Опухла половая губа воспалились лимфоузлы

Лимфоузлы на половых губах и лобке у женщин отсутствуют. Если появились «шишки» или уплотнения в этой области, речь идет о лимфатических узлах паха, которые находятся в складке между ногами и тазом.

Лимфатические узлы расположены на голове, на шее, в подмышечных впадинах, в грудине, на руках и ногах, в брюшной полости и в паху (возле ног). Образуют сложную систему, которая чутко реагирует на любые чужеродные бактерии и микроорганизмы.

Причины воспаления в лимфоидной ткани половых губ

Предварительный осмотр пораженной области О лимфаденопатии, приводящей к нарушению работы органов, которые призваны защищать организм от инфекций, говорят тогда, когда воспаляются лимфатические узлы в паховой области. Есть ряд заболеваний, при которых происходит их поражение. Если же шишки появились именно на половых губах или на лобке, то причина может крыться в несоблюдении гигиены, проявлении воспаленного лимфоузла в паху либо это жировик.

Распространенная причина появления шишек в указанной области – поражение организма женщины болезнетворной бактерией. Проникая в организм, вирус затрагивает лимфатическую систему и проявляется не только воспалением в отдельно взятых лимфатических узлах, а и появлением шишек в области гениталий. Попасть в организм женщины болезнетворная бактерия может двумя путями: наружным и внутренним. Под наружным путем подразумевают повреждения кожных покровов – раны, порезы. Под внутренним подразумевают попадание инфекции воздушно-капельным способом или во время незащищенного полового контакта.

Кроме пахового лимфаденита, шишки различного размера на половых губах и лобке могут возникать и по другим причинам: при фурункулезе, лимфоме, сифилисе, липоме.

Специалисты разделяют причины возникновения на две группы. В каждой группе есть характерные заболевания, приводящие к возникновению неприятных симптомов внизу живота. Внешнее проникновение инфекции в организм девочки и/или женщины через повреждение кожи на ногах, ягодицах и стопах:

маленькие раны, порезы, царапины или следы от укусов животных;
травмы кожи, как следствие дерматита, вызванного непереносимостью ткани, из которой сделаны пеленки (распространенная причина среди детей);
фурункулы, образующиеся в волосяных мешочках в области ягодиц;
ранка от прививки БЦЖ также могла стать причиной начала воспалительного процесса в паху и появления шишек в лобковой области. Ввиду того, что лимфоузел на половых губах отсутствует, образования на них появляются, как следствие воспалившихся лимфоузлов возле ног. Сейчас данную прививку делают только в плечо, поэтому риск занесения инфекции таким путем минимален.

Болезни, спровоцированные попаданием вируса в организм человека через внешние пути:

герпес;
сифилис;
боррелиоз;
паховый лимфогранулематоз;
мононуклеоз инфекционного характера;
цитомегаловирус;
содоку;
гонорея.

Кроме того, нужно помнить, что иногда воспаление лимфоузлов и появление шишек в области гениталий сигнализирует о наличии воспалительных процессов в суставах, либо заболеваниях онкологического характера.

Поиск заболевания "под лупой"

Паховый лимфаденит, как причина нарушения

Симптомы лимфаденита и его проявления в области гениталий:

увеличение размеров узелков до 1 см;
появление уплотнения на половых органах;
неприятные ощущения, боль при прикосновении;
покраснение кожи на месте возникшего воспаления;
повышение температуры тела.

Если причина воспаления – травма кожи (рана, царапина), то узел воспалится с той стороны, на которой находится повреждение. Соответственно и шишки на половых губах появятся с той же стороны.

Кроме того, такие заболевания, как эндометрит, бартолинит, аднексит, злокачественная опухоль в области гениталий, также могут быть причиной возникновения лимфаденита в паху и возникновения уплотнений ниже живота.

Диагностика

Первый этап диагностики – сбор анамнеза, на основании которого ставится предварительный диагноз. Из дополнительных методов исследования могут потребоваться:

биопсия;
УЗИ;
мазки;
анализ крови на антитела;
ПЦР;
посев выделений.

