Опухло на шее что это
Шишка на шее — рак? Наверное, каждый, кто хоть раз чувствовал уплотнение в этом месте, задавал себе этот вопрос. Между тем шишка на шее может иметь различные причины появления и не всегда является симптомом серьезного, опасного для жизни заболевания. Но в любом случае к нему нельзя относиться легкомысленно. Откуда берутся шишки на шее, где они чаще всего образуются и что означают?
Какими бывают шишки на шее?
Шишка на шее обычно ощущается при мытье, иногда также хорошо заметна в зеркале. Также случается, что ее замечают окружающие или распознает врач во время обычного приема.
Шишка на шее не всегда болит. Она может быть маленькой или большой, твердой и неподвижной, или наоборот — менять форму и двигаться под давлением пальца, находиться перед шеей, позади нее или на одной из ее сторон.
Шишка на шее также может болеть. И хотя это состояние более тревожно, но, как ни парадоксально, это более благоприятная ситуация — она побуждает скорее обратиться к врачу. Шишки на шее, которые не вызывают каких-либо неприятных недугов, обычно игнорируются, и если их причина оказывается серьезной, иногда оказывается уже слишком поздно для лечения.
Каковы причины появления шишек на шее?
Шишки на шее могут появляться по разным причинам. Причины появления шишек на шее делятся на:
- Врожденные. К ним относятся, например, кисты шеи, кожные кисты, сосудистые и лимфатические аномалии.
- Воспалительные. Связанные с воспалением лимфатических узлов, вызванным вирусными и бактериальными инфекциями, воспалением поднижнечелюстной железы, туберкулезом лимфатических узлов, токсоплазмозом или СПИДом.
- Доброкачественные опухоли. Сальные кисты, липомы, нейрофибромы, тератомы.
- Злокачественные опухоли. Например, болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, саркома, или метастазы в лимфатических узлах.
Шишки на шее также могут быть следствием проблем с щитовидной железой — зоб, аденома щитовидной железы, кривошеи или подъязычных кист.
Шишка на шее — это рак?
Большинство шишек на шее легкие. Однако в процессе диагностики всегда необходимо исключить неопластическую причину, так как в некоторых случаях шишка на шее может иметь неопластический фон.
Врачи подозревают это в первую очередь у пожилых людей, особенно у тех, кто долгое время курит или злоупотребляет алкоголем, хотя патология не исключена и у молодых людей. Сигналом тревоги в этом случае служит твердая опухоль, сросшаяся с окружающими тканями, а также изменения во рту и горле, охриплость голоса и проблемы с глотанием.
Проблема с глотанием
Подсчитано, что почти 60% опухолей, расположенных в так называемом надключичном треугольнике — метастазы из отдаленных первичных опухолей. В свою очередь, 80% опухолей в области лимфатических узлов и расположенные в другом месте шеи, связаны с опухолями верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта.
Шишка на шее и проблемы со щитовидной железой
Шишки в передней части шеи чаще всего оказываются аденомами щитовидной железы. Их причина — заболевание щитовидки в анамнезе, а также генетическая предрасположенность или чрезмерное воздействие ионизирующего излучения.
Аденома щитовидной железы
Они могут быть маленькими, пальпируемыми, появляться по отдельности или большими группами. Эти изменения мягкие, однако могут беспокоить и сопровождаться дискомфортом, давлением, вызывать охриплость или изменение тембра голоса, а когда они значительны — также отмечаются проблемы с глотанием и одышкой.
Шишки в передней части шеи также могут быть симптомом увеличения щитовидной железы, нетоксичного зоба, подострого тиреоидита или рака щитовидной железы, поэтому всегда необходима тщательная диагностика.
Причины появления шишки сбоку на шее
Шишки сбоку на шее, которые вы можете чувствовать пальцами, как правило, увеличенные лимфатические узлы. Лимфоузлы увеличиваются в результате воспаления в организме: вирусной, особенно инфекционного мононуклеоза, или бактериальной стрептококковой инфекции.
Они могут появиться во время заражения, и тогда сопровождаются другими симптомами, характерными для инфекции — лихорадкой, болью в горле или кашлем, либо после ее завершения. Увеличенные шейные узлы, встречающиеся одновременно с увеличенными узлами в других частях тела, например, в паху, в свою очередь, могут указывать на СПИД.
