Опухла шея около ключицы

3682 просмотра
14 ноября 2019
Здравствуйте, 31 год, беременность 36 недель, пару дней назад обнаружила у себя на шее припухлость справа, над ключицей. При сведении плечей вперёд , пропадает. При отведении плечей назад- сильно видно. При пальпации мягкая, безболезненная, как надутая. Что это может быть?
Хронические болезни: Нет
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!По фото трудно сказать.Может быть липома, а может быть лимфоузел.Если л/у – то надо разбираться более детально и очно.Самое верное сейчас, что можно посоветовать-ничем не мазать, не греть, а пойти и сделать УЗИ этого образования в ближайшее время!
Юлия, 14 ноября 2019
Клиент
Яна, вчера сдала оак и биохимию, жду результатов, через 2 дня на узи локально этого участка. Это что-то даст для выяснения причины? Анализы крови здесь укажут напроблему или нет?
Педиатр
Здравствуйте! УЗИ сделайте. Глотание не нарушено?
Юлия, 14 ноября 2019
Клиент
Маргуба, нет, глотание не нарушено, но сопутствующие симптомы искать побоялась, потому как на девятом месяце беременности и одышка, и усталость, и изжога и куча ещё всего мои верные спутники(
Педиатр
Здравствуйте скорее всего лимфоузлы
Сделайте УЗИ
Юлия, 14 ноября 2019
Клиент
Елена, узи сделаю в субботу, сюда прикреплю результат
Педиатр
Тогда просто УЗИ пока хватит
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте!
По фото больше похоже на особенность строения шеи.
Для уточнения пройдите узи всех периферических лимфоузлов: подчелюстных, шейных, затылочных, над-, подключичных.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Кровь будет не очень специфична.А вот узи ответит 100%!
Андролог, Уролог
Здравствуйте. На лимфоузел, онкологичнчкие образования не похоже. УЗИ обязательно, а дальше по результатам.
Юлия, 14 ноября 2019
Клиент
Дмитрий, спасибо, жду узи
Гематолог
Здравствуйте. Необходимо сделать узи. Общий анализ крови и биохимия, как правило ничего не показывают.
Андролог, Уролог
Андролог, Уролог
Похоже на отек мягких тканей. Если на УЗИ ничего не найдут, то так и есть. Вощсолгая причина отека – остеохондроз, нарушение осанки (в связи с беременностью)
Юлия, 14 ноября 2019
Клиент
Дмитрий, посмотрите, пожалуйста, результат УЗИ прикрепила
Педиатр
Терапевт
Здравствуйте, похоже на воспаление шейных лимфоузлов. Сделайте узи в ближайшее время, не прогревать и не делать компрессы на это место. Лечение при подтверждении диагноза: антибиотики, разрешённые во время беременности.
Хирург
Www.bzzzik,здравствуйте !
Когда кладёте пальцы на эту область пульсации под пальцами не ощущаете или ощущаете ?
Юлия, 14 ноября 2019
Клиент
Яков, нет, пульсации не ощущаю, температура тоже не изменена
Хирург
Не думаю, что там у Вас увеличенные лимфузлы ! Их каскадное увеличение выглядит не таким сплошным гомогенным отёком ! Если пульсации нет , значит нет аневризмы сосудов шеи ! Остаётся липома ! На УЗИ скорее всего окажется липома, спешить удалить которую , тем более во время беременности, конечно же не надо !
Юлия, 14 ноября 2019
Клиент
Яков, посмотрите, пожалуйста, заключение узи, прикрепила
Терапевт
Здравствуйте,однозначно сделать УЗИ образования.
Может быть липома,лимфоузел,точно скажет УЗИ.
Юлия, 14 ноября 2019
Клиент
Елена, посмотрите, пожалуйста, узи прикреплено
Хирург
В заключении, к сожалению отсутствуют параметры, по которым можно было бы сделать какие – то выводы ! Доктор, заподозрив наличие увеличенного лимфатического узла , должен был исследовать и описать другие характеристики лифузла , а не только размеры : как выглядит ворота лимфузла, какова структура лимфузла, каков его сосудистый рисунок и т. д. ! Что касается небольших узелков в щитовидной железе, то скорее всего они были и ранее , а сейчас это случайная находка !
Думаю, что для получения более подробной информации необходимо повторить УЗИ в другом, более компетентном месте !
Акушер, Гинеколог
Елена, добрый вечер!Самым правильным решением, чтобы перестать бояться, будет консультация хирурга ,который может взять пунуцию лимфатического узла с цитологией, в которой будут ответы на Ваши вопросы. Беременность не противопоказание для этой процедуы, она безболезненна и абсолютно безопасна.
Терапевт
Вам нужно переделать УЗИ лимфоузла и сделать узи других групп лимфоузлов(шейных,затылочных,над и подключичных). Должны быть описаны все характеристики лимфоузла,а не только размер.
