Опух печень как лечить
Опухоли печени – новообразования злокачественного и доброкачественного характера, исходящие из паренхимы, желчных протоков или сосудов печени. Наиболее частыми проявлениями опухолей печения служат тошнота, похудение, потеря аппетита, гепатомегалия, желтуха, асцит. Диагностика опухолей печени включает проведение УЗИ, исследование печеночных проб, КТ, биопсию печени. Лечение опухолей печени хирургическое и заключается в резекции пораженного участка органа.
Общие сведения
В гепатологии принято различать первичные доброкачественные опухоли печени, первичные и вторичные (метастатические) злокачественные новообразования (рак печени). Знание вида и происхождения опухоли печени позволяет проводить дифференцированное лечение. Доброкачественные опухоли печени встречаются сравнительно редко. Обычно они протекают бессимптомно и выявляются случайно. Чаще в гастроэнтерологии приходится сталкиваться с первичным раком печени или вторичным метастатическим поражением органа. Метастазы в печени нередко обнаруживаются у пациентов с первичным раком желудка, легких, толстой кишки, раком молочной железы.
Опухоли печени
Доброкачественные опухоли печени
Классификация
Среди доброкачественных опухолей печени в клинической практике встречаются аденомы (гепатоаденомы, аденомы желчного протока, билиарные цистаденомы, папилломатоз). Они происходят из эпителиальных и соединительнотканных элементов печени или желчных протоков. К опухолям печени мезодермального происхождения относятся гемангиомы, лимфангиомы. Редко встречаются гамартомы, липомы, фибромы печени. Иногда к опухолям печени причисляют непаразитарные кисты.
Аденомы печени представляют собой одиночные или множественные круглые образования сероватого или темно-красного цвета различного размера. Они располагаются под капсулой печени или в толще паренхимы. Считается, что развитие аденом печени у женщин может быть связано с длительным использованием пероральной контрацепции. Некоторые виды доброкачественных опухолей печени (трабекулярные аденомы, цистаденомы) склонны к перерождению в гепатоцеллюлярный рак.
Сосудистые образования (ангиомы) встречаются среди доброкачественных опухолей печени наиболее часто. Они имеют пещеристое губчатое строение и исходят из венозной сети печени. Среди сосудистых опухолей печени различают кавернозные гемангиомы и каверномы. Существует мнение, что сосудистые образования печени являются не истинными опухолями, а врожденной васкулярной аномалией.
Узловатая гиперплазия печени развивается вследствие локальных циркуляторных и билиарных нарушений в отдельных зонах печени. Макроскопически данная опухоль печени может иметь темно-красный или розовый цвет, мелкобугристую поверхность, различную величину. Консистенция узловатой гиперплазии печени плотная, микроскопически обнаруживаются явления локального цирроза. Не исключается перерождение узловатой гиперплазии в злокачественную опухоль печени.
Происхождение непаразитарных кист печени может быть врожденным, травматическим, воспалительным.
Симптомы
Большая часть доброкачественных опухолей печени не имеет четко выраженной клинической симптоматики. В отличие от злокачественных опухолей печени, доброкачественные образования растут медленно и длительно не приводят к нарушению общего самочувствия.
Гемангиомы печени больших размеров могут вызывать боли и тяжесть в эпигастрии, тошноту, отрыжку воздухом. Опасность гемангиомы печени заключается в высокой вероятности разрыва опухоли с развитием кровотечения в брюшную полость и гемобилии (кровотечения в желчные протоки), перекрутом ножки опухоли. Крупные кисты печени вызывают тяжесть и давление в подреберье и эпигастрии. Осложнениями кист печени могут являться разрыв, нагноение, желтуха, кровоизлияние в полость опухоли.
