От ципролета опухли глаза
Автор статьи
Царева Елена Владимировна
Время на чтение: 11 минут
А
А
Фармацевтический рынок на сегодняшний день может предложить множество препаратов для лечения какого-либо заболевания. Так и при лечении конъюнктивита производители лекарств предлагают бесчисленное количество глазных капель и обещают быстрое восстановление. Но так ли это на самом деле и какое средство выбрать? В первую очередь ориентироваться нужно на назначение доктора, только врач может определить, какое средство может быть эффективно в конкретном случае. В данном разделе будет рассмотрен препарат Ципролет, который нередко назначают при конъюнктивите, его положительные и отрицательные стороны, а также способы применения.
Описание и состав препарата
Состав Ципролета следующий:
- Ципрофлоксацин – это действующий компонент лекарства. Принадлежит к группе фторхинолонов первого поколения. Губительно действует на многие грамотрицательные микроорганизмы. В меньшей степени воздействует на грамположительные бактерии и внутриклеточные паразиты.
- Бензалкония хлорид – это консервант, который оказывает противогрибковое, антисептическое и противопротозойное действие. Вещество входит в состав многих глазных капель, стоит также помнить, что оно разрушает структуру контактных линз.
- Динатрия эдетат – консервант, при его длительном применении может вызывать аллергию и повреждать слой роговицы. По этой причине Ципролет не применяют дольше назначенного курса.
- Хлористоводородная кислота – снимает воспаление и обеззараживает.
- Натрия хлорид – оказывает дезинтаксикационное действие, по своему составу близок к внутриклеточной жидкости.
Средство выпускается в виде капель. Жидкость с препаратом бесцветная или слегка желтоватая, разлита во флаконы.
Лечебные свойства и принцип действия
Активные вещества препарата способны проникнуть в бактериальные клетки и разрушить их изнутри. Происходит блокировка синтеза ДНК микроорганизма, генетический материал разрушается и происходит гибель патогенных бактерий.
Ципролет оказывает бактерицидное действие на многие виды патогенных микроорганизмов, как в состоянии их покоя, так и на стадии активного деления. Нередко это антибактериальное средство применяют в сочетании с прочей противомикробной терапией, так как бактерии не способны вырабатывать устойчивость к данному препарату.
Несмотря на это, химический состав препарата подобран таким образом, что препарат не оказывает токсического действия на организм. И даже бактерии не входят в группу ингибиторов ДНК-гидразы, у них не вырабатывается устойчивость к другим антибиотикам.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
По этим причинам Ципролет активно применяется при конъюнктивите. Однако данные глазные капли неэффективны при лечении конъюнктивита, вызванного анаэробными клостридиями, кокками и грибами.
Показания
Препарат в виде глазных капель назначается при инфекционно-воспалительных процессах в глазах и их придатках, вызванных микробами, чувствительными к данному антибиотику. В эту категорию входят такие болезни:
- Конъюнктивиты подострой или острой фазы.
- Блефароконъюнктивиты, блефариты.
- Язвы в области роговицы, вызванные бактериальной инфекцией.
- Кератоконъюнктивит и кератит бактериальной направленности.
- Мейбомит и дакриоцистит в хронической стадии.
- Присоединение инфекции после проведенной операции.
- Присоединение инфекции после травмы глаза или попадания в него инородного тела, а также в профилактических целях.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Ципролет могут назначить как профилактическое средство перед хирургическим вмешательством.
Противопоказания
А вы применяли капли Ципролет при лечении конъюнктивита?
ДаНет
В качестве противопоказаний выступают такие состояния организма:
- Беременность и период лактации.
- Грудной возраст.
- Вирусный кератит.
- Повышенная чувствительность к компонентам Ципролета, в особенности к хинолонам.
Предварительно стоит сообщить врачу, если у человека присутствуют такие болезни:
- Атеросклероз.
- Сосудистые поражения мозга.
- Наличие судорог.
- Болезни кроветворения.
Реакция и побочные эффекты
Иногда развиваются побочные реакции на глазные капли Ципролет, которые проявляются следующим образом:
- Появляется зуд и жжение в зрительном органе.
- Боль в районе конъюнктивы и ее покраснение.
- Светобоязнь и слезотечение.
