Опух хрящ на ухе после травмы
Травмировать ухо просто, так как эта часть тела крайне уязвима: сильно выступает над поверхностью головы. Значительная часть травм ушной раковины – наружного уха – сопровождается также повреждениями среднего и внутреннего уха, которые могут привести к выраженным нарушениям слуха.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Причины возникновения
Чаще всего ушиб наружного уха происходит при падении или ударе другим человеком. Резкое механическое воздействие сотрясает мягкие ткани и хрящ, повреждаются мелкие сосуды органа. Иногда вместе при ушибе на ушной раковине возникают ссадины, рваные раны. В этом случае необходимо лечение под контролем ЛОР-врача.
Симптомы травмы
Распознать данный вид повреждений легко по характерным признакам:
- факт физического воздействия на ухо;
- покраснение;
- отечность;
- боль при касании;
- позже — появление синяка на ухе.
Первая помощь
В первые минуты после ушиба приложите к больному уху что-нибудь холодное. В домашних условиях для этих целей подойдет пакет с продуктами из морозилки или кусок льда. Обязательно оберните холодный предмет полотенцем, чтобы избежать переохлаждения уха. Холод помогает сузить капилляры в ушной раковине и тем самым предотвратить образование гематомы – объемного скопления крови в ткани уха.
Если пострадавшего беспокоит боль, можно дать ему нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен, Кеторолак и др.).
После проведенных манипуляций не лишним будет показаться с травмой врачу. Особенно это касается случаев, когда ухо еще больше покраснело, или быстро нарастает гематома.
Диагностика и лечение
В случае незначительных ушибов достаточно осмотра ЛОР-врача (для исключения вероятных осложнений) и выполнения его назначений. Чаще всего эти назначения сводятся к приему в течение нескольких дней противовоспалительных препаратов. Иногда назначают для ускорения заживления наружные средства – мази с гепарином, Троксевазин.
На первом визите пациенту следует подробно описать, как и чем он ударился. Не стоит пропускать плановые посещения поликлиники, так как врач должен оценить, как проходит ушиб на фоне лечения.
При выполнении всех рекомендаций выздоровление наступает в среднем через 5-7 дней от момента травмы.
Дообследование и лечение в условиях стационара необходимо в следующих случаях:
- гематома уха имеет большие размеры, распространяется на слуховой проход, кожа над ней напряженная, синюшная. Если вовремя не убрать скопление крови, то это чревато осложнениями;
- при подозрении на инфицирование тканей уха;
- когда не исключено повреждение структур внутреннего или среднего уха;
- при подозрении на перелом костей черепа;
- при вытекании из слухового прохода крови, ликвора.
Для уточнения диагноза врач проводит отоскопию (осмотр внутреннего и среднего уха); может назначить рентгенологическое обследование, а также МРТ. Эти виды исследований позволят определить точный диагноз и, соответственно, тактику дальнейшего лечения.
При наличии отогематомы (гематомы ушной раковины) назначают противовоспалительную терапию, компрессы, физиолечение. Возможно и самостоятельное рассасывание гематомы. Иногда прибегают к оперативному лечению – убирают скопление крови с последующим назначением антибиотиков.
Если ушиб сопровождается нарушением анатомической целостности органа, разрывом ушной раковины, не обойтись без реконструктивной операции.
Последствия и осложнения
Даже самые безобидные травмы ушной раковины могут стать предпосылкой для развития таких состояний, как:
- снижение остроты слуха вплоть до полной глухоты на одно ухо;
- повреждение вестибулярного аппарата;
- инфекционные осложнения — хронический отит, абсцесс, остеомиелит костей черепа;
- со стороны нервной системы – менингит, энцефалит, неврит слухового или лицевого нервов, паралич мышц лица;
- сепсис.
Медики напоминают: с травмой уха лучше сразу показаться врачу, а не лечить ее самостоятельно.
Необходимо обратиться к ЛОР-врачу, а также к неврологу, если появились следующие изменения в самочувствии:
- повышение температуры, не связанное с респираторной инфекцией;
- изменение слуха (его снижение или появление гиперакузии, когда даже тихие звуки болезненно воспринимаются);
- тошнота, головокружение, резкая слабость, двоение в глазах;
- прием обезболивающих средств не приносит облегчения, боль становится сильнее;
- синяк на ухе резко изменил цвет и размеры.
Самолечение в таких ситуациях недопустимо.
