Опухло в области паха при беременности
Варикоз половых губ при беременности диагностируется у каждой седьмой женщины. Обычно такое осложнение исчезает в первые месяцы после родов, однако у некоторых пациенток болезнь прогрессирует, плохо поддается консервативному лечению, требуя оперативного вмешательства. Чтобы избежать таких осложнений и вовремя выявить заболевание, необходимо внимательно относиться к своему здоровью в этот ответственный период. Если женщину беспокоит дискомфорт в интимном месте, а также обнаружено набухание поверхностных вен в области половых губ, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением. Врачи-флебологи Международной клинки «Гемостаза» занимаются лечением варикоза половых губ во время беременности, используя самые безопасные, высокоэффективные и малоинвазивные методики, которые позволяют добиться максимального эффекта, предотвратить осложнения, облегчить течение беременности. УЗД сосудов делает эксперт, профессор Балахонова Т.В, лечение проводит врач-флеболог, профессор Шиманко А.И.
Причины варикоза при беременности
Варикоз при беременности – распространенное сосудистое осложнение, однако не каждая будущая мама сталкивается с ним. Болезнь прогрессирует на фоне провоцирующих факторов, таких как:
• Гормональные преобразования. Если в организме в избытке вырабатывается гормон прогестерон, это способствует ослабеванию стенок сосудов и снижению их эластичности, в результате чего риск развития варикоза вен половых губ существенно возрастает.
• Постоянный рост и развитие плода. Растущий плод и увеличивающаяся в размерах матка сдавливают сосуды, расположенные в малом тазу, что, в свою очередь, приводят к застоям, которые негативно влияют на прочность и эластичность стенок сосудов.
• Увеличение объема циркулирующей крови. На определенном этапе развития беременности образуется дополнительный круг кровообращения – маточно-плацентарный. Объем циркулирующей крови увеличивается, соответственно, увеличивается нагрузка на стенки вен, которые расширяются, истончаются.
• Малоподвижный образ жизни. Продолжительное нахождение в одном положении негативно влияет на состояние сосудов, способствует развитию застойных процессов, на фоне которых возникает варикоз.
• Лишний вес. Если беременная страдает лишним весом, нагрузка на весь организм, в том числе и сердечнососудистую систему, существенно возрастает, так как по мере развития беременности масса тела будет постепенно расти.
• Наследственная предрасположенность. Если в роду у беременной встречались случаи варикоза половых губ, высока вероятность того, что и будущая мама столкнется с таким осложнением.
• Хронические запоры. Постоянные запоры способствуют развитию застойных процессов в сосудах малого таза, поэтому если не лечить проблему, риск развития варикоза возрастает.
Симптомы патологии
Симптомы варикоза половых губ сложно игнорировать, потому что беременной они приносят массу дискомфорта. Основные признаки сосудистой патологии:
- заметное увеличение в размерах малых и больших половых губ;
- набухание подкожной вены, заметное невооруженным взглядом;
- зуд, чувство распирания в области промежности;
- дискомфорт или боль во время полового контакта, физических нагрузках, мочеиспускания;
- сухость и потемнение кожи в интимной зоне.
Симптомы нарастают постепенно. Сначала появляется несколько небольших узелков, но по мере прогрессирования патологии их количество и размеры увеличиваются. На запущенных стадиях женщина испытывает мучительные боли во время ходьбы или сидения.
Варикоз половых губ во время беременности
Варикоз половых губ при беременности чаще проявляется во втором или третьем триместре. Характерный симптом заболевания – выпуклые вены и венозные узлы в области половых губ. Зачастую болезнь развивается на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей. Патология опасна тем, что может негативно повлиять на течение беременности и стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Варикоз половых губ диагностируется во время гинекологического осмотра, поэтому если у врача возникнут подозрения, необходимо будет пройти дополнительное обследование и при необходимости начать лечение до того, как возникнут осложнения.