Методы терапии

Лечение новообразований на половых органах заключается в устранении главной причины их появления – воспаления паховых лимфоузлов, которое назначается в зависимости от поставленного диагноза и с учетом результатов проведенных анализов. Ведется по трем направлениям: общему, хирургическому или специфическому.

Проблемы у девушки ниже живота Под общим лечением понимается избавление человека от симптомов воспалительного процесса. Для этого нужно придерживаться ряда правил:

соблюдать постельный режим, диету;
принимать противовирусные препараты;
избегать нагревания пораженного участка;
препараты, снимающие воспаление, анальгетики и витамины принимать по мере надобности;
пройти курс детоксикации.

К хирургическому лечению прибегают только в тех случаях, когда лимфаденит становится гнойным или происходит омертвение узла и тканей вокруг него.

Под специфическим лечением понимается устранение причин лимфаденита. В этом случае назначаются антибиотики узкой направленности, противовирусные средства, а иногда и введение иммуноглобулинов.

Соответственно, по мере того, как будет излечиваться воспаление, шишки на половых губах и лобке также будут проходить.

Последствия

Если диагноз поставлен на ранней стадии и назначено адекватное специфическое лечение, то прогноз будет благоприятным.

Долго не проходят лимфоузлы на лобке или лимфоузлы на половых губах при венерических инфекциях, лимфогранулематозе, мононуклеозе, а также при фурункулезе и лимфоме.

При онкогематологических заболеваниях прогноз не столь оптимистичный. В данной ситуации исход будет зависеть от того, насколько чувствительными окажутся клетки к полихимиотерапии, которую подберет врач.

Источник

Помимо озабоченности внешним видом своих гениталий, многие женщины испытывают болезненность или другие проблемы, связанные со здоровьем половых губ. Воспаление, боль, опухшие или раздраженные ткани и зуд являются общими проблемами этой интимной области. Дополнительные жалобы включают их растяжение после родов, прыщи, увеличение толщины, необычные или чувствительные шишки на внутренней поверхности малых половых губ.

Женская репродуктивная система делится на внешнюю и внутреннюю. Когда процесс происходит в одном из органов, существует риск его возникновения и в другом. Инфекции часто начинаются в складках кожи наружных гениталий, и в первую очередь потому, что они влажные из-за близости к уретре и влагалищу. У многих женщин начальные симптомы генитальных болезней, особенно зуд, жжение, отечность, дискомфорт начинаются с небольшого раздражения, а затем могут прогрессировать и распространяться до остальной части вульвы и влагалища.

Другие симптомы, которые могут возникнуть при воспалении половых губ, могут включать боли внизу живота, жжение при мочеиспускании, увеличение вагинальных выделений. Они, как правило, густые, желтые, зеленые, имеют устойчивый необычный запах. Наиболее распространенные причины дискомфорта вульвы и влагалища – это молочница и бактериальный вагиноз, и их можно успешно лечить с помощью лекарств. Заболевания, передаваемые половым путем, вызывают озабоченность как в плане правильной диагностики, так и рационального эффективного лечения.

Воспаление малых и больших половых губ часто может сопровождаться образование эрозий и язв на их поверхности. В результате расчесов язвы могут сливаться и образовывать сливные эрозивные поверхности, склонные к кровотечениям. Язвы чаще всего являются следствием распространения вируса или инфекции, которые приводят к воспалению. Зуд внешних гениталий у женщин присутствует практически в любом варианте инфекционного процесса. Воспаление половых губ почти всегда сопровождается зудом, что усугубляет тяжесть процесса. Дело в том, что постоянное травмирование при расчесывании интимного места способствует распространению воспалительного инфильтрата и увеличению количества язв. Возможно также присоединение вторичной микробной флоры.

Но не всегда воспаление половых органов – следствие инфекции. Оно может быть проявлением аллергической реакции на вещество. Чаще всего это остатки стирального порошка, смазки на презервативе или гель для интимной гигиены. Иногда воспаление может быть ответом на отсутствие гигиены у партнеров. Этот факт тоже надо учитывать при интимной близости.