Необходима помощь квалифицированного специалиста. Ведь ушиб уха может сопровождаться и сотрясением мозга, переломом височной кости или других костей черепа.
Первая помощь ребенку при ударе уха. Как правильно действовать?
Источник
Автор Юлия Владимировна Дмитрук На чтение 5 мин. Просмотров 2.2k. Опубликовано 13.01.2018
Обновлено 28.11.2018
В обыденной жизни случаи травмирования органа слуха нередки, так как ушные раковины ничем не защищены от возможных опасных воздействий извне. Это может быть ушиб хряща наружного уха, травма среднего или даже внутреннего уха. При этом барабанная перепонка может не пострадать, но в любом случае при ушибе уха лучше поехать к врачу для профессиональной оценки степени повреждения и проведения своевременного лечения.
Код травмы по МКБ 10
По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) ушиб уха относят к классу с кодом S09 «Другие и неуточненные травмы головы»:
- S2 «Травматический разрыв барабанной перепонки»;
- S9 «Травма головы неуточненная» (травма уха БДУ).
Причины
Возможные причины травмы среднего уха, как и ушного хряща, можно свести к следующим:
- случайные удары;
- падения с высоты;
- спортивные травмы;
- ушибы в драке;
- укусы животных и насекомых;
- термические и химические негативные воздействия;
- слишком громкое звуковое воздействие.
Даже удар в нижнюю челюсть может повредить височную кость и задеть слуховой проход.
Дети подвергаются ушибам уха не реже взрослых вследствие того, что более активны, любознательны и часто попадают в разные непредвиденные ситуации.
Симптомы
Травма (ушиб) наружного уха может носить симптомы:
- краснота;
- наличие гематомы, синяка;
- кровотечение из наружного уха;
- боль при касании, ощущение пульсации в месте ушиба;
- головная боль, слабость;
- опухание области ушиба.
Если повреждение задело также среднее и/или внутреннее ухо, то могут добавиться и такие признаки:
- возникает кровотечение из внутреннего уха;
- полная либо частичная утрата слуха;
- заложенность, шум в ухе;
- нарушение координации;
- острая боль внутри уха;
- тошнота;
- потеря сознания.
Эти симптомы часто характерны для заболевания перепонки и слуховых косточек.
Первая помощь
В случае только наружного повреждения лечение может ограничиться лишь первой помощью. Если повредилась ушная раковина и имеется небольшое кровотечение, необходимо поврежденное место обработать перекисью водорода, биглюконатом хлоргексидина или любым другим антисептиком.
При более значимых повреждениях пострадавшему надо оказать не только первую помощь, но и как можно скорее завезти в поликлинику, травмопункт или лор-отделение больницы. Если пошла кровь из ушного канала, необходимо ввести внутрь неглубоко стерильную вату (тампоны) и после этого наложить повязку. Это поможет остановить кровь и скорее добраться до врача.
Пострадавшему лучше обеспечить покой и ни в коем случае нельзя самостоятельно промывать, очищать слуховой проход после ушиба уха.
После ушиба распухает ухо, что делать в этой ситуации? Зачастую появляется синеватая припухлость в месте ушиба вследствие кровоизлияния задетых сосудов. Из-за отека тканей в области прохода могут появиться трудности со слухом, также из уха может выходить скопившийся воздух и жидкость. Снять отек и уменьшить гематому помогут холодные компрессы (воздействие холодом может осуществляться не дольше 20 минут за одну процедуру).
При сильном ранении слухового органа нужно как можно скорее попасть к врачу, чтоб получить профессиональную помощь, в том числе скорейшее сшивание ушной раковины. Бывают случаи, когда происходит полный отрыв части уха.
В таком случае важно создать для этой части стерильные холодные условия (емкость со льдом или смоченная ткань) и доставить вместе с пострадавшим как можно скорее в больницу. Если все будет сделано правильно и в течение 10 часов после происшествия будет выполнена операция по пришиванию оторванного уха, то орган слуха, вероятнее всего, будет полностью восстановлен.
Диагностика и лечение
Любая отдельно взятая травма требует детальной диагностики и индивидуального подхода в лечении.
Как лечить ушиб уха? При лечении повреждений наружного уха обычно ограничиваются обработкой ранки и приемом антибактериальных средств с целью предотвратить заражение тканей. Но наиболее часто встречается поражение среднего уха. Травмы внутренних отделов ушного органа требуют тщательной диагностики, которая может включать в себя:
- осмотр отоларинголога;
- отоскопию;
- рентгенографию;
- МРТ и пр.