На больших губах
Варикозное расширение вен на больших половых губах имеет такие внешние признаки:
- Образование мягкого узелка, который постепенно увеличивается в размерах и вызывает дискомфорт при ходьбе, сидячем положении.
- Если лечение отсутствует, количество узелков увеличивается.
- Наблюдается потемнение, набухание, отек кожи больших половых губ.
На малых губах
Варикозное расширение вен на малых губах при беременности имеет схожую симптоматику, что и на больших, с той лишь разницей, что патологические узлы образуются на малых половых губах. Постепенно выпуклости увеличиваются в размерах, доставляя женщине массу дискомфорта.
Варикоз влагалища
Варикоз влагалища при беременности характеризуется поражением сосудов, расположенных внутри влагалища. Эта опасная патология зачастую развивается на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей. Вены влагалища постепенно увеличиваются в диаметре, стенки сосудов истончаются, становятся хрупкими, ломкими, неэластичными. По мере прогрессирования кровоток в пораженных сосудах нарушается, возрастает риск развития тромбоза.
Характерные симптомы варикоза влагалища:
- боль в области промежности, иррадиирующая в нижнюю часть живота;
- расстройство мочевыделительной системы: олигурия, часты позывы к мочеиспусканию;
- хронические запоры, повышенное газообразование;
- судороги, чувство тяжести в нижних конечностях.
Если варикоз влагалища при беременности диагностирован на поздних стадиях, естественные роды будут противопоказаны, проводится кесарево сечение.
Варикоз вульвы
У этого вида варикоза отсутствует специфическая симптоматика. Женщину периодически беспокоят ноющие боли в нижней части живота. Диагностировать патологию поможет ультразвуковое исследование. На поздних стадиях форма половых губ становится искаженной, на коже появляются сосудистые звездочки, узелки. Если лечение варикоза вульвы отсутствует, возрастает риск распространения патологии на сосуды матки, что в свою очередь может стать причиной разрыва вен матки, неконтролируемого кровотечения, гибели плода.
Варикоз промежности
Обнаруживается у каждой третьей беременной пациентки. Основная причина компрессии магистральных вен – растущий плод и увеличивающаяся в размерах матка.
При варикозе промежности женщину беспокоят такие симптомы:
- расширение сосудов в области промежности, вульвы, влагалища;
- зуд, отек гениталий;
- распирающие боли изнутри;
- кровотечения, связанные с разрывом сосудов.
Обильные кровотечения зачастую развиваются после полового акта или в начале родовой деятельности. Остановить его сложно, так как повреждение вен возникло на фоне повышенного кровяного давления.
Методы лечения варикоза при беременности
Лечение варикоза при беременности может быть консервативным и хирургическим. Все зависит от степени запущенности и тяжести патологии. Для нормализации работы клапанов, улучшения кровообращения, снижения давления используется компрессионное белье, которое оказывает внешнее давление на ткани голени, предотвращая прогрессирование болезни. Компрессионное белье подбирается для каждой пациентки индивидуально, совместно с лечащим врачом. Применение компрессии предусматривает соблюдение таких несложных правил:
- Колготы необходимо носить каждый день.
- Надевать белье в положении лежа сразу после пробуждения.
- В качестве личной гигиены изделие необходимо стирать ежедневно.
Из медикаментозных средств предпочтение отдается препаратам местного применения в виде гелей и мазей, обладающих антикоагулянторным действием. При необходимости используются венотоники, которые укрепляют и повышают эластичность сосудистых стенок, нормализуют кровообращение.
Если состояние здоровья позволяет, врач посоветует женщине умеренную физическую нагрузку, которая поможет устранить застойные процессы в малом тазу, нормализовать кровообращение, ускорить восстановление поврежденных тканей. Помимо специальных упражнений, согласованных с врачом, благоприятно воздействуют на организм:
- пешие прогулки на свежем воздухе;
- скандинавская ходьба;
- плавание;
- йога для беременных.
