Отек глаз при герпесе
Герпес на глазах (офтальмогерпес) клинически сложное явление. Оно имеет несколько форм со своими симптомами. Поэтому заниматься самолечением категорически не рекомендуется, так как лечить герпес на глазу необходимо лишь после правильной диагностики, о которой мы расскажем ниже. Герпес может поражать как слизистую оболочку глаз, так и веки или кожу вокруг глаз. Ниже рассмотрены все особенности попадания вируса герпеса на глаза.
Возбудители инфекции
Главными возбудителями глазного герпеса являются впг-1 (вирус, который провоцирует простуду на губах) и вирус — varicella zoster (ветрянка).
Второстепенными вирусами, которые также способны вызвать офтальмогерпес, являются вирусы герпеса: 2 типа (обычно вызывает генитальный герпес), 5 типа (цитомегаловирус), 6 типа (при первичном проявлении вызывает детскую розеолу).
Причины возникновения и способы заражения
- Спровоцировать активность вируса и его проявление в области глаз может: лечение цитостатическими препаратами, беременность, прием иммунодепрессантов.
- Внешними факторами заражения могут быть: травмы глаз; заражение глаз вирусом в активную стадию простуды на губах, при повреждении пузыря и взаимодействии содержимого с глазными тканями.
- Поражение области глаз офтальмогерпесом возможно при бытовом контакте, через предметы гигиены. Допустим, вытираясь полотенцем, которым пользовался инфицированный в активной стадии герпеса на губах. При нанесении макияжа, допустим, пользуясь общим инфицированным атрибутом перенеся герпес на верхнее веко.
Если происходит частый рецидив герпеса в области глаз, то обычно это связано с ослабленной иммунной системой. Даже если было клиническое выздоровление, вирус герпеса еще долго будет находиться (неактивно) внутри организма. И при сниженном иммунитете даст о себе знать, поражая прежние участки.
Общие симптомы герпеса на глазах
Симптомы и признаки офтальмогерпеса очень похожи на множество заболеваний глаз. В особенности если говорить об общих симптомах, то их легко спутать с конъюнктивитом, кератитом и другими бактериальными воспалениями.
Как правило, герпес глаза и некоторые другие болезни глаз имеют общие симптомы:
- Болезненность и слезоточивость;
- Реакция на яркий свет;
- Нарушение ясности зрения (особенно в темноте);
- Покраснение века;
- Покраснение глаза;
- Возможны тошнота и головная боль;
- Могут быть увеличены лимфоузлы.
Существуют симптомы, при которых можно отличить офтальмогерпес от других заболеваний глаз: ярко выраженные пузырьки, такие же как, при герпесе на губах, а также сильный зуд в области век.
При визуальном осмотре можно выделить несколько зон пораженных вирусом глазного герпеса:
- Герпес вокруг глаз — захватываются не только веки, но и участки кожи в левой и правой частях глаз;
- Герпес над глазом – поражение верхнего века;
- Герпес на нижнем веке глаза – все те же пузырьковые высыпания;
- Поражение слизистой глаза;
- Герпес под глазом – высыпания выходят за пределы нижнего века.
Симптомы офтальмогерпеса при разных клинических формах
| Заболевание | Симптомы |
|---|---|
Герпетический дерматит. |
|
Герпетический конъюнктивит. |
|
Кератоиридоциклит. |
|
Стромальные кератиты. |
|
Герпетическая язва роговицы. |
|
Острый некроз сетчатки. |
|
Герпетический кератит. |
|
Постгерпетический трофический кератит. |
|
Правильная диагностика офтальмогерпеса
Следуя из вышеперечисленных клинических форм глазного герпеса и их схожую симптоматику, необходимо провести тщательную диагностику. После диагностики заболевания лечением займется врач офтальмолог. Ниже мы опишем методы диагностики болезни, которые можно провести в герпетических центрах или клиниках, которые предоставляют услуги по нижеперечисленным видам диагностики и анализов.