Шишка на шее – к какому врачу мне обратиться?
Шишки на шее требуют детальной диагностики. Поэтому, если вы заметите или почувствуете такое новообразование у себя, обратитесь к терапевту, хирургу, онкологу или эндокринологу. Причина появления шишки может быть тривиальной, но оценить ее может только врач, который при необходимости направит вас к соответствующему специалисту.
Как определяется диагноз при шишке на шее?
Врач проводит физический осмотр – в ходе него оценивается расположение опухоли, ее размер, форма, структура, болезненность и подвижность. Он также исследует внешний вид и состояние кожи, окружающей опухоль.
Обследование включает в себя подробное собеседование, в ходе которого врач спросит, когда изменение стало заметно, предшествовала ли появлению опухоли инфекция, есть ли дополнительные симптомы, такие как лихорадка и т. д.
Также врач осмотрит состояние полости рта — оценит степень покраснения в горле, состояние миндалин и зубов, а также воспалительные изменения в полости рта. Ему также важно знать, как выглядят лимфатические узлы в других частях тела.
Часто достаточно тщательного анамнеза и пальпации узелка, чтобы определить, по каким причинам он появился — таким способом, например, можно диагностировать лимфаденит, а у детей — врожденные кисты. Однако во многих других случаях необходимы дополнительные тесты: ультразвуковое сканирование шеи, чтобы оценить, является ли новообразование кистой — опухолью, заполненной жидкостью, и изучить изменения в лимфатических узлах.
Ультразвуковое сканирование
Если узелок расположен в надключичной области, проводится рентген грудной клетки, поскольку узелки в этой области могут быть связаны с онкологическими заболеваниями.
Иногда необходима тонкоигольная биопсия узелка, позволяющая выявить раковые клетки. Также могут быть частью диагностики, в зависимости от причины опухоли, которую подозревает врач, лабораторные тесты.
Чаще всего проводятся следующие анализы:
- морфология;
- тест CRP, который поможет оценить, является ли это поражение воспалительным или опухолевым;
- мазок из горла на стрептококки;
- серологический тест на мононуклеоз, цитомегаловирус, токсоплазмоз или бруцеллез.
Шишка на шее — лечение
Как лечить шишку на шее, зависит от того, чем она вызвана. Если новообразование связано с вирусным заболеванием, лечение носит симптоматический характер, а в случае бактериальной инфекции назначают антибиотики.
Кисты обычно требуют хирургического удаления, а узелки, связанные с заболеваниями щитовидной железы, лечит эндокринолог. Когда шишки на шее — рак, их лечат онкологическими методами.
Поделиться ссылкой:
Источник
Опухоль на шее может появиться по различным причинам. Какие-то новообразования зарождаются как следствие закупорки сальных желез, другие — проявления опасного онкологического заболевания. Чтобы не переживать понапрасну и вовремя приступить к лечению, при обнаружении опухоли на шее стоит немедленно обратиться к врачу.
Разновидности новообразований на шее
Медицинская классификация новообразований делит их по клиническому проявлению:
- Доброкачественные – медленно растут, болезненные ощущения возникают редко, нет метастазов.
- Злокачественные – агрессивные образования отличаются ускоренным ростом, прониканием метастазов в другие органы и рецидивами.
Опухоли головы и шеи по локализации могут располагаться в эпителии, в соединительной или нервной ткани, в органах (гортань, лимфоузлы).
Образование может проявиться вследствие патологии щитовидной железы. Дисфункция органа возникает, когда нарушается выработка гормонов. Рост щитовидки может проявится у детей и взрослых. Увеличение размеров определяется визуально и на ощупь. В нормальном состоянии орган чувствуется.
К доброкачественным новообразованиям на шее относят:
- Липома – опухоль возникает в глубине жировой ткани, в результате сбоя работы сальной железы. Шишка под кожей хорошо заметна, она мягкая и подвижная. Новообразование не доставляет дискомфорт, но может вырасти до больших размеров. Эта безобидная шишка со временем может перерасти в онкологию, поэтому врачу советуют удалить ее хирургическим путем.
