От чего появляются отеки после кесарево
Отеки ног во время беременности — достаточно частое явление, исчезающее через несколько дней после родов. Однако при родоразрешении хирургическим методом, операцией кесарева сечения, отек нижних конечностей может сохраняться достаточно длительное время. Рассмотрим физиологические причины подобного явления, упражнения для профилактики и терапии, а также отличия отечности как последствия оперативного вмешательства от симптомов серьезных заболеваний.
Причины отека ног после операции кесарева сечения
Редкую беременность не сопровождает скопление излишней жидкости в области нижних конечностей. Проявляясь обычно к концу дня, особенно после длительного стояния, ходьбы, такие отеки ног не считаются симптомом заболеваний. Их провоцирует увеличение жидкости в организме беременной, снижение тонуса кровеносных сосудов под влиянием гормональных изменений. Задержка жидкости значительно уменьшается сразу после родов, восстанавливая нормальное количество в организме через 3-4 дня.
Однако при родоразрешении методом кесарева сечения могут наблюдаться длительные, затяжные отеки ног. Кесарево сечение — полноценная хирургическая полостная операция, вмешательство в организм, способное вызвать послеоперационные осложнения и затянувшийся период реабилитации. Мнение о простоте родоразрешения хирургическим методом не соответствует действительности и не учитывает всех особенностей периода восстановления и влияния оперативного вмешательства.
Отек диагностируется путем визуального осмотра и тактильной пробы: если после нажатия пальцем на нижнюю часть ноги на поверхности кожи визуализируется ямка, вмятина, не исчезающая в первую секунду, — это признак отечности.
К физиологическим причинам отеков после операции относят комбинацию малоактивного восстановительного периода и изменения в организме, возникшие в процессе беременности. Подобный отек проходит, как только молодая мать начинает активно двигаться и соблюдать питьевой режим.
Но причиной отека ног, обостряющегося после кесарева сечения, могут быть и заболевания. Среди наиболее распространенных факторов выделяют такие группы болезней, как:
- заболевания почек, прогрессировавшие во время беременности;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- варикозное расширение вен;
- эндокринные нарушения;
- недостаточность белка вследствие несбалансированного рациона, паразитозов, дисфункции органов питания, выделения.
Чем опасен отек ног после кесарева сечения
В течение беременности при подготовке к родам включается механизм сгущения крови для снижения возможных кровопотерь при появлении ребенка на свет. Если такой процесс протекает на фоне уже имеющихся проблем со свертываемостью крови, атеросклеротических повреждений на внутренних стенках кровеносных сосудов, то это будет способствовать повышенному накоплению жидкости в тканях, превышающему физиологическую норму.
Кесарево сечение, проводимое на фоне подобного явления, а также не наблюдаемой ранее, но имеющейся склонности к тромбообразованию, может спровоцировать тромбоз — опасное заболевание, при котором русло кровеносного сосуда частично или полностью блокируется кровяным сгустком.
Тромбоз как заболевание вызывает болезненные, массивные отеки ног, нарушения кровообращения, может способствовать развитию трофических язв, гангрены в лишенных кровоснабжения тканях. Однако дополнительную опасность составляет возможность отрыва тромба от места образования и его перемещение в другие органы. Тромбоэмболия сосудов легких как следствие развившегося и мигрировавшего тромба, грозит летальным исходом.
К причинам развития тромбоза также относят аутоиммунные заболевания, сочетание физиологических процессов сгущения крови перед родами с нарушениями диеты, питьевого режима, курение, длительный прием гормональных противозачаточных препаратов перед наступлением беременности, некоторых медикаментов, малоактивный образ жизни, а также острые респираторно-вирусные заболевания и травмы.
Активное развитие отека ног иногда можно наблюдать непосредственно в процессе оперативного вмешательства. При отеке любой этиологии, а также в качестве профилактики тромбообразования необходимо выполнять специальные упражнения и начинать двигаться после операции как можно ранее.
Упражнения для профилактики отеков и улучшения кровообращения
При значительных отеках терапией выбора станут медикаментозные средства. Однако без необходимости принимать дополнительные лекарственные препараты после оперативного вмешательства не рекомендуется, особенно, если молодая мать кормит ребенка грудью.
