Опух половой орган фото

Изменение внешнего вида наружных половых органов является важным диагностическим критерием. Когда мужчина замечает, что у него опух член, следует немедленно проконсультироваться с врачом. Это может быть следствие травм, инфекций, аллергии, различных патологий мочеполовой системы, в том числе злокачественных, что требует немедленного лечения или оперативного вмешательства.

Этиология

Среди наиболее распространенных причин отека полового члена можно указать:

• травмы, возникающие при ударах в пах, зажиме пениса, интенсивном половом акте или мастурбации. Кожа и подкожная клетчатка пениса содержит много кровеносных сосудов, что приводит к гематомам при травмировании, появлению сильного отека, сине-багрового цвета кожи;
• оперативные вмешательства на половых органах;
• аллергические реакции на лубрикант, презервативы, средства для интимной гигиены, синтетическое белье;
• венерические патологии (сыпь на головке члена, зуд, выделения);
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• дерматозы (псориаз, красный плоский лишай, экзема);
• недостаточная личная гигиена;
• инфицирование грибками рода Кандида (молочница, для которой характерно появление белого налета под крайней плотью).

Болезни, протекающие с отеком пениса

Среди заболеваний, которые часто протекают с припухлостью полового члена, выделяют:

1. Баланопостит – воспаление головки, крайней плоти, что возникает первично при врожденном фимозе или вторично на фоне уретрита, венерических болезней, системных инфекционных патологий, атеросклероза и сахарного диабета. Развитию воспалительного процесса способствует короткая уздечка, иммунодефицитные состояния, плохая гигиена, большое количество половых партнеров, эндокринные нарушения, повреждения нежной кожи крайней плоти, а также неконтролируемый прием антибиотиков, что нарушает нормальную микрофлору. Заболевание протекает с отеком и покраснением крайней плоти, припухлостью головки, появлением сыпи в виде папул, пустул. Мужчины отмечают, что если распух член, при половом акте появляются боли, мочеиспускание затруднено. Также характерно появление эрозий на пенисе, гнойных выделений из головки, жжения и зуда.
2. Кавернит — развивается при попадании инфекции в пещеристые тела пениса. При этом заболевании возникают боли в половом члене, его отек, покраснение кожи, повышение температуры. В тяжелых случаях отмечают болезненную эрекцию, затрудненное мочеиспускание. При отсутствии лечения из уретры начинает идти гной.
3. Фимоз — проявляется сужением крайней плоти, является следствием травм и формирования рубцов после воспалительно-инфекционных патологий, генетических болезней соединительной ткани, возрастной атрофии. Тяжелым осложнением является парафимоз, при котором идет защемление головки пениса. Это сопровождается сильной болью, отеком, нарушением оттока мочи и кровоснабжения. При несвоевременном лечении возникает некроз тканей. Если при наличии фимоза опух член после секса, следует обратиться к врачу, чтобы вовремя пройти лечение и предупредить отмирание тканей.
4. Тромбофлебит — причиной является врожденное расширение вен, геморрой, травмы, общие инфекции. Болезнь проявляется отеком члена, который переходит на мошонку, болью при эрекции, после секса, появлением на пенисе плотного болезненного тяжа (кожа над ним красная).
5. Гангрена пениса — развивается на фоне других заболеваний, проявляется отмиранием тканей, требует срочного лечения.
6. Варикоз вен — возникает после травм, перенесенной инфекции, хирургического вмешательства, протекает с расширением сосудов, застоем крови, нарушениями трофики.