Читайте также: Опухло верхнее веко врач

Воспаление половых губ может быть следствием недавнего переохлаждения (например, после бассейна или просто в холодную погоду). В результате, в области наружных гениталий пальпируются плотные образования размером с горошину – это воспалился лимфоузел.

Почему после секса опухают половые губы?

Некоторых девушек пугает ситуация, когда после секса опухла половая губа – одна или сразу две. На самом деле ничего страшного не произошло, ведь они снабжены большим количеством венозных и артериальных сосудов, нервными окончаниями. Так как в этом месте расположена одна из эрогенных зон женского тела, то при любой ласке или простом прикосновении происходит набухание губ половой зоны. Количественное увеличение их размеров зависит от индивидуальных особенностей организма и уровня гормонального фона. Кстати, по наблюдением гинекологв и отзывам самих пациенток, натирание, зудящие ощущения и опухание встречается у девушек и женщин, имеющих увеличенные, растянутые половые губы сложной формы.

Если изменение размеров половых губ, их припухлость и желание слегка их почесывать связано только с проведенным интимным контактом, тогда беспокоиться не стоит. Но если отечность не проходит по истечении 8-10 часов после полового акта, стоит подумать о посещении гинеколога, так как причиной может быть заболевание.

При появлении любого дискомфорта в интимной зоне, в том числе и когда малые половые губы опухли, стоит определиться с причиной и в этом поможет хороший гинеколог. Прием специалиста в нашей клинике ежедневно, с 10-00; предварительная запись по телефону 8(495)761-1085 или онлайн на сайте.

Почему воспаляются половые губы

1. Половые инфекции, ЗППП, дисбактериоз.

2. Киста вульвы, влагалища и / или половых губ.

3. Вросшие волосы в результате бритья или депиляции.

4. Дрожжевая инфекция.
Типичные симптомы молочницы включают вагинальные выделения, раздражение, воспаление, покраснение и болезненность. Вы также будете испытывать сильный зуд у входа и внутри влагалища, боль во время полового акта, жжение при мочеиспускании.

5. Генитальные бородавки.
Прыщи на половых губах, как “шишки” на влагалище могут быть кондиломами. Образуются в результате инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это наиболее распространенное заболевание, передаваемое половым путем (ЗППП); Они также могут появиться на шейке матки, клиторе, уретре, внутри или снаружи ануса. Остроконечные кондиломы выглядят как наросты или бугорки, как правило, безболезненны, телесного цвета. Они могут сопровождаться зудом, выделениями, жжением. Удаляются кондиломы хирургическими процедурами, включая и сочетая варианты:

Удаление радиоволновым методом,
Электрокоагуляция или “выжигание”,
Криодеструкция или “заморозка”,
Лазерная терапия,
Отрезание бородавок,
Инжекции интерферона.

Нелеченные кондиломы могут привести к серьезным осложнениям. ВПЧ, который их вызывает, является основной причиной рака шейки матки, а также может вызвать рак вульвы.

6. Генитальный герпес (ВПГ 2 типа).
Чешутся и опухают половые губы при герпетической инфекции. Она может передаваться половым путем. Появляются болезненные красные шишки или волдыри, которые могут локализоваться на половых органах и близлежащих областях. У женщин высыпания герпеса появляются у влагалища, на вульве, девственной плеве, слизистой малых и больших половых губ.

7. Склерозирующий лихен вульвы.
Это редкое состояние кожи, которое в основном поражает женщин после менопаузы. Он часто появляется на вульве и вокруг ануса в виде шишек или волдырей. Наличие этого состояния представляет собой несколько более высокий риск развития рака вульвы. Общие симптомы при склероатрофическом лихене включают:

Волдыри, которые могут быть заполнены кровью,
Белые пятна, похожие на морщинистые заплатки кожи,
Хрупкая, тонкая, блестящая кожа,
Кровоподтеки и кровотечения,
Боль во время полового акта или во время мочеиспускания.

