Назначают ли актовегин при отеках
Инструкция по применению препарата
Показания: для чего назначают лекарство?
Показания к использованию Актовегина:
- Метаболические и циркуляторные дисфункции центральной нервной системы:
- Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу;
- Остаточные явления геморрагического инсульта;
- Последствия черепно-мозговых травм;
- Энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторная, гипертоническая);
- Периферические полинейропатии (алкогольная, диабетическая)
- Термические, солнечные, химические ожоги I-III степени.
- Окклюзионные заболевания периферических артерий у пациентов с противопоказаниями относительно других вазоактивных препаратов или явная их непереносимость.
- Хроническая венозная недостаточность с трофическими изменениями на коже.
- Заживление ран и профилактика рубцевания:
- Различной этиологии язвенных дефектов кожи;
- Трофических нарушений;
- Пролежней;
- Радиационного повреждения кожи и слизистых оболочек.
- Дистония сосудов головного мозга при остеохондрозе;
- Лечение растяжений мышц у спортсменов.
Состав и формы выпуска
В состав медпрепарата Актовегин входит депротеинизированый гемодериват из крови молочных телят и вспомогательные вещества (натрия хлорид, декстроза и вода).
Формы выпуска Актовегина:
- Готовый раствор для внутривенной или внутриартериальной инфузии 10%, 20%;
- Ампулы 40 мг/мл по 2 или 5 мл для внутривенного или внутримышечного введения;
- Таблетки по 200 мг;
- Мазь 5%;
- Гель 20%;
- Крем 5%.
Действующее вещество: какой механизм действия?
Действующим веществом Актовегина является депротеинизированный (лишенный белков) гемодериват (вещество, полученное из крови) с высокой степенью очистки, который получают из молочных телят путем диализа и ультрафильтрации.
Кровь проходит 2 этапа очистки: фильтрация крупных молекул и титрование рН до 6,4, далее стерилизация и полная элиминация всех белков. В конце средство проверяется при помощи электрофореза на наличие протеинов и тяжелых молекул. Проходя все стадии препарат лишается крупномолекулярных соединений, и масса органических веществ в нем не превышает 5000 дальтон.
Фармакологические свойства полученного ультрафильтрата только частично изучены химическими и биологическими методами.
По результатам газовой и жидкостной хроматографии и масс-спектрометрии в состав конечного вещества входят более 200 биологически активных молекул:
- Аминокислоты;
-
Биогенные амины; - Сфинголипиды;
- Гексозы;
- Эйкозаноиды;
- Лактат;
- Сукцинат;
- Холин;
- Витамины;
- Микроэлементы (Магний, Натрий, Кальций, Фосфор, Медь);
- Аденозинмонофосфат (АМФ);
- Изотиолфосфоолигосахариды;
- Ацилкарнитины;
- Фсфолипиды;
- Свободные жирные кислоты;
- Простагландины;
- Окисленные полиненасыщенные жирные кислоты.
Исследовать фармакокинетику и фармакодинамику Актовегина не представляется возможным, так как компоненты препарата обычно уже находятся в организме человека.
Но по заявлениям производителя Актовегин имеет широкий спектр положительных влияний на течение множества различных заболеваний и организм в целом. Некоторые из них:
- Антигипоксическое;
- Стимуляция ферментов окислительного фосфорилирования;
- Повышение обмена фосфатов (источника энергии);
- Ускорение распада лактата и β-гидрокибутирата;
- Нормализует баланс рН;
- Способствует оптимизации кровообращения;
- Увеличивает интенсивность энергозатратных процессов (регенерации и репарации);
- В общем улучшает трофику тканей.
Но в реальности большинство вышеперечисленных эффектов не подтверждены в соответствии с параметрами доказательной медицины, так как широкомасштабных клинических испытаний препарат не проходил.
Доклинические исследования показывают присутствие в составе Актовегина веществ, участвующих во многих внутриклеточных процессах и меняющих специфические пути метаболизма.
Характеристики:
- Стимуляция заживления ран путем активации клеточного роста, синтеза коллагена и подавления процессов дезинтеграции в матриксе.
