На глазу опухло и шелушится

На глазу опухло и шелушится thumbnail

При офтальмологических заболеваниях, аллергии, попадании инородного предмета глаза сразу же реагируют на это. Шелушение, отек и покраснение век — частые проявления подобной реакции. Рассмотрим, какие факторы могут служить причиной воспалительных явлений и что делать, если возникли такие симптомы.

При каких офтальмологических заболеваниях веки отекают и шелушатся?

Реакция глаз на раздражение, воспаление, инфекцию почти в первую очередь проявляется на веках. Их выраженное покраснение и отек чаще всего свидетельствуют о наличии воспалительного или инфекционного заболевания, если даже другие признаки еще не видны. Рассмотрим, какие это могут быть патологии.

Блефарит различной этиологии

Блефарит — воспаление век и слизистой оболочки глаз, возникает он по разным причинам, но для них характерен один общий признак — отек и шелушение век. Вот какие разновидности этой болезни выделяют в современной офтальмологии.

Язвенный блефарит

Эту разновидность еще называют гнойным блефаритом. Чаще всего он вызван стафилококковой инфекцией. Воспаление начинается в волосяных фолликулах ресниц, в которых скапливается гной.

При язвенном блефарите почти во всех случаях происходит выпадение ресниц, поскольку волосяные мешочки разрушаются. Если веки покраснели и опухли, сильно чешутся — это может быть признаком язвенного блефарита.

Чешуйчатый, или себорейный блефарит

язвенный блефарит

Является самой распространенной формой патологии. При его возникновении верхние веки краснеют и отекают, может выделяться липкий секрет, который вызывает зуд и склеивает ресницы. В межресничном пространстве образуются желтоватые чешуйки, плотно прикрепленные к тканям. Постепенно отек становится более выраженным, появляется обильное слезотечение. Часто воспалительный процесс при чешуйчатом блефарите переходит на конъюнктиву, тогда начинает развиваться блефароконъюнктивит. Болезнь также может сопровождаться себорейным дерматитом на разных участках головы, которые покрываются чешуйками, при этом наблюдается их шелушение.

Демодекозный блефарит

Причиной возникновения данного вида служит клещ Demodex, поражающий верхние веки, а иногда веки нижние. Они заметно краснеют и отекают, происходит выделение липкой жидкости, ресницы склеиваются.

блефарит симптомы

У основания ресничного ряда скапливается сальный секрет и частички эпидермиса. Ресницы выглядят так, словно покрыты инеем. Для этой формы заболевания характерен сильный зуд, сухость и жжение, шелушение век, особенно утром после просыпания. Клещ выявляется у корней удаленных ресниц при исследовании под микроскопом.

Аллергический блефарит

Развивается в период цветения растений, а также причинами могут быть средства гигиены и косметика, бытовая химия. При этом выделяется не гнойное, а слизистое содержимое, отмечается усиленное слезотечение, реакция на яркий свет, веки краснеют и шелушатся. Обычно  симптомы появляются сразу на обоих глазах. Порой спровоцировать болезнь может
гастрит, холецистит, туберкулез, сахарный диабет и т.д.

аллергический блефарит

Разновидностей блефарита немало. Бывает также мейбомиевый, лекарственный блефарит и некоторые другие. Однако для всех заболеваний этой группы характерны общие признаки: покраснение и воспаление век, их шелушение, зуд и сухость. При появлении подобных признаков следует посетить офтальмолога для установления диагноза. Симптомы могут быть также проявлением другой глазной патологии — конъюнктивита.

Конъюнктивит: симптомы болезни

Конъюнктивит — заболевание глаз, возникающее по различным причинам. Выделяют три его большие категории: бактериальный, вирусный и аллергический. Признаки для каждого вида свои, однако для всех них одинаковы шелушение и покраснение век, а также отек.Рассмотрим причины, вызывающие этот недуг.