Аденомы печени при достижении значительных размеров могут вызывать боли в животе, а также пальпироваться в виде опухолевидного образования в правом подреберье. В осложненных случаях может произойти разрыв аденомы с развитием гемоперитонеума. Узловатая гиперплазия печени обычно не имеет выраженных симптомов. При пальпации печени может отмечаться гепатомегалия. Спонтанные разрывы данной опухоли печени наблюдаются редко.
Диагностика
С целью диагностики доброкачественных опухолей печени используются УЗИ печени, гепатосцинтиграфия, КТ, гепатоангиография, диагностическая лапароскопия с прицельной биопсией печени и морфологическим исследованием биоптата. При аденомах или узловатой гиперплазии возможно проведение чрескожной биопсии печени.
Лечение доброкачественных опухолей печени
Ввиду вероятности малигнизации и осложненного течения доброкачественных опухолей печени основная тактика их лечения – хирургическая, предполагающая резекцию печени в границах здоровых тканей. Объем резекции определяется локализацией и размерами опухоли печени и может включать краевую резекцию (в т. ч. лапароскопическую), сегментэктомию, лобэктомию или гемигепатэктомию.
При кисте печени может производиться иссечение кисты, эндоскопическое или открытое дренирование, наложение цистодуоденоанастомоза, марсупиализация.
Злокачественные опухоли печени
Классификация
Злокачественные опухоли печени могут быть первичными, т. е. исходить непосредственно из структур печени, или вторичными, связанными с разрастанием метастазов, занесенных из других органов. Вторичные опухоли печени встречаются в 20 раз чаще, чем первичные, что связано с фильтрацией через печень крови, идущей от различных органов и гематогенным заносом опухолевых клеток.
Первичные злокачественные опухоли печени – явление относительно редкое. Встречается преимущественно у лиц мужского пола старше 50 лет. По происхождению выделяют следующие формы первичных злокачественных опухолей печени:
- гепатоцеллюлярная карцинома (печеночно-клеточный рак, гепатома), исходящая из клеток печеночной паренхимы
- холангиокарцинома, исходящая из эпителиальных клеток желчных протоков
- ангиосаркома, произрастающая из эндотелия сосудов
- гепатобластома – опухоль печени, встречающаяся у детей
Причины
Среди причин образования первичных злокачественных опухолей печени первенство принадлежит хроническим вирусным гепатитам В и С. Вероятность развития гепатоцеллюлярного рака у пациентов с гепатитом увеличивается в 200 раз. Среди других факторов, связанных с риском развития злокачественных опухолей печени, выделяют цирроз печени, паразитарные поражения (шистосомоз, описторхоз), гемохроматоз, сифилис, алкоголизм, канцерогенное воздействие различных химических соединений (тетрахлористого углерода, нитрозаминов, органических хлорсодержащих пестицидов), алиментарные причины (пищевой микотоксин – афлатоксин).
Симптомы злокачественных опухолей печени
К начальным клиническим проявлениям злокачественных опухолей печени относятся недомогание и общая слабость, диспепсия (ухудшения аппетита, тошнота, рвота), тяжесть и ноющая боль в подреберье справа, субфебрилитет, похудание.
С увеличением размеров опухоли печень выступает из-под края реберной дуги, приобретает бугристость и деревянистую плотность. В поздних стадиях развивается анемия, желтуха, асцит; нарастает эндогенная интоксикация, печеночная недостаточность. Если опухолевые клетки обладают гормональной активностью, то возникают эндокринные нарушения (синдром Кушинга). При сдавлении растущей опухолью печени нижней полой вены, появляются отеки нижних конечностей. При эрозии сосудов возможно развитие внутрибрюшного кровотечения; в случае варикозного расширения вен пищевода и желудка может развиться желудочно-кишечное кровотечение.
Диагностика
Типичными для всех злокачественных опухолей печени являются сдвиги в биохимических показателях, характеризующих функционирование органа: снижение альбуминов, увеличение фибриногена, рост активности трансаминаз, повышение мочевины, остаточного азота и креатинина. В связи с этим при подозрении на злокачественную опухоль печени необходимо исследовать печеночные пробы и коагулограмму.
