Опухла стопа и большой палец

Припухание и болезненность большого пальца на стопе приносит ощущение дискомфорта при ходьбе. Он может появляться из-за неверно подобранной пары обуви, вследствие сильной нагрузки на ноги при поднятии тяжестей, что вполне закономерно. После короткого отдыха боли самостоятельно проходят. Однако в ряде случаев болевые ощущения – результат патологических процессов, затрагивающих фаланговые суставы стопы. Если опух палец на ноге без причины и болит, необходимо определить, чем обусловлена эта болезненность, чтобы грамотно ее устранить. Без помощи специалистов здесь не обойтись.

Причины, по которым опухают и болят пальцы ног

Бывают ситуации, когда боли и опухоль в большом пальце беспокоят только на одной ноге, либо возникает болезненность в пальцах одновременно обеих конечностей, которая сопровождается припухлостью, покраснением, зудом. Чтобы понять, в чем дело, нужно тщательно осмотреть стопы, проанализировать уровень нагрузки в последние дни, вспомнить, не было ли ушиба или удара, оценить, насколько снизилась степень подвижности. По этим признакам предварительно определяют причину, почему опухают пальцы на ногах.

Травмы

Большой палец стопы, называемый плюснефаланговым, выступает в качестве амортизатора и стабилизатора при движениях, он оказывает влияние на походку. При ушибе стопы о какую-то поверхность, в результате удара или падения тяжести происходит травмирование костных структур, растяжение связок. Последствиями травмы становятся: покраснение пальцев, припухлость тканей, болезненность. Боли ноющие и тупые в состоянии покоя нарастают при движении стопой и ходьбе. Пальцы выглядят вздувшимися, не дают возможности надеть обувь.

Травмированию больше подвержены:

• люди преклонного возраста;
• дети – ввиду их чрезмерной подвижности в процессе игр;
• люди, вынужденные много ходить по ограниченному пространству;
• пациенты, увлекающиеся активными видами спорта.

Насколько серьезна травма, когда болит участок большого пальца ноги около ногтя, оценивают по результатам обследования у врача.

Панариций

При отечности и болезненности, которая концентрируется вблизи ногтевой пластины и у ее основания, можно подозревать панариций. Болит большой палец на ноге сбоку у ногтя при остром воспалении, проявляющемся нагноением тканей рядом с ногтевой пластиной. Воспаление около ногтя в большом пальце ноги развивается на фоне проникновения в мягкие ткани патогенных агентов (стафилококка или стрептококка, смешанной группы болезнетворных гноеродных микроорганизмов, грибков). Они могут быть занесены через порез, ссадину, открытую рану.

Симптомы выражаются по-разному:

• припухлостью тканей;
• вокруг ногтевой пластины кожа резко гиперемирована, вздута, выглядит матовой, с налетом белесого оттенка;
• в очаге воспаления начинает скапливаться гной;
• сильная болезненность проявляется покалыванием, подергиванием.

Нужно как можно быстрее разобраться, почему палец на ноге болит возле ногтя. Несвоевременное обращение за помощью несет угрозу стремительного прогрессирования патологического процесса и его распространения на весь участок стопы, что может привести к ее деформации. Если срочно не начать лечение, может начаться нагноение близлежащих тканей, в том числе сухожилий, связок. Запущенные случаи могут закончиться некрозом тканей, что угрожает ампутацией пораженных участков (пальцев стопы).

Вросший ноготь (онихокриптоз)

Иногда уголок ногтевой пластины начинает врастать в рядом лежащий участок кожи – такой патологический процесс называют онихокриптозом. Вросший ноготь травмирует кожный покров, что приводит к воспалению большого пальца на ноге. Провоцирующими факторами выступают:

• ношение обуви, которая стесняет зону пальцев;
• ушиб ногтевой пластины, когда нарушается кровообращение в околоногтевых тканях;
• микозное поражение стоп;
• физиологическая повышенная потливость ног, создающая условия для размножения микробов;
• неаккуратное выполнение педикюра, когда неправильно срезается ноготь.

Вросший ноготь проявляется следующей симптоматикой:

• резкой болезненностью при малейшем надавливании на проблемный участок;
• покраснением, гиперемией кожного покрова;
• ощущением жжения рядом с уголком ногтя;
• отечностью, припуханием кожи, которые распространяются по всей фаланге;
• усилением боли при попытке обуться;
• сильной пульсирующей болью в случае нагноения.