Бактериальный конъюнктивит

Воспаление глаз бактериальной природы при несвоевременном лечении представляет большую опасность для взрослых и детей. Возбудители заболевания — различные патогенные бактерии: стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, синегнойная палочка и другие микроорганизмы. Заболеть бактериальным конъюнктивитом может даже новорожденный ребенок, заразившись от больной матери.

бактериальный конъюнктивит

Если веки опухли, покраснели, шелушатся — это с большой вероятностью может указывать на появление заболевания. Также возникает гнойное отделяемое, сильный зуд и раздражение глаз. Некоторые виды бактериального конъюнктивита, например, гонококковый и хламидийный, при несвоевременном лечении могут привести к серьезным поражениям органов зрения. В запущенной стадии болезнь переходит в хроническую форму, при этом разрушаются и мутнеют роговичные ткани, развивается кератоконъюнктивит, блефароконъюнктивит, образуются рубцы — вот чем может обернуться бактериальный конъюнктивит при небрежном отношении к нему.

Вирусный конъюнктивит

Болезнь развивается при попадании в организм различных вирусов. Самый распространенный из них — аденовирус, а также патологию может вызвать вирус простого герпеса, энтеровирус, вирус Коксаки, опоясывающий лишай. Часто вирусный конъюнктивит развивается на фоне простудных заболеваний — гриппа и ОРВИ.

вирусный конъюнктивит

Вот какие его основные признаки:

  • покраснение и отек век;
  • веко шелушится и зудит;
  • образование фолликулов и язвочек на краях век;
  • воспаляются лимфоузлы, расположенные перед ушами;
  • возникает ощущение «песка» в глазах, сухость, фотофобия;
  • может помутнеть роговица и снизиться качество зрения.

Для лечения вирусной формы конъюнктивита назначаются лекарственные препараты в виде мазей и капель. Обязательно следует обратиться при этом к офтальмологу, а не искать советов в интернете.

Аллергический конъюнктивит 

Реакция возникает по причине попадания на слизистую оболочку глаз какого-либо раздражителя. В мире в последние десятилетия отмечено заметное увеличение числа аллергических проявлений, независимо от региона. Медики связывают это с повсеместным ухудшением экологической ситуации, загрязнением воды и воздуха, ненадлежащим качеством пищевых продуктов. Иммунитет человека ослабевает и начинает неправильно реагировать на обычные вещества, воспринимая их как опасные для организма.

аллергический конъюнктивит

Вот какие виды аллергического конъюнктивита распространены у взрослых и детей:

  1. Поллиноз, он же сезонный риноконъюнктивит, или «сенная лихорадка» — самый распространенный тип аллергической реакции, который наступает при цветении некоторых растений. Переносимая ветром пыльца попадает на слизистые оболочки, вызывая раздражающую реакцию у чувствительных к ней людей. Симптомы поллиноза часто путают с вирусным конъюнктивитом — внешне их проявления довольно похожи. 
  2. Раздражение глаз, возникающее как реакция на продукты деятельности домашних животных. Аллергия часто возникает совсем не из-за шерсти или пуха, как считают многие люди. В данном случае аллергия может проявиться даже на бесшерстных кошек — сфинксов. Организм реагирует на некоторые выделения желез животных — слюну, пот. Например, кошки постоянно вылизывают себя, поэтому частички слюны присутствуют на их шерсти или кожных покровах — именно они вызывают воспаление глаз.
  3. Аллергический конъюнктивит, развившийся от приема лекарственных средств. Бывает так, что организм слишком чувствителен к какому-либо компоненту препарата, и это приводит к воспалению слизистой оболочки глаз. Чаще всего воспаление возникает после приема антибиотиков, введения местных анестетиков при хирургической операции, а также при инстилляции в глаза жидких лекарственных средств.
Читайте также:  Почему у щенка опух глаз

аллергический конъюнктивит лечение

Аллергический конъюнктивит может также развиться по причине небрежного ухода за средствами контактной коррекции, как реакция на пищевые продукты, из-за других факторов. Вот какие признаки характерны для этой разновидности патологии:

  • шелушение век, их отек и покраснение;
  • зуд и слезотечение;
  • чувствительность к яркому свету;
  • заложенность носа, сопли, кашель.