8. Опухолевый процесс
Может начинаться с отека и воспаления половых органов и образования мелких “бородавок” на малых половых губах. Опухоль может быть в виде плотного образования малых размеров. В дальнейшем на половых губах могут появиться болезненные язвы с округлыми краями, наполненные содержимым гнойного или кровавянистого характера. Губа может стать большой, иметь неприятный запах. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к гинекологу за консультацией и для проведения ряда диагностических тестов. Воспаление и рак наружных половых органов по своей клинической картине очень схожи. И удержать тонкую грань между этими заболеваниями можно иногда только после результатов биопсии. Однако рак наружных гениталий является редким и обычно у женщин преклонного возраста.

9. Неудобное белье.
Из-за синтетического материала трусиков кожный покров в интимной зоне не дышит и начинает потеть, как следствие – преет кожа, что в дальнейшем приводит к зуду половых губ, они опухают и начинают чесаться.

10. Длительная носка прокладок.
Если носить долгое время прокладки, забывая их менять, это вызывает раздражение малых половых губ и появляется зуд и внутреннее жжение во влагалище и области клитора.

11. Вульвит.
Если половые губы отекли, но кроме этого наблюдается болезненное мочеиспускание и неприятные зловонные выделения зеленовато – желтого оттенка, кожный покров чешется, это может свидетельствовать о воспалении наружных половых органов. Вульвовагинит способен развиться и вследствие активной, грубой, повреждающей кожный покров, мастурбации. Преимущественно это встречается у подростков, а также девушек, практикующих некоторые формы экстримального секса, например, БДСМ. Способстует инфицированию и ношение грязных трусиков, невыполнение элементарных правил интимной гигиены.

ОПУХЛИ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ – НОРМА, ЛЕЧИТЬ НЕ НУЖНО!

ВАЖНЫЙ НЮАНС: Природой изначально у женщин заложено, что малые губы опухают в процессе сексуальных фантазий, прямой механической стимуляции детородных наружных половых органов женщины или в случае непосредственного сексуального контакта – и это абсолютно нормально. После окончания полового акта или прекращения сексуальной стимуляции возбуждение постепенно спадает и гениталии приобретают первоначальные размеры. Этот естественный физиологический процесс занимает обычно час – два после пикового возбуждения, иногда такая регрессия затягивается на четыре – двенадцать часов. Причем отмечено, если после секса опухли половые губы и у женщины не было оргазма, отток крови проходит гораздо медленнее, что может в итоге способствовать развитию ряда гинекологических проблем.

Также кровенаполнение репродуктивных органов меняется циклично, в зависимости от фазы менструального цикла.

АНАЛИЗЫ И ДИАГНОСТИКА

Воспаление в интимной зоне у женщин, особенно при наличии гнойных или других неприятных выделений из влагалища, требуют незамедлительного визита к врачу гинекологу для проведения комплексной диагностики. В первую очередь – нужно сдать анализы для выяснения причин, почему чешутся половые губы, опухли кожные складки, появился дискомфорт в этой деликатной области. Необходимое обследование в этом случае будет следующее.

Минимально:
Гинекологический осмотр, мазок на флору, ПЦР анализ на “скрытые” инфекции, бак посев на флору, общий анализ мочи.

По показаниям:
Кольпоскопия, онкоцитология с шейки матки, анализы крови (гормоны, аллергены, биохимический, общий анализ), УЗИ органов малого таза.

Воспаление железы на половой губе

Болезненное воспаление в области половых губ (с одной или двух сторон) может вызывать бартолинит, воспаление большой железы преддверия влагалища. Она является парным органом и расположена в глубине подкожной клетчатки у основания больших половых губ. Основной функцией ее является выработка вязкого слизистого секрета и увлажнение интимной области при половом сношении. Воспалительный процесс в железе половых губ вызывается чаще гонококками, стафилококками, реже стрептококками, кишечной палочкой, трихомонадами и другими микроорганизмами, проникающими в выводной проток железы из влагалища или уретры. Факторы риска также кроются в несоблюдении правил интимной гигиены, ослаблении организма, нарушении микрофлоры и ослаблении иммунитета.

Лечение половых губ

Воспаления половых губ, их зуд и раздражение рано или поздно приводят девушку к врачу гинекологу. Лечение не требуется в тех случаях, когда зуд и припухлость – ответная реакция, например, после эпиляции глубокого бикини, при длительном ношении прокладок и тампонов, при отсутствии правильной гигиены интимной зоны, при использовании некоторых косметических средств. В таких случаях, как правило, если и возникает зуд, то он и проходит самостоятельно.