- Вирус папилломы человека становится причиной образования опухоли из клеток эпителия. Она имеет окраску от темно-коричневой до розовой и шероховатую поверхность. Диаметр папилломы может составлять 1 см, она заметно выступает над поверхностью кожи. Внешне папиллома похожа на небольшой нарост, имеющий тонкую ножку, она не доставляет беспокойства. Удаляется по желанию пациента в косметических целях.
- Фиброма – локализуется на боковых участках шеи – справа или слева. Она вырастает из соединительной ткани, делится на два вида: узловая и диффузная. Узловая форма расположена под кожей, диффузная не имеет капсулы и прорастает наружу. При выявлении новообразований они немедленно удаляются, для лечения может потребоваться курс радиотерапии.
- Невринома – эта форма встречается реже вышеперечисленных патологий. Она имеет форму плотного узла округлой или неправильной формы, характеризуется болезненностью при нажатии. При подозрении на невриному проводится биопсия, если диагноз подтвердится, выполняется хирургическая операция.
Злокачественные опухоли на шее в зависимости от очага поражения могут свидетельствовать о нескольких видах рака:
- горла;
- гортани;
- ротоглотки.
Патология поражает язык, полость рта, стенки глотки, метастазы распространяются и на другие органы.
Клиническая картина
Внешние проявления и сопутствующие симптомы образования на шее зависят от его природы.
К явлениям, сопровождающим рак, относятся:
- проблемы с глотанием пищи;
- отеки на шее и лице;
- боли в месте новообразования;
- сиплость, изменение голоса.
Опухоль лимфоузлов на шее проявляется следующими симптомами:
- визуально и при прощупывании отмечается увеличение размеров органа;
- узлы мягкие;
- при надавливании возникают болезненные ощущения от умеренных до сильных;
- может отмечаться локальное покраснение лимфоузлов;
- повышается температура.
- если лимфоузлы жесткие на ощупь, это может служить причиной подозрения на онкологическое заболевание.
При осмотре врач детализирует проявления возникшей патологии. Для постановки диагноза важны несколько аспектов:
- локализация опухоли на шее (справа, слева, сзади);
- размеры;
- количество новообразований;
- консистенция (мягкие или твердые).
Причины появления опухоли на шее
Первичную диагностику патологии можно провести, определив локализацию новообразования.
Уплотнение внизу шеи над ключицей – это увеличение лимфоузлов, которое может быть реакцией на бактериальную или вирусную инфекцию в организме. Симптомы воспаления и рост лимфоузлов в этой области указывает на наличие паразитов или онкологических болезней крови: лейкемию, лимфому.
Рак может поразить и сам орган. Это онкология лимфоузлов – лимфосаркома, требующая комплексного лечения.
Опухоль шеи справа вызывают различные патологии, она может быть симптомом:
- венерической болезни;
- кори у детей;
- туберкулеза;
- ВИЧ-инфекции;
- мононуклеоза.
Одной из главных причин рака шеи врачи называют канцерогенное воздействие табачного дыма при курении или пассивном вдыхании.
Среди других факторов:
- употребление алкоголя в чрезмерном количестве;
- наследственность;
- работа на вредном производстве;
- инфекционное заболевание;
- облучение для удаления волос или угрей на лице;
- плохая гигиена ротовой полости;
- частое употребление мате или горячей пищи.
Диагностика и способы лечения
Определить природу опухоли возможно лишь при проведении серьезного исследования.
Пациентам назначается:
- УЗИ органов;
- биопсия опухоли;
- общий анализ крови;
- онкомаркеры;
- гистология новообразования;
- компьютерная томография.
Врач тщательно анализирует симптомы и клиническую картину заболевания. Если опухоль лимфоузлов на шее вызвана воспалительным процессом в организме, то назначаются антибактериальные препараты, это может быть «Амоксициллин» или «Ципролет».
Воспаление лимфоузлов часто происходит у детей, его причиной становятся простуды и ОРВИ. В такой ситуации педиатр назначает препараты, укрепляющие иммунитет.
Доброкачественные новообразования не лечатся консервативно, их появление требует оперативного вмешательства.
К основным методам лечения злокачественных опухолей шеи относятся:
- химиотерапия;
- хирургическое вмешательство;
- лучевая терапия;
- комбинация методов.
Методы лечения рака зависят от его стадии. Использование радиационной терапии замедляет развитие метастазов, сокращает количество рецидивов, уменьшает процент смертей от рака.
