Опухла ножка после прививки пентаксим

Сегодня многие родители для иммунизации своих детей отдают предпочтение импортным вакцинам, которые более качественные и редко вызывают побочные реакции. Для защиты от дифтерии, полиомиелита, коклюша, гемофильной патологии, столбняка применяют французскую прививку Пентаксим.

В большинстве случаев препарат переносится нормально. Но бывает, что у ребенка образуется уплотнение после Пентаксима в зоне введения вакцины. Важно понимать, нормальная это реакция или осложнение и что делать при появлении шишки.

Отек и шишка на ноге после прививки Пентаксим: норма или осложнение?

Последние двадцать лет абсцессы и инфильтраты от укола стали возникать все чаще. Такая тенденция объясняется измененной реактивностью организма современных людей. Местная реакция в виде уплотнения после вакцины регистрируется в 15-25% случаев. Это может быть нормой и осложнением.

Причин образования инфильтрата на месте инфекции несколько:

Фото 2

подкожная клетчатка и мышцы сдавливаются напором вакцины;
медиками не была соблюдена техника постановки укола. Пентаксим вводят только внутримышечно. Если использовать шприц с короткой иглой, то препарат может попасть в подкожную жировую ткань. Тогда всасывание лекарства значительно замедлится. Это приводит к тому, что прививка не рассасывается, а скапливается в месте инъекции, образуя уплотнение;
на место прокола иммунная система направляет лимфоциты, которые отвечают на проникновение в организм чужеродного материала, защитной реакцией воспалительного характера;
инфицирование прокола. Такое бывает, когда медики не соблюдали правила асептики и антисептики, родители игнорировали запрет на купание первые три дня. При инфицировании у ребенка будут наблюдаться жар, боль в зоне прокола, слабость, подташнивание, ухудшение аппетита, выделение мутной светлой жидкости из места введения вакцины. При тяжелом течении может развиваться абсцесс, заражение крови. Эти состояния способны без своевременно оказанной медицинской помощи приводить к летальному исходу.

В первых двух случаях шишка не представляет опасность для здоровья малыша и является естественной реакцией. Уже спустя несколько дней образование должно рассосаться. Если инфильтрат возник вследствие нарушения техники постановки укола, инфицирования инъекционной зоны, то он считается осложнением и требует лечения.

Педиатр Комаровский отмечает, что поствакцинальное уплотнение размерами до восьми сантиметров без выраженного покраснения, болезненности и отечности – это естественная реакция организма на проведенную иммунизацию.

Что делать, если после прививки Пентаксим уплотнение и покраснение?

Уплотнение может образовываться после любой прививки. Пентаксим редко дает такую местную реакцию. Если размеры инфильтрата находятся в границах нормы (до 8 см), температура тела не превышает 37,5 градусов, нет выраженной гипертермии в месте инъекции, то ничего делать не надо.

Не рекомендуется накладывать примочки на зону прокола, обрабатывать шишку мазью или кремом. Если наблюдается небольшая болезненность, малыш капризничает, то нужно его всячески отвлекать и не давать трогать зону введения прививки.

Если уплотнение большое и покрасневшее, при этом у ребенка наблюдается жар, то стоит обратиться за медицинской помощью. Самостоятельно пытаться улучшить состояние малыша не рекомендуется. Особенно под строгим запретом находятся методы народной медицины.

Врач осмотрит место прокола, измеряет температуру и подберет эффективную схему терапии. Для более скорого рассасывания доктор может порекомендовать обработку уплотнения мазью Эскузан либо гелем Троксерутин, которые улучшают кровообращение. При легком воспалении назначается мазь Спасатель.

Препарат имеет натуральный состав, безвредный и эффективный. При наличии сильного зуда применяются Зиртек, Кларитин, Фенистил. Это антигистаминные препараты, которые уберут неприятные ощущения и уменьшат шишку в размере. При наличии абсцесса проводится хирургическое вмешательство.

Как ухаживать за местом укола на ножке у ребенка?