Если симптомы не прошли, то опухание и зуд малых половых губ – это воспаление, скорее симптом какого-либо заболевания, которое может быть как венерическими, так и гинекологическими. В обоих случаях нужен осмотр врача и сдача анализов. Заниматься самолечением в таких случаях категорически не рекомендуется. Возможное лечение заключается в выявлении вызвавших его причин и исходя из этого назначение различных средств. Благо современная гинекология может предложить широкий спектр возможных подходов, как медикаментозных, так и оперативных или их комбинацию.

ПРЕПАРАТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИВШИХСЯ ПОЛОВЫХ ГУБ

Антибактериальные средства;
Антигистаминные препараты;
Противогрибковые (антимикотики);
Гормональные;
Спринцевания;
Вагинальные антисептики (свечи);
Ванночки и промывания.

Кстати, одним из хороших способов снять воспаление наружных гениталий, произвести губокое очищение сложного рельефа малых половых губ и всех складок слизистой влагалища, является процедура вагинального клининга, о котором можно узнать подробнее, нажав на картинку-ссылку ниже.

Источник

Лимфатические узлы – это фильтры, которые очищают лимфу от бактерий, вирусов, токсинов и продуктов клеточного распада. Все перечисленные агенты попадают в лимфу из периферических тканей и обезвреживаются иммунными клетками в лимфоузлах. Кроме того, в них же происходит созревание Т-клеточного звена иммунитета: Т-хелперов и Т-киллеров, которые отвечают за противоопухолевую и противовирусную защиту организма.

Лимфатические узлы, собирающие лимфу из определенной части тела, называются регионарными. От нижних конечностей, промежности и половых органов лимфа протекает через паховые лимфоузлы. Они лежат справа и слева от промежности в области паховой связки и крупных сосудов нижней конечности, прикрытые сверху подкожно-жировой клетчаткой и кожей. Воспаление лимфоузлов паха носит название лимфаденит паховой области. Заболевание встречается у лиц обоего пола и чаще развивается у детей, молодых и зрелых людей.

Следует понимать, что не любое увеличение лимфоузлов в паху называется лимфаденитом. Подобная реакция возникает при воздействии вирусных инфекций, избыточного пребывания на солнце, аутоиммунных процессах, перегревании и свидетельствует об активации Т-клеточного звена иммунитета. Иммунные клетки в узлах активно размножаются и развиваются, что приводит к функциональной гиперплазии (увеличению количества) лимфоидной ткани. У здоровых людей могут быть увеличены до 5 групп лимфоузлов, что не считается патологией. Окончание –ит в слове лимфаденит означает воспалительные изменения в ткани лимфоузла, о которых речь пойдет ниже.

Причины

В подавляющем числе случаев паховый лимфаденит вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Они проникают в лимфоузлы из очага воспаления, который локализуется в наружных половых органах, промежности либо в тканях нижней конечности. К основным возбудителям лимфаденита относятся:

стафилококки;
стрептококки;
микобактерии туберкулеза;
хламидии;
иерсиния пестис (чумная палочка);
франсиелла туляренсис (возбудитель туляремии);
риккетсии;
вирус клещевого энцефалита;
ВИЧ;
спирохеты.

Как правило, воспаление паховых лимфоузлов развивается на фоне основного заболевания, как проявление диссеминации возбудителя с током лимфы. К появлению лимфаденита приводят следующие состояния:

фурункулы нижней конечности и промежности;
инфицированные ссадины, порезы, раны;
нагноившиеся трофические язвы;
остеомиелит костей нижних конечностей;
рожистое воспаление кожи нижних конечностей, нижней половины живота, ягодиц;
венерические заболевания (сифилис);
грибковое поражение ногтей и кожи стоп;
флегмона или абсцесс в тканях нижней конечности и промежности.

Иногда лимфаденит – это один из признаков растущей опухоли лимфоидной или иных тканей:

лимфомы;
лимфогранулематоза;
метастазов меланомы, расположенной на нижних конечностях, промежности, ягодицах;
метастазов опухолей наружных половых органов.