При серьезных травмах уха может произойти поперечный/продольный перелом височной кости. Если ушиб сопровождался повреждением барабанной перепонки и за 2 месяца слух полностью не восстановился, значит идет воспалительный процесс. Необходимо назначение антибиотика. Повреждение слуховых косточек, а также внутричерепные осложнения и непрекращающаяся кровь изнутри требуют оперативного вмешательства.
В случае сильного размозжения и разрыва хрящей врачи проводят хирургическую обработку, закрепляют края каждой раны швами и накладывают повязку. Дополнительно проводят антибактериальную терапию и физиолечение: УВЧ токи, ультрафиолет и прочие процедуры. Прогревания ушибленного места будут способствовать улучшению кровообращения.
Ушибленное ушко ребенка лучше не подвергать лечению в домашних условиях, а сразу обратиться к отоларингологу, чтоб избежать негативных последствий с органом слуха в будущем.
В результате полученной травмы часто происходит посинение уха. Скорее убрать гематому помогут мази от синяков. Также в таких случаях можно воспользоваться народными способами. К примеру, приложить разведенный водой порошок бадяги, охлажденный капустный лист или алоэ. Если гематома большая, может потребоваться вскрытие и удаление ее содержимого.
Как долго проходит ушиб уха? Обычно ткани ушей быстро регенерируются и при правильно оказанной помощи слух быстро возвращается. Чистка и промывание слуховых ходов противопоказаны. Во время лечения необходимо периодически менять перевязочный материал, обрабатывать заживающую рану, соблюдать правильное питание и отдых. Дополнительно назначают сульфаниламиды и противостолбнячную вакцину.
Осложнения и последствия
Если произошел серьезный ушиб уха, а своевременная должная медицинская помощь не была оказана, то пострадавшему может грозить в самой неблагоприятной ситуации инвалидность или даже летальный исход.
В случае любой травмы уха очень важно предотвратить развитие инфекции: провести обработку раны и принять антибактериальные средства лечения.
При игнорировании симптомов поражения среднего уха и несвоевременном оказании помощи впоследствии могут возникнуть осложнения: хронический отит, мастоидит. Также возможны негативные последствия в виде расстройств слуха, вестибулярного нарушения.
Избежать вышеперечисленного помогут профилактические меры: избегать шума, правильно чистить уши, одевать защитный шлем при езде на мотоцикле/велосипеде, активных видах спорта, соблюдать ПДД и прочие.
https://youtu.be/OE7wwCNQ_rY
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
Источник
Перихондрит ушной раковины – воспалительное заболевание, при котором патологический процесс распространяется на надхрящницу, кожный покров и перепончатую часть слухового прохода. Отсутствие терапии становится причиной образования гнойных масс и снижению качества слуха, восстановить который будет невозможно.
Причины перихондрита
Воспаление ушной раковины чаще всего вызывает бактериальная инфекция
Воспаление ушной раковины происходит в результате проникновения различных бактерий. Их тип и определяет форму заболевания. Выделяют два пути развития:
- Первичный. Заражение происходит через ранки и микротрещины на кожном покрове ушной раковины.
- Вторичный. Перихондрит возникает как осложнение другого заболевания. При этом бактерии проникают в область ушной раковины по лимфе и крови, поражая другие участки тела.
Причинами любой формы заболевания могут стать:
- Травмирование ушной раковины и слухового прохода.
- Ожог различной степени или сильное обморожение. При этом повреждается верхний слой эпидермиса и в образовавшиеся ранки при неправильно оказанной первой помощи проникает инфекция.
- Формирование гнойных образований. Различные прыщи и фурункулы также становятся причиной развития воспаления.
- Неправильное лечение или отсутствие медицинской помощи при гриппе.
- Отит, характеризующийся образованием гнойных масс.
- Туберкулез. Перихондрит также часто возникает в качестве осложнения туберкулеза.
- Операции на слуховом аппарате.
- Косметологические процедуры. Инфицирование может происходить при прокалывании мочки уха при несоблюдении санитарных норм.
Причин перихондрита множество и прежде, чем начать лечение, необходимо установить, что спровоцировало развития воспалительного процесса в ушной раковине.