Чтобы снизить вероятность образования шишки после вакцинации Пентаксимом к минимуму, надо правильно ухаживать за местом прокола. Все рекомендации по обращению с малышом медики дают перед либо после манипуляции.

Особенности ухода за зоной инъекции:

не мочить прокол до полного заживления ранки. Поскольку малышам до двух лет Пентаксим вводят в бедро, то лучше не купать ребенка несколько дней. Этого временного промежутка вполне достаточно для того, чтобы ранка затянулась и в нее не смогла проникнуть инфекция;
не мазать зону введения препарата наружными лекарствами без консультации с доктором;
одевать малыша только в одежду из натуральной ткани. В противном случае может развиться аллергия;
не давать ребенку тереть и расчесывать прокол.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Как правило, уплотнение после Пентаксима не представляет угрозы и не требует лечения. Но родителям полезно знать, в каких случаях стоит обращаться к доктору, чтобы избежать негативных последствий.

Поводом для беспокойства должны стать такие симптомы:

сильная краснота;
шишка увеличивается в размере и превышает 8 см;
лихорадка;
опухоль болит;
выделение жидкости из уплотнения;
появление судорожных припадков;
сыпь около места прокола.

При таких состояниях следует посетить ближайшую больницу либо вызвать бригаду неотложной помощи.

Признаками гнойного воспаления тканей являются:

размягчение тканей в центре шишки;
центр образования светло-желтого цвета;
над гнойником кожа истонченная;
выделение мутной светлой жидкости;
кожа вокруг абсцесса сильно гиперемирована и отечна;
температура тела превышает 39 градусов;
резкая стреляющая боль в очаге нагноения.

Особенно важно вовремя обращаться к врачам при развитии абсцесса.

Видео по теме

Какую помощь необходимо оказывать при местных и общих реакциях на прививку, в каких случаях родители могут справиться самостоятельно, а когда нужен врач? Ответы в видео:

Таким образом, уплотнение после Пентаксима возникает редко и обычно является нормальной реакцией на введенный препарат.

При нарушении техники постановки укола, правил асептики и антисептики, шишка может свидетельствовать о развитии побочных реакций. В таком случае у ребенка появляется жар, уплотнение краснеет и увеличивается в размере. При возникновении осложнений необходимо обращаться за помощью к медикам.

Источник

Введение вакцины Пентаксим приводит к возникновению выраженного иммунного ответа у ребенка на возбудителей таких опасных заболеваний, как столбняк, дифтерия, коклюш, полиомиелит и гемофильная инфекция. Как и другие прививки, в состав которых включен бесклеточный коклюшный компонент, она хорошо переносится и вызывает небольшое количество нежелательных реакций.

Эта вакцина впервые была зарегистрирована в 1997 г. в Швеции и в настоящее время широко применяется во всем мире. Она вводится по трехкратной схеме (первая прививка – на первом году жизни ребенка, а ревакцинация – на втором). Антитела к перечисленным заболеваниям сохраняются на протяжении около 5 лет.

Особенности состава Пентаксим

В состав вакцины (1 доза составляет 0,5 мл) входят вещества, указанные в таблице:

Тип	Компонент	Количество
Основные активные вещества (микробные агенты)
Очищенные токсины, выделенные из микробных клеток	из дифтерийной палочки (Corynebacterium diphtheriae)	≥30 МЕ
	из столбнячной палочки (Clostridium tetani)	≥40 МЕ
	из коклюшной палочки (Bordetella pertussis)	25 мг
Инактивированная вакцина от полиомиелита	первого типа (культура вируса Mahoney)	40 D ед.
	второго типа (культура вируса MEF-1)	8 D ед.
	третьего типа (культура вируса Saukett)	32 D ед.
Адгезин возбудителя коклюша (антиген коклюшной микробной клетки)	Адсорбированный очищенный филаментозный гемагглютинин	25 мг
Вакцина от гемофильной инфекции	Полисахарид Haemophilus influenzae типа b	10 мг
Дополнительные компоненты
Усилитель иммунного ответа	Гидроксид алюминия	0,3 мг
Консерванты	2-Phenoxyethanol в этаноле	2,5мкл
Консерванты	Формальдегид	12,5 мкг
Регулятор кислотности	Трометамол	0,6 мг
Стабилизатор	Сахароза	42,5 мг
Растворители	Среда Хенкса 199	0,05 мл
Растворители	Вода для инъекций	<0,5 мл

Реакция на Пентаксим у ребенка может быть связана с любым из основных компонентов, так как препарат является комбинированной вакциной, применяемой для профилактики нескольких заболеваний.