Для того, чтобы снизить вероятность появления отеков, уменьшить шансы на образование тромбов и способствовать кровообращению в ногах, тем самым восстанавливая циркуляцию и выводя лишнюю жидкость из тканей, специалисты рекомендуют начинать выполнять упражнения в первые же дни после оперативного вмешательства.
Родильницы, как правило, волнуются из-за болевого синдрома, сопровождающего заживление шва. Упражнения подобраны и должны выполняться так, чтобы не напрягались мышцы брюшного пресса. При значительной болезненности комплекс выполняют с разрешения врача на фоне действия обезболивающих препаратов.
- Упражнение 1.
В положении лежа на спине поднимать ноги выше уровня тела. Несмотря на легкость выполнения (можно подложить под ноги подушку, валик из одеяла, опереть их на стену или спинку кровати), это статическое положение обеспечивает отток крови из нижних конечностей и должно выполняться несколько раз в день по 15 минут за подход.
- Упражнение 2.
Двигать ступнями и пальцами ног в положении лежа на спине, рисовать круги, треугольники, с силой прижимать боковые поверхности ступней друг к другу, сжимать и разжимать пальцы ног.
- Упражнение 3.
При ходьбе стараться вставать на носочки и несколько шагов проходить таким образом.
К дополнительным мерам можно отнести использование компрессионного белья (чулок, гольфов), бинтование ног эластичными материалами, массаж ступней в положении лежа.
Необходимо помнить: если после нескольких дней упражнений отечность не становится меньше, надо обратиться к врачу. Самостоятельное лечение без диагностики причины отека недопустимо и может вызвать значительные осложнения и угрожать здоровью и жизни.
Источник
После кесарева сечения я всё больше и больше отекаю, всё тело, отёк сопровождается болью при дотрагивании, дискомфортом при ходьбе и т.д., а мне малышкой заниматься, у дочки (2 мес.) никого кроме меня, я нужна ей… Что мне делать? Что обследовать? Что сдать? К кому идти? Как лечить?
Здравствуйте, Ольга! Существует большое количество причин, вызывающих отёки. Среди них наиболее вероятные:
- Малоподвижный образ жизни. Он способствует накоплению в организме жировой ткани (как подкожной, так и висцеральной – внутри полостей тела). Жировая ткань мало активна в отношении процессов обмена веществ (в отличие от мышечной) и склонна к накоплению жидкости. Также при таком образе жизни слабо функционируют мышцы нижних конечностей, за счёт которых работает т.н. периферический венозный насос, обеспечивающий отток венозной крови.
- Снижение количества общего белка в плазме крови (чаще это бывает при несбалансированном питании со сниженным количеством животного белка или голодании). Вследствие этого снижается онкотическое давление плазмы крови и жидкость накапливается в межклеточном пространстве, формируя отёки.
- Хроническая сердечная недостаточность. При ряде заболеваний сердца снижается его насосная функция, что приводит к застою крови в венах с формированием отёков.
- Хроническая венозная недостаточность. Снижение тонуса венозной стенки, слабость венозных клапанов приводит к застою крови в венах с формированием отёков.
- Нарушение гормонального фона. При избыточном количестве в организме гормонов коры надпочечников (синдром Конна и другие заболевания) или дефиците гормонов щитовидной железы происходит задержка жидкости в организме.
- Приём гормональных лекарственных препаратов. Для лечения некоторых заболеваний (бронхиальная астма, ревматоидный артрит) используют в том числе и глюкокортикоидные препараты, обладающие помимо противовоспалительного эффекта и способностью задерживать жидкость в организме (см п. 5).
- Приём лекарственных препаратов, побочным эффектом которых является симптоматика сердечно-сосудистой недостаточности (тахикардия, отёки и т.д.).
- Формирование отёков возможно во второй половине беременности, в таком случае они являются одним из симптомов гестоза (отёки+протеинурия+гипертензия).
Целесообразно выполнить обследование, включающее общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с определением электролитов (калий, натрий, кальций, магний), ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ сосудов нижних конечностей, исследование гормонального фона (гормоны коры надпочечников, щитовидной железы, половые гормоны).