Увеличенный лимфоузел под контролем узи можно пропунктировать,результаты цитологии поставят окончательный диагноз.
На счет щитовидной железы протокол узи плохой,тоже переделать,нужно полное описание щитовидной железы +гормоны ттг,т4 свободный ,затем консультация эндокриголога.
Но скорее всего они были у Вас ранее и если гормоны в норме то ничего не нужно ьудет делать.
Терапевт
Здравствуйте! Как давно у вас появилась одышка, какие ещё “легочные” симптомы есть? Как давно сдавали ОАК? Есть ли у вас температура, боль в области лимфоузла?
Юлия, 14 ноября 2019
Клиент
Елизавета, одышка появилась в середине беременности, вместе с набором веса, больше легочных симптомов нет. Болезненности нет в области лимфоузла совсем, это место как будто просто надутое.
Терапевт
За последнее время были какие-то заболевания, в частности, простуды, ангины? Аллергия? Что-то новое из косметики и ухода не покупали?
Юлия, 14 ноября 2019
Клиент
Елизавета, была легкая простуда, без противовирусных прошла за 3 дня. Аллергий нет( вообще ни на что), косметики новой не было.
Терапевт
Ваш воспалённый лимфоузел может быть ответом на перенесенное ОРВИ, поскольку организм беременной женщины очень чувствительн ко всего рода инфекциям. Вы уже на 9 месяце, чего-то серьезного на УЗИ лимфоузла я ее вижу, поэтому могу посоветовать: 1) сдать ОАК т биопсию лимфоузла для вашего же спокойствия или 2) родить и продолжить обследование, начав с рентгенографии органов грудной клетки
Юлия, 14 ноября 2019
Клиент
Елизавета, спасибо большое, просто пугают размеры лимфоузла, 3 на 1,5 см
Терапевт
Размер лимфоузла абсолютно ни о чем не говорит, это зависит от того, какой размер был первоначально и от силы вашего иммунного ответа, только и всего
Андролог, Уролог
Как-то сомнительно по УЗИ. Нужен очный осмотр – пальпация этой области, тогда решить, делать биопсию или нет
Педиатр, Терапевт, Массажист
Можно сделать УЗИ , А так только гадать . Это может быть любая мягкотканная опухоль фиброма, липома , может быть лимфатический узел .
Источник
Есть состояния, которые приводят к тому, что развивается отек над ключицей. Причины могут быть разными, но в основном они связаны с патологией самой кости или ее травмой. Но встречаются и заболевания органов шеи, грудной клетки или молочной железы, приводящие к подобному состоянию. Остается только разобраться, какие именно это состояния.
Патология ключицы
Наиболее частой причиной отека ключицы является ее травма в результате падения или прямого удара по кости. Отечность возникает, если у человека ушиб или перелом, все зависит от силы повреждения. При ушибе отечность выражена в меньшей степени, все потому, что основные сосуды и нервы проходят позади кости. При переломе повредить их вероятность больше, что и приводит к отеку.
Диагностировать повреждение поможет посещение врача. Простого осмотра будет мало, особенно если перелом без смещения или есть вывих любого из концов ключицы. Рентгеновский снимок поможет выставить правильный диагноз, на его основании назначается лечение. При переломе или вывихе – оно оперативное, а если есть ушиб и место просто припухло, показано консервативное лечение.
Отлично снимает отек применение противовоспалительных гелей и мази. Наносят их при ушибе, когда нет повреждения кожи, как бывает после операции. Дополняют их противовоспалительные, противоотечные препараты в виде таблеток или капельниц. Отек быстро уходит, если лечение дополняют физиотерапевтические процедуры. Однако они противопоказаны, если есть металлоконструкция, которой скреплено место перелома.
Грудная клетка
В области грудной клетки расположены жизненно важные органы, в частности, легкие. Они окружены специальной оболочкой – плеврой, которая выстилает как сам орган, так и стенки грудной полости. При повреждении легких, плевры в результате травмы развивается такое состояние, как пневмоторакс. При нем выпирает надключичная ямка, что может быть ошибочно принято за отек.
- Человек неспокоен.
- Ощущает боль в груди, ком в горле.
- Становится трудно дышать, не хватает воздуха.
При подобном состоянии требуется выполнить снимок грудной клетки и все станет понятно. После диагностики требуется немедленное лечение, которое состоит в том, чтобы выровнять давление, ведь в норме в грудной полости оно отрицательное.
Повреждение плевры может привести к тому, что под кожей в области ключиц может скопиться воздух. Подобное состояние называется подкожной эмфиземой, часто оно расценивается именно как отек. Но на самом деле потребуется его просто пощупать: отек плотный, а эмфизема мягкая и при ощупывании издает характерный звук хруста снега.