Опух член фото

Решение проблемы

Терапия зависит от этиологии отека:

• при аллергии важно устранить действие аллергена, пропить антигистаминные препараты;
• при воспалительных процессах и наличии патогенной микрофлоры назначают местные антибиотики в форме геля, мази, при необходимости проводят пероральную антибиотикотерапию. Для уменьшения воспалительных изменений назначают нестероидные лекарства, которые также имеют легкое обезболивающее действие;
• при наличии повреждений рекомендуется промывать член антисептическими растворами, например, хлоргекседином. Для ускорения обновления кожи пениса назначают солкосерил;
• при отеке члена полезной оказывается физиотерапия (применяют лазер, делают УВЧ, электрофорез, озонотерапию);
• кавернит лечат антибиотиками, при их неэффективности прибегают к оперативному вмешательству, в ходе которого делают продольные надрезы;
• при фимозе делают ручное растяжение крайней плоти, обрабатывают член гормональными мазями. При необходимости делают операцию;
• тромбофлебит лечат антикоагулянтами в сочетании с ангиопротекторами, нестероидными противовоспалительными лекарствами, обезболивающими. Рекомендуется половой покой;
• гангрена требует немедленного хирургического лечения, приема антибиотиков.

Если опух член после мастурбации или чрезмерно активного секса, специфического лечения не проводят. Важно лишь тщательно следить за гигиеной, исключить механическое травмирование до момента спадания отека. Также необходимо пролечить сопутствующие заболевания.

При появлении отека, который комбинируется с болью, выделениями, сыпью, изменением цвета полового члена следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Это позволит сохранить репродуктивный орган, успешно восстановить его функции.

Половой член, или пенис — орган мужской мочеполовой системы. Он выполняет двойную функцию: в толще пениса проходит мочеиспускательный канал, через который выводится моча и сперма. Анатомически в половом члене выделяют следующие части:

• Тело, которое начинается от туловища и переходит спереди в головку.
• Головка — конечная часть пениса, покрытая тонкой чувствительной кожей.
• Крайняя плоть — складка кожи, которая проходит в поперечном направлении по кругу и защищает головку.
• Уздечка — складка кожи, которая проходит снизу под головкой в продольном направлении и соединяет ее с кожей.

Внутри пениса находятся два пещеристых тела — во время полового акта они заполняются кровью и обеспечивают эрекцию — и одно губчатое тело — в нем проходит мочеиспускательный канал.

Бывает ли рак полового члена? Раком полового члена называются злокачественные опухоли, которые развиваются из покрывающей его кожи. Они встречаются редко. Согласно американской и европейской статистике, ежегодно рак пениса диагностируется у одного из 100 000 мужчин, он составляет 1% от всех онкологических заболеваний у мужчин.

Классификация, стадии рака полового члена

В 95% случаев опухоль представлена плоскоклеточным раком полового члена, или плоскоклеточной карциномой. Обычно она растет медленно, ее часто диагностируют на ранних стадиях и успешно лечат. Злокачественное новообразование может находиться на любой части полового члена, чаще всего встречается плоскоклеточный рак головки пениса и крайней плоти.

Гораздо реже встречаются бородавчатые карциномы, или опухоли Бушке-Ловенштейна. Внешне они напоминают большие бородавки. Такой рак тоже растет медленно, может достигать больших размеров, глубоко прорастать в соседние ткани, но редко распространяется на другие части тела.

На коже полового члена, как и в других местах, встречаются меланомы. Такая локализация не очень характерна, так как чаще меланома появляется на участках кожи, подвергающихся воздействию солнечных лучей. Это агрессивная опухоль, она рано дает метастазы и часто имеет плохой прогноз.

Еще один медленно растущий и очень редкий тип рака кожи члена — базальноклеточная карцинома, или базальноклеточный рак. Крайне редко на коже полового члена встречаются аденокарциномы — злокачественные опухоли из клеток потовых желез.

В зависимости от размеров основной опухоли (T), распространения клеток в близлежащие лимфоузлы (N) и наличия отдаленных метастазов (M), выделяют следующие стадии рака полового члена:

• Стадия 0: опухоль, которая находится в поверхностных слоях кожи и не распространяется вглубь. Это так называемый «рак на месте».
• Стадия I: опухоль проросла в кожу несколько сильнее, но пока не прорастает в соседние ткани.
• Стадия II: опухоль, которая проросла в кровеносные, лимфатические сосуды, губчатое, пещеристые тела, или в мочеиспускательный канал, либо раковые клетки имеют низкую степень дифференцировки и окончательно утратили сходство с нормальными.
• Стадия III: опухоль не прорастает за пределы пениса, и опухолевые клетки успели распространиться на один (подстадия IIIA) или большее количество (подстадия IIIB) лимфатических узлов в паху.
• Стадия IV: опухоль проросла в мошонку, простату, лобковые кости, либо раковые клетки распространились в паховые лимфоузлы и проросли из них в окружающие ткани, либо имеются отдаленные метастазы.