Если около ногтя на ноге сильно опух палец, нужно принимать меры, иначе вросший ноготь может стать поводом для хирургического вмешательства.

Неподходящая обувь

В стремлении следовать модным тенденциям женщины постоянно ходят в обуви на высоком каблуке, в моделях с очень тесным мыском, забывая, что они предназначены для праздничных случаев, а не для повседневного ношения. В результате пальцы постоянно сжаты, напряжены, нагрузка на стопу распределяется неравномерно, из-за чего ноги сильно устают. От постоянного давления болит около ногтя на большом пальце ноги, он часто отекает, припухает. Поэтому нужно не перегружать ноги, внимательно подбирать повседневную обувь.

Артрит

При развитии артрита страдают разные суставы. Если воспаляются суставы пальцев ног, распространение процесса на мелкие фаланги проявляется постоянной болью, независимо от уровня нагрузки. Боли беспокоят даже в состоянии покоя, отекают пальцы на ногах. Суставные изменения приводят к симметричной деформации сочленений.

Пальцы припухают и краснеют, при движениях можно отчетливо услышать хрустящие звуки. Причиной развития артрита может стать инфекционное поражение организма, нередко встречается и ревматоидная этиология заболевания.

Для ревматоидного артрита характерно формирование в структуре синовиальной оболочки сустава фиброзной ткани, она разрастается, приводя к постепенному разрушению хрящей.

Подобные изменения в суставных хрящах ограничивают функции сгибания-разгибания, отведения-приведения стопы. Страдают также сухожилия и сама суставная капсула, в результате чего образуется характерный подвывих и контрактура в фаланговых сочленениях.

Артроз

Если опух, покраснел палец на ноге и болит, можно подозревать начало дегенеративно-дистрофических изменений в суставных тканях, что является признаком остеоартроза. Артроз провоцируется комплексом факторов, среди которых наследственность, изменение метаболизма, последствия травм. В результате нарушения процесса формирования клеток хрящевой ткани происходят морфологические и биохимические трансформации, приводящие к размягчению хрящей. Они теряют свою эластичность и амортизационные способности.

В клинических проявлениях наблюдаются:

• увеличение фаланг, утолщение суставов, отечность;
• местные воспаления суставных тканей, болезненность;
• скованность при движениях фаланговыми сочленениями и всей стопой;
• трудности со сгибанием и разгибанием, когда отекают все пальцы ног;
• выраженный хруст при движении стопой.

При отсутствии лечения дегенеративные процессы прогрессируют, что может закончиться для пациента инвалидностью.

Бурсит

Если покраснел большой палец на ноге, появилось выраженное припухание, это может быть следствием развития бурсита. Из-за ушиба или артроза воспаляется суставная сумка, в ней скапливается экссудат. Зона ушиба становится болезненной, при ощупывании ощущается жар, кажется, что сустав горячий, припухание отличается подвижностью. Без принятия лечебных мер боль будет ощущаться на протяжении длительного времени.

Существует также угроза развития нагноения – тогда развивается гнойный бурсит, характерные симптомы которого:

• болезненное подергивание, пульсация;
• отечность;
• повышение температуры;
• ощущение жара по всей стопе.

Визуально определить развитие бурсита затруднительно, нужно сдать анализы, в том числе, пункцию жидкостного экссудата из суставной капсулы.

Подагра

Если пациент не травмировал ногу, а зона, прилежащая к большому пальцу, выглядит отечной, гиперемированной, особенно в участке, где фаланга переходит в стопу, возможно, причина в подагре. Постепенное скопление уратных отложений в суставах приводит к воспалению, они начинают болеть, припухать, кожный покров краснеет. По этой причине часто отекают пальцы на ногах. Приступы болей продолжаются несколько дней, могут стихать, а потом снова усиливаться. Прогрессирующее развитие заболевания ведет к деформированию сустава, его постепенному разрушению.

Признаки подагры:

• кожа вокруг пальца становится покрасневшей;
• распухает подушечка большого пальца;
• кристаллы мочевой кислоты, накапливаясь, приводят к формированию наростов;
• беспокоит зуд, чувство распирания в мягких тканях.