Лекарство изготавливается в виде комплекта – лиофилизата (высушенный порошок) и суспензии (в его составе находится полисахарид гемофильной палочки). Перед проведением процедуры они смешиваются в шприце. Этот состав вводится внутримышечно.

От чего делают прививку?

Прививка обеспечивает защиту одновременно от 5 болезней:

Дифтерия. Эта инфекция передается воздушно-капельным путем и поражает ротоглотку и дыхательные пути ребенка. Классическим признаком заболевания служит пленка грязно-белого цвета на небе. В тяжелых случаях может наступать интоксикация организма, поражение миокарда, паралич из-за повреждения нервной системы токсинами, которые выделяют бактерии-возбудители дифтерии.
Столбняк. Возбудитель столбняка широко распространен в почве, загрязненной фекалиями человека и животных. Наибольшее число заражений приходится на грудных детей, лиц пожилого возраста и мальчиков-подростков, так как они наиболее подвержены травматизации. Инфекция в первую очередь влияет на нервную систему. Больные умирают от спазма дыхательных мышц, паралича сердечной мышцы, инфаркта миокарда, пневмонии, сепсиса и других осложнений.
Коклюш. Это заболевание также относится к респираторным. Характерным симптомом служит приступообразный, изнуряющий кашель. Каждый год от коклюша умирает около 1 млн. детей, причем большая часть из них – в возрасте до 1 года. У них это заболевание может привести к остановке дыхания, потере сознания, судорогам, параличу и органическому поражению головного мозга. Возбудитель легко передается от одного человека к другому. У детей старшего возраста коклюш часто осложняется пневмонией, недержанием мочи, резким падением кровяного давления и переломами ребер.
Полиомиелит. Это заболевание имеет вирусную природу. Оно приводит к поражению серого вещества спинного мозга и параличу. Заражение происходит через загрязненные руки или пищу, а также воздушно-капельным путем. Чаще всего болезни подвержены дети в возрасте от полугода до 5 лет.
Гемофильная инфекция. Гемофильная палочка приводит к поражению дыхательной и нервной систем, развитию очагов гнойного воспаления в разных органах. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Особенно часто заболевают дети в возрасте до 2 лет, а также пациенты с ослабленным иммунитетом.

Реакция на Пентаксим у ребенка в большинстве случаев представляет меньшую угрозу для больного, чем сама инфекция. Изучение Пентаксима во всем мире показывает, что вакцина помогает сформировать высокий титр антител и предотвратить развитие вышеперечисленных заболеваний.

Через 3-5 лет после ее введения иммунитет ослабевает. Однако эти болезни протекают, как правило, в более легкой форме. Например, при заражении коклюшем осложнения развиваются в 4 раза реже.

Противопоказания к использованию

К противопоказаниям относятся следующие состояния:

Энцефалопатия новорожденных, которая имеет прогрессирующий характер. Это состояние может возникать по разным причинам: гипоксия при рождении, метаболические расстройства (нарушения обмена билирубина, глюкозы, магния, натрия и другие виды), интоксикация (при приеме лекарственных средств матерью, при осложненной беременности), при травмах и других не воспалительных поражениях головного мозга. Данный диагноз может поставить только невролог. Следует учитывать, что часть симптомов энцефалопатии могут являться признаками естественной адаптации новорожденного, поэтому в ранний период правильная диагностика представляет собой определенные трудности.
Энцефалопатия (не воспалительное поражение мозга), с судорогами или без них, возникшая после предыдущей вакцинации составом, который содержит коклюшный компонент. Энцефалопатия может проявиться в течение недели после процедуры. Противопоказаниями служат также плач, продолжающийся длительное время, судороги, синдром вялого ребенка (значительное снижение мышечного тонуса).
Аллергические реакции, возникшие после введения других вакцин – против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции, а также при использовании лекарств, содержащих вспомогательные компоненты Пентаксима, глутаровый альдегид, Неомицин, Стрептомицин, Полимиксин.
Прием иммуносупрессивных лекарств, иммунодефицитные состояния.
Острые инфекционно-воспалительные патологии или состояние обострения хронических болезней.