Причины и факторы риска рака полового члена

Точные причины рака члена неизвестны, но врачи и ученые знают о некоторых факторах риска:

• Вирус папилломы человека. Возбудитель передается половым путем, в настоящее время инфицированы многие люди. Существует больше сотни типов ВПЧ. Среди них опасны лишь некоторые. У женщин они повышают риск рака влагалища и шейки матки, у мужчин — риск рака пениса (у больных обнаруживаются вирусы типа 16 и 18).
• Беспорядочные половые связи. Видимо, этот фактор непосредственно связан с папилломавирусной инфекцией. Исследования показывают, что у мужчин, которые имели двух и больше половых партнерш до 20 лет, риски повышены в 4–5 раз.
• Возраст. Заболевание главным образом встречается у мужчин, которым за 50. До 40-летнего возраста развитие рака полового члена крайне маловероятно.
• Курение. В табачном дыме содержатся канцерогены, которые проникают в кровь и могут вызывать мутации в ДНК клеток любых органов. Кроме того, у курильщиков хуже работают местные механизмы защиты, поэтому у них выше вероятность заразиться ВПЧ.
• Иммунодефицитные состояния. Иммунная система уничтожает не только патогенные вирусы и бактерии, но и дефектные, в том числе раковые клетки. Если иммунитет работает плохо, повышается риск любых онкологических заболеваний.
• Фимоз. Это состояние, при котором крайняя плоть сужается и не дает обнажить головку пениса. По статистике, у мужчин с фимозом чаще диагностируется рак полового члена.

Если у мужчины есть какие-либо факторы риска из этого списка, это еще не означает того, что у него обязательно возникнет злокачественная опухоль. В то же время, иногда заболевание диагностируют у мужчин, у которых нет ни одного фактора риска.

Симптомы рака полового члена

Иногда рак пениса не вызывает симптомов. О злокачественной опухоли могут свидетельствовать такие признаки, как непонятные пятна и сыпь, утолщение участка кожи, язвочки, скопление содержимого с неприятным запахом под крайней плотью, выделение крови из мочеиспускательного канала или из-под крайней плоти, шишки, бородавки. Один из возможных симптомов рака головки члена — ее припухлость. «Шишка» в паху может оказаться увеличенным из-за поражения раковыми клетками лимфатическим узлом.

Все перечисленные признаки не обязательно свидетельствуют о раке полового члена. Так могут проявляться и другие, менее опасные заболевания. Нужно как можно скорее посетить врача. Если изменения на половом члене окажутся злокачественной опухолью, важно как можно раньше начать лечение.

Диагностика

Самый точный метод диагностики рака полового члена — биопсия. Врач удаляет патологически измененную ткань целиком (эксцизионная биопсия) или ее фрагмент (инцизионная биопсия) и отправляет в лабораторию для исследования под микроскопом. Если в образце обнаружены раковые клетки, диагноз практически не оставляет сомнений.

Если обнаружены увеличенные лимфатические узлы, можно также провести биопсию. Материал для исследования получают с помощью иглы или удалив лимфоузлы хирургическим путем.

После того как диагностирован рак полового члена, врач может назначить УЗИ, компьютерную томографию, МРТ — эти исследования помогают оценить, насколько сильно опухоль вторглась в соседние ткани, распространилась в лимфоузлы.

Современные методы лечения

При раке полового члена прибегают к хирургическим вмешательствам, химиотерапии, лучевой терапии. Выбирая лечебную тактику, врач ориентируется на стадию опухоли, общее состояние здоровья и предпочтения мужчины.