Клиническая картина
Гнойная форма перихондрита имеет более яркие симптомы и встречается чаще
Перихондрит принято разделять на две формы, в зависимости от характера течения: серозную и гнойную. Каждая из них сопровождается определенными симптомами.
Признаками серозной формы являются:
- Болезненные ощущения. Возникают в пораженной области ушной раковины, чаще не сильные. Но могут при воздействии определенных факторов усиливаться.
- Отечность уха. Сопровождается покраснением кожного покрова и выраженным лоском.
- Повышение температуры в области очага патологического процесса.
- Появление в ушной раковине уплотнений.
Гнойная форма имеет более выраженные симптомы, к которым относятся:
- Сильные болезненные ощущения. При контакте с пораженным участком в несколько раз усиливаются, могут становиться невыносимыми.
- Отек ушной раковины. Лоск отсутствует, поверхность становится бугристой.
- Покраснение. С течением времени кожный покров уха приобретает синюшный оттенок.
- Повышение температуры. При гнойной форме отмечается повышение до 39 градусов. Пациент ощущает слабость, недомогание, возможно появление головной боли давящего характера.
- Деформирование ушной раковины, которое становится заметно окружающим.
Главной особенность данной формы является образование и выделение гнойных масс, которые накапливаются под кожей. У больных также отмечается снижение аппетита, нарушение сна, раздражительность и подавленность.
Из видео можно узнать, что такое ушная раковина и какие функции она выполняет:
Осложнения
Воспаление ушной раковины самостоятельно не пройдет. С лечением затягивать не стоит, так как воспалительный процесс начнет распространяться на здоровые ткани.
Это приводит к развитию ряда осложнений:
- Нарушение структуры хряща ушной раковины. Отмирание ткани. Организм начинает их отвергать, что сопровождается болезненными ощущениями, зудом и другими симптомами. В результате потребуется удаление некротических тканей.
- Деформация уха. Некачественное лечение или отсутствие терапии приводят к снижению качества слуха, так как патологический процесс затрагивает барабанную перепонку. Чаще всего восстановить слух невозможно или потребуется дорогостоящая операция и длительный курс реабилитации.
Методы лечения
Перихондрит требует комплексной терапии, направленной на устранение причины, уничтожения инфекции, восстановления тканей органа. В первую очередь назначается медикаментозное лечение при помощи антибиотиков.
После купирования острой стадии назначаются методы физиотерапевтического воздействия. В тяжелых случаях, когда при помощи лекарственных препаратов не удается восстановить слух или поврежденные ткани, назначается хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия состоит из антибактериальных и противовоспалительных средств
При диагностировании перихондрита назначаются антибиотики широкого спектра действия и противовоспалительные средства. Но зачастую выбор антибактериального препарата зависит от типа инфекции.
Если причиной развития заболевания стала серозная палочка, показа прием препаратов тетрациклиновой группы, например, «Эритромицин» или «Олететрин».
В случае установления перихондрита назначаются следующие группы средств:
- Препараты местного воздействия, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием. Самыми эффективными при воспалении ушной раковины являются «Флуцинар», мазь Вишневского, «Лоринден».
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают не только снять воспаление, но и снизить болезненные ощущения. К данной группе относятся «Ибупрофен» и «Диклофенак».
- Витаминные комплексы. Назначаются для укрепления и поддержания иммунитета.
- Также назначаются компрессы с раствором борной кислоты, жидкостью Бурова или камфорно-ихтиоловой мазью.
Дозировку препаратов и продолжительность терапии определяет лечащий врач в зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента. Также учитываются противопоказания и возможные побочные эффекты.
Физиотерапия
Методы физиотерапевтического воздействия назначаются только в случае развития серозной формы перихондрита и после купирования стадии обострения воспалительного процесса. Физиотерапия способствует ускорению процесса регенерации тканей, но полностью противопоказаны при гнойной форме.
Физиотерапевтические процедуры можно проводить только при серозной форме недуга
Самыми эффективными методами физиотерапевтического воздействия при воспалении ушной раковины являются:
- Лазерная терапия. Современный метод воздействия на очаг патологического процесса при помощи лазера.
- Ультрафиолетовое облучение. Помогает уничтожить бактерии, ставшие причиной воспаления.
- СВЧ-терапия. Метод основан на воздействии электромагнитных колебаний.
- УВЧ. Действие на очаг патологического процесса происходит при помощи высокочастотного магнитного поля.
В случае, когда выявлено хроническое течение перихондрита, может быть назначена рентгенотерапия. Также пациенту требуется соблюдать постельный режим и полноценно питаться.