Если болезнь запущена и консервативная терапия бессильна, проводится хирургическое лечение варикоза. Малоинвазивные и безопасные методики, применяемые для лечения сосудистой патологии при беременности:
- Склеротерапия. В просвет пораженного сосуда тонкой иглой вводится специальный препарат склерозант, который вызывает облитерацию и дальнейшее исчезновение узла.
- Минифлебэктомия. Хирургические манипуляции, при которых варикозный узел удаляется, проводятся через микроскопические проколы, что делает процедуру малоинвазивной и безопасной.
- Лазерная коагуляция. Лазерный светодиод, который вводится в сосуд через прокол на коже, запаивает стенки вены, после чего она постепенно рассасывается.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие такого серьезного сосудистого заболевания во время беременности, рекомендуется придерживаться простых правил профилактики:
- регулярно носить компрессионное белье;
- следить за весом, правильно питаться;
- ограничить тяжелые физические нагрузки;
- носить удобную обувь и свободную, не стесняющую движений одежду;
- стараться полноценно отдыхать и высыпаться;
- выполнять упражнения Кегеля, которые эффективно тренируют мышцы влагалища;
- своевременно посещать гинеколога и выполнять все его рекомендации;
- при наличии подозрительных симптомов не заниматься самолечением.
Источник
12 января 2017
Абдуллаева Ульвия
Акушер-гинеколог, к.м.н.
Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/
Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/
Лобковая кость – одна из трех костей, образующих тазовую кость. Две лонные кости, формируя лонное сочленение (симфиз), образуют переднюю стенку таза. Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище.
Основной причиной боли в лобковой кости является расхождение и повышенная подвижность лонного сочленения. Для обозначения патологических изменений со стороны лонного сочленения таза при беременности и после родов используются следующие термины: симфизиопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение и разрыв лонного сочленения, дисфункция лонного сочленения. Чаще всего используют термины «симфизит» или «симфизиопатия».
Итак, симфизиопатия – это заболевание, связанное с выраженным размягчением лонного сочленения под воздействием гормона релаксина, который вырабатывается во время беременности. Процесс размягчения межкостных сочленений естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах. Диагноз «симфизиопатия» ставится в случае, когда появляются выраженные боли, лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лонные кости чрезмерно расходятся. Один из ярких, характерных симптомов данной патологии – в положении лежа невозможно поднять ногу. Помимо острых болей в лобке появляются трудности при ходьбе по лестнице, становится тяжело поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка меняется и становится похожей на «утиную». По мнению большинства медиков, причиной симфизиопатии являются недостаток кальция, повышенная концентрация гормона релаксина и повышенные физические нагрузки на кости тазовой области. Кроме того, развитие симфизиопатии может спровоцировать серьезная спортивная травма или перелом костей таза.
На каком сроке беременности они возникают?
Заболевание начинается постепенно или внезапно во время беременности, в родах или после родов. Чаще всего боли в области лонного сочленения женщины начинают ощущать в III триместре беременности. Это связано с тем, что места сращений лонных костей, их связки и хрящи, размягчаются под воздействием гормона релаксина. Этот гормон беременности естественным образом размягчает костные сочленения, что необходимо для облегчения прохождения ребенком костного таза и родовых путей в момент родов.
Некоторые женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это может быть результатом травматичных родов (наложение акушерских щипцов, дистоция плечиков, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.) или физической нагрузкой (подъем тяжелой детской коляски по лестнице, длительное укачивание на руках упитанного малыша и т.д.). Рекомендуется ограничение физической нагрузки, ношение ортопедического бандажа, консультация травматолога. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток боли сохраняются длительное время.
Когда это можно считать нормой, а когда нет?