Операция при раке полового члена

Хирургическое удаление опухоли — основной метод лечения рака пениса, его можно применять практически на любой стадии. Если рак находится в пределах крайней плоти, выполняют обрезание. Если опухоль небольшая и не успела глубоко прорасти, ее удаляют с небольшим количеством окружающей здоровой ткани. Такие вмешательства являются органосохраняющими, после них сохраняются все функции полового члена.

При больших, глубоко прорастающих опухолях приходится удалять часть пениса или весь орган целиком. Последствия таких операций при раке полового члена: нарушение внешнего вида половых органов и способности к половым актам, психологический дискомфорт.

При удалении всего пениса врач формирует в области промежности новое отверстие для оттока мочи. Мужчина после операции по-прежнему может контролировать процесс мочеиспускания, но мочиться отныне придется сидя. Иногда вместе с пенисом приходится удалять мошонку и яички, то есть выполнять кастрацию.

Хирургическое вмешательство может быть дополнено удалением лимфоузлов в области паха. Раньше такие операции выполняли чаще и в большем объеме, так как хирург не мог знать наверняка, сколько узлов поражено раковыми клетками. У многих мужчин возникало осложнение — лимфедема, отек ноги из-за нарушения оттока лимфы.

В настоящее время существует исследование, которое можно провести прямо во время операции — сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфатического узла. Хирург вводит в опухоль специальный краситель, и смотрит, в какой лимфоузел он поступает в первую очередь. Этот лимфоузел называют сторожевым. Его удаляют и изучают на предмет наличия раковых клеток. В зависимости от результата принимают решение о необходимости удаления других лимфоузлов.

Благодаря сентинель-биопсии, хирурги удаляют паховые лимфоузлы только в тех случаях, когда это на самом деле необходимо.

Химиотерапия

К химиотерапии при раке полового члена прибегают до операции для сокращения размеров опухоли, после операции для предотвращения рецидива, при метастатическом раке. Применяют препараты: капецитабин, митомицин C, ифосфамид, паклитаксел, 5-фторурацил, цисплатин. Обычно применяют комбинацию 2–3 препаратов. Лечение проводят циклами: после каждого введения препарата следует перерыв в несколько дней. Циклы могут продолжаться по 3–4 недели, общий курс лечения включает несколько циклов.

Лучевая терапия

Лучевая терапия может быть выбрана как альтернатива хирургическому лечению при ранних стадиях рака пениса. Также ее применяют при поражении лимфатических узлов, на поздних стадиях при неоперабельных и метастатических опухолях.

Лучевую терапию можно проводить двумя разными способами:

• Облучение полового члена из внешних источников.
• Брахитерапия: миниатюрные источники излучения помещают внутрь пениса или вокруг него.

Реабилитация после лечения рака полового члена. Последствия и возможные осложнения рака кожи пениса.

После локального удаления опухоли и удаления головки полового члена многие мужчины сохраняют способность вести полноценную половую жизнь. Опросы показали, что примерно в половине случаев после частичного удаления пениса мужчины могут испытывать эрекцию и заниматься сексом. После удаления всего органа половые контакты традиционным способом становятся невозможны.

После удаления паховых лимфоузлов нарушается отток лимфы от нижних конечностей, в результате развивается отек — лимфедема. Это осложнение может развиться спустя годы после лечения. Врач даст рекомендации, которые помогут снизить риски.

Прогноз выживаемости

Прогноз при раке пениса зависит от того, успела ли опухоль распространиться в лимфоузлы и дать метастазы. Пятилетняя выживаемость составляет:

• Если раковые клетки не распространились в лимфоузлы: 90%.
• Если опухолевые клетки распространились в лимфоузлы: 35–75%, в зависимости от количества пораженных лимфоузлов.
• Если есть отдаленные метастазы: 0–11%.

Профилактика рака полового члена

Вероятность развития заболевания резко снижается после обрезания (на врачебном языке — циркумцизио) — операции, во время которой удаляют крайнюю плоть. У обрезанных мужчин практически не встречается плоскоклеточная карцинома полового члена. Другие меры профилактики:

• Тщательная личная гигиена.
• Отказ от курения.
• Избегание беспорядочных половых связей и использование презервативов: это снижает риск заражения ВИЧ и ВПЧ.