Для более точной диагностики прибегают к проведению ультразвукового сканирования, компьютерной томографии, МРТ печени, ангиографии печени. С целью гистологической верификации образования проводится пункционная биопсия печени или диагностическая лапароскопия.
КТ органов брюшной полости. Множественные вторичные опухоли печени (первичная опухоль – рак молочной железы)
При признаках метастатического поражения печени необходимо установление локализации первичной опухоли, для чего может потребоваться выполнение рентгенографии желудка, ЭГДС, маммографии, УЗИ молочных желез, колоноскопии, ирригоскопии, рентгенографии легких и т. д.
Лечение злокачественных опухолей печени
Полное излечение злокачественных опухолей печени возможно только при их радикальном удалении. Как правило, при опухолях печени производится резекция доли печени или гемигепатэктомия. При холангиокарциномах прибегают к удалению протока и наложению соустий (гепатикоеюноанастомоза, гепатикодуоденоанастомоза).
При единичных опухолевых узлах печени возможно выполнение их деструкции с помощью радиочастотной абляции, химиоабляции, криоабляции. Методом выбора при злокачественных опухолях печени является химиотерапия (системная, внутрисосудистая).
Прогноз
Неосложненные доброкачественные опухоли печени в прогностическом плане благоприятны. Злокачественные опухоли печени характеризуются бурным течением и без лечения приводят к гибели пациента в течение 1 года. При операбельных злокачественных опухолях печени продолжительность жизни в среднем составляет около 3-х лет; 5-летняя выживаемость – менее 20%.
Источник
Роль печени в организме человека трудно переоценить. К ее функциям относятся и обезвреживание чужеродных веществ в организме, и удаление избытка гормонов, хранение энергетических резервов и витаминов, а также участие в кроветворении и многое другое. Поэтому проблемы, возникающие при заболеваниях печени, касаются всего организма в целом.
Какие болезни опасны для печени, как они появляются и чем лечатся, рассказал Аганин Марк Анатольевич, инфекционист, врач высшей категории медицинского центра «Медлайн».
Марк Анатольевич, в чем может быть причина увеличения печени?
– Вообще, само по себе увеличение печени это всего лишь симптом заболевания. Необходимо в первую очередь выяснять причину заболевания, а потом устранять ее.
Болезни, способствующие увеличению печени – это цирроз и жировой гепатоз (ожирение печени).
Эти болезни являются хроническими, вызываются разными факторами, в том числе нарушением питания, злоупотреблением алкоголя либо инфекционными вирусными гепатитами.
Есть ли симптомы, по которым можно понять, что у человека увеличена печень?
– Специфических симптомов как таковых нет. Могут быть неспецифические, например, неприятные ощущения или ощущение инородного тела в правом боку, колющие ощущения в правом подреберье, изжога, отрыжка, неприятный привкус во рту, нарушение, разжижение стула, потемнение мочи. Все эти признаки могут свидетельствовать не только о заболевании печени, но и о совсем других болезнях.
Как диагностировать болезни?
– Диагностика проходит с помощью инструментальных и лабораторных методов, среди которых биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости и печени. Это основное.
Из вспомогательных методов – исследования на антитела к возбудителям вирусных гепатитов, компьютерная томография печени и другие углубленные методы.
В чем заключается лечение?
– Одна из самых частых причин болезней печени – это вирусные гепатиты. В этом случае назначается противовирусная терапия.
Если это токсический, алкогольный гепатит, то нужен отказ от алкоголя, медикаментозная поддержка и диета.
При жировом гепатозе, связанном с избытком массы тела, назначаются меры, направленные на снижение избытка массы тела, диета, медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство в случае необходимости.
В случае циррозов, то есть уже более тяжелого поражения печени, лечение проходит более трудно, но оно возможно. В первую очередь, терапия направлена на устранение причин цирроза.
