Отек геморроидальных узлов лечение
Геморроидальные узлы — это шишковидные образования кавернозных тел прямой кишки. Изначально кавернозные тела предназначены для кровоснабжения кишечника. Но если они регулярно страдают от чрезмерного давления, то расширяются и сдавливают проходящие по кишечнику вены и артерии. Кровоснабжение органа затрудняется, поэтому функцию принимают изначально не предназначенные для этого вены и артерии. А сосудистые стенки кавернозных тел выпячиваются, становятся болезненными и изъязвляются.
Геморроидальные узлы склонны рецидивировать и воспаляться. При этом существует опасность, что изъязвленный узел будет инфицирован проходящими каловыми массами. Тогда возможно его нагноение или даже развитие сепсиса.
Геморрой вовсе не является неприличной болезнью. Более того, его гораздо легче вылечить на начальном этапе, чем бороться с тяжелыми последствиями. Главное — лечение должен назначить квалифицированный специалист — врач-проктолог.
Геморроидальные узлы: что это такое?
Геморроидальные узлы — это тяжелое и болезненное проявление геморроя.
В зависимости от места, где образовалось венозное выпячивание, геморроидальный узел может быть:
- Внутренним. При этом разрастается стенка кровеносного сосуда в одном из высоко расположенных отделов прямой кишки. Узел увеличивается, вызывает боли внизу живота и запоры. При дефекации заметна кровь, анальное отверстие отекает и зудит.
Если на этом этапе пациент занимается тяжелым физическим трудом или поднимает груз, внутренний геморроидальный узел может опуститься в ректальную (близкую к анусу) зону или вовсе выпасть наружу.
- Наружный. Узел разрастается снаружи, в нижних отделах прямой кишки. Как правило, пациент безошибочно ощущает наружный геморроидальный узел. Врач во время осмотра выявляет его без труда. Этот тип разрастаний обильно кровоточит, также провоцирует появление запоров, твердый стул и создает неудобства.
Причины, по которым образуются геморроидальные узлы
Геморрой — это весьма распространенная болезнь. Ее проявления можно обнаружить у каждого второго человека среднего и старшего возраста. Однако, и здесь существуют особые группы риска.
Основные причины, по которым образуются геморроидальные узлы:
- ослабление мышц и связок, которые удерживают геморроидальные вены в стабильном состоянии;
- разрушение ткани в результате патологии сосудов;
- венозные застои. Они являются следствием сидячей работы и малоподвижного образа жизни, когда увеличивается давление внутрибрюшное и на ректальную область;
- работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками. В этом случае возникает генерализованная варикозная болезнь и кровеносные сосуды расширяются буквально по всему телу. Но особенно страдают вены на ногах и в ректальной зоне;
- частые запоры и интенсивные поносы. И в том, и в другом случае стенки кровеносных сосудов кишечника напрягаются. А при натуживании растет внутрибрюшное давление. В результате нестабильного стула могут воспалиться и даже выпасть старые геморроидальные шишки и образоваться новые;
- анальный секс, частые клизмы, спринцевания и излишняя гигиена ануса. Все это раздражает слизистую оболочку кишечника и формирует узлы;
- несбалансированное питание. Пищевые излишества нарушают цикличность стула, создают дисбаланс в организме и раздражают кишечник. Продукты-провокаторы в этом случае — сладости, соленая, острая и тяжелая пища;
- курение и алкоголизм. Никотин и спирт вызывают резкое сужение кровеносных сосудов малого таза. Как только кровь приливает к спазмированным участкам, переполяет и растягивает их, формирует узлы на кровеносных сосудах;
- беременность и роды. Увеличение внутрибрюшного давления провоцирует формирующийся в материнской утробе плод;
- наследственность. Это касается особенностей метаболизма, строения кровеносной системы и сосудов.
Степени развития геморроидальных узлов
На начальном этапе пациент ощущает легкое неудобство при дефекации. В кале иногда появляется кровь. В это время достаточно просто откорректировать питание и уделять время легким физическим тренировкам. Начальная стадия — лучшее время для начала лечения геморроя.
Далее геморроидальные узлы увеличиваются и, в случае внешнего геморроя, могут выпадать из ануса. Это может произойти при подъеме тяжестей, дефекации и физических нагрузках. Поскольку размер узла все еще невелик, после окончания травмирующего действия он может вправляться самостоятельно. Нарастают зуд и жжение, появляются запоры и слизистые выделения. Ситуацию все еще можно исправить консервативным лечением.