Большое спасибо за ответ и отзывчивость! Подскажите, пожалуйста, как лечатся те или иные отёки? Мои анализы: кровь на биохимию – в норме, общий анализ крови – снижение эритроцитов, в моче – белок – 0,2. Кардиограмма – брадисистолия, УЗИ почек – гидрокаликоз слева, эутиреоз щитовидной железы (гормоны в норме). УЗИ вен мне ещё не делали, но вены на ногах просматриваются (одна выпуклая вена узелком болит). Ещё у меня сколиоз, остеохондроз и смещение. Мне 41 год, я после кесарева сечения (2 месяца прошло), делали спинальную анестезию (хоть и была против). Во время беременности не отекала. Сейчас отекло всё тело… Ужас. Из-за отёков болит всё тело, а у меня ещё малютка на руках (помощи нет). Врачи разводят руками, не знают в чём дело (да и врачей-то нормальных уже не осталось, все уезжают). Что со мной? Отёк не проходит. Подскажите если есть какое-то дренажное или что-то в этом роде, капельницы может какие? Я совсем в упадке, мной никто не занимается.
Здравствуйте, Ольга! Необходимо сдать анализы крови для определения уровня АКТГ, кортизола и альдостерона.
Здравствуйте! Хорошо, так и сделаю, спасибо большое! Спасибо Вам ещё раз раз отзывчивость и желание помочь! Желаю Вам здоровья и благополучия! И ещё, пожалуйста, подскажите какой из ваших аппаратом мне больше всего подходит для борьбы отёками и суставными проблемами? Или мне стоит сразу дообследоваться, следуя Вашим рекомендациям, и лишь после этого Вы сможете рекомендовать?
Сначала рекомендуем Вам дообследоваться.
С пожеланием здоровья, Доктор ЕЛАМЕД
Смотреть все вопросы терапевту
Задать вопрос врачу
Остались вопросы?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.
Источник
Послеоперационное восстановление после полостных операций – непростой период для любого пациента. Одним из наиболее популярных осложнений, с которым сталкиваются роженицы, являются отёки ног после кесарева сечения. Нижние конечности отекают после хирургического вмешательства в большинстве случаев и это доставляет женщине определённые неудобства.
Что такое отёк?
Отёком в медицине называют избыточное содержание жидкости в мягких тканях, которое возникает из-за аномальной задержки вещества, содержащегося в межклеточных и околоклеточных пространствах тканей. Как правило, после кесарева сечения отекают ноги и ступни, шов с внешней или внутренней стороны и живот.
При отёчности в организме скапливается плазма – матрикс, в котором взвешены форменные элементы крови. В неё также входят белковые фракции, что способствует появлению сгустков.
Причины появления отёков.
Отёки после кесарева сечения возникают по самым разным причинам:
- При застое и нарушении функций организма, вызванных ограничением двигательной деятельности. Жидкость долгое время находится в одном сегменте сосудистого русла, поэтому её деформационные свойства изменяются – она становится более тягучей. Такое изменение вызывает появление кровяных сгустков и усугубляет ситуацию.
- Ухудшение работы парных створок сосудов и деформация окружающих тканей создают анатомические препятствия для продвижения жидкости.
- Снижение коллоидно-осмотического давления белков плазмы провоцирует поступление жидкости из близлежащих тканей.
- Нарушения функций органов мочеполовой системы приводят к задержке жидкости.
- Расстройство нескольких желёз внутренней секреции изменяет химические процессы.
- Дисфункция сердечной мышцы не позволяет крови эффективно передвигаться по всему организму, в результате чего она застаивается в нижних отделах.
Как появляется и проявляется отёк?
После хирургического извлечения плода и последа через разрез в стенке матки, деятельность внутренних органов, как правило, нарушается. Приобретённые ранее патологии тоже начинают проявляться. На фоне этих изменений появляются отёки, которые развиваются как в венозной системе, так и в системе лимфатических капилляров. Нарушение процесса прохождения лимфы через лимфоузлы и задержка лимфы в тканях после кесарева сечения не так распространена, как отёчность нижних конечностей, но пугает роженицу значительно сильнее.
Наиболее часто у рожениц после операции кесарева сечения случаются отёки ног. Это связано с увеличением общей нагрузки на вены. Хрупкость венозных стенок не позволяет эффективно транспортировать кровь по направлению к сердцу. Когда она застаивается, возникает отёк.