Следующим этапом будет лечение различными медикаментозными средствами, которые позволяют печени более оптимально функционировать. Ну и крайним методом лечения цирроза является трансплантация (пересадка) печени.
Есть ли какие-то меры по предотвращению болезней печени?
– Отказ от пагубного употребления алкоголя – одна из важнейших и эффективнейших мер в борьбе с заболеваниями печени.
Второе, это рацион, который не должен быть со слишком большим преобладанием жиров и легкоусвояемых углеводов.
Нужно контролировать свою массу тела, не допускать ее рост сверх нормы.
Профилактикой так же будет предохранение презервативом во время полового акта, потому что гепатиты B и C передаются в том числе половым путем.
Необходимо отказаться от употребления наркотиков, связанного с очень высоким риском заражения вирусными гепатитами, так как кровь – это еще один путь их передачи.
Кроме того, против гепатита В существует прививка, которую я рекомендую поставить всем.
Какие случаи из практики, связанные с болезнью печени, вам запомнились?
– Тяжелые поражения печени бывают при вирусном гепатите, когда человек долгое время не знал, что у него вирус, например, гепатита С. Этот гепатит долгие годы может протекать бессимптомно, в итоге приводя к циррозу печени.
То есть человек жил нормальной жизнью и вдруг у него начались проявления цирроза. При дальнейшем обследовании выяснилось, что функции печени пациента нарушены, болезнь уже на серьезной стадии, и человеку лежит дорога на операционный стол, на трансплантацию. Приходится бороться с таким циррозом, и речь уже идет о выживании, а не об излечении.
Что может сделать человек для того, чтобы не упустить болезни?
– Общий анализ крови не способен выявить проблемы с печенью. Есть точечные, скрининговые методы исследования.
Раз в год я бы рекомендовал делать тест на антитела к гепатиту С, гепатиту В, и биохимический анализ крови по двум показателям – АЛТ и АСТ. Ну и нужно следить за весом, за физической активностью, за диетой.
Источник
Источник
1.Что означает увеличение печени?
Увеличение печени означает, что ее размер становится больше, чем должен быть в норме. В медицине увеличение печени называется гепатомегалия. Как правило, гепатомегалия печени – это не заболевание, а симптом какой-то проблемы с печенью. Есть много возможных причин увеличения печени, в том числе – гепатит.
Иногда увеличение печени может привести к печеночной недостаточности. Это происходит при некоторых заболеваниях, когда большая часть печени повреждается и не может справляться со своей функцией.
Печень у человека находится с правой стороны брюшной полости. Это жизненно важный орган, который помогает организму избавляться от токсинов и вырабатывает вещества, необходимые для жизнедеятельности и различных биологических процессов. Например, для свертывания крови. Поэтому при увеличении печени очень важно выяснить причины этого явления и справиться с проблемой.
2. Признаки и симптомы увеличения печени
Если печень увеличена совсем немного, в большинстве случаев это не вызывает вообще никаких симптомов. Но при сильной гепатомегалии печени могут появляться:
- Ощущение полноты в области печени;
- Абдоминальный дискомфорт;
- В зависимости от конкретной причины увеличения печени – симптомы первичных заболеваний. Это могут быть желтуха, усталость и слабость, тошнота, потеря веса.
В ходе медицинского обследования врач может обнаружить увеличение печени с правой стороны живота. Чтобы точно установить причину гепатомегалии печени, могут проводиться самые разные анализы, исследования и тесты:
- Анализы крови для проверки на ферменты печени и другие нарушения, связанные с заболеваниями печени;
- Компьютерная томография, МРТ или УЗИ для визуальной оценки состояния печени;
- ЭРХПГ – обследование для обнаружения проблем с желчными протоками;
- Биопсия печени – взятие небольшого образца тканей печени дл исследования под микроскопом и проверки на рак или жировую дистрофию печени.
3.Причины болезни
Причины увеличения печени могут быть самыми разными.