- Нейропротективный эффект (повышение жизнеспособности нервной ткани in vitro).
- Замедление прогресса периферической полинейропатии при диабете (при удалении поджелудочной железы у крыс);
- Оптимизация метаболизма глюкозы на молекулярном уровне. Согласно данным исследований, этот эффект усиливает энергетический обмен веществ в головном мозге. Также повышение потребления кислорода вызывает стабилизацию клеток центральной нервной системы в условиях ишемии и снижение образования лактата.
Компоненты Актовегина усиливают экспрессию GLUT1 и GLUT4 (транспортные белки), что повышает проницаемость гематоэнцефалического барьера для глюкозы при цереброваскулярных заболеваниях.
-
Защита клеток головного мозга от гипоксии, улучшение когнитивных процессов в коре при возрастных изменениях, болезни Альцгеймера, сосудистых деменциях - Снижение уровня оксидантного стресса. Микроэлементы, входящие в состав препарата, активизируют фермент супероксиддисмутазу (превращает свободные радикалы кислорода в нейтральную форму).
- Инсулиноподобный эффект. За счет инозитолфосфат-олигосахаридов усиливается внутриклеточный транспорт глюкозы в обход рецепторов, расположенных на мембране. То есть, перенос сахара внутрь клетки происходит даже в условиях резистентности, не меняя при этом уровень гликемии.
- Оптимизация нейромедиаторного обмена в головном мозге за счет холина и глутамата входящих в состав данного медикамента.
- Улучшение ферментативных процессов в организме путем усиления образования АТФ (клеточное «горючее», которое необходимо для всех видов жизнедеятельности).
Также производители указывают на то, что Актовегин способствует улучшению микроциркуляции (капиллярного кровотока) и метаболической активности эндотелия мелких сосудов.
Таким образом действие препарата направлено на защиту тканей организма, которые находятся в состоянии гипоксии или дефицита питания, регенерацию поврежденных участков, ускорение заживления ран.
Множественные рекомендации к использованию Актовегина в неврологической практике (интенсивной терапии ишемического инсульта) базируется на препятствии оксидантного поражения клеток головного мозга. При остром недостатке кислорода происходит сбой работы антиоксидантных систем и накапливается большое количество активных радикалов, которые повреждают ткани нервной системы. Так называемый оксидантный стресс провоцирует внутриклеточное накопление ионов Са2+ с последующим некрозом и апоптозом нервных клеток. По результатам исследования эффективности Актовегина в острейшем периоде инсульта видно, что применение препарата в первые 6 часов способно в 2 раза снизить летальность по сравнению с его назначением по истечению первых суток. Но это исследование не было двойным слепым плацебоконтролируемым, что нивелирует его результаты с точки зрения доказательной медицины.
Способствование Актовегином инсулиннезависимой утилизации глюкозы обозначило его применение у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, осложненным энцефалопатией и когнитивными нарушениями. У немногочисленной группы больных внутривенное введение больших доз препарата улучшило показатели памяти, зрения и ориентации в пространстве и координации. Также отмечено снижение болевого синдрома и положительная динамика восстановления чувствительности при диабетической полинейропатии.
Актовегин практически не влияет на артериальное давление. Препарат имеет слабый и нестабильный сосудорасширяющий эффект направленный на микроциркуляторное русло. Он незначительно снижает общее периферическое сопротивление сосудов и постнагрузку на миокард. В целом, применение его как базового препарата гипертоникам нецелесообразно.
Способ употребления и дозы
Раствор для инъекций.
Актовегин в ампулах применяется внутривенно (в том числе и капельно) или внутриаортально.
Доза препарата рассчитывается в зависимости от тяжести клинического состояния.
Готовый раствор для внутривенного введения применяют в дозе 250 мл в сутки (при необходимости начальную дозу увеличивают до 500 мл). Скорость введения 2-3 мл/минуту. Смешивание нескольких препаратов в одном флаконе запрещено.