В каждой половозрастной группе можно выделить наиболее частые причины лимфаденита:

у детей – инфицированные ссадины и раны нижних конечностей, опухоли лимфоидной ткани, остеомиелит;
у женщин – половые инфекции (сифилис, хламидиоз), гнойные процессы вульвы (вульвит, бартолинит), инфицированные трофические язвы нижних конечностей, рожистое воспаление кожи;
у мужчин – венерические болезни (сифилис, хламидиоз), воспалительные заболевания наружных половых органов (баланопостит, уретрит), фурункулы на ягодицах, нижних конечностях, опухоли лимфоидной ткани.

Что происходит в лимфоузлах

Воспаление независимо от причины всегда протекает по однотипному сценарию. Любой из перечисленных выше факторов (вирусы, бактерии, клетки опухоли) повреждают структуры лимфоузла, в результате чего из поврежденных клеток выделяются биологически активные вещества. Последние запускают целый каскад ответных реакций, призванных прекратить дальнейшее распространение патогена. К ним относятся:

расширение сосудов, приводящее к застою крови в области лимфоузла;
увеличение сосудистой проницаемости для плазмы крови и иммунных клеток;
выход жидкой части крови в ткань лимфоузла с формированием отека;
миграция лейкоцитов из кровяного русла в полость лимфатического узла.

Казалось бы, лимфоузлы наполнены иммунными клетками, почему они не в состоянии сами справиться с возбудителем? Дело в том, что Т-лимфоциты работают в тесном сотрудничестве с другими иммунными клетками и без их помощи «не видят» врага. Кроме того, их основная функция – это уничтожение собственных клеток организма, в которых произошли какие-либо изменения. За противомикробную защиту отвечают нейтрофилы и моноциты крови, именно они в большом количестве устремляются в очаг воспаления на сигнал бедствия.

Дальнейшее развитие событий зависит от того, на какой стадии удастся уничтожить противника:

серозное воспаление заканчивается на стадии формирования отека и активации иммунитета;
гнойное – при гибели большого количества нейтрофилов, клеток лимфоузла и бактерий;
флегмона – при гнойном расплавлении капсулы лимфоузла и распространении процесса на прилежащую подкожно-жировую клетчатку.

Клиническая картина

Увеличение лимфоузлов — это основной клинический признак пахового лимфаденита. Они выпирают из-под кожи в виде округлых образований (шишка на сгибе ноги в паховой области), кожа над ними нормальная или гиперемированная, они болезненны при пальпации. Общая закономерность такова, что чем больше выражен деструктивный процесс в лимфоузлах, тем хуже состояние больного.

Гнойный лимфаденит сопровождается выраженными болями в паху, из-за которых больной вынужден ограничивать движения в тазобедренном суставе. Любая попытка отвести конечность растягивает паховую связку и причиняет ему существенные страдания. Ограниченная гнойная полость иногда самостоятельно вскрывается с истечением из нее желто-зеленой густой массы. При дальнейшем распространении процесса с формированием флегмоны общее состояние больного резко ухудшается:

у него поднимается температура до 39-40 градусов С
ломит мышцы и суставы, болит голова, отсутствует аппетит.

В начале процесса воспаленные лимфоузлы подвижны и не спаяны с подлежащими тканями. Постепенно процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку и капсулу соседних узлов, в результате чего формируются неподвижные болезненные пакеты лимфоузлов. Кожа над ними обычно изменена – она приобретает багрово-синюшную застойную окраску, которая длительное время сохраняется в виде пятна гиперпигментации.

Описанная клиническая картина – это результат воздействия неспецифической микрофлоры (стафило-, стрептококков, кишечной палочки, протея, клебсиеллы). Специфические возбудители вызывают характерное только для них изменение в тканях, рассмотрим которое ниже. Большинство перечисленных заболеваний встречаются как во взрослом, так и в детском возрасте. Особенности пахового лимфаденита у детей – это бурная реакция лимфоидной ткани на воспаление с выраженным увеличением лимфоузлов.