- Появляется чувство присутствия инородного тела в глазу.
- Снижение остроты зрения.
Человек может ощущать металлический привкус во рту сразу после закапывания капель в глаз. Либо присутствует тошнота и аллергические реакции.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
При наличии всех этих побочных реакций нужно прекратить применение средства и обратиться за помощью к врачу.
Подготовка
Перед применением Ципролета обязательно нужно ознакомиться с инструкцией к препарату, а также соблюдать следующие рекомендации:
- Если Ципролет используется совместно с другими препаратами для глаз, то интервал между ними должен составлять не менее 5 минут.
- Капли нужно только закапывать, запрещено вводить жидкость под конъюнктиву и в переднюю часть глаза.
- Перед применением препарата нужно снять контактные линзы, а лучше всего на период лечения их вообще не надевать.
- Предварительно следует тщательно вымыть руки и очистить глаза от гнойных выделений.
Особенности использования у взрослых
Капли применяются локально. Закапывание производится в конъюнктивальный мешок в больном глазу. В среднем взрослым людям нужно будет закапывать по 1-2 капли каждые 4 часа. Если инфекционный процесс в острой форме, то рекомендуется закапывать лекарство по 2 капли каждый час. После того как начинается процесс выздоровления, дозировка и частота применения сокращаются. Продолжительность лечения определяется врачом.
Применение у детей
Детям препарат назначают после постановки точного диагноза и только лечащий врач. Нередко при инфекционном поражении зрительных органов у ребенка повышается температура тела, он чувствует общее недомогание, развивается головная боль, из глаз выделяется гной.
Ципролет применяется в этом случае по 1 капле первые 6 часов каждые 15 минут. Если ребенок старше 7 лет, то можно закапывать уже по 2 капли. Продолжительность терапии определятся врачом, в среднем это 7-10 дней.
При разных видах болезни
Так как Ципролет эффективен в отношении определенного вида бактерий, то важно предварительно выявить возбудителя и потом назначать средство. Рассмотрим применение Ципролета при различных видах конъюнктивита:
- Вирусный. Обычно при вирусной форме болезни Ципролет не назначают. Но при длительном течении конъюнктивита, отсутствия правил личной гигиены или после неправильного лечения может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае целесообразно будет назначение Ципролета.
- Бактериальный. Если на слизистой глаз присутствует бактериальный возбудитель, то Ципролет, как противомикробный препарат, будет как раз кстати. Характерной чертой присутствия бактериальной инфекции является гной в области зрительного органа. Чаще всего в качестве возбудителей выступают стрептококки, стафилококки и пневмококки.
- Аллергический. Если врач посчитал нужным назначить Ципролет при аллергической форме конъюнктивита, то возможно присутствует и инфекция. В этом случае лечение бывает комплексным с обязательным приемом антигистаминных средств.
- Гнойный. При появлении гнойных выделений из глаз можно говорить о бактериальной форме конъюнктивита в запущенном виде. Перед применением капель Ципролет, так же, как и других глазных препаратов, необходимо стерильными ватными тампонами, смоченными в кипяченой воде очистить область глаз от гноя. И только потом применять средство.
Цена и аналоги
А вам помогли капли Ципролет справиться с конъюнктивитом?
ДаНет
Ципролет можно заменить на аналогичный препарат со схожим составом. Сюда можно отнести:
- Ципрофлоксацин-АКОС.
- Ципрофарм.
- Ципробай.
- Ципромед.
Имеется ряд похожих антибиотиков, но с другим составом, в этом случае замена производится только после консультации врача:
- Альбуцид – основу лекарства составляет сульфацетамид.
- Левомицетин – действующее вещество хлорамфеникол.
- Нормакс – в его составе нормофлоксацин.
Также Ципролет могут заменить и другие глазные капли. Лекарства могут отличаться как по своему составу, так и по цене. Объединяет их одно – они все являются противомикробными средствами.
Цены на Ципролет могут отличаться в зависимости от региона, но чаще всего стоимость не превышает 70 рублей за флакон.
Заключение
Таким образом, подводя итог сказанному, стоит еще раз отметить, что Ципролет относится к противомикробным средствам, в основе которых присутствуют хинолоны, нафтидрин, фторхинолоны. Активным веществом препарата является ципрофлоксацин, способный воздействовать на ДНК бактерий, разрушая их изнутри. В результате микробы перестают размножаться и гибнут.