- Щелевая лампа. Этот метод является обязательным при диагностировании герпетического поражения глаз. При осмотре лампой выявляется поражение роговицы ярко выраженными симптомами, протекающими при герпетической инфекции. К ним относятся: воспаленные сосуды глаза, очаговые помутнения и др.
- Иммунофлуоресцентный анализ (РИФ). Для исследования под люминесцентным микроскопом биоматериала, делают забор клеток пораженного участка, обрабатывают антителами (меченными флюорохромом) к герпесвирусам. Затем при анализе под ультрафиолетовой лампой, клетки герпесвирусов выделяются за счет свечения. Если их нет, то анализ отрицательный. Это один из самых точных на сегодняшний день видов диагностики офтальмогерпеса.
- Иммуноферментный анализ. Проводится в особо тяжелых случаях проявления глазного герпеса, или при сомнительном определении других видов диагностики. При герпетической инфекции глаз, как правило, присутствуют иммуноглобулины M. При обследовании в два этапа (интервал 2–3 недели) на наличие офтальмогерпеса указывает возрастание в 4 раза титра IgG, а также на природу заболевания могут указать низкоавидные IgG.
Не забывайте, что для более качественной и точной диагностики заболевания желательно делать забор биоматериала на раннем сроке проявления симптомов. А также своевременное обращение к специалисту позволит избежать осложнений.
Лечение
Чем лечить герпес на глазу, зависит от клинической формы, именно поэтому нужна правильная диагностика. Для форм с поражением верхних тканей, обычно используют препараты для снятия симптомов, что позволяет заглушить активность вируса.
Есть 4 группы лекарств, которые обычно принимают комплексно при лечении офтальмогерпеса:
- Средства для снятия симптомов (препараты против отеков, обезболивающие и т. д.).
- Иммуномодуляторы.
- Противовирусные средства.
- Противогерпетическая вакцина.
При проникновении герпеса в глубинные ткани глаз применяется хирургическое лечение:
- удаление пораженных участков;
- лазерная коагуляция (лучевое воздействие).
Иммуномодуляторы
Чаще всего герпес глаз проявляется при активации вируса, которое происходит при снижении иммунной системы, поэтому врач, как правило, выписывает иммуноглобулины и индукторы интерферона для иммунокоррекции организма:
- Интерлок. Капли за основу которых взяты клетки донорской крови. Лейкоцитарные интерфероны проводят модификацию клеточных мембран, что позволяет создать защитную блокаду клетке к проникновению вируса.
- Реаферон. Капли, которые также содержат человеческие интерфероны. Применяются двумя способами: а) закапываются в глаза, б) вводятся в виде инъекций в районе поражения.
- Индукторы интерферона: Амисксин, Циклоферон, Тималин и др. Применяются как в виде таблеток, так и инъекционно. В отличие от иммуноглобулинов, индукторы интерферона практически не вызывают аллергические реакции и имеют минимальный перечень побочных эффектов.
Противовирусные препараты
| Препарат | Описание |
|---|---|
Препараты местного применения | |
Ацикловир (мазь) 5% или 3% |
|
Фенистил-пенцивир (крем). |
|
Офтальмоферон (капли). |
|
Препараты в таблетках | |
Таблетки с основой Валацикловира:
|
|
Таблетки с основой Фамцикловира:
|
|
Таблетки Ацикловир или Зовиракс. |
|
Вакцина впг при глазном герпесе
При герпесе на глазах вакцинацию можно проводить лишь при отсутствии острой формы заболевания. Повторная вакцинация может быть через 6 месяцев. В данном случае идет речь о вакцине, при создании которой использовались впг 1 и 2 типа.
Существует несколько герпетических вакцин. Популярной является «Витагерпавак» Российского происхождения. Ставится в районе предплечья, курс включает в себя 5 инъекций с промежутком в 7 дней при хорошей переносимости препарата. Затем рекомендуется повторить вакцинацию через полгода.