Содержимое ампул для внутривенной инъекции рекомендовано разводить физраствором или 5% глюкозой.
Схемы медикаментозной терапии при различных заболеваниях:
- Нарушение кровообращения в головном мозге:
- Внутривенное введение 250-500 мл на протяжении 14 дней, далее по 250 мл несколько раз в неделю – 1-2 месяца.
- Ишемический инсульт.
- Инъекционное введение 250-500 мл раствора ежедневно, курсом в 2-3 недели.
- Далее по 2-3 таблетки 3 раза в сутки 4-6 недель.
- Артериальная ангиопатия.
- 250 мл Актовегина внутривенно каждый день или 3-4 раза в неделю на протяжении месяца.
- Трофические и другие язвы, пролежни.
- По 250 мл раствора ежедневно.
- Дополнительно 20% гель на область поражения 3-4 раза в сутки.
- По мере заживления рекомендовано перейти на 5% крем или мазь, наносить по 2-3 раза в сутки до полной ремиссии.
- Диабетическая полинейропатия.
- Внутривенное введение Актовегина по 2000 мг в сутки на протяжении 3 недель.
- Далее переход на таблетированную форму – 2-3 т. 3 раза в сутки курсом в 4-5 месяцев.
- Заболевания ЖКТ (хронический гастрит, язва желудка и ДПК):
- Внутримышечное или внутривенное введение 2 грамм препарата в сутки на протяжении 14 дней.
- Далее по 1-2 таблетки 3 раза в сутки курсом в 4-6 недель.
- Радиационные поражения кожи (в онкологии):
- Аппликации и повязки с 20% гелем на участки поражения 3-4 раза в сутки на протяжении 2-3 недель.
Инструкция по применению Актовегина в таблетках рекомендует дозировать препарат по 1-2 штуки 3 раза в сутки на протяжении 1 месяца.
В составе присутствуют вещества животного происхождения, которые у пациентов, склонных к атопии, могут вызвать аллергические реакции. Рекомендовано перед использованием препарата провести внутрикожную пробу на чувствительность.
Побочные эффекты
По причине отсутствия широкомасштабных клинических испытаний нет исчерпывающих данных о всех возможных реакциях на применение Актовегина.
Побочные эффекты, описанные в аннотации:
- Аллергические реакции (крапивница, анафилаксия, кожный зуд, полиморфная эритема, ангионевротический отек);
- Повышение температуры тела, гиперемия кожи;
- Колебания артериального давления, сердцебиение, головокружение;
- Головные боли, общая слабость.
В случае появления вышеописанных реакций введение Актовегина прекращают. Терапия побочных эффектов симптоматическая.
Противопоказания
Актовегин противопоказан при:
- Гиперчуствительность к компонентам препарата;
- Декомпенсация сердечной недостаточности;
- Кардиогенный отек легких;
- Терминальная почечная недостаточность (олигурическая и анурическая стадия);
- Гипергидратация;
- Атопические реакции и аллергия на белок коровьего молока;
Так же нет достоверных данных о безопасности использования Актовегина в период беременности и кормления грудью. Стоит тщательно взвесить пользу от препарата с возможным риском для плода.
Применение Актовегина у детей не рекомендуется по причине отсутствия доказательной базы.
Препарат не совместим с алкоголем, по некоторым данным одновременное их употребления приводит к накоплению Актовегина в организме, потенцированию антикоагулянтного эффекта и возрастанию риска побочных явлений.
Условия хранения
Компоненты Актовегина способны разрушится под действием солнечных лучей. Поэтому препарат нужно хранить в прохладном темном месте, защищенном от детей (в холодильнике).
Выведение из организма
Невозможно изучить фармакокинетические показатели Актовегина:
- Адсорбцию из кишечника и влияние пищи на всасываемость препарата;
- Биодоступность;
- Распределение в организме;
- Период полувыведения;
- Возможность накопления в тканях и органах;
- Пути элиминации;
- Совместимость и взаимодействие с другими медпрепаратами.