На 3 стадии геморроидальные узлы выпадают даже без физических нагрузок. Появляются кровотечения из ануса, узлы воспаляются и возникает острая боль в области заднего прохода.
На 4 стадии развития геморроидальных узлов их размер достигает 5 см, они могут выпадать при движении, кашле, отхождении газов. Кровотечения часты и массивны. Возможно ущемление и воспаление узлов.
Симптомы заболевания
При подозрении на геморрой следует обратить внимание на такие симптомы:
- Чувство, что кишечник опорожняется не полностью. Внутренние геморроидальные узлы при дефекации опускаются в просвет прямой кишки и ощущаются, как некое препятствие и создают чувство тяжести;
- Ощущение жжения в заднем проходе. Неудобство не всегда связано с посещением туалета. Крупные геморроидальные узлы набухают за счет усиленного тока крови, который, в свою очередь, провоцирует активное выделение слизи. Слизь накапливается, раздражает слизистую оболочку прямой кишки и ануса;
- Боль и кровотечение при дефекации. Каловые массы травмируют воспаленный венозный узел, возникает непродолжительная боль. Если пациент склонен к запору, твердый кал провоцирует ярко выраженные неприятные ощущения. С течением времени геморроидальный узел начинает кровоточить сам по себе, независимо от того, когда пациент посетил туалет.
- Если заболевание прогрессирует, геморроидальные узлы выпадают наружу или ущемляются. Сильные боли в области ануса возникают при движении, попытке присесть.
Тромбоз геморроидального узла: фото
Тромбоз геморроидального узла наступает, если недуг не лечить, не пытаться облегчить течение болезни симптоматическими препаратами или диетой.
При тромбозе в сосудах прямой кишки формируется сгусток крови. Он частично перекрывает кровоток, узел отекает и увеличивается в размерах. Пациент постоянно, независимо от акта дефекации, ощущает острую боль.
Симптомы развивающегося тромбоза:
- покраснение кожи;
- повышение температуры тела выше 38 градусов;
- болезненность узла и большая плотность при пальпации;
- увеличивающаяся отечность, зуд и жжение в области анального прохода.
Если не лечить появившийся тромбоз, узловая структура ущемляется. Развивается некроз узла, начинают отмирать прилежащие слои кишечника и подкожная клетчатка. С этого момента медицинская помощь должна быть оказана неотложно.
Лечение геморроидальных узлов
Начальная стадия заболевания хорошо излечивается при помощи ректальных свечей и противовоспалительных мазей. По согласованию с врачом можно практиковать народные средства, сидячие ванночки.
На второй стадии врач назначает сосудосуживающие, флеботропные и обезболивающие препараты. Допустимо делать примочки из лекарственных трав, микроклизмы. При кровотечениях назначают малоинвазивные воздействия: установку латексных колец на геморроидальные узлы, фотокоагуляцию и криотерапию.
В третьей стадии кроме медикаментозной терапии может понадобиться хирургическое вмешательство: лигирование или удаление узлов, применение склерозирующих техник. Лечение обязательно будет комплексным, включающим специальную диету, укрепление тазовых мышц, нормализацию физической нагрузки и тонуса сосудов. По показаниям и при условии контроля состояния крови пациенту назначают антиагреганты и тромболитики, противовоспалительные нестероидные и гормональные препараты.
Если имеет место присоединившаяся инфекция — необходима антибиотикотерапия.
Четвертая стадия болезни подразумевает длительное лечение. Чаще всего речь идет об удалении воспалившихся узлов либо лазерной коагуляции. Среди методов хирургического вмешательства:
- геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана;
- тромбоэктомия;
- операция Лонго.
Надежная ремиссия возможна только тогда, когда пациент начнет вести здоровый образ жизни, будет обеспечивать себе достаточную физическую нагрузку и пересмотрит схему питания в пользу здоровой, минимально термически обработанной пищи.
Профилактика заболевания
Наследственность в нашем случае не является решающим фактором. И даже если вы занимаетесь тяжелой физической работой, либо планируете наступление беременности — риски возникновения геморроидальных узлов можно свести к минимуму.
Для этого:
- наладьте работу кишечника. Стул должен быть регулярным, желательно — дважды в день;
- обеспечьте активное кровообращение. Лучший инструмент для этого — физическая активность. Не засиживайтесь и не застаивайтесь, выбирайте активную ходьбу, бег и несложные упражнения из ЛФК;
- соблюдайте гигиену промежности и анального отверстия.