Не забывайте, что при герпесе на глазу, лечение может прописать только врач офтальмолог после правильной диагностики. Самолечение данного вида герпеса крайне не рекомендуется. Неправильная терапия может привести к потере зрения. При первых проявлениях заболевания обратитесь к специалисту!
Офтальмогерпес у ребенка
Причинами герпеса на глазах у детей могут быть:
- Прививки;
- Перегревание (включая на солнце);
- Гормональные изменения;
- Незначительные повреждения, травмы глаз;
- Простуда или переохлаждение;
- Снижение иммунитета.
- Особенности симптомов у детей. Помимо зуда в области века, слезотечения, ощущения инородного тела в глазу и покраснения, у детей обычно герпес в области глаз сопровождается простудой на губах, обратите на это особое внимание. До того как вы обратитесь к специалисту, в виде первой помощи ребенку можно провести симптоматическое лечение каплями «Офтальмоферон». Не забывайте, что дети могут быть чаще подвержены заболеванию при заражении ветряной оспой.
- Особенности лечения у детей раннего возраста. Для лечения герпеса на глазу у малышей, а также новорожденных чаще всего используют связку препаратов: Ацикловир (3% мазь), свечи Виферон и капли Офтальмоферон. Но более подробное лечение можно подобрать, лишь зная степень поражения и форму офтальмогерпеса.
Осложнения
Если лечение герпеса глаз начато вовремя и после правильной диагностики было назначено соответствующее лечение, то осложнения маловероятны. Но если поражение глаз герпесом было в глубоких тканях, то это может сказаться на зрении вплоть до слепоты.
Неправильная диагностика, и соответственно неправильно подобранное лечение, а также несвоевременное обращение к врачу, может привести к следующим осложнениям:
- Снижение ясности (четкости) зрения;
- Постоянное чувство сухости в области роговицы;
- Плохое зрение;
- Циклические глазные боли;
- Глаз, пораженный герпесом в итоге может перестать видеть вовсе.
При длительном течении заболевания, вирус может спровоцировать катаракту или глаукому. А также возможно отслоение сетчатки из-за кровоизлияний, которые характерны при ее поражении.
Профилактика и борьба с рецидивами
При рецидивах почти любого заболевания, напрямую связанного с герпесвирусами, пациенту остается лишь поддерживать организм при помощи постоянного приема противовирусных препаратов. Ведь на данный момент не существует вакцины или лекарства, которое может полностью избавить организм от герпеса. Поэтому прием препаратов направлен на профилактику и борьбу с частыми рецидивами.
Зная что офтальмогерпес вызван известными нам штаммами вируса, мы можем снизить риск заболевания при вакцинации от ветрянки (Varicella zoster) у детей и соответственно при вакцинации от опоясывающего герпеса (возбудителем является также Varicella zoster) у взрослых.
Итак, вы должны запомнить, что лечение герпеса на глазах должно проходить после его назначения офтальмологом, а не в домашних условиях. Не забывайте, что возможно поражение не только внешних тканей (вирус герпеса на верхнем веке, нижнем и вокруг глаз), но и глубинных, симптоматику которых распознать в домашних условиях практически невозможно. При посещении клиники врач более детально расскажет про симптомы и лечение конкретной формы офтальмогерпеса, проведет диагностику и подберет правильное лечение. Если после прочтения статьи вы обнаружили у себя схожие симптомы, советуем не тянуть и записаться на прием к врачу как можно быстрее.
Источник
Когда на глазу образуется герпес, то веко становится воспаленным, и для проведения действенного его устранения потребуется своевременное обращение к офтальмологу. Данный вид заболевания относится к инфекционному типу, когда поражение касается не только слизистых оболочек, но и также мягких тканей, расположенных поблизости. Глазной герпес может образоваться у людей самого разного возраста. И если не заниматься его своевременным лечением, это может привести к тяжелым осложнениям, а также к тому, что со временем периодически будут появляться симптомы данной проблемы.