Производитель данный нюанс объясняет тем что препарат состоит исключительно из физиологических компонентов, которые и так присутствуют в организме человека.
При изучении на животных установлено, что Актовегин начинают действовать через 10-30 минут от введения и сохраняет эффект на протяжении 3 часов.
Аналоги и дешевые заменители
Единственным дженериком (непатентованным аналогом) Актовегина является препарат Солкосерил (одинаковое действующее вещество и показания к применению и почти одинаковая стоимость в 600-1700 рублей в зависимости от формы выпуска лекарства).
Актовегин производится в Австрии в филиале Швейцарской фармкомпании Nykomed, а Солкосерил – в Германии. Препараты изготавливаются из крови австрийских и немецких телят, но ни в одной Западно-Европейской стране данное лекарство не разрешено не только к использованию, но и к продаже.
Также стоит помнить о том, что крупный рогатый скот подвержен заболеваемости так называемыми медленными прионными инфекциями (в т.ч. и «коровье бешенство», к которому восприимчив человек). Возбудитель может проникать в организм при парентеральном введении препарата, он стабилен к высоким температурам и антисептикам. Прионная инфекция протекает медленно (инкубационный период может достигать 8 лет), а клинические проявления маскируются под другие заболевания. Зарегистрирован случай выпуска партии Актовегина из сырья, которое не проходило соответствующего контроля.
Условные аналоги Актовегина на рынке России:
- Церебролизин;
- Кортексин;
- Милдронат;
- Мексидол.
Выводы
В данный момент Актовегин не прошел ни одного исследования по правилам GHP (международный кодекс качественной медицинской практики, которым руководствуются ученые в проведении клинических испытаний). Но при этом компания производитель медпрепарата не ставит такой цели, так как для поступления на прилавки основного рыбка сбыта (страны СНГ) прочная доказательная база не требуется.
По данным изучений историй болезни пациентов с гипертонией, который пребывали в условиях стационара было выявлено, что процент затраченных денежных средств на лечение Актовегином в среднем составил 17% от общей суммы. Это нерациональные траты на препарат без доказательной базы при гипертонической болезни, сопутствующих состояниях и включение его в листы назначений нецелесообразно.
Источник
По данным статистики, частой причиной задержки развития плода является фетоплацентарная недостаточность. Для улучшения метаболических функций плаценты и соответственно предупреждения нарушений состояния плода докторами используется целый комплекс мер, включающих применение лекарственных средств. Одним из самых используемых для этих целей препаратов в России оказывается Актовегин.
Актовегин при нарушениях кровообращения и плацентарной недостаточности у беременных
В общем смысле плацентарная недостаточность представляет собой совокупность нарушений, связанных с функционированием плаценты и развитием плода, по причине различных болезней и акушерских осложнений. Провоцирующие факторы можно разделить на следующие группы:
- эндокринные заболевания: сахарный диабет, сбои в работе щитовидной железы и гипоталамуса, болезни надпочечников;
- недуги сердечно-сосудистой системы: пороки сердца, повышенное или пониженное артериальное давление, нарушенное кровообращение;
- инфекции, протекающие в острой и хронической форме;
- патологии матки.
В общем случае при плацентарной недостаточности происходит недостаточное поступление кислорода и питательных веществ плоду. По медицинской статистике, у каждой пятой женщины в последние годы диагностируют плацентарную недостаточность. Это в значительной мере повышает риск возникновения задержки развития плода, угрозы беременности, преждевременных родов, отслойки плаценты. Современные методы диагностики (доплерометрия, УЗИ плода, эхография, кардиотокография) позволяют на начальных этапах определить возможные патологии и принять своевременные терапевтические и профилактические меры.
Плацента — это эмбриональный орган, с помощью которого происходит поступление питательных веществ и кислорода от матери к плоду
Из-за многообразия причин и последствий рассматриваемой патологии не существует стандартной схемы лечения. Обычно при подозрении на фетоплацентарную недостаточность терапевтический курс проводится в течение месяца в условиях стационара, а затем ещё две недели амбулаторно в качестве профилактики. Лекарственные средства используются в целях улучшения метаболизма в тканях, а соответственно доступа питательных веществ и кислорода через плаценту к плоду.