Источник
Рецензент материала
Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций
Сегодня геморрою приписывают роль одного из самых неэстетичных и «постыдных» заболеваний, о котором неприятно рассказывать, не то, что близким людям, – даже медицинским специалистам. В связи с этим, многие на приёме у проктолога помалкивают, мучаясь от геморроя в тяжелой форме или какого-то более серьезного осложнения.
Важно! Лечение развивающегося геморроя проходит быстро и безболезненно, если воздействовать на заболевание консервативными методами в начальных его стадиях.
Одно из самых серьезных последствий при своевременно не вылеченном геморрое – это тромбоз геморроидального узла (тромбофлебит). Болевой синдром на этом этапе развития заболевания настолько силён, что у пациента нет другого выбора, кроме как обратиться за помощью к специалисту-проктологу. Такое опоздание ничего хорошего не сулит!
Суть заболевания
Тромбозом геморроидального узла называют осложнение, возникающее при протекании геморроя в острой форме. Ему характерно появления сгустков крови в пещеристых сосудистых сплетениях анальной области. Сам по себе тромбоз воспаленного геморроидального узла не возникает. Значит, у пациента уже присутствовал скрытый или наружный геморроидальный узел, в котором образовался сгусток крови.
Важно! Патологическое состояние зачастую вызвано хроническим воспалительным процессом, локализованным на геморроидальном увеличенном узле, но крайне редко оно возникает параллельно с активно развивающимся геморроем.
Схематически тромбоз воспаленного геморроидального узла возникает следующим образом:
- С внутренней или наружной стороны анального сфинктера присутствует воспаленное венозное сплетение, оболочка которого повреждается.
- Во избежание кровотечения венозный просвет закупоривается кровяным сгустком, который, в свою очередь, нарушает ток крови.
- Место локализации патологии отекает, что сопровождается началом активного воспалительного процесса.
- В прямой кишке или области ануса появляется ощущение острой боли. Причем величина элементов тромбозов никак не влияет на силу болевого синдрома.
- У пациента появляется естественный страх перед походом в туалет, провоцирующий синдром «психологического запора».
- Дефекация спустя продолжительный период времени ведёт к тому, что геморроидальные шишки повреждаются, а боль, как следствие, усиливается.
Статистические данные указывают на то, что геморроидальный тромбоз в острой форме проявляется чуть ли не у каждого 3-го пациента с хроническим воспалением и геморроидальными увеличенными узлами.
Причины острого тромбоза геморроидальных узлов
Исходя из всего вышесказанного, можно говорить, что непосредственной проблемой тромбозов является повреждение сосудистых стенок. Провоцируют такое повреждение следующие факторы:
- Чрезмерные потуги при дефекации, родовой деятельности или повышенной физической нагрузке.
- «Нетрадиционные» сексуальные практики.
- Переохлаждение органов малого таза. В этом случае сосудистый канал сужается, кровь застаивается и, как следствие, стенка сосуда повреждается.
Учитывая взаимосвязь тромбоза геморроидальных узлов и геморроя, стоит отметить факторы, способствующие развитию двух этих патологий:
- Малоподвижный образ жизни и частое нахождение в сидячем положении. Гиподинамия – это одна из первопричин застойных явлений во внутрибрюшной части и малом тазу.
- Регулярные и продолжительные физические нагрузки, связанные с трудовой или спортивной активностью. Из-за такой «тяжести» снижается эластичность стенок сосудистого канала.
- Сбой в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Затвердевание кала, вызванное трудностями его выведения из организма, ведёт к регулярным повреждениям слизистой оболочки и геморроидальной узловой шишки, находящейся на его пути.
- Неправильное питание и увлечение алкоголем. Любые продукты и вещества, раздражающие ЖКТ, способствуют чрезмерному притоку крови к органам.
- Опухолевые образования, локализованные в прямой кишке. Такие элементы также провоцируют приток крови и, как следствие, застой в кровеносных сосудах. Воспалительные процессы давят на геморроидальные образования и деформируют узлы.
- Изменения в организме, связанные с беременностью. Переменчивый гормональный фон и рост матки является причиной возникновения запоров и геморроя.
Таким образом, очень часто протекание геморроя способствует развитию тромбозов, локализованных в геморроидальном увеличенном узле. Соответственно, при лечении тромбоза имеется первичная задача – избавиться от увеличения венозных шишек.