Что представляет собой глазной герпес?
Офтальмогерпес представляет собой недуг инфекционного типа, при котором вирус распространяется и поражает слизистые и мягкие ткани глаза. Заболевание может быть двух типов:
- Врожденное;
- Приобретенное.
К какому бы виду ни относилась болезнь, потребуется своевременная помощь специалиста для проведения консервативного лечения. Сам по себе герпес на глазу не является опасным, но такое его осложнение, как кератит, несет в себе опасность, заключающуюся в ухудшении состояния зрения с возможным последующим наступлением слепоты.
Почему появляется?
Когда вирус герпеса попадает в организм человека, симптомы на протяжении долгого времени могут и не проявляться. Во многом это может быть и по причине поддержания иммунной системы в нормальном состоянии. После попадания вируса герпеса на слизистую глаза, он не стремится размножаться, потому что на него идет воздействие интерферона. Воспалительные процессы начинают замедляться по причине наличия в слизистой оболочке собственного иммуноглобулина. Благодаря этому инкубационное время начинает замедляться, и симптоматика не проявляется.
Когда иммунная система организма слабая, то герпес начинает воздействовать на глазную роговицу, а также на веки. Происходит воспаление глазного яблока и нервов. Перед проведением лечения важно узнать, какие факторы могли повлиять на его появление. К ним относятся:
- Воздействие низких температур на организм длительное время;
- Наличие осложнений после перенесенных прочих инфекционных болезней;
- Наличие механических повреждений глаз, химических ожогов;
- Прием лекарственных средств;
- Беременность;
- Нахождение на солнце на протяжении долгого периода;
- Неправильная личная гигиена;
- Последствия простудных заболеваний;
- Наличие вирусных болезней и осложнений после них;
- Хроническая усталость и стрессовые ситуации.
Изображение shutterstock.com
Как происходит заражение?
Провокатором появления заболевания является вирус герпеса. Он передается следующими путями:
- Воздушно-капельный;
- Контактно-бытовой.
Также передача вируса герпеса возможна во время полового акта. Вначале патоген размещается на слизистых оболочках и в клетках кожи и может никак внешне не проявляться. При появлении кератита заболевание уже не остановить при помощи обычного приема интерферона.
Симптоматика
При появлении глазного герпеса образуется не только внутреннее заболевание, но и внешнее его проявление, выглядящее не очень эстетично. Появляются следующие признаки болезни:
- Покраснение глаза;
- Наличие полопавшихся мелких сосудов;
- Наличие язв на мягких тканях;
- Слизистые железы прекращают выполнять свою функцию нормально.
Общая симптоматика заболевания проявляется в следующем:
- Покраснение пораженных участков, при этом имеются болевые ощущения и зуд;
- Увеличенная чувствительность роговицы;
- Наличие конъюнктивита и блефарита, которые стремительно развиваются;
- Высыпания на коже с сильным зудом;
- Образование на слизистой века небольших пузырьков;
- Наличие отечности тканей глаза;
- Структура глазной слизистой становится другой;
- Падение уровня зрения;
- Уплотнение века: верхнего или нижнего;
- Наличие рубцов при принудительном вскрытии образовавшихся на слизистой пузырьков.
Глазной герпес у детей
При появлении детского глазного герпеса, он воспринимается в качестве обычной аллергической реакции. Это связано с тем, что вирус поражает оболочку глазного яблока, в результате чего образуется небольшое покраснение, а также с наличием зуда. После образования таких признаков ребенок автоматически попадает в группу риска. И к тому же врачи не исключают появления в последующем вторичных инфекций. Симптоматика глазного герпеса детей представлена следующими признаками:
- Болевые ощущения в области глаз;
- Наличие отеков на веках;
- При поражении сетчатки наблюдается падение зрения;
- Наличие пузырька по глазному контуру;
- Нарушение режима сна;
- Наличие глазного жжения и зуда.
