Опухли и покраснели суставы на пальцах рук

Болезни суставов – часто встречающаяся патология среди лиц среднего и старшего возраста. Большинство этих заболеваний сопровождается снижением работоспособности, болью и дискомфортом, а нередко и косметическими дефектами. Более того, в некоторых случаях лечить эти состояния довольно трудно. Особенную неприятность представляет поражение суставов пальцев рук, при котором они опухают, становятся малоподвижными и с трудом справляются с их физиологическими функциями.

Что делать, если опух палец

Прежде всего, необходимо определиться с причиной этого симптома. Увеличение пальца в объёме может быть признаком многих, в том числе инфекционных, заболеваний. Правильная диагностика — ключ к грамотному и своевременному лечению, которое позволит забыть о проблеме если и не навсегда, то надолго.

Симптомы и признаки

Если опух палец кисти, то перед визитом к врачу следует определить наличие или отсутствие других симптомов.

В первую очередь нужно оценить степень поражения. При некоторых заболеваниях поражается всего лишь один палец (например, при панариции), тогда как при других происходит вовлечение обеих кистей рук (как при ревматоидном артрите). Также следует осмотреть свои пальцы на предмет симметричности патологического процесса. Если опухли пальцы обеих рук, то это скорее указывает на аутоиммунный, системный характер заболевания.

Важно определить, чем именно вызвано увеличение пальца в объёме. Наиболее часто это связано с отёком, возникающим в результате воспалительного процесса в межфаланговых суставах. Установить наличие отёка можно простым тестом – надеть на палец кольцо привычного размера. Если оно оказалось мало, то это достоверно указывает на наличие патологических изменений в тканях пальца.

Посмотрите, не покраснел ли палец? Это один из основных симптомов воспаления тканей сустава — артрите, что может наблюдаться при ревматологических заболеваниях и инфекционных заболеваниях. Палец может опухать без покраснения кожи при деформирующем остеоартрозе, но роль аутоиммунных процессов и в этом случае исключить нельзя.

Как правило, отёк пальца сопровождается нарушением его функций. Он становится тугоподвижным, зачастую его не удаётся даже согнуть, не говоря уже о том, чтобы выполнять какие-то более сложные движения. Кстати говоря, заболевания суставов пальцев рук часто выявляются у музыкантов – не только потому, что пальцы у них нагружаются, но и потому, что они следят за малейшим изменением их функции.

Наконец, самый главный симптом, наличие которого необходимо определить, – это боль и другие неприятные ощущения в пальце. В большинстве случаев они имеются, хотя могут быть различной степени выраженности и интенсивности. Для некоторых аутоиммунных заболеваний характерно изменение силы болезненных ощущений в течение дня: наиболее мучительную боль и скованность в движениях пациенты испытывают в утренние часы. Обычно к обеду подвижность суставов улучшается, а боль – уменьшается.

Почему болят и опухают суставы на пальцах рук

Ревматоидный артрит

Первое, о чём стоит подумать, если опухли пальцев рук, — о ревматоидном артрите. При этом заболевании симметрично поражаются мелкие суставы кистей и стоп, но могут вовлекаться и более крупные суставы. Характерна утренняя скованность и боль, которая проходит в течение дня, когда пациенты более-менее «разработали» суставы. Иногда на пальцах образуются небольшие узлы, которые могут воспаляться и даже вскрываться с выделением гноя (узелки Гебердена и Бушара).

Подагра

Другая нередкая причина опухания пальцев — подагра. Это заболевание обусловлено накоплением в тканях сустава кристаллов мочевой кислоты. Болезнь характеризуется длительным течением, и самая главная её особенность – подагрические приступы, или атаки, со следующими симптомами:

• Внезапно возникающая нестерпимая боль в суставе.
• Область сустава увеличивается в объёме, движения в нём существенно снижены или вовсе невозможны.
• Кожа над суставом напряжена, блестит, приобретает окраску от бледно-розовой до интенсивно-красной, с синюшным оттенком.

Пирофосфатная артропатия

Редко встречающейся причиной, из-за которой опухают пальцы рук, является пирофосфатная артропатия. Не до конца ясно, почему возникает это заболевание, но в основном оно ассоциировано с гемохроматозом – патологическим состоянием, при котором в органах и тканях накапливается железо. Пирофосфатная артропатия может протекать остро в виде приступов, напоминающих подагру (псевдоподагра), а также хронически с картиной затяжного артрита (псевдоостеоартроз).