- Для маленьких образований ТI-T2 можно использовать высокую дозу облучения с минимальным риском функциональных нарушений в тканях. При лечении умеренных опухолей 2-3 стадии доза облучения снижается из-за необходимости облучать большие объемы.
- Злокачественная опухоль, растущая наружу, лечится лучше остальных форм. При локализации рака в кости, мышце или хрящевой ткани процент выздоровевших пациентов крайне мал.
- Если новообразование задевает нерв, то ситуацию осложняет паралич больного. На 1-2 стадии наибольшей эффективностью отличается лучевая терапия опухолей головы и шеи. В сложных случаях не обойтись без хирургической операции. При запущенной форме рака назначается химиотерапия.
Любая терапия против рака дает много побочных эффектов. У пациентов ухудшается самочувствие, нарушается процесс глотания, выпадают волосы, наблюдается снижение иммунитета. После окончания курса лечения эти неприятные последствия проходят.
Профилактика осложнений
Однозначные рекомендаций по профилактике злокачественной опухоли шеи не даст ни один специалист. О механизме возникновения рака в этом отделе тела нет четких представлений. Чтобы не допустить запущенной формы опухоли, необходимо своевременно обращаться к врачу при выявлении даже маленькой шишки или припухлости на шее.
В качестве профилактики предлагается:
- отказ от курения и употребления алкоголя в больших объемах;
- использование защиты на производстве с токсичными веществами;
- полноценное лечение инфекционных заболеваний.
При появлении опухоли на шее, неважно слева или справа, не стоит ждать, когда она сама исчезнет. Проверьте ее природу для безопасности собственного здоровья.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
К опухолям головы и шеи относят онкологические заболевания носа, рта, гортани, глотки, слюнных желез, придаточных пазух. Опухоли эндокринной, лимфатической, центральной нервной системы и глаз в эту группу не входят.
Доля опухолевых образований области головы и шеи составляет около 20% онкологической заболеваемости. Часто эти опухоли оказываются очень агрессивны: они быстро растут, дают множественные метастазы и с трудом поддаются лечению. Для того, чтобы успешно справляться с опухолями головы и шеи, онкологи взаимодействуют с узкими специалистами, в частности, с отоларингологами, стоматологами и дерматологами.
По расположению различают опухоли губ, слизистой оболочки и полости рта, языка, слюнных желез, глотки, гортани, носа, околоносовых пазух.
Опухоли головы и шеи могут иметь соединительнотканное, эпителиальное, нейрогенное происхождение. По степени зрелости клеток среди них выделяют высокодифференцированные и незрелые, последние хуже поддаются лечению и ухудшают общий прогноз.
Спровоцировать развитие опухолей головы и шеи могут различные причины. Вот лишь некоторые из них:
- злоупотребление алкоголем;
- курение и нюхательно-жевательный табак;
- употребление спиртосодержащих жидкостей для ополаскивания полости рта;
- некоторые вирусы (вирус Эпштейна-Барр, вирус папилломы человека и др.);
- профессиональные вредности (контакт с древесной и текстильной пылью, сажей, краской, металлом и др.);
- радиоактивное излучение;
- регулярное употребление слишком горячей пищи.
Чаще всего новообразования головы и шеи возникают у пациентов в возрасте старше 50 лет. Клинические проявления опухолей данной группы в зависимости от расположения и стадии могут быть очень разнообразными.
Рак губы
До 95% случаев рака губы встречается у мужчин, типичным местом локализации опухоли является нижняя губа. С точки зрения гистологии, злокачественные опухоли губы обычно представляют собой плоскоклеточный рак. Ему чаще всего предшествуют предраковые состояния — хронические трещины, ограниченный гиперкератоз, бородавчатый предрак и др.
Для рака губы на разных стадиях развития характерны местные изменения в виде вдавления или болезненной эрозии, покрытой корочками. Со временем рак губы захватывает все большую площадь и может изъязвляться. Благодаря особенностям расположения рак губы легко распознается на ранних стадиях, поэтому хорошо поддается лечению.
Рак полости рта
До 50% злокачественных опухолей полости рта приходится на рак языка, еще 20% случаев составляет рак дна ротовой полости. Опухоль часто развивается на месте лейкоплакии (характерных роговых пластинок), гиперкератической красной волчанки или красного плоского лишая.