При наступлении аллергии затрудняется нормальная жизнедеятельность. Глаза начинают сильно чесаться, в таком состоянии трудно ходить на работу или учебу. Больному следует срочно обратиться к офтальмологу для диагностики и получения рецепта.

Ячмень — бактериальное воспаление глаз

Ячмень, или по-другому гордеолум — гнойное острое воспаление органов зрения, для которого характерны заметные внешние проявления на верхнем или нижнем веке. Возникает он обычно из-за бактериальной инфекции или при ослаблении иммунитета. Каковы признаки ячменя, что делать, если Вы заметили их у себя?

ячмень

По статистике, ячменем болеют около 80% населения. Это распространенная болезнь в детском возрасте — дети часто заражаются бактериальными инфекциями, трогая руками глаза. Воспаление обычно происходит очень быстро, но сам гнойник образуется не сразу, а через 3-4 дня после первых признаков. Вот какие из них могут указывать на то, что у Вас или ребенка развивается ячмень.

На начальной стадии в глазах начинается сильный зуд, шелушение, покраснение краев век, их отек. При надавливании на припухлость возникают довольно болезненные ощущения. Иногда опухоль выражена настолько, что веки полностью смыкаются. Если внешние симптомы гордеолума сопровождаются также головной болью, повышением температуры, увеличением лимфоузлов, то это говорит о том, что, скорее всего, зреет сразу несколько гнойных образований или процесс перешел в другое заболевание.

Через двое-трое суток после появления первых признаков на воспаленном участке (обычно вокруг основания ресницы) образуется гнойная головка, болевые ощущения немного уменьшаются. Спустя день-два головка вскрывается, гной выходит наружу, отек век спадает, после чего все симптомы постепенно исчезают. Обычно данный процесс занимает около семи дней, а гнойник не оставляет следов. 

Причиной возникновения ячменя является бактериальная инфекция, почти в 90% случаев это золотистый стафилококк — патогенная бактерия, возбудитель большого количества опасных заболеваний. Также спровоцировать его может грибок, микроскопический клещ демодекс, живущий на ресницах, или грибки различного рода. Микроорганизмы, попадая в полость волосяного мешочка или сальной железы, провоцируют закупорку выводного протока, воспаление стенок полости и накопление гноя.

причина ячменя на глазу

Гнойник может располагаться на краях верхнего или нижнего века так, что его видно снаружи — такой вид ячменя характеризуется как внешний. Но он бывает также и внутренний, образующийся под веком на слизистой оболочке. При внешней форме гнойное образование обычно вскрывается и проходит без последствий (при правильном лечении ячменя). А вот гордеолум, возникший с внутренней стороны века, имеет опасный характер. Он причиняет большие неудобства: трется о глазное яблоко и ощущается как инородное тело, доставляя неприятные ощущения. Помимо этого, при прорыве ячменя и попадании гноя во внутренний кровоток могут наступить весьма тяжелые последствия: халязион, хронический мейбомит. Тромбофлебит сосудов возникает в случае, когда гной распространяется в сосуды глаза. Опасность представляет флегмона глазницы — это гнойное воспаление сетчатки с последующим ее расплавлением. На фоне флегмоны может также развиться менингит. Все эти недуги способны привести к атрофии глазных структур и утрате зрения. Поэтому в данном случае рекомендовано сразу обращаться в больницу, а не дожидаться, пока ячмень на глазу самостоятельно прорвется внутри.

Итак, если Вы обнаружили, что веки опухли и покраснели, начали шелушиться — это могут быть признаки вирусной или бактериальной инфекции, аллергического воспаления глаз. В таких случаях нужно обязательно обращаться к специалисту для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению.

Источник

Один из самых важных органов для человека – это глаза. Они очень уязвимы к воздействию внешних факторов. Их защищают веки, кожа которых тонкая и нежная. Часто к офтальмологу обращаются пациенты с жалобой на их шелушение или покраснение. Игнорировать данный симптом и считать его неопасным для здоровья безответственно. Если шелушатся веки глаз, это может быть первым признаком развития офтальмологического недуга, способного нанести серьезный вред органу зрения.

