Опухла задняя правая нога
Отеки ног, к сожалению, хорошо знакомы многим. Ноги распухают, увеличиваются в объёме. Это происходит потому, что в тканях скапливается избыточная межклеточная жидкость. В норме объём жидкости в организме постоянен: сколько поступает её в организм, столько и должно выводиться. Если жидкость в организме задерживается (а этот лишний объём может измеряться литрами), возникают отёки. Образование отёков также может быть вызвано перераспределением жидкости (нарушением нормального распределения жидкости по организму).
Отекать могут ткани различных органов и частей тела, но чаще страдают именно ноги (прежде всего, щиколотки и голени). Это объясняется, во-первых, тем, что на долю ног выпадает максимальная нагрузка (им приходится нести весь наш вес – если мы стоим или идём; отсюда длительная работа стоя или продолжительная ходьба являются факторами, способствующими отеканию ног); во-вторых, ноги – это самая нижняя часть нашего тела, – сила тяжести помогает жидкости сюда спуститься и мешает её оттоку.
Отечность ног не всегда бросается в глаза. Её первым проявлением может быть появление следа от резинки носка на щиколотке. На следующем этапе привычная обувь становится тесной. Женщины замечают, что ремешки от босоножек начинают как бы «утопать», погружаюсь в рыхлую и мягкую ткань. При определенных обстоятельствах ноги могут отечь даже у здорового человека. Как правило, отечность наблюдается вечером, в результате нагрузки, выпавшей на ноги в течение дня. Однако если отеки возникают регулярно или держатся постоянно, необходимо обратиться к врачу. Отёки – это симптом широкого круга заболеваний, многие из которых – весьма серьёзные и требует безотлагательного начала лечения.
Физиологические отеки
Отеки ног могут вызываться физиологическими причинами, то есть быть следствием особых обстоятельств, воздействующих на здоровый организм, а не проявлением заболевания. К числу таких причин можно отнести:
солёная пища. Соль связывает воду. И если съесть много солёного, особенно на ночь, утром вы можете обнаружить отёки;
алкоголь. Алкоголь также задерживает воду. Поэтому после злоупотребления алкоголем человек выглядит одутловатым. Проблемы не ограничиваются лишь лицом, могут отекать и ноги;
жаркая погода. В жару сосуды расширяются, так как организм пытается нормализовать тепловой обмен. Больший приток крови означает, что риск застойных явлений и образования отёков ног увеличивается;
длительное сидение или стояние. Если ноги долгое время находятся в одном положении, кровь в них застаивается, что приводит к отекам. Хуже всего – сидеть со скрещенными ногами. Долго стоять на одном месте тоже не полезно. Отечность ног свойственна людям стоячих профессий – парикмахерам, продавцам, поварам;
неудобная обувь. Если обувь нарушает нормальное циркулирование крови в стопе (высокий каблук, узкий свод, перетягивающие ремешки), её ношение будет приводить к возникновению отеков.
«Женские» причины отечности ног
У женщин отеки ног могут вызваться особыми причинами:
предменструальный синдром. Перед менструацией нарушается гормональный баланс – увеличивается относительное содержание эстрогенов, а эстрогены задерживают жидкость в организме;
беременность. При беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона, который снижает тонус сосудов. Это способствует застою крови в ногах. Растущий плод может пережимать крупные сосуды, что также вызывает отёки, – данная причина становится значимой на поздних сроках. Отёки могут быть и проявлением гестоза (позднего токсикоза беременных).
Отеки ног как симптом патологических состояний и заболеваний
Отеки, вызванные физиологической причиной, как правило, симметричны, то есть они наблюдаются сразу на обеих ногах. Такие отеки – обычно мягкие; если надавить пальцем, то в месте надавливания остаётся след, который исчезает прямо на глазах. При восстановлении нормальных условий физиологически отёки быстро проходят. Отсутствие указанных признаков, особенно, если отёки не проходят в течение суток, – повод обратиться к врачу: в этом случае отёчность, скорее всего, вызвана патологической причиной.