С отеком большого пальца на ноге трудно ходить, невозможно носить привычную обувь. Поэтому важно знать, что делать, если пациент намял палец на ноге, и как уменьшить воспаление, ведь без лечения процесс только усугубляется.

Неврома Мортона

Утолщение и болезненность в большом пальце может быть связана с невромой Мортона. Так называют патологию, которая характеризуется образованием доброкачественного утолщения из фиброзной ткани близко к подошвенному нерву в стопе. Это заболевание еще называют синдромом мортоновского пальца.

Часто проявляется в резкой болезненности в области основания 2-й фаланги, может затрагивать и другие зоны. К примеру, при формировании невромы вблизи 4-й фаланги у пациента опухает мизинец, трудно ступать на ногу. Возникает чувство онемения, из-за чего человек прихрамывает. Болезнь редко поражает одновременно две стопы, поэтому при ходьбе создается впечатление, что человек «припадает» на одну ногу.

Повреждения голеностопа

Из-за ощутимой нагрузки на область голеностопа, стопа часто подвергается избыточному давлению. При неосторожных движениях можно ударить пальцы, большой или мизинец, например, зацепившись о дверной косяк. Ушиб – одна из основных причин, почему болит и припухает мизинец на ноге. Такие боли могут беспокоить долго, если не принять адекватных мер.

Аллергия

Проявления отечности пальцев могут быть результатом реакции организма на присутствие аллергена. Если беспокоит зуд кожного покрова на ногах, ступнях, нужно выявить раздражитель. Дискомфортное состояние уйдет, если он будет нейтрализован.

Сахарный диабет

Эта серьезная патология характеризуется системным негативным влиянием на здоровье в результате метаболических отклонений. Не исключение и сосудистая сеть нижних конечностей. Организм диабетиков страдает от закупорки основных ветвей вен и мелких сосудов. Микроциркуляция крови нарушена, ткани недополучают питание, поэтому опухают пальцы на ногах, ощущается изменение чувствительности голеней и стоп, беспокоит онемение. В районе большого пальца начинается покалывание, меняется оттенок кожи на нем, появляется отечность и посинение.

Очень тревожным симптомом считается цианоз пальцев на ногах, пациенту нужно незамедлительно посетить врача.

Регулярное наблюдение у специалиста-эндокринолога и следование его рекомендациям предупредит развитие проблем, связанных с плохим кровоснабжением голеней и стоп.

Первая помощь

Если опух большой палец, поможет прикладывание к проблемной зоне холодного компресса. Он снимет отек, уменьшит уровень напряжения в тканях. Нужно подержать компресс в течение 15 минут, затем сделать 5-минутный перерыв и повторить процедуру.

Если получена травма, (палец сильно ушиблен и есть основания подозревать перелом), стоит обездвижить стопу, грамотно наложив фиксатор или шину. Для прояснения характера повреждений необходимо срочно посетить ближайший травмпункт для оказания квалифицированной помощи.

При наличии сильной болезненности, изменении оттенка кожного покрова, посинении тканей, отечности, нужно обратиться в лечебное учреждение.

До осмотра врача, если опух сустав на большом пальце ноги, можно воспользоваться противовоспалительной мазью или гелем от отеков, например, Диклак гелем, Вольтареном, Фастум гелем.

Если известно, что боли связаны с изменением в хрящевых тканях, поможет прием хондропротекторов, которые улучшают их питание, восстанавливают структуру, препятствуют разрушению. Рекомендуют Хондроксид, Терафлекс.

При болях, обусловленных травмой, советуют применить мазь с охлаждающим эффектом – Быструмгель, Форт-гель, Бен-Гей.

Нормализовать кровоток после ушиба или растяжения в реабилитационный период помогает применение средств местного действия, которые хорошо разогревают ткани – Финалгон, Долобене.

Если появился отек и боли, большой палец посинел на ноге без видимой причины (травмы не было), нужно показаться врачу. Проводится диагностика, выбирается метод терапии для устранения неприятной симптоматики, а при необходимости, назначается полноценный лечебный курс.

К какому врачу обращаться

Первоначально стоит посетить участкового терапевта. Он осмотрит проблемную зону, установит характер болей, соберет анамнез, чтобы определить, какой из профильных специалистов продолжит лечение пациента.