Последние 2 вида противопоказаний являются относительными. После устранения таких состояний введение вакцины разрешено. С осторожностью эту процедуру проводят также при нарушениях сворачиваемости крови (может возникнуть кровотечение). При развитии острого полирадикулоневрита или неврита плечевого нерва после прививки от столбняка назначение данного препарата необходимо обосновать с учетом возможных последствий.

Через какое время может быть реакция на Пентаксим?

Реакция на Пентаксим может развиться у ребенка как в первые минуты после ее введения, так и в последующие часы (обычно в первые трое суток).

Нормальная реакция на Пентаксим у детей

К нормальным реакциям на прививку относятся:

покраснение и уплотнение тканей в месте укола (15% детей в возрасте до 1 года);
повышенная раздражительность, беспокойство ребенка;
нарушения работы ЖКТ (диарея);
повышение температуры тела до 38°С.

Эти признаки не требуют специфического лечения и проходят через 1-2 суток.

Причины и возможные побочные действия прививки

Реакция на Пентаксим у ребенка может быть 2-х видов:

местная (боль, покраснение, отек, сыпь, шишка в месте введения инъекции);
общая (системные нарушения).

У большинства детей поствакциональный период протекает бессимптомно, то есть нет никаких признаков нарушения нормального состояния. В очень редких случаях (менее 0,01% пациентов) у детей возникает сыпь, сильно зудящие розовые волдыри (крапивница), судороги, вялость, связанная с падением артериального давления, анафилактический шок (отек Квинке).

Чаще всего осложнения наблюдаются у ослабленных детей с отягощенным анамнезом и другими заболеваниями.

В раннем возрасте побочные реакции могут быть связаны с перенесенными внутриутробными инфекциями, которые приводят к подавлению клеточного иммунитета. Такое состояние является фактором риска возникновения аллергических реакций.

Повышение температуры и капризность

Повышение температуры тела после прививки возникает из-за активизации иммунной системы.

Распространенность такого побочного эффекта составляет следующие значения:

более 38 °С – 1-10% детей;
свыше 39 °С – 0,1-1%;
более 40 °С – 0,01-0,1%.

Данная реакция организма может развиться в первые 3 дня после введения вакцины. Если температура тела не превышает 37,5 °С, то это считается слабой реакцией и не требует медицинского вмешательства. При температуре, превышающей 38,6°С, может возникнуть интоксикация. Это считается сильной общей вакциональной реакцией.

Беспокойство или, наоборот, сонливость, ухудшение аппетита развиваются у 23% детей. Ребенок может стать более капризным, часто просыпается ночью.

Местные аллергические проявления

Местные реакции на введение чужеродных биологических компонентов любой вакцины могут развиваться по следующему механизму:

Появление покраснения кожи в области введения инъекции (на 1-2 день).
Возникновение повышенной чувствительности или болезненности, особенно при надавливании пальцем (2-4 день).
Формирование отека и уплотнения тканей (начиная со 2 второго дня).
Реакция на Пентаксим у ребенка

Эти явления проходят самостоятельно в течение 5-7 дней. Дополнительное лечение не требуется. В качестве критического значения принимается размер местных реакций величиной 5-8 см в диаметре (сильные местные реакции). Частота этих побочных эффектов увеличивается при повторном введении вакцин с коклюшной составляющей.

Явления неврологического характера

В качестве побочных эффектов неврологического характера могут возникнуть следующие проявления:

повышенная раздражительность, беспокойство;
длительный или необычный плач;
ухудшение сна;
судороги (на фоне лихорадки или без нее);
снижение мышечного тонуса.