Воспаление или жировая дистрофия печени могут вызвать гепатомегалию, и возникают они в результате таких факторов, как:
- Инфекции из-за вируса или абсцесса;
- Некоторые лекарства;
- Токсины;
- Некоторые виды гепатита, в том числе – алкогольный гепатит;
- Аутоиммунные заболевания;
- Метаболический синдром;
- Генетические нарушения.
Увеличение печени может происходить из-за роста аномальных образований, в том числе:
- Кисты;
- Опухолей, которые начинают расти или распространяются в печень.
Проблемы с кровотоком – еще одна из возможных причин увеличения печени. К этому могут привести разные условия, в том числе:
- Хроническая сердечная недостаточность, при которой сердце не может перекачивать кровь так хорошо, как это нужно;
- Тромбоз вен в печени, блокировка вен в печени;
- Вено-облитерирующий эндартериит, блокирование мелких вен в печени.
4.Лечение заболевания
Если увеличение печени не лечить, есть риск развития печеночной недостаточности. При гепатомегалии печени важно найти ее причину и назначить правильное лечение. Схема лечения зависит от того, чем именно вызвана проблема. Например, увеличение печени из-за алкоголя требует отказа от него. Хотя, скорее всего, врач рекомендует отказаться от спиртного при любой проблеме с печенью. При некоторых заболеваниях помогают лекарства, хирургические процедуры и другие виды лечения.
Источник
Опухоль печени – формирование на любом участке жизненно важного органа образования из измененных клеток. Доброкачественный тип прогноз имеет относительно благоприятный, но важно своевременно провести лечение, ведь есть вероятность озлокачествления опухоли. Рак печени – недуг чрезвычайно опасный, некоторое время протекающий без признаков. Выраженность симптомов определяется по стадии недуга.
Раковая опухоль печени лечение предполагает только инвазивное. Паллиативная терапия применима лишь на 4 стадии рака – в тандеме используют химио- и лучевое лечение. Удаление опухоли печени предусматривает иссечение измененного участка и разрушенных тканей.
Причины
Ученые пока еще не могут уверенно ответить на вопрос, почему именно формируется доброкачественная опухоль печени или же злокачественная. Известны лишь предрасполагающие факторы, к которым относят пагубное пристрастие к спиртосодержащим напиткам, цирроз, вирусные гепатиты, работу на вредном производстве и проживание в районе с плохой экологической обстановкой. Кроме этого важную роль в формировании рака играет и генетика.
Разновидности
Доброкачественная опухоль печени может быть следующих видов:
- аденома;
- гемангиома;
- лимфангиома;
- липома;
- фиброма;
- гамартрома.
Злокачественная опухоль бывает следующих видов:
- холангиокарцинома;
- гепатоцеллюлярная карцинома;
- гепатобластома;
- ангиосаркома.
Клиника
Злокачественная опухоль печени и образование доброкачественного типа на первых этапах формирования и развития не проявляются специфическими признаками. На первый план выходят неспецифические симптомы – утомляемость, отсутствие желания употреблять пищу, сонливость, дискомфорт в области проекции печени. По мере роста опухоли клиника будет дополняться и другими признаками.
Основные симптомы опухоли печени:
- отеки;
- живот увеличивается в объеме;
- кожа приобретает желтый оттенок;
- тошнота и рвота;
- болевой синдром в месте проекции печени и в поясничной области;
- метеоризм и нарушение выделения стула;
- асцит;
- носовые кровотечения;
- возрастание показателей температуры тела.
Лечебные мероприятия
Лечение опухоли проводится после тщательной диагностики, включающей в себя сдачу анализов крови, проведение УЗИ ГБС, МРТ или КТ печени, биопсию для подтверждения вида новообразования. После получения результатов врач определяется с тактикой терапии.