Причины и провоцирующие факторы

На глазу опухло и шелушится

Чувствительная кожа век негативно реагирует на любое отрицательное воздействие извне. Эпидермис краснеет, появляются трещинки, шелушение. Также подобная симптоматика может сигнализировать о сбое в работе внутренних органов. Чаще всего проблемы с кожными покровами вокруг глаз провоцируют следующие факторы:

  • Аллергическая реакция;
  • Применение косметических средств низкого качества;
  • Ресничный клещ, вызывающий демодекоз;
  • Воспалительное поражение эпидермиса, возникшее в результате воздействия повреждающих факторов;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Переутомление органа зрения;
  • Облучение солнечным светом;
  • Обветривание;
  • Длительное нахождение за монитором компьютера;
  • Недостаток витаминов;
  • Инфекционный недуг;
  • Синдром «сухого глаза»;
  • Грибок.
Читайте также:  Опухло века глаза что делать народные средства

Стать причиной шелушения века могут одновременно несколько факторов. Чтобы купировать недуг, необходимо выявить их все и устранить с помощью грамотно подобранной терапии.

Аллергия

Одна из самых распространенных причин, вызывающих развитие аномалии. При контакте с аллергеном у человека сильно слезятся глаза, соответственно кожные покровы раздражаются и начинают шелушиться. Чем дольше организм подвергается воздействию «вредителя», тем сильней неприятная симптоматика.

Чаще всего негативная реакция проявляется при контакте со следующими раздражителями:

  • Пыльца растений;
  • Шерсть животных;
  • Косметические средства;
  • Продукты;
  • Пыль;
  • Вредные испарения от бытовой химии и т.п.

Чтобы избавиться от аллергической реакции, необходимо прекратить контакт с раздражителем.

Демодекоз

На глазу опухло и шелушится

Данное офтальмологическое заболевание вызывают ресничные клещи. Чаще всего проявляется в осенний и весенний период. Причиной поражения становится ослабление иммунной системы, также в группу риска входят пенсионеры. Клещи попадают под кожу век и начинают питаться волосяными фолликулами, могут поразить сальные железы. Первым симптом заболевания становится выпадение ресничек и воспаление глаз, повышенное слезоотделение и шелушение кожи под веками.

Самолечением заниматься нельзя ни в коем случае, приём любых медикаментов должен назначить доктор, после предварительного осмотра и проведения ряда обследований.

О том, как защититься от демодекоза, вы узнаете из видеоролика

Грибок

Несоблюдение элементарных правил гигиены, пользование чужими косметическими средствами приводит к тому, что человек подхватывает вредоносный грибок. В этом случае нужно приготовиться к длительному лечению, поскольку за пару дней избавиться от «вредителя» невозможно.

В результате грибковой инфекции может развиться хронический микоз, поражающий волосяной покров и ногти. В группу риска входят люди со слабым иммунитетом. Часто грибок «присоединяется» к другим патологиям, таким как сахарный диабет или онкология.
Вернуться к оглавлению 

Инфекционные заболевания

Если шелушится веко, причина может скрываться в развитии таких недугов, как:

  • Конъюнктивит;
  • ОРВИ;
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • Трахома;
  • Герпес;
  • Кератит.

Часто поражает нежную кожу вокруг глаз бактериальный блефарит. Заболевание может затронуть роговую оболочку и конъюнктиву. Для лечения недуга применяют мази, в состав которых входит гентамицин или эритромицин.

Наносит вред кожным покровам себорейный дерматит. Его основные признаки припухлость век, появление между ресничками маленьких чешуек, которые соединяются с эпидермисом. По внешнему виду они напоминают перхоть.