При наличии повреждений из-за травмы, следует обратиться к травматологу или хирургу. Диабетики должны регулярно посещать эндокринолога. Если появились наросты в области фаланговых сочленений стопы, изменилась их форма, нужна консультация ревматолога и ортопеда.

Что делать, если палец опух и болит

Решение проблемы и способы устранения неприятных симптомов напрямую зависят от диагноза. Если речь идет о последствиях травмы, в ряде случаев проводится хирургическое вмешательство. В ситуациях, когда могут помочь консервативные методики терапии, врач назначает курс медикаментов, руководствуясь результатами диагностики.

Комплекс диагностических мер включает:

• изучение рентген-снимков конечности;
• выполнение компьютерной томографии проблемной зоны;
• МРТ, УЗИ;
• общие и биохимические анализы крови и мочи;
• метод радиоизотопного сканирования;
• выявление показателей по мочевой кислоте, присутствующей в крови;
• взятие пункции из сустава.

Медикаменты

Консервативно лечить поражение большого пальца стопы предлагают противовоспалительными и противоотечными медикаментами. Последствия ушибов и растяжений, когда опух и болит большой палец ноги, устраняют кремами с обезболивающим и охлаждающим эффектом: Кетонал, Быструмгель, Найз, Ортофен.

Для нормализации кровообращения рекомендуют Долобене, Вольтарен, Финалгон. Из нестероидных противовоспалительных средств эффективно действуют Нимесулид, Диклофенак, Индометацин.

Мовалис относят к противоревматическим средствам. Его рекомендуют при артрозном поражении, артритах.

Лекарства, регулирующие уровень гормонов, например, Дексаметазон, используют в случае аутоиммунной этиологии заболевания.

Для назначения медикаментозного курса лечения патологии, спровоцировавшей боль в области фаланговых сочленений или стопы, нужно проконсультироваться с:

• травматологом;
• хирургом;
• ортопедом;
• флебологом;
• неврологом;
• эндокринологом;
• подологом.

При системных заболеваниях (ревматоидный артрит, сахарный диабет) самостоятельное применение лекарств может обернуться ухудшением состояния. Нужно быть осторожным и лечиться под наблюдением опытного специалиста, ведь в арсенале современной медицины есть много эффективных методик, включая физиолечение, массажные процедуры, диетическое питание.

Народные рецепты

Шансы на эффективность лечения повышаются, если оно дополняется применением народных способов. В ряде случаев «бабушкин рецепт» полностью решает проблему.

• Отечность из-за ушиба мягких тканей устраняют прикладыванием компрессов, для которых используют лопух или чистотел. Помогает наложение мягкой ткани, пропитанной отваром из сбора трав в равных пропорциях: ромашки, череды, можжевельника, мяты.
• Измельчив капустный лист, нужно наложить его кашицу на проблемную зону, примотав марлевым отрезом. Хорошо снимает отек и покраснение.

Диабетикам рекомендуют принимать внутрь настой, приготовленный из кореньев сельдерея.

• К воспаленным «шишкам» на пальцах при артритах прикладывают примочки с яблочным уксусом, отваром из лавровых листьев.
• При вросшем уголке, когда опухло сильно возле ногтя, делают содовую ванночку. Затем нужно постараться отвести уголок ногтя от мягких тканей и осторожно его подрезать, после чего обязательно смазать ранку антисептическим средством, к примеру, настойкой календулы.

Очевидно, что в запущенных случаях действенность компрессов, растирок, примочек будет минимальна. Поэтому, чем ранее пациент обратится к медикам, тем легче разрешится проблема.

Профилактика

Простые правила помогают предупредить появление неприятных симптомов:

• уделять должное внимание личной гигиене;
• использовать комфортную обувь, без высокого каблука, для ежедневной носки;
• минимизировать вероятность получения травмы;
• если врач назначил ношение ортопедических стелек, нельзя игнорировать эту рекомендацию;
• соблюдать осторожность при педикюре;
• дозировать уровень нагрузки на голеностоп при занятиях спортом;
• придерживаться принципов здорового питания.

Не стоит переоценивать собственные силы, проблемы со здоровьем нужно решать с помощью квалифицированных специалистов.