Болезнь кошачьей царапины — фелиноз

Заболевание развивается через 1-2 недели после царапины или укуса кошки (чаще всего бездомных котят), инфицированной одним из патогенных видов хламидий. На месте зажившей ссадины образуется красное пятно, которое постепенно трансформируется в небольшую кожную язвочку. Еще через пару недель развивается регионарный лимфаденит, формируется крупный бубон. Состояние больного к этому времени резко ухудшается, у него появляются высокая лихорадка и признаки выраженной интоксикации.

Заболевание развивается медленно, нагноение бубона происходит спустя 2-3 недели. Нередко в нем формируется свищ, через который наружу выделяется густой зеленоватый гной. Для подтверждения диагноза важен контакт с кошкой в анамнезе, длительное течение болезни, обнаружение антител в крови больного. Подробнее о симптомах и лечении фелиноза.

Туберкулез

Микобактерии туберкулеза попадают в паховые лимфоузлы довольно редко, обычно из желудочно-кишечного тракта, костей и кожи нижних конечностей, половых органов. Они хорошо защищены от иммунной агрессии организма и свободно путешествуют по лимфатическим сосудам с током лимфы. Микобактерии оседают в одном или нескольких лимфоузлах одной группы и вызывают в них специфическое воспаление.

При туберкулезном поражении выделяют 3 типа лимфаденита:

Инфильтративный – в лимфоузлах происходит усиленное размножение Т-лимфоцитов, они существенно увеличивают объем узла и делают его консистенцию плотной. Течение болезни доброкачественное, узлы малоболезненны, не спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не изменена.
Казеозный – в полости лимфоузлов происходит распад ткани с нагноением и образованием творожистой крошковидной массы (казеозного некроза). Внешне они увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными, спаиваются с подлежащими тканями и кожей. Кожа в месте воспаления краснеет, в ряде случаев на ее поверхности формируются отверстия (свищи), которые сообщаются с полостью лимфоузла. Через них выходят гной и казеозные массы наружу, заживление их происходит медленно, через образование рубца.
Индуративный – характеризуется длительным течением, слабой выраженностью воспалительного процесса и преобразованием лимфоидной ткани в рубцовую. Лимфоузел уменьшается в размерах, становится неподвижным, очень плотным. Болезненность при пальпации умеренная или слабая, постепенно она сходит на нет.

Туберкулезный лимфаденит сопровождается невысоким повышением температуры, повышенной утомляемостью, слабостью, похуданием. Диагноз подтверждают выделением из содержимого узла микобактерий туберкулеза (см. как передается туберкулез).

Паховый лимфогранулематоз

Паховый лимфогранулематоз – это наиболее распространенная форма хламидийной инфекции на территории Европы. Заражение происходит при незащищенных сексуальных контактах. Первоначально на половых органах формируется небольшая безболезненная эрозия, которая быстро заживает без лечения. Спустя 1,5-2 месяца в паху увеличивается один или несколько лимфоузлов, они спаиваются между собой, с тканями, кожа над ними краснеет.

Постепенно узлы размягчаются, на их поверхности формируются сквозные отверстия, через которые выделяется наружу желто-зеленый гной. В момент нагноения состояние больного ухудшается: у него повышается температура тела и возникают проявления интоксикации. В исходе болезни в ряде случаев формируется слоновость – выраженный отек всей нижней конечности на стороне поражения из-за нарушения оттока лимфы. Диагноз подтверждают обнаружением в крови специфических противохламидийных антител.

Сифилис

Паховый лимфаденит у мужчин и у женщин зачастую вызывает бледная трепонема – возбудитель сифилиса. Увеличение лимфоузлов происходит на первой стадии болезни, через несколько недель от заражения, которое происходит половым путем. На месте внедрения инфекции формируется безболезненный плотный бугорок до см в диаметре. В течение 7-10 дней увеличиваются паховые лимфоузлы, обычно с обеих сторон.

Все изменения носят незаметный для больного характер, так как не приносят никакого дискомфорта. Диагностика болезни проводится путем обнаружения в крови специфических антител и подвижных трепонем в мазках из генитального тракта.