Список заболеваний, проявлением которых может быть отечность ног, обширен. Вот основные из них:
сердечная недостаточность. Если деятельность сердца нарушена, оно не может поддерживать циркуляцию крови на достаточном уровне. Возникают застойные явления, причём сначала – в наиболее удалённой от сердца области, а это как раз и есть ноги (стопы, щиколотки и голени). Отеки, возникшие по этой причине, симметричные; отечность усиливается к вечеру (под воздействием силы тяжести кровь скапливается в нижней части системы кровообращения);
заболевания сосудов. При варикозном расширении вен отечность нарастает постепенно, по мере развития заболевания. Ноги устают, к вечеру начинают болеть и отекают. К утру отеки проходят. Если отекла (и болит) одна нога, то это может быть флебит (воспаление вены) или тромбоз (тромб перекрывает просвет сосуда, в результате чего ток крови нарушается, плазма попадает в окружающие ткани, вызывая отёки);
почечная патология. При почечном происхождении пик отёчности приходится на утро. При этом отекают не только ноги (характерны отёки на лице – «мешки под глазами»), на ногах отекают преимущественно стопы;
заболевания печени (цирроз, рак печени);
лимфостаз (нарушение оттока лимфы);
рожа – инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы A. Лимфостаз часто является последствием (осложнением) рожистого воспаления;
заболевания суставов – ревматический артрит, травмы и т.д. В этом случае отекает пораженный сустав;
дисфункция щитовидной железы. При гипотиреозе отеки (микседема) могут наблюдаться по всему телу, в том числе и на ногах. При гипертиреозе утолщается поверхность голени (спереди, чуть выше щиколотки). В месте припухлости кожа становится ороговевшей и шелушащейся, выпадают волосы (утрачиваются волосяные луковицы). При надавливании на припухлость следа не остаётся, она упругая, её нельзя смять в складку;
аллергические реакции. При аллергическом артрите отекают суставы. Возможны отёки при укусах насекомых.
Отдельное лечение отёков неэффективно. Снять отёк можно, если вызвавшая его причина носит случайный характер (физиологические отёки, мелкие травмы, укус насекомого). В остальных случаях требуется лечение заболевания, симптомом которого стал отек ног.
К какому врачу обращаться с отеками ног
При отёках ног в первую очередь следует обратиться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Для того чтобы определить причину, вызвавшую отёк, простого осмотра может оказаться недостаточно. Надо быть готовым, что потребуется сдать ряд анализов или пройти инструментальное обследование (УЗИ, МРТ). В некоторых случаях после получения результатов обследования терапевт вас может направить к профильным специалистам (кардиологу, урологу и т.д.).
Источник
Отёчность ног – распространённый симптом, который может указывать на проблемы со здоровьем, но иногда проявляется и у совершенно здоровых людей. Если у вас опухла стопа, стоит поскорее обратиться к специалистам, ведь это может быть признак серьёзной болезни.
Причины временных отёков
Отёки и припухлости появляются из-за задержки жидкости в тканях. Чаще всего у здоровых людей они возникают после долгого нахождения на ногах. Например, если на работе вам нельзя даже присесть, то к концу дня ноги неизбежно опухнут. Впрочем, если долго сидеть, это тоже приведёт к отёкам.
Стопа может опухнуть в результате травмы. Например, при растяжении связок голеностопа. Отёк приходит в скором времени после повреждения. Именно по его наличию можно понять, насколько серьёзной была травма. Если после падения или удара стопа опухла, покраснела, и боль в ней не проходит – значит, повреждение достаточно сильное и стоит вызвать врача.
Ноги отекают и у любителей неправильного питания. Слишком большое количество соли в пище и злоупотребление алкоголем затрудняют усвоение и вывод воды, которая накапливается в тканях организма.
На усвоение жидкости могут влиять некоторые лекарства, особенно в виде капельниц. В таком случае, как только вы закончите терапию, отёки пройдут сами. Также от частой задержки жидкости в ногах страдают люди с лишним весом – всё из-за слишком большой нагрузки.
Отёк может прийти после поднятия тяжестей или интенсивных тренировок. А у женщин ноги начинают отекать от гормональных перестроек, например, при беременности или после родов.
От каких болезней может опухнуть стопа?
Не всегда отёки ног вызываются внешними причинами. Задержку жидкости часто провоцируют болезни внутренних органов. Если вы заметили, что у вас опухла стопа на фоне общего недомогания, пройдите обследование и обратитесь к специалисту, так как это может быть признак тяжёлой болезни.
Какие патологии могут вызвать отёчность ног?
В первую очередь, стоит обследовать почки – именно они чаще всего провоцируют отёки. Если из-за заболевания они не смогут справиться с большим количеством потребляемой жидкости, она неизбежно задержится в конечностях.
- Патологии сердечно-сосудистой системы приведут к тому, что сердце не будет справляться с нагрузкой. Давление упадёт, и кровь с лимфой будут застаиваться в нижних частях тела.
