Опух сустав на щиколотке причина

Голеностопный сустав (щиколотка) состоит из трех анатомических образований (большеберцовой, малоберцовой и таранной костей), которые крепко соединяются сухожилиями и образуют блоковидное сочленение. Из-за частых и сильных нагрузок данная область наиболее подвержена повреждениям и травмам.

В свою очередь, это доставляет большое количество проблем, нарушает привычный образ жизни и негативно отражается на трудоспособности. Когда опухает сустав на щиколотке, не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, а нужно срочно обратиться в травматологический пункт за профессиональной помощью.

Возможные причины возникновения боли и опухоли

Ситуации, при которых наблюдаются нарушения функций голеностопа разнообразны ичасто встречаются среди людей различного возраста. Это происходит из-за повышенной нагрузки в области щиколотки, возникающий в связи с различными факторами. Основные причины, приводящие к появлению боли и отека лодыжки:

травмирование (растяжение и разрыв связок щиколотки, переломы обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости, переломы фаланг пальцев или пяточной кости, вывихи и подвывихи стопы, падение на нижнюю конечность тяжелых предметов, падение на пятки с высоты);
повышенная нагрузка на сустав (избыточная масса тела, занятие профессиональными видами спорта, резкие движения);
ношение неудобной и узкой обуви (высокие каблуки, неустойчивая опора) приводит к неравномерному распределению нагрузки на мышцы и сустав;
наличие хронических заболеваний опорно-двигательной системы, нарушение минерального обмена в организме или метаболические перестройки (дегенеративный и посттравматический артрит, деформирующий артроз, ревматоидный артрит, подагрическое поражение суставов);
злокачественные новообразования лодыжки;
плоскостопие;
бурситы и другие воспалительные состояния;
тромбозы или тромбофлебит глубоких вен;
развитие сердечной недостаточности;
долгое нахождение в одной позе также может привести к появлению отека голени;
лимфостаз;
беременность.

Когда опухает нога в районе щиколотки, следует заподозрить развитие воспалительной реакции, характеризующейся повышением проницаемости сосудов и выходом свободной жидкости в окружающие ткани.

Виды отеков

Припухлость в области голеностопа бывает нескольких разновидностей. Каждый из этих видов имеет свои особенности и факторы, приводящие к появлению припухлости:

двусторонняя припухлость свидетельствует о наличии в организме какого-либо заболевания, то есть они являются вторичными по отношению к болезням. Чаще всего отеки с двух сторон появляются при развитии сердечной недостаточности, при заболеваниях почек (на последних стадиях), ожирении. Кроме этого, долгое сидение или стояние, ношение обуви на высоком каблуке, прием гормональных препаратов, беременность также приводят к образованию припухлости мягких тканей;
отечность с одной стороны чаще всего говорит о наличии травмы и развитии инфекционного процесса. Переломы структур голеностопного сустава, бактериальное поражение, артрозы после травмы. Помимо этих причин, варикозное расширение вен и укусы ядовитых змей или насекомых могут спровоцировать появление отека.

Чтобы определить причину, почему щиколотка опухла и стала болезненной, необходимо обратиться к соответствующему доктору. Именно он может определить причину, диагностировать основное заболевание и подобрать максимально эффективное лечение. Каждая из патологий отличается рядом характерных клинических проявлений.

Например, растяжение связок сопровождается образованием гематомы в месте поражения и болью связок на ногах в области щиколотки. Артриты характеризуются острыми приступообразными болями, а перелом приводит к развитию выраженного отека и потере чувствительности на участке ниже места поражения.

Лечение

Целью терапии отека и боли в ноге возле щиколотки – является лечение основного заболевания, то есть первопричины. Только в таком случае возможно полное излечение от болезни.

При оказании первой помощи пациентам после травмы иммобилизируют (обездвиживают) конечность с помощью эластичной повязки или гипса, прикладывают холод к пораженной области, дают выпить анальгетик.

Медикаментозная терапия

Применяется для коррекции болевого синдрома, снижения воспаления и отека. Нестероидные противоспалительные средства (Кеторол, Ибупрофен) играют очень важную роль.

Они блокируют синтез простагландина, что обеспечивает уменьшение воспалительной реакции и ликвидации всех ее признаков (покраснения, местного повышения температуры, отека, боли и нарушения функции).

В остром периоде используют таблетированные формы или внутримышечные инъекции, затем переходят на местную терапию. Когда НПВС не оказывают должного действия, их заменяют гормональными препаратами (Преднизолон, Метилпреднизолон).