Бубонная форма чумы

Заболевание редко встречается в современном мире, но естественные очаги циркуляции возбудителя по сей день существуют в странах средней Азии (Узбекистан, Таджикистан). Усиление миграционных процессов повышает риск заноса чумы в нашу страну, поэтому существует определенная эпидемиологическая настороженность в ее отношении. Заболевание передается через укус блохи или крысы, после чего человек становится заразен для окружающих.

Чаще всего чума протекает с формированием бубонов неподалеку от места вхождения инфекции. Бубон – это крупный (3-5 см) воспаленный лимфоузел, в полости которого происходит выраженный распад тканей и нагноение. При чуме его контуры нечеткие, он быстро спаивается с окружающими тканями, кожа над ним багрово-синюшная. Общее состояние больного крайне тяжелое, его изматывает высокая лихорадка и общая интоксикация организма. Подтверждение диагноза проводится путем бактериологического посева на питательные среды материала от больного (крови, отделяемого из бубона).

Бубонная форма туляремии

В нашей стране заболевание встречается в степных и лесостепных зонах (Башкирия, Смоленская область, Оренбургская область, Дагестан). Заражение происходит при контакте со шкурками грызунов и через укусы кровососущих насекомых. Бубон формируется неподалеку от места внедрения возбудителя.

Туляремийный бубон имеет четкие контуры, не спаян с кожей и соседними лимфоузлами. Он медленно увеличивается в размерах, нагноение возникает не ранее 3-й недели от заражения, обратное развитие процесса также длительное. Состояние больного страдает умеренно, болевые ощущения в паху терпимые и не нарушают активности человека. Диагноз подтверждают обнаружением в крови антител к возбудителю и аллергической пробой с туляремийным токсином.

Опухолевое поражение

Изолированное увеличение паховых лимфоузлов возникает при метастазировании в них опухолей из близлежащих тканей и в ряде случаев – в начале лимфомы или лимфогранулематоза. Метастазы вызывают специфическое воспаление, при котором пораженный узел становится настолько плотным, что его сравнивают по твердости с деревом. Болевые ощущения при этом слабые или отсутствуют совсем, окружающие ткани в воспалительный процесс не вовлекаются.

При опухолях лимфоидной ткани увеличиваются все лимфоузлы паховой группы. Состояние больного ухудшается медленно, постепенно, характерна выраженная слабость и похудание. Повышение температуры до 38-39 градусов С происходит при распаде опухолевой ткани, при лимфогранулематозе лихорадка переносится легко. Диагноз подтверждают цитологическим исследованием содержимого лимфоузла – в нем обнаруживаются атипичные клетки.

Диагностика

Диагноз болезни устанавливается на основании анамнеза, жалоб больного, осмотра и пальпации паховой области. Для установления причины лимфаденита доктор использует лабораторные тесты и инструментальные методы исследования.

Анамнез и жалобы

Начало болезни может быть острым и постепенным, что зависит от особенностей возбудителя. Играют важную роль данные о незащищенном сексе, травмах нижних конечностей, контактах с кошкой, наличии в ближайшем окружении больных туберкулезом или сифилисом. Больные предъявляют жалобы на:

дискомфорт в области паха;
увеличение паховых лимфоузлов;
болевые ощущения при ходьбе, движениях в тазобедренном суставе;
чувство жара и напряженности в паху;
покраснение кожи над паховыми узлами;
образование на коже свищей, через которые выделяется гной/жидкость/творожистая масса.

Осмотр и пальпация

При осмотре паховой области доктор обращает внимание на размер лимфоузлов, их подвижность, выраженность воспалительного процесса. Об активном воспалении говорят такие признаки, как:

резкая болезненность лимфоузла при пальпации;
выраженный отек тканей, окружающих лимфоузел;
неподвижность узла из-за его сращения с окружающими тканями;
плотноэластическая консистенция лимфоузла;
ярко-красный цвет кожи над измененным узлом.

Размягчение центра воспаленного узла – это признак сформировавшейся гнойной полости внутри него. Если его стенка самопроизвольно вскрывается и процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку, то в области паха обнаруживается болезненный участок уплотнения без ч?