Ноги опухли после кесарева

Отеки ног во время беременности – достаточно частое явление, исчезающее через несколько дней после родов. Однако при родоразрешении хирургическим методом, операцией кесарева сечения, отек нижних конечностей может сохраняться достаточно длительное время. Рассмотрим физиологические причины подобного явления, упражнения для профилактики и терапии, а также отличия отечности как последствия оперативного вмешательства от симптомов серьезных заболеваний.

Причины отека ног после операции кесарева сечения

Редкую беременность не сопровождает скопление излишней жидкости в области нижних конечностей. Проявляясь обычно к концу дня, особенно после длительного стояния, ходьбы, такие отеки ног не считаются симптомом заболеваний. Их провоцирует увеличение жидкости в организме беременной, снижение тонуса кровеносных сосудов под влиянием гормональных изменений. Задержка жидкости значительно уменьшается сразу после родов, восстанавливая нормальное количество в организме через 3-4 дня.

Однако при родоразрешении методом кесарева сечения могут наблюдаться длительные, затяжные отеки ног. Кесарево сечение – полноценная хирургическая полостная операция, вмешательство в организм, способное вызвать послеоперационные осложнения и затянувшийся период реабилитации. Мнение о простоте родоразрешения хирургическим методом не соответствует действительности и не учитывает всех особенностей периода восстановления и влияния оперативного вмешательства.

Отек диагностируется путем визуального осмотра и тактильной пробы: если после нажатия пальцем на нижнюю часть ноги на поверхности кожи визуализируется ямка, вмятина, не исчезающая в первую секунду, – это признак отечности.

К физиологическим причинам отеков после операции относят комбинацию малоактивного восстановительного периода и изменения в организме, возникшие в процессе беременности. Подобный отек проходит, как только молодая мать начинает активно двигаться и соблюдать питьевой режим.

Но причиной отека ног, обостряющегося после кесарева сечения, могут быть и заболевания. Среди наиболее распространенных факторов выделяют такие группы болезней, как:

• заболевания почек, прогрессировавшие во время беременности;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• варикозное расширение вен;
• эндокринные нарушения;
• недостаточность белка вследствие несбалансированного рациона, паразитозов, дисфункции органов питания, выделения.

Чем опасен отек ног после кесарева сечения

В течение беременности при подготовке к родам включается механизм сгущения крови для снижения возможных кровопотерь при появлении ребенка на свет. Если такой процесс протекает на фоне уже имеющихся проблем со свертываемостью крови, атеросклеротических повреждений на внутренних стенках кровеносных сосудов, то это будет способствовать повышенному накоплению жидкости в тканях, превышающему физиологическую норму.

Кесарево сечение, проводимое на фоне подобного явления, а также не наблюдаемой ранее, но имеющейся склонности к тромбообразованию, может спровоцировать тромбоз – опасное заболевание, при котором русло кровеносного сосуда частично или полностью блокируется кровяным сгустком.

Тромбоз как заболевание вызывает болезненные, массивные отеки ног, нарушения кровообращения, может способствовать развитию трофических язв, гангрены в лишенных кровоснабжения тканях. Однако дополнительную опасность составляет возможность отрыва тромба от места образования и его перемещение в другие органы. Тромбоэмболия сосудов легких как следствие развившегося и мигрировавшего тромба, грозит летальным исходом.

К причинам развития тромбоза также относят аутоиммунные заболевания, сочетание физиологических процессов сгущения крови перед родами с нарушениями диеты, питьевого режима, курение, длительный прием гормональных противозачаточных препаратов перед наступлением беременности, некоторых медикаментов, малоактивный образ жизни, а также острые респираторно-вирусные заболевания и травмы.

Активное развитие отека ног иногда можно наблюдать непосредственно в процессе оперативного вмешательства. При отеке любой этиологии, а также в качестве профилактики тромбообразования необходимо выполнять специальные упражнения и начинать двигаться после операции как можно ранее.