Формы недуга
Для проведения эффективного лечения глазного герпеса, необходимо знать основные его формы. Они представляет собой стадию, на которой находится его развитие в данный момент. Если поражения несерьезные и поверхностные, то избавление от недуга возможно при помощи такого препарата, как Ацикловир, например. При наличии более серьезного проявления недуга, лучше подходить к избавлению от него при помощи комплекса мер. Условно глазной герпес можно разделить на следующие типы или формы:
- Фолликулярная. Симптоматика практически не заметна. Имеется небольшое покраснение глаз с небольшими выделениями на слизистой.
- Катаральная. На всех ступенях недуга имеются достаточно очевидные симптомы, становящиеся более явными после повреждения слизистой.
- Везикулярно-язвенная. На глазах образуются небольшие пузырьки, после вскрытия которых, рубцы могут и не оставаться.
Изображение shutterstock.com
Опасность наличия глазного герпеса
На фото обычно данный недуг представлен покрасневшими глазами, но клиническая картина — это не только внешнее проявление заболевания. Она еще дополняется многочисленными последствиями, выраженными в следующем:
- Прогрессирующий кератит, который представляет собой осложнение при несовременном начале консервативного лечения. Могут появляться время от времени его рецидивы;
- Герпетическией увеит;
- Кератоконъюнктивит.
При кератите наблюдается снижение уровня зрения с последующим наступлением слепоты.
Лечение недуга глазного герпеса
При наличии заболевания поражение касается роговицы глаза. Это становится первым признаком того, что нужно обратиться к офтальмологу. Он назначит обследование. Это делается при наличии первых признаков недуга. Заболевание имеется возможность определить по симптомам, но и также важно разбираться в его формах, и причинах появления. Для лечения в основном врачи рекомендуют использовать следующие группы препаратов:
- Мази и капли, относящиеся к категории противовирусных. Например: Ацикловир, Офтан-Иду, Окоферон;
- Капли, относящиеся к противовоспалительной группе. Средства представлены Индоколлиром, Дмклофом и Наклофом;
- Капли-антисептики. Например: Окомистин, Мирамистин;
- Капли для глаз-антибиотики. К ним относятся: Офтаквикс, Флоксал, Тобрекс,
- Каплины-антигстамины, представленные Опатанолом, кромогликатом натрия;
- Стимуляторы выработки иммуноответа собственными антителами. К таким препаратам относится Полиоксидоний;
- Поливитаминные средства: Компливит, Пиковит и прочие.
Противовирусные лекарства
Эффективное лечение глазного герпеса практически невозможно без использования противовирусных средств. Их действие направлено на разрушение действия патогенных микроорганизмов и вирусов, а также на ускорение процесса выздоровления. Они могут быть выпущены в форме:
- Капель;
- Таблеток;
- Мазей.
Данные препараты действуют системно в пораженном вирусом организме. Далее мы рассмотрим самые востребованные среди офтальмологов средства.
Лекарства в таблетках
При появлении глазного герпеса, остановить его развитие и распространение помогут таблетки. Наиболее эффективными на сегодняшний день являются:
- Ацикловир. Курс препарата рассчитан на 7-14 дней. Суточная доза для взрослого человека составляет по одной таблетке три раза в день;
- Велацикловир. Прием осуществляется строго по рекомендации офтальмолога. Принимать нужно в сутки по 1-2 таблетки на протяжении одной или двух недель.
Капли против глазного герпеса
Если смотреть на фото глаз с герпесом, то они кажутся опухшими и красными. В жизни клиническая картина также проявляется и небольшим зудом, и жжением. Иногда появляются болевые ощущения. Для того чтобы действие противовирусных препаратов оказалось более эффективным во время лечения, врачи советуют использовать в комплексе также и капли. Офтальмологи назначают в большинстве своем:
- Мирамистин — представляет собой средство, обладающее противовирусным эффектом в форме глазных капель. Срок лечения может достигать от 2 до 3 недель. Рекомендуемая дозировка составляет по одной капле шесть раз в день;
- Окомистин представляет собой средство, не уступающее по своей эффективности Мирамистину. Тоже выпускается в формате глазных капель. Использовать нужно на протяжении 1-2 недель по оной капле шесть раз в сутки.
