота глазного яблока;
Расширение зрачка;
Радужные ореолы.

Безопасное лечение насморка при глаукоме

Глазные капли. Они только понижают внутриглазное давление. Их выпускается довольно много, и каждый несет определенное воздействие (Фотил, Бетоптик, Люксфен и прочее). Могут назначить также и г<span data-sheets-value=»{

Источник