Лечение опухоли печени преимущественно оперативное. Иссекается новообразование и перерожденные ткани. Исключение составляет лишь рак 4 степени (неоперабельный). Рост образования замедляют при помощи лучевой и химиотерапии.
Данная статья носит информационный характер.
Чтобы определить лечение, вам нужно обратиться к доктору. Выберите и запишитесь к доктору из нашего рейтинга ниже.
Какой врач лечит заболевание опухоль печени
7248
12301
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, опыт 23 года.
Бауманская 1.27 км Комсомольская 2.23 км Комсомольская 2.14 км Красносельская 1.32 км
Полежаевская 420 м Хорошево 1.33 км
все адреса
- ул. Нижняя Красносельская д. 15/17, район , Басманный р-н
- Бауманская 1.27 км Комсомольская 2.23 км Комсомольская 2.14 км Красносельская 1.32 км
- Хорошевское шоссе 80, район , Хорошёвский р-н
- Полежаевская 420 м Хорошево 1.33 км
- ул. Фестивальная 4, район , Левобережный р-н
- Речной вокзал 780 м
- пл. Госпитальная 2 к1, район , Лефортово р-н
- ул. Новочерёмушкинская д. 34, корп. 2, район , Академический р-н
- Академическая 1.69 км Профсоюзная 982 м
- ул. Малая Полянка д. 2, район , Якиманка р-н
- Добрынинская 1.42 км Октябрьская 796 м Полянка 166 м Третьяковская 1.11 км Третьяковская 1.17 км
- ул. Сергия Радонежского 5/2, район , Таганский р-н
- Марксистская 1.92 км Площадь Ильича 431 м Римская 1.55 км Таганская 1.81 км Чкаловская 1.85 км
Пациенты рекомендуют доктора
9607
55947
Опыт 10 лет.
Коломенская 2.62 км
ABC медицина в Ромашковоул. Никольская д. 10, ЖК Западное Кунцево, Ромашково р-н
30478
55.72739028930664
37.336822509765625
1630
5451
Молодежная
все адреса
- пр-т Андропова д. 42, корп.1, район , Нагатино-Садовники р-н
- Коломенская 2.62 км
- ул. Никольская д. 10, ЖК Западное Кунцево, район , Ромашково р-н
- Молодежная
- Чистопрудный б-р д. 12, стр. 2, район , Басманный р-н
- Китай-город 1.41 км Китай-город 1.61 км Сретенский бульвар 1.17 км Тургеневская 1.01 км Чистые пруды 881 м
- Плетешковский пер. д. 4, район , Басманный р-н
- Бауманская 354 м Красносельская 1.26 км
- ул. 1905 года д. 17, район , Хорошёвский р-н
- Краснопресненская 1.53 км Улица 1905 года 470 м
- Горенский б-р д. 3А, район , г. Балашиха
- Новокосино
Пациенты рекомендуют доктора
Опухоль молочной железы – 4рекомендации, Уплотнения в груди – 3рекомендации, Лечение молочной железы – 2рекомендации, Киста молочной железы – 2рекомендации, Мастит – 1рекомендация,
6778
1892
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, опыт 15 лет.
Семейная на Сходненскойул. Героев Панфиловцев 1, Северное Тушино р-н
31978
55.853172302246094
37.43797302246094
333
6679
Планерная 901 м Сходненская 362 м
СтомедОктябрьский пр-т д. 133, г. Люберцы
68640
55.68171691894531
37.887939453125
1861
311
Котельники 3.17 км
все адреса
- ул. Героев Панфиловцев 1, район , Северное Тушино р-н
- Планерная 901 м Сходненская 362 м
- Октябрьский пр-т д. 133, район , г. Люберцы
- Котельники 3.17 км
- ул. Школьная 49, район , Таганский р-н
- Марксистская 1.63 км Площадь Ильича 322 м Римская 1.04 км
- Наставнический переулок 6, район , Таганский р-н
- Курская 1.39 км Курская 1.30 км Чкаловская 965 м
Пациенты рекомендуют доктора
Доброкачественная опухоль
6рекомендаций
Киста молочной железы – 8рекомендаций, Лечение молочной железы – 6рекомендаций, Доброкачественная опухоль – 6рекомендаций, Злокачественная опухоль – 4рекомендации, Мастит – 4рекомендации,
40208
471228
Опыт 6 лет.