Одними из популярных медикаментов, применяемых для рассматриваемых целей, являются антигипоксанты. Актовегин относится именно к этой группе препаратов, и, несмотря на его широкое применение на протяжении не одного десятка лет в странах СНГ, оказывается чуть ли не самым спорным лекарством для лечения беременных женщин. По результатам маркетинговых исследований, этот антигипоксант постоянно входит в десятку самых продаваемых в стоимостном отношении лекарственных препаратов на территории России.
Состав, механизм действия, форма выпуска
Актовегин представляет собой вещество, получаемое путём очищения крови молочных телят от протеина, содержащее низкомолекулярные компоненты и называемое депротеинизированным гемодиализатом. Характеристики подобной смеси изучены не в полной мере, исследования продолжаются и сегодня.
Препарат начал выпускаться более двадцати лет назад фармацевтической компанией Никомед. После её поглощения крупнейшим азиатским производителем лекарств — корпорацией Такеда, заводы которой работают примерно в семидесяти странах мира, Актовегин попал в список выпускаемых лекарств этой компании на русскоязычном сайте. На официальном англоязычном сайте производителя такая информация отсутствует. Тем не менее более двух третей продаж медикамента осуществляется в России и других странах СНГ. По заявлению производителя Актовегин обладает следующими свойствами:
- улучшает обмен веществ в тканях и сосудах;
- усиливает кровообращение;
- интенсифицирует энергетические обмены в клетках;
- повышает усваивание клетками кислорода.
Актовегин воздействует непосредственно на клеточный метаболизм путем увеличения потребления глюкозы, которая особенно необходима клеткам головного мозга. О значении кислорода и глюкозы для поддержания нормального функционирования клеток головного мозга свидетельствует то, что для жизнедеятельности головного мозга (масса которого составляет 2% массы тела) из протекающей крови при нормальном объеме тотального кровотока экстрагируется 50% кислорода и 10% глюкозы.
Согласно официальной инструкции, средство предназначено для симптоматической терапии следующих патологий:
- нарушения функционирования головного мозга, связанные с памятью, речью, мышлением и восприятием, в том числе постинсультные состояния;
- нарушение кровообращения периферических органов, сосудов и тканей: венозная недостаточность, тромбофлебит, ангиопатия, трофические язвы;
- расстройства нервной системы, спровоцированные поражениями малых кровеносных сосудов вследствие диабета.
Актовегин предназначен для лечения нарушений кровообращения в сосудах головного мозга и периферических органов
Особенность ситуации заключается в том, что нигде производитель не сообщает о возможности применения Актовегина для терапии фетоплацентарной недостаточности. Соответствующее изучение по этому вопросу не проводилось. Имеется информация о небольшом исследовании с привлечением 36 беременных, в котором сообщается, что при имевшейся гипоксии плода введение Актовегина положительно сказалось на 24 женщинах. Большинство рекомендаций к такому использованию описываются в русскоязычных статьях. Также в базе Кокрейновской библиотеки, которая является ключевым ресурсом доказательной медицины, размещён обзор, касающийся влияния аналогичного по структуре и функциям Солкосерила. В обзоре делаются выводы о недостаточном количестве доказательств в пользу эффективности этого препарата по данной проблеме.
Актовегин является рецептурным лекарством и выпускается в двух формах:
- раствор для внутримышечного и внутривенного введения;
- таблетки, покрытые оболочкой.
Ранее средство можно было приобрести в виде крема, геля и мази. В настоящее время компания Такеда ничего не сообщает о производстве этих форм лекарства.
Можно ли принимать на ранних и поздних сроках, влияние на плод
Производитель указывает, что будущим мамам врачи могут назначать Актовегин только в ситуациях, когда предполагаемый лечебный эффект больше возможного риска для матери и плода. Тем не менее бо́льшая часть российских врачей отмечает, что препарат безопасен на любом сроке, способствует преодолению плацентарной недостаточности и нормальному росту плода.