Народное лечение
Методы народной медицины успешно применяются при множестве заболеваний. Но в случае развития перихондрита они не эффективны.
Различные настойки, отвары или мази, приготовленные по бабушкиным рецептам, не могут помочь устранить симптомы заболевания. Кроме этого, они не в состоянии устранить причину развития воспаления ушной раковины.
Специалисты не рекомендуют использовать народную медицину при перихондрите, так как воздействие различных трав может исказить клиническую картину.
В результате поставить точный диагноз будет затруднительно, а неправильное лечение приводит к развитию осложнений.
Хирургическое вмешательство
Запущенная гнойная форма перихондрита требует хирургического вмешательства
Операция назначается в тех случаях, когда другие методы лечение не эффективны и наблюдается процесс отмирания мягких тканей. Целью хирургического вмешательства является удаление некротических тканей и обработка пораженных участков кожного покрова средствами, в состав которых входит антибиотик.
Показаниями к проведению операции являются:
- Отслоение хрящевой ткани. Это говорит о том, что патологический процесс проник в глубокие слои эпидермиса.
- Скопление гнойных масс. Их необходимо удалить, так как капсула, в которой находится гной, может лопнуть. Это приводит к попаданию в организм гнойных масс и заражению крови.
Гнойная форма перихондрита представляет угрозу для жизни и здоровья пациента. Именно поэтому требуется срочное хирургическое вмешательство. Операция происходит поэтапно:
- Удаляются гнойные выделения. Для этого врач делает надрез на области, где скопился гной.
- Очищение или замена пораженных участков. Удаляются все некротические ткани. В случае наличия больших повреждений специалист восстанавливает форму уха.
После операции пациенту необходимо пройти резиновый дренаж и назначается регулярное промывание полости, где находились гнойные массы. Для этого применяют антибиотики и антисептические растворы. Процедура проводится несколько раз в день до прекращения появления выделений различного характера.
На рану накладывают повязку, которую меняют три-четыре раза в сутки. Также используются ватные тампоны, обработанные антисептическим раствором. Это помогает предотвратить попадание инфекции и ускорить заживление тканей.
Чем лечить нельзя?
Перихондрит – серьезное заболевание, поэтому заниматься самолечением запрещено!
Перихондрит характеризуется распространением воспалительного процесса в области ушной раковины. Он может затрагивать внутреннюю часть уха. Причинами развития заболевания являются вирусы. Лечение проходит всегда при помощи антибиотиков. Но многие пациенты решают не обращаться к врачу и проводить терапию в домашних условиях самостоятельно. Чаще всего используют прогревания, что делать категорически запрещено.
Воздействие тепла на очаг воспаления приводит к активации вируса и распространение его на здоровые ткани. Кроме этого, прогревания способствуют разрыву капсулы, где содержится гной. В результате гнойные массы могут выйти не наружу, а проникнуть в организм, что приводит к серьезным последствиям.
Прогноз зависит от своевременности лечения и степени распространения воспалительного процесса.
В случаях, когда пациент не обращался к врачу долгое время, серозная форма перихондрита перерастает в гнойную. С течением времени начинают отмирать мягкие ткани, патологический процесс распространяется на хрящ. Результатом отсутствия лечения становится деформация ушной раковины и утрата слуха, который восстановить в некоторых случаях невозможно. Если лечение было начато своевременно, возможно полное выздоровление без последствий.
Но для того, чтобы избежать развития воспаления ушной раковины, специалисты рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер:
- Избегать травм кожного покрова в области ушной раковины.
- Своевременно избавляться от угрей, фурункулеза и других типов гнойных образований.
- В случае повреждения кожного покрова обрабатывать место травмы антисептическим препаратом.
- Соблюдать правила гигиены.
- Принимать витаминные комплексы для укрепления иммунитета.
- Устранять влияние аллергенов.
- Своевременно лечить простудные заболевания, такие как ОРЗ, ОРВИ, грипп.
- Соблюдать все правила послеоперационного ухода после хирургического вмешательства в области ушных раковин.
Перихондрит – опасное заболевание, характеризующееся воспалением ушной раковины. При своевременном лечении проходит без последствий, но в случае, когда пациент долгое время не обращается к врачу, возможно развитие серьезных осложнений. Именно поэтому при появлении признаков воспаления необходимо обратиться к врачу.
Источник