Проспект Вернадского 754 м
Бауманская 354 м Красносельская 1.26 км
все адреса
- пр-т Вернадского д. 33, район , Ломоносовский р-н
- Проспект Вернадского 754 м
- Плетешковский пер. д. 4, район , Басманный р-н
- Бауманская 354 м Красносельская 1.26 км
- Чистопрудный б-р д. 12, стр. 2, район , Басманный р-н
- Китай-город 1.41 км Китай-город 1.61 км Сретенский бульвар 1.17 км Тургеневская 1.01 км Чистые пруды 881 м
- Липовый парк д.5 корп.1, район , Тёплый Стан р-н
- Бунинская аллея
Пациенты рекомендуют доктора
6779
1891
Врач первой категории, опыт 17 лет.
Клиника андрологии2-й Сыромятнический пер. д. 10, Басманный р-н
19128
55.75225067138672
37.66204071044922
613
324
Курская 1.16 км Курская 1.08 км Чкаловская 741 м
Столица на АрбатеБольшой Власьевский переулок 9, Хамовники р-н
10341
55.746009826660156
37.590335845947266
342
325
Арбатская 1.51 км Кропоткинская 1.02 км Смоленская 767 м Арбатская 1.42 км Смоленская 1.41 км
все адреса
- 2-й Сыромятнический пер. д. 10, район , Басманный р-н
- Курская 1.16 км Курская 1.08 км Чкаловская 741 м
- Большой Власьевский переулок 9, район , Хамовники р-н
- Арбатская 1.51 км Кропоткинская 1.02 км Смоленская 767 м Арбатская 1.42 км Смоленская 1.41 км
- Ленинский проспект 90, район , Ломоносовский р-н
- Проспект Вернадского 1.51 км
Пациенты рекомендуют доктора
Проблемы с грудью – 10рекомендаций, Лечение молочной железы – 6рекомендаций, Злокачественная опухоль – 5рекомендаций, Опухоль молочной железы – 4рекомендации, Мастит – 4рекомендации,
7411
36781
Врач первой категории, опыт 8 лет.
К-МЕДИЦИНАпр-т Мира д. 105, стр. 1, Останкинский р-н
31976
55.81489562988281
37.63740539550781
497
13143
Алексеевская 995 м ВДНХ 774 м Отрадное 774 м Проспект мира 774 м Проспект мира 774 м Рижская 774 м
Ломоносовский проспект 3.09 км
все адреса
- пр-т Мира д. 105, стр. 1, район , Останкинский р-н
- Алексеевская 995 м ВДНХ 774 м Отрадное 774 м Проспект мира 774 м Проспект мира 774 м Рижская 774 м
- Университетский проспект 4, район , Гагаринский р-н
- Ломоносовский проспект 3.09 км
- ул. Героев Панфиловцев 1, район , Северное Тушино р-н
- Планерная 901 м Сходненская 362 м
Пациенты рекомендуют доктора
Доброкачественная опухоль
5рекомендаций
Опухоль пищеварительной системы
2рекомендации
Доброкачественная опухоль – 5рекомендаций, Злокачественная опухоль – 2рекомендации, Опухоль пищеварительной системы – 2рекомендации, Опухоль молочной железы – 2рекомендации, Опухоль почек – 2рекомендации,
11241
28577
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, опыт 35 лет.