Онкология
В области ключицы есть лимфатические узлы, они маленькие, в норме практически не прощупываются. Опухают они и увеличиваются при онкологии, ведь именно к ним идет отток лимфы от груди, легких. Возникающий застой лимфы становится причиной отечности этой области, чем запущенней онкологический процесс, тем более выражена отечность. Сглаживается надключичная ямка, ключицы вовсе перестают контурировать.
Онкология может быть злокачественной и доброкачественной. В последнем случае шансов на выздоровление намного больше. Подобные состояния также приводят к тому, что развивается ком в горле. Увеличиваются лимфатические узлы в области шеи, ключиц.
Потребуется немедленная консультация онколога, а после установления источника онкологии решается вопрос об оперативном вмешательстве. Главное, не упускать время, если что-то припухло в этой области, потребуется обследовать молочные железы, а также органы грудной полости.
Проблемы шеи
Шея расположена рядом с областью ключиц, в непосредственной близости располагается надключичная ямка. Если что-то припухло, это немедленно отражается на состоянии надключичной области.
Проблемы способны крыться в патологии сосудов, которые от шеи идут к верхним конечностям и обратно. В области шеи есть одна из самых крупных желез – щитовидная, при нарушениях работы она увеличивается до груди, приводит к отеку. Подобное состояние приводит к тому, что появляется ком в горле, шея и область ключиц становятся выражено отечными.
Если припухла шея и область ключиц, необходимо провериться на наличие онкологии в области шеи, органов средостения. Так, некоторые опухоли приводят к сдавлению верхней полой вены, за счет этого нарушается отток крови, в области груди развивается отечность.
Если припухла область шеи и ключиц, обследовать стоит лимфатическую систему. Возможно, нарушен отток лимфы, в результате чего развивается отечность. Причиной также способен стать онкологический процесс, сдавливающий общие лимфатические протоки. Область ключиц отекает при патологии сердца, особенно при пороках, когда развивается застой в венах. Рядом расположенная яремная вена приводит к отечности не только в области ключиц, но и шеи, беспокоит ком в горле.
Аллергия
Отек Квинке приводит к тому, что человека беспокоит не только ком в горле, выражено отекает шея. Подобное состояние является сильной аллергической реакцией, может угрожать не только здоровью, но и жизни. Вмешательство врача требуется немедленно, вводятся специальные противоаллергические препараты, в основном это гормон, наиболее часто предпочтение отдается преднизолону.
При затруднении дыхания нужно его срочно восстановить, если препараты не помогают, проводится операция трахеотомия. Суть ее сводится к введению в гортань трубки, по которой поступает воздух.
Инфекции
Отек области ключиц может быть результатом инфекции, подобное состояние развивается при дифтерии. Заболевание очень опасное, заразное, человека немедленно нужно госпитализировать в инфекционное отделение. Дополняет все высокая температура, в горле появляются пленки, имеющие грязно-серый цвет.
Снять их становится очень трудно, обнажается кровоточащая поверхность, кровь выступает в виде росы. Помочь спасти жизнь может только сыворотка, нейтрализующая токсин, который и является основной причиной развития столь бурной симптоматики.
Причин, по которые отекает область ключиц, может быть много, некоторые из них способны стать серьезной угрозой жизни. Необходимо своевременно обратиться на прием к врачу, чтобы решить проблему.
Источник
Причин, по которым возникает опухолевидное образование в области шеи, множество. Далеко не все из них безобидны, как может показаться на первый взгляд. Чтобы установить истинную причину появления припухлости, понадобится врачебная консультация.
Большинство людей начинает принимать меры тогда, когда опухоль начинает расти и доставляет какие-либо неудобства. Однако именно в таких случаях от оперативности зависит исход лечения и прогноз на будущее. Конечно, можно пожалеть о потраченном времени, если шишка окажется неопасной, но, с другой стороны, своевременный визит может сыграть решающую роль и избавить от страданий.
Липома
Это доброкачественное новообразование под кожей формируется из жировой ткани, благодаря чему получила название жировик. Липома достаточно безобидна и очень редко перерождается в злокачественную опухоль. В большинстве случаев жировик является лишь досадным косметическим дефектом, но иногда он может травмироваться одеждой (если расположен ближе к шее) – шарфом или воротником рубашки.
Если припухлость в области шеи над ключицей – липома, то ее признаки таковы:
- размеры шишки на начальной стадии небольшие, всего 1-2 см в диаметре;
- форма круглая или немного вытянутая;
- на ощупь опухоль подвижная и мягкая;
- растет медленно и не болит;
- дискомфорт отсутствует.
Основной причиной, по которой образуется липома, считается нарушение внутриклеточного обмена веществ. При этом подкожный жир не расщепляется, а, напротив, накапливается, и возникает специфическое образование – жировик.