Упражнения для профилактики отеков и улучшения кровообращения

При значительных отеках терапией выбора станут медикаментозные средства. Однако без необходимости принимать дополнительные лекарственные препараты после оперативного вмешательства не рекомендуется, особенно, если молодая мать кормит ребенка грудью.

Для того, чтобы снизить вероятность появления отеков, уменьшить шансы на образование тромбов и способствовать кровообращению в ногах, тем самым восстанавливая циркуляцию и выводя лишнюю жидкость из тканей, специалисты рекомендуют начинать выполнять упражнения в первые же дни после оперативного вмешательства.

Родильницы, как правило, волнуются из-за болевого синдрома, сопровождающего заживление шва. Упражнения подобраны и должны выполняться так, чтобы не напрягались мышцы брюшного пресса. При значительной болезненности комплекс выполняют с разрешения врача на фоне действия обезболивающих препаратов.

• Упражнение 1.

В положении лежа на спине поднимать ноги выше уровня тела. Несмотря на легкость выполнения (можно подложить под ноги подушку, валик из одеяла, опереть их на стену или спинку кровати), это статическое положение обеспечивает отток крови из нижних конечностей и должно выполняться несколько раз в день по 15 минут за подход.

• Упражнение 2.

Двигать ступнями и пальцами ног в положении лежа на спине, рисовать круги, треугольники, с силой прижимать боковые поверхности ступней друг к другу, сжимать и разжимать пальцы ног.

• Упражнение 3.

При ходьбе стараться вставать на носочки и несколько шагов проходить таким образом.

К дополнительным мерам можно отнести использование компрессионного белья (чулок, гольфов), бинтование ног эластичными материалами, массаж ступней в положении лежа.

Необходимо помнить: если после нескольких дней упражнений отечность не становится меньше, надо обратиться к врачу. Самостоятельное лечение без диагностики причины отека недопустимо и может вызвать значительные осложнения и угрожать здоровью и жизни.

Источник

Казалось бы, все самое страшное уже позади, операция окончена. Вы родили ребенка. Но послеродовой период – сложный этап, требующий много сил и энергии. Одна из проблем, с которой придется столкнуться, это отеки ног, возникающие практически сразу после кесарева сечения.

Отек – это избыточное накопление жидкости вне сосудистого русла, в органах и тканях.

Во время беременности происходит физиологическая задержка жидкости в организме. Это связано с гормональным фоном. Небольшая отечность нижних конечностей к концу беременности может считаться нормой.

Задержка жидкости происходит из-за гормонов беременности. А отток крови от нижних конечностей затрудняется из-за увеличенной матки, которая сдавливает вены. Но это только в том случаи, если у вас нет повышенного давление и белка в моче.

Ноги после кесарева часто отекают еще больше, чем во время беременности. Припухшие, особенно лодыжки, болят и не влезают в тапочки.

Отеки ног после кесарева сечения. В чем причина?

1.​ Во-первых, матка еще не сократилась и своей массой сдавливает вены и лимфатические сосуды, по которым отток крови и лимфы затрудняется (лимфа – это межтканевая жидкость, в простонародье сукровица, которая образуется из крови, собирается от тканей и после очищения в лимфатических узлах возвращается обратно в кровоток). Как только матка сократится, отеки ног после кесарева уйдут совсем или значительно уменьшатся. Это в том случае, если причина не только в послеродовой матке. Произойдет это где-то через 10-11 суток.

2.​ Во-вторых, гиподинамия после кесарева. Дело в том, что первые сутки после операции женщина вынуждена соблюдать постельный режим. А отток крови и лимфы от нижних конечностей происходит не только за счет работы сердца, но и при сокращении мышц. Поэтому через 3-4 часа после операции уже в первые сутки начинайте шевелиться. Вращать стопами, сгибать ноги в голеностопных и коленных суставах, поворачиваться на бок.