Разновидности и степени развития заболевания
Исходя из того, где образовался сгусток крови, проктологи различают внутренний и наружный тромбоз, а также смешанный тип, при котором патология поражает узел с обеих сторон. Чаще всего встречается тромбоз наружного геморроидального узла, потому большая часть информации будет касаться этого вида патологии.
Выделяют три основных степени тромбоза геморроидальных узлов, которые соответствуют последовательным стадиям его развития.
- Начинается образование кровяных сгустков. Из-за этого появляются боли, но не сопровождаемые воспалительным процессом.
- Появляется воспаление, сопровождаемое ростом шишек и усилением болевого синдрома. Возможно повышение температуры, появление отечности и покраснение кожных покровов в месте локализации тромбоза геморроидальных узлов.
- На заключительной стадии тромбоза геморроидальных узлов поражается окружающая место локализации область и паховая зона. Существует риск тяжелейших осложнений.
Основные характеристики каждой стадии тромбоза геморроидальных узлов сведены в таблицу.
| Признак | 1-я стадия | 2-я стадия | 3-я стадия |
| Размерность, которую имеет узел | Небольшая | Средняя | Крупная |
| Эластичность шишки | Высокоэластичная | Тугоэластинчая | Очень плотная |
| Окрас | Лёгкое покраснение | Тёмно-красный или синеватый тон | Черные некротические участки или участки с белым налётом |
| Степень болезненных ощущений | Умеренные, усиливающиеся при физическом контакте | Ярко выраженные | Мучительные |
| Локализация | За пределами прямой кишки | Внутри или снаружи анальной области | Внутренняя или смешанная |
| Отёчность | Невыраженная | Отёк и гиперемия, окружающая узел | Ярко выраженная с гиперемией всей прианальной части |
| Спазмы сфинктера | Нет | Присутствуют | Выраженный процесс |
| Кровотечения | Нет | Преимущественно нет | Выраженные |
Клиническая картина
Распознать заболевание своевременно, чтобы начать лечение, позволит знание его выраженных симптомов. Чаще всего тромбозу соответствуют следующие проявления:
- зуд в области ануса;
- жжение, сопровождающее опорожнение кишечника и сохраняющееся после;
- сукровица и слизь, выходящие из заднепроходного канала;
- болевые ощущения в уплотненных узлах (особенно эта плотность ощущается при обнаружении наружных геморроидальных узлов);
- острые боли при физической активности, воздействующей на заднепроходный канал и близлежащие зоны (вставание/приседание, резкие движения, поход в туалет);
- узел выпадает наружу, что сопровождается отёком венозного сплетения.
Для смешанных, внешних или внутренних геморроидальных узлов на последней стадии каждый симптом усиливается. Обильные кровотечения и труднопереносимые боли являются поводом для оперативной госпитализации, поскольку в этом состоянии есть риск для жизни пациента.
Критические риски для заболевания без лечения
Есть определенный шанс самостоятельного прохождения геморроидальных тромбозов, если при разрушении кровеносных стенок кровяные сгустки покинут скрытый или наружный узел. Однако такое везение маловероятно – зачастую требуется квалифицированное лечение тромбоза геморроидальных узлов. Без своевременного лечения тромбоза высок риск формирования следующих критических осложнений:
- некроз в узле – отмирание воспаленных участков с образованием на их месте язв;
- пераректальный абсцесс – нагноение в подкожной части прианальной области.
При лечении тромбоза геморроидальных узловых элементов можно избежать летального исхода, который может стать следствием заражения крови.
Диагностика заболевания
Выраженность симптоматики упрощает процесс постановки диагноза при тромбозе внутренних или внешних узловых элементов. Специалисты прибегают к трем основным методам исследования:
- визуальный – можно пронаблюдать наличие образований и определить степень патологии, учитывая то, какой цвет имеет узел;
- пальцевой – прощупывание позволяет определить структуру шишки, но может проводиться с анестезией, если пальпация усиливает острый болевой синдром;
- инструментальный – наиболее эффективный (применяется ректальное зеркальце), но также требует наркоза в случае сильнейших болей.
Нередко предположения пациентов о наличии у них типичного геморроя приводят к обнаружению тромбоза геморроидальных узловых элементов при обследовании.
Особенности консервативного лечения
Тип лечения, определяемый для пациента медиком, зависит от степени развития тромбозов. Терапевтические этапы актуальны для тромбозов 1-й и 2-й стадий, а также при беременности. В процессе лечения решаются следующие задачи:
- снятие выраженного воспаления;
- устранение отёка и болевых ощущений;
- снятие напряжения с анального сфинктера;
- растворение кровяных сгустков и профилактика процесса тромбообразования.