Источник
Активное вещество
ЦИПРОФЛОКСАЦИН
Производители
Д-Р РЕДДИ`С ЛАБОРАТОРИС ЛТД.
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью с обеих сторон; на изломе белая или почти белая масса.
| 1 таб. | |
| ципрофлоксацина гидрохлорид | 291.106 мг, |
| что соответствует содержанию ципрофлоксацина | 250 мг |
[PRING] крахмал кукурузный – 50.323 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 7.486 мг, кроскармеллоза натрия – 10 мг, кремния диоксид коллоидный – 5 мг, тальк – 5 мг, магния стеарат – 3.514 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (6 cps) – 4.8 мг, сорбиновая кислота – 0.08 мг, титана диоксид – 2 мг, тальк – 1.6 мг, макрогол 6000 – 1.36 мг, полисорбат 80 – 0.08 мг, диметикон – 0.08 мг.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью с обеих сторон; на изломе – белая со слегка желтоватым оттенком масса.
| 1 таб. | |
| ципрофлоксацина гидрохлорид | 582.211 мг, |
| что соответствует содержанию ципрофлоксацина | 500 мг |
[PRING] крахмал кукурузный – 27.789 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 5 мг, кроскармеллоза натрия – 20 мг, кремния диоксид коллоидный – 5 мг, тальк – 6 мг, магния стеарат – 4.5 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (6 cps) – 5 мг, сорбиновая кислота – 0.072 мг, титана диоксид – 1.784 мг, тальк – 1.784 мг, макрогол 6000 – 1.216 мг, полисорбат 80 – 0.072 мг, диметикон – 0.072 мг.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.
К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; другие грамотрицательные бактерии: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.
К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.
Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.
К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
Фармакокинетика
При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 50-85%. Cmax препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев после перорального приема препарата (до еды) в дозе 250, 500, 750 и 1000 мг достигается через 1-1.5 ч и составляет 1.2, 2.4, 4.3 и 5.4 мкг/мл соответственно.
Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.
Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.
Vd в организме составляет 2-3.5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.
Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.
У больных с неизмененной функцией почек T1/2 составляет обычно 3-5 ч. Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма через почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с калом.
При нарушении функции почек T1/2 увеличивается.
Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин/1.73м2) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч.:
- инфекции дыхательных путей;
- инфекции ЛОР-органов;
- инфекции почек и мочевыводящих путей;
- инфекции половых органов;
- инфекции ЖКТ (в т.ч. рта, зубов, челюстей);
- инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- инфекции кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;
- инфекции костно-мышечной системы;
- сепсис;
- перитонит.
Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).
Режим дозирования
Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек.
При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза/сут, а в тяжелых случаях – по 500 мг 2 раза/сут.
При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести – по 250 мг 2 раза/сут, а в более тяжелых случаях – по 500 мг 2 раза/сут.
Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием препарата Ципролет® в дозе 250-500 мг.
При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза/сут (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза/сут).
Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половину дозу препарата.
Таблица рекомендуемых доз препарата для пациентов с хронической почечной недостаточностью:
| Клиренс креатинина (мл/мин) | Доза |
| >50 | Обычный режим дозирования |
| 30-50 | 250-500 мг 1 раз в 12 ч |
| 5-29 | 250-500 мг 1 раз в 18 ч |
| Больные, находящиеся на гемо- или перитонеальном диализе | после диализа 250-500 мг 1 раз в 24 ч |
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.
Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).
Противопоказания
- псевдомембранозный колит;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.
С осторожностью следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, психических заболеваниях, судорожном синдроме, эпилепсии, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Особые указания
Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС Ципролет® следует назначать только по жизненным показаниям.
При возникновении во время или после лечения Ципролетом тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.
В период лечения Ципролетом необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.
В период лечения Ципролетом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим Ципролет®, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).
Передозировка
Лечение: необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата. Специфический антидот неизвестен.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Ципролета с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.
Одновременный прием Ципролета и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450, что приводит к увеличению T1/2 теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.
Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.
При одновременном применении Ципролета и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.
При одновременном применении Ципролета и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25°С. Срок годности – 3 года.
Источник