Внешне рак полости рта может иметь вид язвы или инфильтрата (уплотнения). В ряде случаев опухоль выступает над поверхностью слизистой. По строению ткани среди онкологических заболеваний полости рта преобладает плоскоклеточный рак, реже встречается аденокарцинома. Для рака полости рта характерно быстрое и незаметное прорастание в здоровые окружающие ткани и метастазирование в региональные лимфоузлы.
Уже на ранних стадиях рака ротовой полости пациентов беспокоят боль и неприятные ощущения, позднее присоединяются затруднения при глотании и разговоре, припухлость, язвочки, кровотечения из ротовой полости. По мере роста опухоли все симптомы усиливаются, что и становится поводом для обращения к врачу.
Рак слюнных желез
В структуре злокачественных опухолей головы и шеи рак слюнных желез составляет 3–5%. Преимущественно поражаются крупные околоушные железы, а опухоли малых слюнных желез в основном локализуются на нёбе. В слюнных железах можно обнаружить следующие формы:
- мукоэпидермоидный рак;
- ацинозно-клеточный рак;
- цилиндрома;
- аденокарцинома.
Рак слюнных желез дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы, иногда — в легкие и кости. Клинически он протекает безболезненно, при осмотре можно обнаружить лишь уплотнение. При прорастании в соседние ткани рак слюнных желез вызывает парез лицевого нерва.
Рак гортани и глотки
Рак гортани в структуре всех злокачественных опухолей составляет около 2%. Наиболее частые его морфологические варианты- плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Опухоль может прорастать в стенки органа или имеет вид бугристых разрастаний на широком основании. Рак верхнего отдела гортани считается очень опасным, при поражении голосовых связок прогноз благоприятнее, так как опухоль в этом случае растет медленнее и редко дает метастазы.
Пациенты с раком гортани долгое время жалуются на першение в горле, ощущение инородного тела. При поражении надгортанника рано появляются боли при глотании, если опухоль возникла в области голосовых связок, у больного может наблюдаться охриплость голоса вплоть до полного его исчезновения.
На рак глотки приходится до 12% опухолей головы и шеи. Для него характерны ранние метастазы в лимфоузлы. Рак гортани развивается в труднодоступном для обозрения месте, часто без каких-либо симптомов, поэтому, как правило, обнаруживается на поздних стадиях, когда у пациента уже затрудняется носовое дыхание, ухудшается слух, появляется гнусавость голоса.
Диагностика и лечение
Многие опухоли головы и шеи можно обнаружить при простом осмотре. Если поражается носовая полость, пазухи, гортань или глотка, для осмотра используют специальные инструменты с зеркалами, а также эндоскопическое оборудование. При пальпации можно обнаружить увеличенные лимфатические узлы, а также саму опухоль в виде уплотнения, подвижного или спаянного с соседними тканями.
Новообразования мягких тканей, околоушных слюнных желез легко обнаружить при помощи ультразвукового исследования. Большую роль в детализации строения опухолей головы и шеи играют рентгенологические методы исследования — компьютерная и магнитно-резонансная томография. Окончательный диагноз позволяет установить биопсия ткани опухоли и ее гистологическое изучение.
Радикальный способ лечения опухолей головы и шеи — хирургическое удаление новообразования и региональных лимфатических узлов. Для опухолей первой стадии бывает достаточно только операции, на второй стадии хирургическое лечение комбинируют с радиологическим. Иногда курс лучевой терапии назначают перед оперативным вмешательством для уменьшения размеров опухоли и предупреждения появления метастазов. Облучению в обязательном порядке подвергаются также расположенные в непосредственной близости от опухоли лимфатические узлы.
При раннем обнаружении опухоли в носовой полости, синусах, глотке применяют эндоскопический доступ, если образование небольшое, ограничено капсулой и находится на поверхности слизистой, может быть использована крио- или лазерная деструкция,фотодинамическая терапия. Это наиболее щадящие способы лечения. После удаления опухоли из-за особенностей ее расположения и функционирования пациентам часто необходима пластика в области шеи и лица.
Комбинацию лучевой и химиотерапии применяют с паллиативной целью, когда опухоль невозможно удалить полностью.
Источник