При этом стоит отметить, что во многих странах мира у врачей довольно настороженное отношение к рассматриваемому лекарству. Так, с 2011 года по причине очередной вспышки смертельно опасных прионных болезней, при которых поражается центральная нервная система животных и людей, Актовегин запрещён к применению на территории США и Канады. Подобный запрет существует и в целом ряде других стран.
Показания для назначения
Учитывая вышеизложенное, Актовегин в гестационном периоде нужно использовать только по рекомендации квалифицированного специалиста, имеющего большой опыт непосредственного применения такого лекарства. При беременности этот антигипоксант могут назначить в следующих случаях:
- фетоплацентарная недостаточность;
- задержка внутриутробного развития плода;
- угроза прерывания беременности;
- повышение риска преждевременных родов;
- имевшиеся случаи замирания беременности в прошлом;
- венозная недостаточность и геморрой;
- отёки.
Актовегин часто назначается при венозной недостаточности у беременных
Когда назначается внутривенное, внутримышечное введение, таблетки
При необходимости экстренного лечения в большинстве случаев ставится капельница Актовегина или он вводится внутривенно в условиях стационара. При таком способе введения медикамент действует уже через полчаса. Наиболее часто при угрозе прерывания беременности врачи вводят раствор внутримышечно. Таблетки назначаются, когда требуется провести профилактические меры или достаточно пройти амбулаторное лечение. В любом случае необходимая форма Актовегина выбирается доктором.
Мнение специалистов об использовании препарата при беременности
Как было отмечено ранее, мнение зарубежных специалистов к Актовегину довольно скептическое. В России также немало известных врачей, включая Е.О. Комаровского, А.Ю. Рудзевича, постоянно подчёркивающих отсутствие каких-либо доказательств хоть какой-нибудь эффективности лекарства.
Но существует масса статей в российских журналах, где врачами рекомендуется использование Актовегина при фетоплацентарной недостаточности и варикозном расширении вен.
Противопоказания и побочные эффекты
Данный антигипоксант нельзя назначать будущим мамам в следующих ситуациях:
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- патологическое уменьшение выработки мочи;
- отёк лёгких;
- проблемы с выведением жидкости из организма;
- индивидуальная непереносимость компонентов.
Так как основное вещество Актовегина — это продукт, полученный из крови животного, то с высокой долей вероятности при приёме этого лекарства возможно появление аллергической реакции в виде сыпи, лихорадки, крапивницы, а в случае инъекций и анафилактического шока. Также при внутримышечном введении может повышаться кровяное давление.
Интересно, что по заявлению производителя, передозировка в тридцать раз не оказывает токсического влияния на организм человека.
Взаимодействие с другими лекарствами
Российские врачи часто назначают Актовегин в сочетании с такими медикаментами, как Курантил, Пирацетам, Рибоксин, хотя в официальной инструкции написано, что ничего о взаимодействии этого антигипоксанта с иными препаратами неизвестно.
Особенности применения
Причины нарушений метаболического обмена в системе мать-плацента-плод достаточно разнообразны, так же как и степень их выраженности. И учитывая, что Актовегин отпускается только по рецепту, самолечением беременной не следует заниматься. Поэтому и форму выпуска препарата, и дозировку, и продолжительность терапии должен назначать только доктор. Как правило, лечение и наблюдение за его ходом осуществляется в условиях больницы.
При задержке развития плода чаще всего ставят капельницу с Актовегином и глюкозой
В инструкции ничего не сказано по поводу того, как нужно использовать лекарство в гестационном периоде. Но общий подход, предлагаемый российскими врачами, отличается от рекомендуемых дозировок, описанных производителем.
Если диагностирована задержка развития плода, то Актовегин вводят в виде инфузионного раствора, растворяя 5 мл препарата в 200–250 мл 5% раствора глюкозы. Капельница ставится через день. Стандартная продолжительность подобной терапии — десять дней. После окончания курса беременным следует перейти на употребление таблеток (по одной три раза в день). Их обычно принимают ещё две недели. В случае хронической фетоплацентарной или венозной недостаточности ограничиваются только применением Актовегина в таблетированной форме.