Хондропротекторы назначаются в период затихания и восстановления. Чаще всего назначают Терафлекс, Артру, Алфлутоп, Дону и другие препараты, направленные на регенерацию поврежденных участков хряща.

Важно! Любые лекарственные препараты должны использоваться только по назначению доктора, так как медикаменты имеют противопоказания к своему применению.

Кроме того, если причина развития отека связана с инфекцией, то в лечение включают антибиотики (цефалоспорины третьего и четвертого поколения, защищенные пенициллины, фторхинолоны и так далее).

При выявлении сердечной или почечной недостаточности назначают терапию основных заболеваний соответствующими медикаментами (диуретиками, нейропротекторами и так далее).

Лечение народными средствами

Народная терапия используется только в качестве дополнительного лечения в период реабилитации и не может заменить базовые терапевтические мероприятия. Медово-солевые, картофельные компрессы на ночь позволяют уменьшить степень выраженности отека.

Хорошим эффектом обладает растирка из розового масла и мумие, помогающая справиться с ноющей болью.

Согревающие спиртовые настойки так же оказывают положительное влияние.

Важно запомнить, что во время активного воспаления не стоит дополнительно греть голеностоп, это может привести к генерализации инфекции в организме и развитию септического поражения.

Кроме того, не стоит забывать о том, что аллергические реакции встречаются и на составляющие народных рецептов.

Хирургическое лечение

К данному типу лечебного воздействия обращаются только в определенных случаях. Операции показаны пациентам, у которых наблюдается неэффективность консервативных методов терапии и тотальное разрушение суставных поверхностей. В этих случаях показано проведение протезирования сустава.

Профилактические меры

Чтобы избежать состояний, когда болит щиколотка и отекает сустав, необходимо соблюдать простые правила:

рационально питаться (курсами принимать витамины, обогатить рацион фруктами и овощами, употреблять в пищу мясо нежирных сортов, кисломолочные продукты);
исключить вредные привычки (курение, алкоголь);
следить за весом;
не переохлаждаться;
вести активный образ жизни;
разминаться перед любыми физическими упражнениями;
подбирать удобную обувь;
лечить хронические заболевания всех органов и систем;
при любой травме обращаться к врачу;
соблюдать назначенные рекомендации.

Следуя этим принципам, можно предупредить развитие большого количества заболеваний, приводящих к патологии голеностопного сустава.

Заключение

Повреждение щиколотки представляет собой серьезное заболевание, способное доставить дискомфорт человеку и привести к снижению качества его жизни. Если не обращать внимания на неприятные симптомы и не лечиться, то состояние может приобрести осложненное течение и привести к инвалидизации больного.

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Источник

Распухшие лодыжки и опухшие ноги являются обычным симптомом и не вызывают сильного неудобства или серьезных причин для беспокойства, особенно если вы много стояли или ходили. Все же иногда ноги и лодыжки, которые долго остаются отечными или это сопровождается другими признаками, могут свидетельствовать о серьезной проблеме в организме. Ниже в статье рассмотрены некоторые возможные причины отечности стопы и голеностопного сустава.

Что такое отечность

В медицинском понимании отечность является переходным аномальным увеличением части тела или области, не вызванной пролиферацией клеток. Это вызвано накоплением жидкости в тканях. Отечность может происходить по всему телу (общая отечность), либо конкретная часть или орган могут быть затронуты этой проблемой. Отек обычно не опасен и является общей реакцией на воспаление или синяк.

Отек считается одной из пяти характеристик воспаления; наряду с болью, теплом, покраснением и потерей функции. Часть тела может отекать в ответ на травму, инфекцию или болезнь. Отек, особенно лодыжки, может возникать, если кровь плохо циркулирует. Если задержка воды прогрессирует до симптоматической степени, результатом является отечность. Обобщенное опухание или массивный отек (также называемый анасаркой) – общий признак у тяжелобольных людей. Хотя легкий отек трудно обнаружить, особенно у человека с избыточным весом. В противовес этому массивный отек очень очевиден.

Причины отека лодыжек

Беременность. При наступлении беременности возникает опухание лодыжек и стоп. Внезапное или чрезмерное опухание, однако, может быть признаком преэклампсии, серьезного состояния, при котором высокое давление и белок в моче развиваются начиная с двадцатой недели беременности. Если вы испытываете сильный отек или он сопровождается другими признаками, такими как боль в животе, головные боли, редкое опорожнение мочевого пузыря, тошнота и рвота или ухудшение зрения, то стоит обратиться к врачу.