Как живые, так и инактивированные вакцины могут привести к:

энцефалиту (воспалению головного мозга);
энцефалопатии (нарушение сознание или поведения, длящееся более 6 часов);
миелиту (воспаление спинного мозга);
невриту (воспаление периферических нервов);
полирадикулоневриту (множественное поражение периферических нервов и их корешков).

Эти осложнения проявляются в течение 10 суток после проведения инъекции. Во многих случаях данный препарат является лишь пусковым фактором для развития неврологических симптомов, а само нарушение уже существовало ранее.

Энцефалит часто возникает на фоне присоединившейся вирусной инфекции, поэтому при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера данную процедуру следует отложить до полного выздоровления ребенка.

Анафилактический шок может развиться в первые минуты или через 3-4 часа после введения средства, но это происходит крайне редко.

Опухла ножка у ребенка

Появление выраженной припухлости тканей размером более 5 см является прогностически неблагоприятной реакцией организма и требует обращения к врачу. Если покраснение или отек меньше и не наблюдается тенденции к их увеличению, то это не требует медицинского вмешательства.

Шишка (уплотнение) в месте укола

Уплотнение тканей в области введения инъекции – частое осложнение. Если оно сопровождается покраснением тканей, болезненностью, повышением температуры, то необходимо обратиться к врачу.

Причинами возникновения шишки являются следующие:

быстрое введение препарата и компрессия окружающих тканей;
реакция иммунной системы – поступление лимфоцитов к чужеродным агентам и развитие защитной воспалительной реакции;
при введении инъекции в подкожно-жировую клетчатку, а не в мышцу.

Как устранить осложнения?

Для устранения вышеперечисленных состояний используются следующие методы:

При повышении температуры свыше 38,5 °С – жаропонижающие средства (Панадол, Цефекон Д, Нурофен и другие). Для предупреждения обезвоживания организма ребенку можно давать Регидрон, Гидровит. Следует следить за температурой тела не менее 2 суток после введения препарата.
Для устранения аллергических реакций: за 1-2 дня ребенку начинают давать антигистаминные средства (капли Фенистил или Зиртек с 6 месяцев). Их прием продолжают еще 2 дня после введения средства. Для устранения местного раздражения применяют гель Фенистил.
При нарушении работы желудочно-кишечного тракта – Полисорб. Его разводят в грудном молоке и дают ребенку в течение 3-5 дней в дозировке, указанной в инструкции.

Что запрещено предпринимать

Не рекомендуется совершать следующие действия:

вводить в рацион питания ребенка новые продукты перед прививкой и после нее;
использовать анальгетики и жаропонижающие средства, не предназначенные для приема по возрасту (Аспирин и Нимесулид запрещены до 12 лет);
мочить место укола в течение суток, купать ребенка;
обтирать кожу водкой с целью снижения температуры тела;
гулять первые сутки после вакцинации, активно контактировать с людьми, так как это может способствовать инфицированию;
растирать место введения инъекции или использовать примочки, кремы, мази.

Сколько длится поствакциональный период?

Поствакциональный период длится не более 1 месяца. Если после этого срока возникли нежелательные реакции, то они не ассоциируются с вакциной.

Как переносится 2 и 3-я ревакцинация?

При повторной ревакцинации возрастает частота возникновения местных побочных реакций. Однако общие нежелательные явления отмечаются на таком же низком уровне, как и при первичном введении Пентаксима.

Совместимость с другими вакцинами

Данная вакцина хорошо сочетается с другими препаратами, которые применяются для иммунопрофилактики гепатита B, кори, краснухи и паротита, пневмококковой инфекции.

Медицинские исследования показывают, что реакция на Пентаксим у большинства детей не возникает или проявляется в легкой форме. Этот препарат обладает хорошим профилем безопасности.

Чаще всего у ребенка возникают местные нежелательные явления в виде покраснения, зуда, небольшого отека. Они проходят самостоятельно в течение недели. У ослабленных и больных детей могут возникнуть осложнения общего характера.

Видео о реакциях на прививки

Как бывают местные реакции на прививки:

Источник