Небольшую болезненность лонного сочленения акушеры-гинекологи не считают патологией, а вот если боль острая, сковывающая движения беременной, сопровождающаяся отеками, то тогда речь может идти о патологии. Боли могут быть достаточно сильными и особенно проявляться во время ходьбы, поворотах тела направо и налево в положении сидя и даже лежа. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковую диагностику (УЗИ), чтобы определить размер расхождения лонных костей. Также применяют и магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую оценивать состояние симфиза, состояние костной ткани, а так же мягких тканей.
При УЗИ определяется степень расхождения (диастаза) лонных костей. Степень выраженности клинической картины во многом зависит от степени расхождения лонных костей, и поэтому различают три степени расхождения лонных ветвей: при первой степени – на 6-9 мм, при второй – на 10-20 мм, при третьей – более чем на 20 мм. Выраженность симптомов заболевания варьирует от легкого дискомфорта до нестерпимой боли.
Как можно облегчить боли?
Есть некоторые рекомендации, которые позволят уменьшить боль в костях при беременности, если причиной ее возникновения станет расхождение лобковых костей. Обязательно ношение бандажа, особенно на более поздних сроках беременности. Бандаж берет на себя большую часть нагрузки, тем самым освобождая от давления лонное сочленение. Ограничение тяжелых физических нагрузок показано при любых проявлениях боли, чаще лежать, меньше ходить и находится в сидячем положении не дольше 30-40 минут. В тяжелых случаях до, а иногда и после родов женщине может быть показан строгий постельный режим. Причем ложе не должно быть жестким и плоским.
Так как появление симфизиопатии связано не только с большой выработкой гормона релаксина, но и с нехваткой кальция в организме, будущей маме назначают препараты кальция и комплексные витамины для беременных, которые содержат в нужном количестве и пропорциях все необходимые витамины и микроэлементы. Есть данные о том, что болевые ощущения уменьшаются при проведении акупунктуры и физиотерапевтических процедур.
В особо тяжелых случаях симфизиопатии беременную госпитализируют.
В чем опасность этого состояния?
Возникновение симфизиопатии обусловлено несколькими причинами. Это и нехватка кальция в организме будущей мамы, и избыточное количество гормона релаксина, и индивидуальные особенности строения тела женщины, и возможные наследственные или приобретенные проблемы опорно-двигательного аппарата.
При невыраженной клинической картине заболевания, при расширении лонной щели до 10 мм, нормальных размерах таза, не крупном плоде роды можно проводить через естественные родовые пути, избегать использования физической силы, как, например, прием Кристеллера. При выраженном растяжении лонного сочленения, болевом синдроме, особенно при анатомическом сужении таза, крупном плоде имеется опасность разрыва лонного сочленения, и методом выбора в данном случае является кесарево сечение. Это связано с тем, что при естественном родоразрешении кости могут разойтись еще сильнее и женщина впоследствии вообще не сможет ходить.
Профилактика
Организм здоровой женщины способен самостоятельно справиться со всеми трудностями периода беременности. В первую очередь, будущая мама должна включить в свой рацион достаточно продуктов содержащих кальций, а также принимать витамины для беременных.
Для профилактики симфизиопатии рекомендуется использование дородового бандажа, который поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Профилактическое ношение дородового бандажа обычно рекомендуется с 25 недель беременности, когда начинает активно расти живот.
Для того, что бы обеспечить пластичность связок и мышц, а также гибкость суставов, еще в период планирования беременности необходимо делать специальные упражнения. Хорошие результаты дает йога.
Оценить
Средняя: 4,37 (71 оценка)
Источник
Заболевания, которые вызывают боль в паху при беременности
Боль в паху при беременности зачастую провоцируют инфекционные заболевания тазовой области, часто при этом болят и увеличиваются лимфоузлы. При аднексите, например, воспаляются придатки матки, чаще всего, яичники. Признаки этого недуга могут не всегда давать о себе знать, но могут проявляться и довольно сильными болевыми ощущениями. Иногда симптомы аднексита бывают схожи с признаками аппендицита, дифференцировать симптомы может только врач. После диагностирования заболевания гинекологом назначается в основном антибиотикотерапия. Если болезнь протекает остро, доктором могут быть прописаны также обезболивающие и противовоспалительные средства.