Повреждение стопы или голеностопа. Повреждение стопы или лодыжки может быть причиной опухания. Наиболее частым случаем является вывихнутая лодыжка, которая возникает, когда травма растягивает связки и нога находится в неестественном положении. Чтобы уменьшить набухание от травмы стопы или голеностопного сустава, отдохните. Избегайте передвижения на опухшей лодыжке или ноге, используйте пакеты со льдом, стоит обернуть ногу или лодыжку компрессионной повязкой и поднять ногу на табурет или подушку. Если опухоль и боль не проходят при домашнем лечении, обратитесь за медицинской помощью.

Побочный эффект препарата. Многие медикаменты вызывают отек в ногах и лодыжках как возможный побочный эффект. Это могут быть:

гормоны, такие как эстроген (встречаются в оральных контрацептивах и при заместительной гормональной терапии) и тестостерон;
блокаторы кальциевых каналов, тип препарата для лечения повышенного кровяного давления, который включает в себя: нифедипин, амлодипин, дилтиазем, фелодипин и верапамил;
стероиды, включая андрогенные и анаболические стероиды и кортикостероиды, такие как преднизолон;
антидепрессанты, в том числе: трициклические, такие как нортриптилин, дезипрамин и амитриптилин (Elavil, Endep, Vanatrip); и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), такие как фенелзин и транилципромин;
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
диабетические препараты.

Если вы подозреваете, что отечность может быть связана с препаратом, который вы принимаете, обратитесь к врачу. Несмотря на то, что преимущества препарата могут оправдывать отек, более серьезная отечность говорит о том, что нужно менять препарат или его дозировку.

Лимфедема. Это застой лимфатической жидкости в тканях, который может возникать из-за проблем с лимфатическими сосудами или после операции по удалению лимфатических узлов. Лимфа – это богатая белком жидкость, которая переносится по обширной сети сосудов и капилляров. Она очищается через лимфатические узлы, которые задерживают и уничтожают нежелательные вещества (например, бактерии). Однако если у пациента есть проблемы с лимфатическими узлами, нормальная циркуляция лимфатической жидкости прекращается. Застой лимфы ухудшает заживление ран и может стать причиной инфекционных заболеваний в организме. Лимфедема распространена после лучевой терапии или операции по удалению лимфатических узлов. Если вы прошли лечение от рака и испытываете накопление лимфы, стоит обратиться к медикам.

Венозная недостаточность. Отечность лодыжек и стоп часто становится первым признаком венозной недостаточности – состояние, когда кровь хаотично перемещается по венам от ног к сердцу. Обычно вены поддерживают направление кровообращения вверх односторонними клапанами. Когда они повреждаются или ослабевают, кровь частично течет обратно вниз по сосудам, а межтканевая жидкость остается в мягких тканях ног, особенно на лодыжках. Хроническая венозная недостаточность приводит к изменениям кожи, язвам кожи и инфекции. Если вы испытываете симптомы венозной недостаточности, нужно посетить сосудистого хирурга.

Инфекционное заболевание. Отек в ногах и лодыжках может быть симптомом инфекции. Люди с диагнозом диабетической нейропатии и любыми другими нервными заболеваниями ног подвергаются более высокому риску возникновения инфекций стоп. Если у вас диабет, важно каждый день осматривать ноги на волдыри и язвы, потому что повреждение нерва может привести к снижению боли, и проблемы с ногами могут стремительно развиваться. Если вы заметили отек на ноге – немедленно обратитесь к доктору.

Сгусток крови. Сгустки крови, которые образуются в венах ног, могут спровоцировать обратный поток крови от ног к сердцу и вызвать отек в лодыжках и ногах. Сгустки крови могут быть или поверхностными (встречающимися в венах под кожным покровом, или глубокими (состояние, определяемое как тромбоз глубоких вен). Большие сгустки могут закупоривать одну или несколько основных вен на ногах. Эти сгустки крови могут быть опасными для жизни, если они оторвутся и отправятся в сердце и легкие. Если у вас отечность в одной ноге, сопровождающаяся болью, лихорадкой и, возможно, изменением цвета пораженной области ноги, немедленно сходите к доктору. Может потребоваться применение антиагрегантов и антикоагулянтов крови.