Изображение shutterstock.com
Трифлюоротимидин
Данные капли выделяются отдельно, потому что кроме своей эффективности, они также являются и безопасными для человеческого организма. У них очень мало побочных действий. В их составе не имеется токсичных составляющих. Они обладают мягким и безвредным лечебным качеством и оказывают воздействие на сам очаг недуга. Трифлюоротимидин назначается офтальмологами, когда у пациента наблюдается неприятная реакция на препарат, представленный Офтаном-ИДУ. Средство требуется закапывать в глаз через каждый час. Необходимо осознавать, что при длительном использовании таких капель может появиться повреждение роговицы или сетчатки.
Лечебные мази
Глазные мази тоже обладают эффективным противовирусным действием. Они воздействуют непосредственно на сам очаг недуга. Они направлены на как можно скорейшее избавление от заболевания. Перед использованием мазей проверяется наличие индивидуальной непереносимости ее компонентов. Если не имеется видимой реакции на синтетические составляющие таких средств, то можно воспользоваться следующими препаратами в форме мазей:
- Зовиракс. Мазь, которую нужно прикладывать на глаза утром и вечером на протяжении двух недельного срока.
- Пенцикловир. Способ применения, дозировка и период использования такой же, как и Зовиракса.
Иммунные средства
Когда организм ослаблен, ему требуется сильная поддержка. Это особенно важно, если вирус уже попал внутрь. Во время наличия высыпаний, врачи рекомендуют использовать иммуностимуляторы, представленные следующими средствами:
- Реаферон. Состав средства является натуральным. В нем есть интерферон, который является иммуномодулятором, вырабатываемым человеческим организмом. Форма выпуска представлена каплями и раствором для глазных уколов.
- Циклоферон. Используется для уничтожения герпетического вируса. Форма выпуска представлена таблетками для приема внутрь. Дозировка составляет две таблетки в сутки на протяжении 2-3 недельного периода.
Вакцинация против недуга
Оптимальным решением для защиты организма от герпетического вируса является вакцинация, проводимая врачами в стационарных условиях. Это возможность обеспечить организм защитой от рецидивов и попадания микробов в организм. На сегодняшний день применяются вакцины импортного и отечественного производства:
- Герпевак (Бельгия);
- Геропвакс (РФ);
- Витагерпевак (РФ).
Изображение shutterstock.com
Методы альтернативной медицины
Народные средства используются главным образом в качестве вспомогательных средств. Они сами по себе не способны справиться с данным типом вируса. Методы альтернативной медицины направлены главным образом на то, чтобы снять симптомы на время. Самыми популярными из них являются:
- Потребуется на мелкой терке натереть картофель и положить его в марлю. Использовать такой компресс на воспаленный глаз. Курс лечения составляет 10 сеансов.
- Взять цветки алтея и залить их кипятком. Настаивать до полного остывания средства. Затем раствор процедить и протирать им воспаленные глаза. Курс составляет от 7 до 10 сеансов.
Профилактические меры
Для того чтобы предотвратить появления герпетического вируса в организме, важно позаботиться о профилактике. Даже если он уже имеется, то можно подавить его патоген путем следующих мер:
- Укрепление иммунной системы;
- Вакцина против герпеса;
- Избегание длительного переохлаждения организма;
- Своевременное лечение простудных и вирусных недугов;
- Избегание контакта с людьми, у которых уже имеется такой вирус;
- Прием витаминов во время лечения антибиотиками;
- Избегание незащищенных половых актов.
Изображение shutterstock.com
Источник