- Ревматизм и разрушение суставов действуют по похожему принципу: нарушается кровообращение, воспаляется суставная сумка, и опухает область вокруг больного сустава.
- Варикозное расширение вен приводит к застою жидкости из-за слабых сосудов. Ноги обычно опухают к вечеру, но за ночь их состояние приходит в норму.
- Болезни печени и гормональные нарушения приводят к неправильному обмену веществ, при котором организм начинает хуже усваивать жидкости.
- Болезни печени и гормональные нарушения приводят к неправильному обмену веществ, при котором организм начинает хуже усваивать жидкости.
Какая диагностика может помочь?
В первую очередь врач проведёт визуальный осмотр. Если у вас есть исследования о прошлых болезнях, особенно хронических, обязательно возьмите их на приём – они упростят постановку диагноза. После осмотра вас направят на дальнейшее обследование, в рамках которого:
- возьмут развёрнутый анализ крови и проверят на свёртываемость;
- сделают ЭКГ;
- проверят кровь на гормоны;
- сделают УЗИ вен и артерий нижних конечностей, а также УЗИ брюшной полости и малого таза, чтобы определить заболевания внутренних органов;
- сделают МРТ и КТ, чтобы точнее локализовать проблемное место.
В зависимости от результатов анализов можно будет определить место патологии и обратиться к более узкому специалисту. К кардиологу – в случае заболевания сердца, а к флебологу – при проблемах с сосудами. Нефролог и уролог помогут при больных почках, а эндокринолог назначит лечение при отклонениях в гормональном фоне.
Как снять отёк стопы?
В зависимости от причины появления отёков, лечение будет разным. Для снятия симптомов, скорее всего, вам назначат мочегонные средства, специальную диету и компрессионную одежду. В случае патологии внутренних органов следуйте рекомендациям лечащего врача, и неприятные симптомы пройдут вместе с болезнью.
Чтобы избавиться от временных отёков или облегчить симптомы до начала лечения, можно принять контрастный душ, немного полежать с приподнятыми вверх ногами, положив под них подушку, и сделать лёгкий массаж стоп снизу вверх.
Профилактика отёков стоп
Если здоровье в порядке, но ноги продолжают опухать, придётся немного изменить образ жизни. В первую очередь, сократите употребление соли и острых пряностей, которые задерживают жидкость. Следите за количеством выпитой воды – среднестатистический человек должен потреблять не более 2,5 литра в сутки.
При сидячей или стоячей неподвижной работе регулярно устраивайте короткие перерывы и разминайте уставшие ноги. Старайтесь не носить высокие каблуки целый день, а также следите за посадкой: нельзя сидеть нога на ногу, а края стула не должны давить на бёдра.
Если все эти способы снизить отёчность не помогают, то не стоит откладывать визит к врачу. Даже если у вас нет проблем со здоровьем, квалифицированный специалист поможет найти средство для лечения неприятных симптомов, и ваша жизнь станет более комфортной.
Источник
Дата публикации: 12.03.2018
Дата проверки статьи: 13.12.2019
Отечность ног – чрезмерное скопление водянистой жидкости в мягких тканях с последующим их разбуханием. Внешне проявляется припухлостью: локальной, как при травмах, ушибах, воспалении или общей, что характерно для заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной системы. Выделяют гидростатические отеки, как следствие повышение давления в капиллярах; мембраногенные – главную роль играет увеличение проницаемости капилляр из-за воспаления, заболеваний печени и почек; гипопротеинемические – вызывает недостаток белка в крови, понижение коллоидно-осмотического давления.
Причины отечности в ногах
Отеки ног возникают из-за нарушения лимфообращения, задержки жидкости в тканях, затрудненного оттока венозной крови, повышения проницаемости сосудистых стенок. Водяная жидкость просачивается сквозь стенки сосудов, накапливается в полостях, ткани разбухают. К этому приводит:
- воспаление;
- токсические повреждения;
- расстройства нервной системы;
- дефицит белка в крови;
- снижение соматического давления;
- нарушение обменных процессов;
- сердечная недостаточность;
- заболевания крови;
- патологии печени и почек;
- гормональная перестройка;
- тромбофлебит;
- эндокринологические нарушения.