Болезнь сердца, печени и почек. Иногда отечность является симптомом болезни сердца, почек или печени. Лодыжки, которые опухают ближе к ночи ( вечером), являются верным признаком задержки соли и воды из-за сердечной недостаточности. Болезнь почек также может вызывать опухание стопы и лодыжки. Когда почки нормально не функционируют, то в организме накапливается жидкость.

Болезнь печени может повлиять на производство печенью белка – альбумина, который сдерживает кровь от утечки из кровеносных сосудов в ткани. Нерегулярное выделение альбумина может привести к вытеканию жидкости. Гравитация заставляет жидкость застаиваться больше в ногах и лодыжках, но она также может находиться в животе и грудной клетке. Если ваша отечность сопровождается другими симптомами, включая усталость, потерю аппетита и увеличение веса, сразу обратитесь к врачу. Если вы чувствуете нехватку дыхания или боль в груди, давление или стеснение – звоните в скорую.

Диагностика отечности

В первую очередь необходимо отметить симптомы отечности, которые являются предпосылкой для диагностики:

пастозность
выраженная отечность
локальная отечность
трофические расстройства кожи.

Следует учитывать недавнее потребление пищи, особенно у госпитализированных пациентов, которые могут истощаться из-за длительных периодов анорексии, тошноты, рвоты, желудочно-кишечной дисфункции или голодания для исследований и лечения. Аналогичным образом у госпитализированных пациентов необходимо пересмотреть объем внутривенных инфузий. Должны быть установлены длительность и скорость возникновения опухлости ног.

Семейная история подобных проблем может быть актуальной. Должна быть идентифицирована прошлая история варикозного расширения вен, злокачественных заболеваний, лучевой терапии, хирургии, предыдущих эпизодов опухоли или инфекции ног или тромбоза глубоких вен (возможно, осложнения операции или родов).

Должен быть проведен полный физикальный осмотр. Общие пункты обследования включают состояние питания пациента и аномальную пигментацию кожи, склеры и слизистых оболочек. Осмотрите живот и нижние конечности на наличие подозрительных кожных повреждений и сосудистых аномалий, хирургических рубцов и признаков, указывающих на лучевую терапию (атрофия кожи, телеангиэктазия, чешуйчатая кожа).

Отечность одной или обеих ног подтверждается осмотром врача и проведением определенных тестов. Помните, что опухшая часть тела может быть чувствительна к прикосновениям. Острый отек определяется медленным, мягким давлением над лодыжкой. Лимфедема характеризуется отеком ноги и стопы, а также отеком пальцев. В длительных случаях возникают внутрикожные везикулы, сухая и чешуйчатая кожа и появление «слоновой кожи». Ноги исследуются на наличие признаков венозной болезни (варикозное расширение вен, венозные вспышки, пигментация, липосклероз, экзема, венозное изъязвление).

Тест Тренделенбурга также выполняется при диагностике отечности. Бедра, коленные и голеностопные суставы должны быть осмотрены вместе с подколенной ямкой. Также должны быть исследованы группы лимфатических узлов. Врач может назначить осмотр ректальных и тазовых органов. Следует отметить признаки воспаления (эритема, жар, отек, снижение движения) с инфекцией или без нее (гной).

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник

Литвиненко А. С.

7 апреля 2019
2063

Боль в суставе – первый симптом, указывающий на биохимические и иммунологические нарушения в костной ткани. Острые ощущения в ногах могут возникать при ходьбе и в состоянии покоя. В обоих случаях боль и отек в голеностопном суставе свидетельствуют о деструктивных изменениях в связочно-суставном аппарате. Они ограничивают передвижения и снижают качество жизни. Почему болит и опухает голеностопный сустав, и что с этим делать подскажут врачи центра Стопартроз после ряда обследований.

Основные причины боли и отека лечение

После повреждений суставного аппарата в соединительнотканных структурах и внутрисуставные полостях возникают воспаления разной этиологии. Процесс провоцирует раздражение нервных рецепторов синовиальных оболочек продуцентами медиаторов воспаления, кристаллами мочевой кислоты, токсинами, остеофитами.