Краснопресненская 1.51 км Маяковская 1.19 км Пушкинская 949 м Тверская 1.13 км Чеховская 1.13 км
Достоевская 1.05 км Проспект мира 920 м Проспект мира 1.78 км Рижская 1.78 км
все адреса
- Спиридоньевский пер. д. 5, район , Тверской р-н
- Краснопресненская 1.51 км Маяковская 1.19 км Пушкинская 949 м Тверская 1.13 км Чеховская 1.13 км
- Орловский пер. д. 7, район , Мещанский р-н
- Достоевская 1.05 км Проспект мира 920 м Проспект мира 1.78 км Рижская 1.78 км
- ул. Щепкина д. 35, район , Мещанский р-н
- Достоевская 1.19 км Проспект мира 409 м Проспект мира 414 м Сухаревская 1.29 км Цветной бульвар 1.45 км
Пациенты рекомендуют доктора
17036
60191
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, опыт 17 лет.
Автозаводская 1.49 км Волгоградский пр-т 1.24 км Дубровка 1.28 км Кожуховская 921 м Дубровка 921 м Угрешская 921 м
GraffMedТалдомская д. 11, корп. 1, этаж 1, пом. 1, Западное Дегунино р-н
57612
55.8728141784668
37.519798278808594
4235
17389
Селигерская 2.37 км
все адреса
- ул. Угрешская д. 2, стр. 7, район , Южнопортовый р-н
- Автозаводская 1.49 км Волгоградский пр-т 1.24 км Дубровка 1.28 км Кожуховская 921 м Дубровка 921 м Угрешская 921 м
- Талдомская д. 11, корп. 1, этаж 1, пом. 1, район , Западное Дегунино р-н
- Селигерская 2.37 км
- Можайское ш. д. 10, район , Можайский р-н
- Киевская 3.33 км Киевская 3.33 км Киевская 3.33 км Кунцевская 3.33 км Кунцевская 3.33 км Славянский бульвар 3.33 км
Пациенты рекомендуют доктора
Доброкачественная опухоль
3рекомендации
Опухоль молочной железы – 4рекомендации, Лечение молочной железы – 3рекомендации, Мастит – 3рекомендации, Доброкачественная опухоль – 3рекомендации, Рак молочной железы – 2рекомендации,
28533
33313
Врач высшей категории, доктор медицинских наук, опыт 45 лет.
Юсуповская больницаул. Нагорная д. 17, корп. 6, Котловка р-н
55529
55.67752456665039
37.607845306396484
1257
17389
Нагорная 1.00 км
Европейская клиникаДуховской пер. д. 22б, Донской р-н
36815
55.70646667480469
37.61434555053711
886
9803
Тульская 1.05 км Шаболовская 1.05 км
все адреса
- ул. Нагорная д. 17, корп. 6, район , Котловка р-н
- Нагорная 1.00 км
- Духовской пер. д. 22б, район , Донской р-н
- Тульская 1.05 км Шаболовская 1.05 км
- ул. Угрешская д. 2, стр. 7, район , Южнопортовый р-н
- Автозаводская 1.49 км Волгоградский пр-т 1.24 км Дубровка 1.28 км Кожуховская 921 м Дубровка 921 м Угрешская 921 м
Пациенты рекомендуют доктора
6633
30571
Доктор медицинских наук, опыт 45 лет.
Кунцевская 1.78 км Кунцевская 1.67 км Молодежная 1.29 км
Славянский бульвар 1.06 км
- Рублевское шоссе 83 к1, район , Кунцево р-н
- Кунцевская 1.78 км Кунцевская 1.67 км Молодежная 1.29 км
- Кременчугская д. 3, корп. 4, район , Фили-Давыдково р-н
- Славянский бульвар 1.06 км
Пациенты рекомендуют доктора
Лечение молочной железы – 8рекомендаций, Рак молочной железы – 7рекомендаций, Уплотнения в груди – 3рекомендации, Злокачественная опухоль – 2рекомендации, Опухоль молочной железы – 2рекомендации,
Ваша заявка принята. Пожалуйста, ожидайте подтверждение по смс или звонок от администратора.
Источник