Консервативность лечения заключается в использовании медикаментозных препаратов или мазей, рассасывающих кровяной сгусток, локализованный в узле. Выбор в пользу того или иного средства происходит с учетом места, где расположены узлы. Также курс может дополняться различными обезболивающими, блокирующими болевой синдром, возникающий при тромбозе. Естественно, во время беременности спектр препаратов, доступных для лечения, значительно сокращается.
Операционное вмешательство
Тромбозы в самых острых формах требуют незамедлительного операбельного устранения. Существуют следующие разновидности операционного воздействия на узлы:
- Тромбоэктомия. Тромбированная шишка вскрывается, чтобы извлечь кровяной сгусток. Существует риск рецидива, поскольку разрез воспринимается организмом как повод для образования новых сгустков.
- Геморроидэктомия. Узел удаляется вместе со сгустком. Такая форма операции более эффективна, а риск рецидива отсутствует.
Внимание! Операционное вмешательство актуально не только для острых форм патологии, но и в случаях, когда медикаменты и действующие вещества мазей несовместимы с организмом пациента.
Определить наиболее подходящий метод борьбы с узлами, либо оптимальный лечебный курс для устранения геморроя, может только профильный специалист, внимательно обследовавший пациента и определивший основные характеристики болезненных образований.
Прогнозирование и профилактические меры
Стоит повториться, что есть определённые шансы на излечение, если заболевание находится лишь в 1-й стадии. Однако обращение к медицинскому специалисту в любом случае необходимо, даже если основные симптомы прошли спустя некоторые время. Прогноз на излечение также будет благоприятным, если все ранее упомянутые симптомы были замечены своевременно. Недопустимо запускать заболевание, переводя его в 3-ю критическую стадию развития.
Меры профилактического характера, позволяющие избежать тромбоза в острой форме:
- правильное питание (отказ от острой и солёной пищи);
- стабилизация работы ЖКТ (крайне важно предупреждать образование запоров и физических осложнений при дефекации);
- избегание переохлаждений;
- повышение физической активности (мобильности), как постоянного образа жизни.
Крайне важно следовать всем рекомендациям, чтобы восстановить привычный для себя жизненный уклад и не чувствовать дискомфорта при нахождении в обществе.
Обращение в Центр эндоваскулярной хирургии
Медицинский центр профессора Капранова – это профессиональное учреждение, для специалистов которого тромбические заболевания являются целевым направлением деятельности. Не бойтесь обращаться к нам даже с самыми пикантными проблемами! Только своевременное озвучивание собственных ощущений и обследование специалистом позволит избежать более серьезных последствий.
Внимательно изучайте сайт Центра – на основных страницах приводится информация не только об особенностях работы учреждения, но и о том, как мы боремся с тем или иным заболеванием. Помните! Ваша проблема не единична, а потому наши врачи всегда найдут способ её максимально безболезненного устранения.
Обратившись к нам напрямую, вы можете рассчитывать на индивидуальное обслуживание с полным сохранением конфиденциальности. Каждому пациенту будет назначен скорый осмотр у врача для постановки первичного диагноза. Опытные медики способны в кратчайшие сроки определить степень тяжести патологии, а также назначить лечебный курс и установить максимально точные сроки восстановления. Вам не придётся выстаивать в очередях, усугубляя собственное положение.
Убедиться в компетентности и технических возможностях Центра помогут отзывы других пациентов, успешно прошедших курс лечения в нашем учреждении. Оставляйте и вы свои комментарии на страницах сайта, рассказывая другим пользователям про то, насколько качественный уровень обслуживания и профессиональный подход вы смогли заметить при работе с нашими специалистами.
Мы предлагаем наиболее конкурентные расценки на основной спектр медицинских услуг. При этом пациента никогда не будут «резать» без надобности. Врачи Центра умеют определять критические ситуации, при которых отсутствие операционного вмешательства станет ошибкой, как для самого медика, так и для здоровья пациента. Сберегите свою жизнь и комфорт существования в обществе, обратившись к услугам Центра эндоваскулярной хирургии профессора Капранова!
Основные направления деятельности центра эндоваскулярной хирургии а также другие популярные материалы:
Методика ЭМА при лечении миомы
Цена проведения эмболизации миомы
Методика эмболизации простаты при аденоме
Источник