Одна из причин опухоли голеностопного сустава с внешней стороны – косолапость. Подворачивающиеся внутрь стопы приводят к подвывихам, травмирующим связки.
Надрывы соединительных волокон после травм, из-за повреждения и сдавливания сосудов нарушающие ток крови в мягких тканях.
Остеоартроз, поражающий суставную ткань. Сначала появляются эпизодические симптомы, при вовлечении в процесс костей и формирования остеофитов беспокоят прогрессирующие боли.
Артриты разной этиологии. При реактивных и инфекционных появляется жар, гиперемия тканей. Независимо от происхождения боль локализуется в верхней части стопы.
Проблемы с пуриновым обменом при подагре. Они приводят к образованию тофусов – солей мочевой кислоты. Болезнь протекает по типу полиартрита с припухлостью сустава и болью в пальцах.
Пяточная шпора. Под внешней нагрузкой подошвенные фасции растягиваются и воспаляются, появляются наросты, давящие на мягкие ткани. Больше всего дискомфорт ощущается утром и вечером.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

Любовь к высоким каблукам из-за постоянной нагрузки на плюсневую кость часто заканчивается деформацией большого пальца. Под внешним давлением сустав уходит наружу и формирует вальгусный угол, где вершину составляет головка кости. Она утолщается и вызывает проблемы при ходьбе. Причинами отека и боли в ноге часто становятся: миалгия, миозинит, тендинит, системные и метаболические заболевания, опухоли.

Если человек застудил голеностопный сустав, лодыжка опухает и краснеет, ткани набрякают. Постепенно воспаление с нарастающими симптомами распространяется на соседние сочленения. Даже при легком касании кожи появляется дискомфорт. При отсутствии должной терапии велика вероятность развития ревматоидного артрита. При вирусном течении болезни инфекционные агенты способны спровоцировать септическое воспаление.

Что делать

Острое состояние – повод для обращения в нашу клинику. В этот же день пациенту оказывают помощь, проводят бесплатную консультацию, составляют протокол лечения. Специалисты в совершенстве владеют технологиями, устраняющими дегенеративные, воспалительные и системные патологии соединительных тканей. Для решения задач на практике используют 20 методик.

При появлении сильной отечности и покраснении важно обеспечить ноге покой и записаться на прием к ортопеду.
Если голеностопный сустав отек и болит, слышен хруст при движении, мануальный терапевт предложит вытяжение суставов, лечебную гимнастику, миостимуляцию.
Если трудно двигать ногой и в придачу спазмированы мышцы, для исключения туннельной невропатии берцовых нервов больного осматривает невропатолог.
Если болит голеностопный сустав и опухает, нельзя наступить на ногу спустя 2 недели после травмы, ортопед назначает соответствующую схему, предупреждающую формирование контрактуры или рубцов на сухожилиях и связках.

Укол в голеностопный сустав при боле и отеке

Записаться на лечение

Голеностоп опух и болит: лечение и информативные исследования

Биохимия крови определяет норму реактивного СРБ и общего белка, дифениламиновую реакцию (ДФА). Клинический анализ выявляет концентрацию СОЭ, позволяющую судить о характере заболевания. Проба с антистрептолизином показывает реакцию иммунитета к стрептококковой инфекции. Иммуноэлектрофорез обнаруживает иммуноглобулины А, G, М, влияющие на развитие ревматоидного артрита. Атроскопия позволяет посмотреть в формате структуру, взять синовиальную жидкость на анализ и определить, почему отекает и болит голеностоп.

Медикаментозные средства

Для облегчения состояния назначают:

нестероидные препараты;
инъекции с противовоспалительными средствами;
антибиотики широкого действия – цефалоспорины, макролиты, полусинтетические пенициллины;
глюкокортикостероиды;
мочегонные препараты для снятия отека;
витамины;
препараты для стимуляции кровообращения (Гепарин, Актовегин).

На протяжении 4-7 месяцев для наращивания тканей гиалинового хряща ткани, снятия боли и припухлости в голеностопном суставе прописывают пероральные и парентеральные хондропротекторы: Терафлекс Адванс (хондроитин + глюкозамин + ибупрофен), Алфлутоп и другие. Противовоспалительные мази и гели обеспечивают поступление активных веществ через поры в катаральный очаг. Это: Индометацин, Диклофенак, Пироксикам, комбинированный препарат Диклоран Плюс.

Врачи назначают курс лечебного или лимфодренажного массажа, озонотерапию, миостимуляцию. Эффективен ультразвук для проведения лекарства в пораженную зону. УВЧ восстанавливает крово-лимфоток, оказывает противовоспалительное действие. При травмах мягких тканей показана лечебная физкультура. Комплексный подход к проблеме помогает быстрее достичь положительных результатов.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Источник