3.​ В- третьих, варикозное расширение вен нижних конечностей. Беременность – это огромная гормональная нагрузка на организм. Прогестерон, который сохраняет беременность, расслабляет гладкую мускулатуру. Для матки это хорошо, она растет и безболезненно растягивается. Но для кишечника и вен не очень. Поэтому, во время этого интересного положения женщины часто сталкиваются с такими проблемами как запор, варикозное расширение вен нижних конечностей и геморрой – это тоже варикоз, только вен прямой кишки.

Как себе помочь?

• Еще во время беременности носить компрессионные чулки или бинтовать ноги эластическими бинтами.
• Не носить высокий каблук.
• По возможности, несколько раз в день давать ногам побыть в возвышенном положении.
• Не закидывайте ногу на ногу и не подкручивайте их под себя, когда сидите. Избегать длительных нагрузок – стоять, ходить.
• Выполнять массаж.
• Во время операции и после неё, компрессионное белье тоже обязательно.
• Обязательно обратитесь за консультацией к хирургу.

4.​ В-четвертых, гестоз. Это специфическое осложнение беременности. При этом поражаются сосуды и органы, в первую очередь – почки. Он проявляется триадой симптомов: белок в моче, повышенное артериальное давление и отеки. В особо тяжелых случаях отекают не только ноги, но и руки, лицо, живот. После родов гестоз, как правило, легко вылечивается, но изменения в организме будут идти медленно. В зависимости от тяжести состояния – от нескольких недель, до нескольких месяцев.

5.​ В-пятых, опасным осложнением любой операции является тромбоз глубоких или поверхностных вен голени. Предрасполагающими факторами здесь будут:

• постельный режим после операции,
• физиологическое сгущение крови беременных к концу третьего триместра, как защитная реакция организма, для остановки кровотечения,
• варикозное расширение вен.

Важно! Стоит забеспокоится, если отеки на ногах асимметричный, т.е. одна нога отекла больше другой, кожа красная и горячая на ощупь, вас беспокоит сильная боль по ходу вен и поднялась температура. Срочно вызовите врача.

Почему еще отекают ноги?

• Ноги могут отекать и по другим причинам.
• Заболевания сердца дают отеки на нижних конечностях, чаще к вечеру.
• Заболевания почек. Отеки сильнее утром. Отекает в первую очередь лицо, а затем ноги.
• Дефицит белка в организме. У истощенных и онкологических больных.
• Опухоли в малом тазу. Механически блокируют отток крови от нижних конечностей.
• Заболевание эндокринных органов гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга и др.
• Нарушение оттока лимфы – слоновость.

Что делать?

Спросить у врача. Если он скажет, что ничего страшного, то не стоит волноваться. Отеки уйдут в ближайшие две недели.

А пока:

• Не злоупотребляйте соленым и острым.
• По возможности поднимайте ноги кверху несколько раз в день.
• Старайтесь больше отдыхать, а не прибывать весь день в вертикальном положении.
• Массаж ног. Гладить ноги от стопы к верху.
• Гимнастика. Вращение стопами, стойте и ходите на цыпочках, на внешней и внутренней сторонах стопы, перемещайте вес тела с носков на пятки и обратно. Лежа, подняв ногу, выписываем цифры от 1 до 20.
• Делайте контрастные ванночки для ног

Отечность ног с каждым днем должна уменьшаться, а боль отсутствовать. В противном случае обратитесь к хирургу.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

Источник

После кесарева сечения я всё больше и больше отекаю, всё тело, отёк сопровождается болью при дотрагивании, дискомфортом при ходьбе и т.д., а мне малышкой заниматься, у дочки (2 мес.) никого кроме меня, я нужна ей… Что мне делать? Что обследовать? Что сдать? К кому идти? Как лечить?