Деформирующий остеоартроз

Дегенеративные заболевания, среди которых наибольшее значение имеет деформирующий остеоартроз, также могут приводить к увеличению пальцев рук в объёме. Болезнь протекает длительно и характеризуется симметричным поражением суставов, развитием тугоподвижности, изменением их формы. Острые состояния для остеоартроза нехарактерны. При появлении внезапной боли, отёка и покраснения сустава нужно заподозрить присоединившийся артрит.

Инфекционные артриты

Большую группу заболеваний суставов составляют инфекционные артриты. Любая бактериальная или вирусная инфекция, даже банальная ОРВИ, если её лечить неправильно, может привести к осложнениям со стороны суставов. Однако есть несколько заболеваний, для которых артриты и артропатии являются ведущими симптомами:

• Псевдотуберкулёз. Длительно протекающее заболевание, вызываемое бактерией Yersinia Pseudotuberculosis. Характеризуется затяжным течением с болью в животе, скарлатиноподобной сыпью, покраснением кожи лица, шеи, кистей и стоп. Для псевдотуберкулёза характерно развитие симметричных артритов мелких суставов рук, которые проявляются их опуханием, покраснением и снижением подвижности. Заражение может происходить при употреблении овощей из хранилища, если у них был контакт с мышами или их экскрементами. Грызуны являются резервуаром этого заболевания.
• Бруцеллёз. Это инфекционное заболевание, возбудителем которого являются бактерии рода Brucella, часто встречается у людей, которые работают с крупным и мелким рогатым скотом, в том числе у ветеринаров. Болезнь протекает длительно с высокой температурой тела, поражением опорно-двигательного аппарата (в том числе суставов кистей рук), приводит к бесплодию и психическим нарушениям. Лечить бруцеллёз довольно сложно, и даже на фоне мощной терапии не всегда можно достичь полного выздоровления.
• Боррелиоз. Это инфекционное заболевание передаётся иксодовыми клещами и проявляется самыми разнообразными симптомами – от менингита и миокардита до поражений кожи и сосудов. Лайм-артрит – специфическое проявление боррелиоза, которое развивается спустя недели и месяцы после укуса инфицированного клеща. Проявляется хроническими артритами, сопровождающимися болью в суставах, их отёком, покраснением, прогрессирующей тугоподвижностью.

Это означает, что каждого снятого клеща нужно проверять еще и на боррелиоз, и если вам сказали, что энцефалит не выявлен – успокаиваться рано.

Лекарственные препараты

Суставы кистей рук могут опухать из-за приёма некоторых медикаментов. Описаны многочисленные случаи ладонно-подошвенной эритродизестезии – частого осложнения, возникающего на фоне некоторых режимов химиотерапии. Наблюдается покраснение ладоней и подошв, отёк пальцев и снижение их подвижности. Характерны чувствительные нарушения в виде зуда, жжения, ощущения покалывания и онемения в поражённой области.

Зачем обращаться к врачу

При появлении отёка пальцев рук нужно обратиться к ревматологу или терапевту. На приёме врач уточнит жалобы, соберёт анамнез, проведёт тщательный осмотр пальцев и назначит необходимые исследования:

• Общий анализ крови (при артритах наблюдается повышение СОЭ, иногда лейкоцитоз).
• Биохимический анализ крови (на определение степени выраженности воспалительного процесса, а также для поиска конкретных причин отёка).
• Рентгенография кистей рук (определение степени повреждения суставов) и другие исследования.

Дополнительно врач может назначить инструментальные методы исследования, например, ЭКГ для оценки характера сердечной деятельности, поскольку многие процессы, например, ревматоидный или псориартический артрит могут протекать с поражением миокарда.

Прогноз заболевания зависит от его стадии, причины и своевременности обращения за медицинской помощью. При ревматологических заболеваниях (ревматоидный артрит, подагра, пирофосфатная артропатия) на фоне длительного консервативного лечения удаётся достичь прекрасных результатов. Полноценная антибактериальная терапия при инфекционных артритах в большинстве случаев обеспечивает полное излечение. Чем раньше вы начнёте лечить заболевание, тем быстрее наступит выздоровление.