У здоровых людей отек нижних конечностей связывают с неправильным питанием, голоданием, переутомлением, долгим нахождением на ногах, лишним весом, постоянными физическими перегрузками, ношением тесной, неудобной обуви. Часто отекают стопы при беременности на последнем триместре, но возможно и раньше, что считается нормальным. Беспокойство вызывает распространение отечности на бедренную часть ноги, голень, брюшную полость. Тяжелые отеки ухудшают здоровье плода, могут стать причиной прерывания беременности.
Отечность ног возникает внезапно или начинается с предотечного состояния. Изначально на месте избыточного накопления жидкости появляется припухлость, кожа становится багровой или бледной, плотной или мягкой на ощупь, при надавливании остается след от пальца, возникает болезненность. В раннем периоде отечность нижних конечностей незначительная, на запущенной стадии распространяется на все тело, набухают вены на ногах, нарушаются функции опорно-двигательного аппарата. Пациенты, у которых отекают ноги, стремительно набирают вес, испытывают жажду, при этом позывы к мочеиспусканию возникают все реже. Появляются трудности с ношением обуви: ранее удобная обувь становится тесной, не застегивается, сдавливает пальцы стопы.
Общее состояние зависит от причин отечности ног. Может присутствовать учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость, слабость, раздражительность, одышка, судороги. Отек на фоне сердечной недостаточности проявляется одновременно с кашлем, приступами удушья, синюшностью носогубного треугольника, болью в сердце. Отеки на поздней стадии цирроза печени сочетаются с тупой болью в правом подреберье, высокой температурой, желтухой, носовыми кровотечениями, утолщением фаланг пальцев, выступанием тонких подкожных сосудов по телу – звездочек. Отек после травмы возникает со стороны травмированной конечности, характеризуется болезненностью, ощущением тяжести, застойными явлениями.
Методы диагностики
Предварительный диагноз ставит врач-флеболог после внешнего осмотра, ощупывания. В разговоре с больным уточняет, когда появилась отечность, с чем связана, выявляет симптомы других заболеваний, травм, повлекших проблему. Если в ходе исследования возникли подозрения на сердечную недостаточность, заболевания крови, печени и почек, пациент нуждается в консультации и осмотре профильного специалиста: гастроэнтеролога, гепатолога, кардиолога.
Для постановки окончательного диагноза и выбора курса лечения проводят функциональные пробы, лабораторные исследования, аппаратную диагностику больного органа:
- компьютерную томографию;
- ультразвуковое исследование;
- допплерометрию сосудов;
- электрокардиографию;
- рентген;
- электроэнцефалографию;
- дуплексное сканирование сосудов;
- флебографию.
В сети клиник ЦМРТ причину отечности ног диагностируют с помощью следующих метдов:
К какому врачу обратиться
Если у вас часто отекают ноги, запишитесь на приём к терапевту. После первичной консультации, анализов и обследований специалист установит причину проблемы и привлечёт к лечению узкопрофильного доктора – флеболога, ортопеда, нефролога или кардиолога.
Лечение отечности ног
Цель лечения – восстановить отток лимфы, снизить задержку жидкости в организме, нормализовать давление в капиллярах, устранить вторичные нарушения. Для активизации лимфообращения показан лимфодренажный массаж, гидромассаж, процедуры физиотерапии, плавание. Пользу принесут занятия лечебной гимнастикой, соблюдение питьевого режима и сбалансированное питание. Медикаментозный курс лечения подбирают с учетом причин отечности ног, как правило, он включает мочегонные препараты, флеботоники с лимфотропным действием, ангиопротекторы, иммуностимуляторы, десенсибилизирующие лекарства. Избавиться от боли помогает местное применение обезболивающих мазей и гелей, ношение компрессионного белья. При запущенных формах с выраженными вторичными нарушениями проводят лечение осложнений консервативным или хирургическим способом.
В сети клиник ЦМРТ для лечения отеков ног и их причин применяют следующие методы:
В случае тяжелого течения отечности, отсутствия терапии нарушение лимфообращения и недостаточное питание тканей может привести к образованию трофических язв, экзем, инфекционному заражению, и стать причиной инвалидности, в худшем случае летального исхода. Запущенные отеки у женщин в положении иногда приводят к прерыванию беременности по медицинским показаниям.
Профилактика отечности ног
Чтобы предотвратить отек нижних конечностей специалисты советуют:
- избегать длительных нагрузок на конечности;
- следить за питьевым режимом;
- улучшить питание: отказаться от соли и пищи с высоким содержанием белка;
- своевременно проводить лечение сопутствующих заболеваний;
- носить удобную обувь на низком каблуке;
- в качестве мер профилактики выполнять лимфодренажный массаж.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