Генитальный герпес в период беременности – достаточно серьезная патология, которая при обострении может оказать негативное влияние на ход беременности. В результате естественных изменений в период беременности гормонального фона неизбежным зачастую является снижение защитных функций иммунной системы. В результате этого могут проявляться скрытые инфекции, и герпес половых органов не исключение. Риск заражения плода при этом напрямую зависит от степени тяжести заболевания. При своевременно проведенном обследовании риск передачи вируса ребенку может быть сведен к минимуму. При заранее планируемой беременности рекомендуется в целях профилактики развития герпеса сдать все необходимые анализы. В тяжелых случаях, если высыпания концентрируются на области шейки матки, а также в половых путях, может возникнуть потребность в кесаревом сечении. При первичном заражении герпесом симптомы могут не исчезать около трех недель, при вторичном же часто проходят за 4-5 дней. В качестве лечения используются противовирусные препараты, такие как ацикловир, строго по назначению лечащего врача.
Варикозное расширение вен в районе лонного сочленения также может сопровождаться наличием дискомфортных ощущений в паховой области. В начале заболевания используют консервативные методы лечения. При отсутствии противопоказаний врачом могут быть прописаны такие препараты, как эскузан, венорутон и т. п. При появлении малейших симптомов варикозного расширения вен беременным рекомендуется ношение медицинских чулок.
Боль в паху при беременности очень часто может возникать из-за запоров. Трудности с опустошением кишечника связаны с увеличением размеров матки, которая, оказывает давление на кишечник, вследствие чего в сосудах малого таза происходит застой. Толчком к развитию запоров у беременных может стать замедление пищеварительного процесса, связанное с изменениями гормонального фона. Медики настаивают также на том, что запоры у беременных – это часто результат нестабильного психоэмоционального состояния – при беременности женщины часто раздражительны, плаксивы, подвержены стрессам, необоснованным страхам. В случае возникновения запоров беременным назначается соответствующая диета. Полезны будут овощи (огурцы, помидоры, свекла), кефир, настой из чернослива и др. Не рекомендуется употреблять крепкий чай, кофе, шоколад, а также мучное и другие продукты, обладающие скрепляющими свойствами. Слабительные препараты при беременности применять крайне нежелательно – это может представлять опасность для вынашивания беременности. Если беременная ощущает кратковременную, но резкую боль, это может говорить о растяжении связок, которые поддерживают матку. В таких случаях следует избегать резких движений, обезболивающие препараты не рекомендованы. Консультация врача необходима при любых симптомах. На первых неделях беременности рекомендуется пройти ультразвуковое исследование, чтобы исключить внематочную беременность.
Наличие сопутствующих заболеваний, например, остеохондроза, искривления позвоночника, может также провоцировать у беременных боль в паху с иррадиацией в другие части тела.
Такое расстройство как симфизит чаще встречается во второй половине срока. Врачи предполагают, что данная патология имеет связь с дефицитом кальция во время беременности. Главные признаки: боль в области таза, лобка, боль в паху при попытках распрямить ногу в положении лежа. На развитие плода данное заболевание не влияет, зачастую после родов проходит само по себе. В период беременности опасность симфизита заключается в том, что может возникнуть угроза кесарева сечения, если признаки симфизита в момент родов чрезмерно выражены. Для уменьшения дискомфортных ощущений врачом может быть назначен витаминный комплекс, препараты кальция, иногда – противовоспалительные препараты. А вот на поздних сроках беременности прием кальция, наоборот, нежелателен. В любом случае без назначения врача принимать какие-либо препараты, особенно в период беременности, считается недопустимым.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Источник