После кесарева сечения женщина чувствует слабость и вынуждена какое-то время просто лежать. Из-за долгого постельного режима жидкость в сосудах застаивается, что приводит к отёчности.
Способствует образованию сильных отёков после кесарева сечения так называемый «поздний токсикоз». При его тяжёлых проявлениях нарушается работа важных органов, что провоцирует появление массивной отёчности после полостной операции и требует комплексного лечения.
Также на появление отёков ног влияет то, что почки в период вынашивания плода испытывают большую нагрузку. Их работа не сразу нормализуется после хирургического вмешательства. Выделение мочи задерживается, это и вызывает отёчность. На восстановление требуется время.
Беременность и родоразрешение посредством кесарева сечения ухудшают течение всех сердечно-сосудистых патологий. Это тоже способствует появлению отёков. Застой жидкости также вызывают проблемы органов эндокринной системы.
Отёки после хирургического извлечения плода из утробы матери могут сопровождаться различными характерными симптомами:
Лечение отёков.
Лечение отёков может осуществляться как традиционными, так и народными средствами.
Медикаментозная терапия.
Практически у 85% женщин случаются отёки ног после кесарева сечения. Справиться с этой проблемой помогает медикаментозная терапия с применением следующих групп препаратов:
В период послеродового восстановления обязательно читайте инструкцию перед применением любого лекарственного препарата. Многие препараты, стимулирующие выведение мочи и прочей жидкости из организма, пагубно влияют на выработку грудного молока.
Также в лактационный период запрещается использовать некоторые флеботоники, несмотря на то, что они очень эффективно убирают отёчность ног.
Врачом могут быть прописаны различные мягкие лекарственные формы от отёков ног. В таких мазях и гелях находятся составляющие, обладающие противовоспалительным, тонизирующим и укрепляющим действием. Врач может порекомендовать и лечение электрофорезом, низкоинтенсивной лазерной терапией, ручным массажем, лечебной физкультурой и обвёртываниями.
Правильное питание.
Избавиться от отёков ног и других частей тела можно с помощью пересмотра набора пищевых продуктов, которые употребляются в течение дня. После операции кесарево сечение рекомендуется употреблять такие продукты, как:
Чтобы не провоцировать сгущение крови, соблюдайте рациональный порядок потребления воды. Отдавайте предпочтение негазированной воде, соку из винограда или клюквы, настою сушёного абрикоса или травяным чаям. Не употребляйте газировку, чай и кофей. Обязательно записывайте, сколько жидкостей было выпито и сколько мочи вышло за определённый промежуток времени.
Компрессионный трикотаж.
Для снятия отёчности носите компрессионное бельё в дневное время суток. Первое время надевайте антиэмболический компрессионный трикотаж, обладающий большей степенью компрессии. Через неделю переходите на ношение обычного компрессионного варианта. Для окончательного снятия белья, время ношения трикотажа ежедневно уменьшайте на 2-3 часа.
Физические упражнения.
Для быстрого устранения отёчности ног регулярно выполняйте следующие действия:
Также сейчас есть множество послеродовых спортивных онлайн курсов, которые сделаны специально для молодых мам, которые хотят вернуть форму после родов.
Народные рецепты.
Чтобы справиться с отёчностью ног, используйте народные методы:
Эффективность этих методов не доказана!
Профилактика возникновения отёков.
Чтобы предупредить отёчность, выполняйте простые рекомендации ещё во время беременности:
– употребляйте достаточно жидкости, не пейте чёрный чай и кофе;
– не ешьте острые и слишком подсоленные блюда;
– чтобы тонизировать и укреплять систему органов, отвечающих за циркуляцию крови, регулярно обливайте тело холодной и горячей водой поочерёдно;
– носите специальный компрессионный пояс для поддержания растущего живота и эластичное бельё для нижних конечностей, чтобы уменьшить нагрузку на ноги перед кесаревым сечением и предотвратить варикозную трансформацию поверхностных вен;
– чтобы ускорить движение крови и не допустить её застоя, как можно чаще гуляйте пешком, а перед отходом ко сну регулярно поднимайте ноги высоко вверх, лёжа на спине.
В норме отёки после кесарева сечения сходят на «нет» в течение двух недель. Если этого не происходит, обратитесь к лечащему врачу для выявления причин патологической отёчности.
Источник