Радионож Сургитрон – это современный медицинский аппарат, с помощью которого можно удалять различные новообразования
Образованию жировиков подвержены как мужчины, так и женщины в возрасте после 30 лет. Липомы могут быть одиночными или множественными, и отличаться по своему строению:
- липофиброма – образуется только из жировой ткани;
- фиброзная липома – состоит из жировой и соединительной либо фиброзной ткани;
- ангиолипома – напоминает подкожный узел, образованный липоцитами и кровеносными сосудами, капилляры при этом расширены и видны на поверхности кожи;
- миолипома – содержит в структуре мышечные волокна, за счет чего сильно выступает над поверхностью тела.
Лечение липом только хирургическое, для их удаления применяются следующие методы:
- разрез, извлечение содержимого и вылущивание капсулы проводят в большинстве случаев амбулаторно, под местной анестезией;
- эндоскопический, посредством небольшого прокола;
- радиоволновой нож;
- лазер.
Атерома
Атеромой называют кистозное образование, расположенное в кожных покровах сальных желез и возникающее из-за закупорки протоков. Содержимое, накапливаясь в русле протока, растягивает его и образует жировик.
Причиной возникновения атеромы между шеей и ключицей является нарушение обменных процессов, которое приводит к изменению состава секрета сальной железы и его вязкости. Вследствие этих изменений происходит закупорка протоков.
Провоцирующим фактором для развития атеромы служит повышенная потливость, что характерно для различных гормональных сбоев. Жирная себорея и угревая сыпь создают благоприятный фон для появления железистых кист. Негативные внешние условия и постоянная травматизация кожи также способствуют образованию атером.
Эпителиальная киста обычно безболезненна, но при воспалении или стремительном росте может наблюдаться покраснение и изъязвление. Нередко такое образование имеет отверстие, через которое выделяется белая или желтая жидкость со специфическим запахом.
Атерома может не увеличиваться и не доставлять никакого дискомфорта в течение длительного периода. Иногда, но крайне редко, киста исчезает самостоятельно.
Опухоль этого вида может иметь осложненное течение, которое проявляется:
- воспалением – бурным ростом, покраснением и болью;
- нагноением с развитием флегмон или прорывом оболочки с оттоком содержимого наружу;
- попаданием патологической жидкости в окружающие ткани при травмировании;
- перерождением в злокачественную опухоль.
Лечение атером хирургическое, преимущественно лазерное.
Лимфогранулематоз
Припухлости возле шеи могут быть увеличенными лимфатическими узлами и оказаться первым симптомом лимфогранулематоза, онкологического заболевания злокачественного характера. Это именно тот случай, когда к врачу необходимо обращаться немедленно.
При лимфогранулематозе, или болезни Ходжкина, поражаются в первую очередь шейные лимфоузлы. Они безболезненны на ощупь и достаточно подвижны.
Наряду с местными симптомами есть ряд общих характерных признаков:
- кожный зуд по всему телу;
- обильное потоотделение, особенно ночью;
- похудание;
- слабость, снижение аппетита;
- скачкообразное повышение температуры с пиковыми значениями до 39°.
Клинические проявления болезни Ходжкина постепенно нарастают и проходят 4 стадии. При выявлении патологии на 1 и 2 стадиях применяются низкие дозы лучевой и химиотерапии, нередко бывает достаточно только радиолечения
Рецидивирующий или прогрессирующий лимфогранулематоз лечится с помощью трансплантации костного мозга, чтобы нормализовать его функцию. Костный мозг пациента заменяют его собственным или донорским, второй вариант используется в исключительных случаях.
Лимфогранулематоз хорошо поддается лечению на ранних стадиях и имеет достаточно высокий процент выживаемости.
Фурункулы
Воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей, вызванное острым инфекционным процессом, называется фурункулом. Возбудителем является стафилококк, который попадает в кожные покровы из-за различных механических воздействий. Фурункулы могут появляться в любом месте шеи – на ключице, в боковых областях или сзади.
Причинами фурункулеза могут быть:
- плохая гигиена;
- повышенная активность сальных и потовых желез;
- переохлаждение;
- микротравмы кожи;
- нарушение обмена веществ.
Осложнением фурункула может быть распространение инфекции и попадание ее в сосуды, связанные с головным мозгом, что чревато развитием гнойного менингита. Выдавливать фурункул нельзя, так как есть большой риск инфицирования кровеносной системы и интоксикации организма, что приводит к чрезвычайно тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.
Если припухла шея, не стоит паниковать и откладывать визит к врачу. В большинстве случаев с жировиком или кистой можно справиться за несколько дней. Залогом успешного лечения и полного выздоровления является точный диагноз и неукоснительное соблюдение всех рекомендаций лечащего доктора.
Источник