Здравствуйте, Ольга! Существует большое количество причин, вызывающих отёки. Среди них наиболее вероятные:

1. Малоподвижный образ жизни. Он способствует накоплению в организме жировой ткани (как подкожной, так и висцеральной – внутри полостей тела). Жировая ткань мало активна в отношении процессов обмена веществ (в отличие от мышечной) и склонна к накоплению жидкости. Также при таком образе жизни слабо функционируют мышцы нижних конечностей, за счёт которых работает т.н. периферический венозный насос, обеспечивающий отток венозной крови.
2. Снижение количества общего белка в плазме крови (чаще это бывает при несбалансированном питании со сниженным количеством животного белка или голодании). Вследствие этого снижается онкотическое давление плазмы крови и жидкость накапливается в межклеточном пространстве, формируя отёки.
3. Хроническая сердечная недостаточность. При ряде заболеваний сердца снижается его насосная функция, что приводит к застою крови в венах с формированием отёков.
4. Хроническая венозная недостаточность. Снижение тонуса венозной стенки, слабость венозных клапанов приводит к застою крови в венах с формированием отёков.
5. Нарушение гормонального фона. При избыточном количестве в организме гормонов коры надпочечников (синдром Конна и другие заболевания) или дефиците гормонов щитовидной железы происходит задержка жидкости в организме.
6. Приём гормональных лекарственных препаратов. Для лечения некоторых заболеваний (бронхиальная астма, ревматоидный артрит) используют в том числе и глюкокортикоидные препараты, обладающие помимо противовоспалительного эффекта и способностью задерживать жидкость в организме (см п. 5).
7. Приём лекарственных препаратов, побочным эффектом которых является симптоматика сердечно-сосудистой недостаточности (тахикардия, отёки и т.д.).
8. Формирование отёков возможно во второй половине беременности, в таком случае они являются одним из симптомов гестоза (отёки+протеинурия+гипертензия).

Целесообразно выполнить обследование, включающее общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с определением электролитов (калий, натрий, кальций, магний), ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ сосудов нижних конечностей, исследование гормонального фона (гормоны коры надпочечников, щитовидной железы, половые гормоны).

Большое спасибо за ответ и отзывчивость! Подскажите, пожалуйста, как лечатся те или иные отёки? Мои анализы: кровь на биохимию – в норме, общий анализ крови – снижение эритроцитов, в моче – белок – 0,2. Кардиограмма – брадисистолия, УЗИ почек – гидрокаликоз слева, эутиреоз щитовидной железы (гормоны в норме). УЗИ вен мне ещё не делали, но вены на ногах просматриваются (одна выпуклая вена узелком болит). Ещё у меня сколиоз, остеохондроз и смещение. Мне 41 год, я после кесарева сечения (2 месяца прошло), делали спинальную анестезию (хоть и была против). Во время беременности не отекала. Сейчас отекло всё тело… Ужас. Из-за отёков болит всё тело, а у меня ещё малютка на руках (помощи нет). Врачи разводят руками, не знают в чём дело (да и врачей-то нормальных уже не осталось, все уезжают). Что со мной? Отёк не проходит. Подскажите если есть какое-то дренажное или что-то в этом роде, капельницы может какие? Я совсем в упадке, мной никто не занимается.

Здравствуйте, Ольга! Необходимо сдать анализы крови для определения уровня АКТГ, кортизола и альдостерона.

Здравствуйте! Хорошо, так и сделаю, спасибо большое! Спасибо Вам ещё раз раз отзывчивость и желание помочь! Желаю Вам здоровья и благополучия! И ещё, пожалуйста, подскажите какой из ваших аппаратом мне больше всего подходит для борьбы отёками и суставными проблемами? Или мне стоит сразу дообследоваться, следуя Вашим рекомендациям, и лишь после этого Вы сможете рекомендовать?

Сначала рекомендуем Вам дообследоваться.

С пожеланием здоровья, Доктор ЕЛАМЕД

Смотреть все вопросы терапевту

Задать вопрос врачу

Остались вопросы?

Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Источник