Внутримышечно раствор необходимо вводить медленно, так как он является гипертоническим. Также перед началом использования нужно проверить наличие возможной аллергической реакции у беременной на компоненты медикамента. Для этого достаточно ввести 2 мл раствора и подождать несколько часов.
На вопрос, можно ли водить машину или выполнять иную работу, требующую повышенного внимания, производитель не даёт никакого ответа.
Структурные и функциональные аналоги
Единственным полным аналогом Актовегина по составу и функциональности является такой препарат, выпускаемый в Швейцарии, как Солкосерил. Сегодня Солкосерил в России можно приобрести в виде раствора в ампулах, геля, мази и пасты.
Также при нарушениях, связанных с плацентарной недостаточностью, российские врачи часто назначают синтетические лекарства Курантил и Трентал. Но если в инструкции к Курантилу сообщается, что его назначают при нарушениях обмена веществ между матерью и плодом, то у Трентала таких показаний нет. Также указывается, что Тренталом нельзя лечиться беременным по причине недостатка данных. Тем не менее оба препарата продолжают назначаться, считается, что они улучшают периферическое кровообращение.
Таблица: Актовегин и варианты замены
| Активный компонент | Формы выпуска | Производитель | Ограничения в применении | Нежелательные реакции | Цена, руб | |
| Актовегин | Депротеинизированный гемодиализат. |
| «Такеда» (Япония). |
|
| От 1309 за 25 ампул (2 мл). |
| Солкосерил | Депротеинизированный диализат. |
| «Меда Фарма» (Швейцария). |
|
| От 1654 за 25 ампул (2 мл). |
| Курантил | Дипиридамол. | Таблетки. | «Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп» (Германия). |
|
| От 580 за 100 штук (25 мг). |
| Трентал | Пентоксифиллин. |
| «Санофи» (Франция). |
|
| От 146 за 5 ампул (5 мл). |
Фотогалерея: другие препараты при плацентарной недостаточности
Моё мнение в этом вопросе не основывается на каком-либо личном опыте, так как никто в нашей семье Актовегином никогда не лечился. При изучении этого вопроса мне встречались как негативные, так и положительные отзывы о применении рассматриваемого лекарства. Часто лечение Актовегином назначается при малейших подозрениях на задержку развития плода, которые основываются на недостаточных обследованиях. Нередко отмечается возникновение аллергической реакции на введение компонентов чужеродного организма, при которой беременная получает как минимум ненужный стресс. Хотелось бы, чтобы такое популярное лекарство подвергалось намного более серьёзным испытаниям и проверкам.
Тем не менее нужно учитывать и положительный опыт, когда удаётся сохранить беременность даже в тех случаях, в которых западная медицина не рекомендует этого делать. Дело в том, что подходы в странах СНГ и на Западе к ведению беременности являются различными. Там считают, что если происходит выкидыш, то в большей степени это связано с нормальным процессом прерывания развития плода с врождёнными дефектами. У нас же пытаются максимально допустимыми способами сохранить беременность. В общем, пока выбор необходимости применения Актовегина остаётся за доктором и женщиной на свой страх и риск. Конечно, если у женщины имеется один или даже несколько печальных опытов невынашивания беременности, то она будет доверять врачу, который имеет большой опыт и множество положительных отзывов, и не будет обращать внимания на бесконечные споры в средствах массовой информации.
Видео: Актовегин возвращает клеткам энергию жизни
Отзывы
Каждая беременная мечтает родить здорового малыша. При плацентарной недостаточности показано врачебное вмешательство, которое заключается в комплексе разнообразных лечебных мер. Бо́льшая часть медицинских специалистов для улучшения метаболизма между матерью и плодом продолжает назначать Актовегин. При отсутствии у будущей мамы аллергии на этот препарат, он является относительно безопасным. Хотя его эффективность по-прежнему не доказана соответствующими исследованиями.
Источник