Недостаток витаминов

Шелушение кожи провоцирует нехватку витаминов А, D и Е. Причинами развития авитаминоза становятся:

  • Несбалансированный рацион;
  • Наличие недуга, сопровождающегося проблемами со всасыванием полезных микроэлементов из кишечника;
  • Недостаток солнечного излучения;
  • Приём медикаментов, содержащих вещества-антагонисты витаминов.

Для устранения неприятной симптоматики пересмотрите своё меню и образ жизни.

Неподходящая косметика и неправильный уход

Эти факторы часто становятся причиной развития аномалии. Чтобы избежать шелушения кожи и её покраснения, придерживайтесь следующих правил:

  • Не пользуйтесь косметикой, содержащей абразивные частицы;
  • Не протирайте область вокруг глаз тониками, в составе которых имеется спирт;
  • Никогда не наносите на кожные покровы косметические средства с истекшим сроком годности;
  • Подбирайте продукцию в соответствии со своим возрастом;
  • Правильно храните косметику;
  • Перед нанесением макияжа вымойте руки;
  • Следите, чтобы все инструменты, соприкасающиеся с кожей век, были чистыми.

При уходе за областью вокруг глаз запрещено:

  • Интенсивно втирать косметические средства;
  • Оставлять их на ночь;
  • Наносить маски чаще, чем прописано в инструкции;
  • Применять для снятия косметических средств туалетное мыло.

Если после нанесения препаратов для ухода за кожей, вы ощущаете зуд или жжение, незамедлительно смойте их. Промойте глаза чистой водой и примите «Диазолин» или «Супрастин».

Герпес и аденовирус

На глазу опухло и шелушится

Первое заболевание сопровождается появлением небольших пузырьков, при осложнениях на их месте образуются язвы. Аденовирус поражает одновременно оба глаза, сопровождается патологиями органов дыхания.

Для лечения герпеса используют «Ацикловир». Для терапии аденовирусного конъюнктивита применяют согревающие примочки и глазные капли из группы кортикостероидов.

Сопутствующие симптомы

Шелушение кожных покровов вокруг век сопровождается дополнительными признаками. Часть из них весьма специфична и помогает легко выявить причину, спровоцировавшую развитие аномалии.

Характерная сопутствующая симптоматика:

  • Невыносимый зуд;
  • Покраснение эпидермиса вокруг глаз;
  • Отечность век;
  • Непереносимость яркого света;
  • Повышенное слезоотделение;
  • Резь в глазах;
  • Реснички ломаются и выпадают;
  • Наблюдается краснота склеры.

Выделения гноя может сигнализировать о развитии конъюнктивита, в этом случае, прежде чем приступать к лечению требуется установить его тип (аллергический, бактериальный и т.д.).

Если шелушится кожа под глазами, необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Нестерпимый зуд и краснота вызывают дискомфорт, к тому же поврежденный эпидермис сильно истончается, что грозит серьезными осложнениями. Медицинская помощь требуется в том случае, если неприятная симптоматика держится в течение трех дней.
Вернуться к оглавлению 

Куда обратиться?

Появление первых признаков поражения эпидермиса вокруг глаз не повод для паники, но и медлить с визитом к врачу не стоит. Не забывайте о том, что кожные покровы век очень тонкие и нежные, а любая травма органа зрения может привести к необратимым последствиям.

В первую очередь посетите окулиста и дерматолога, в некоторых случаях требуется консультация аллерголога.

Диагностика

Изначально окулист проводит визуальный осмотр пациента, подробно расспрашивая его о симптомах, сопровождающих течение недуга и перенесенных в недавнем прошлом болезнях.

Читайте также:  Отчего может опухнуть один глаз

Чтобы поставить точный диагноз проводится анализ крови, на обследование берутся глазные выделения и слезную жидкость. Для зрительного анализа состояния органа зрения доктор использует щелевую лампу. Чтобы обнаружить ресничный клещ, берется по четыре реснички с верхнего и нижнего века для проведения лабораторных исследований.

Лечение препаратами

На глазу опухло и шелушится

Терапия подбирается для каждого пациента индивидуально после выявления фактора, спровоцировавшего развитие недуга. Важно лечить не проявление болезни, а её источник. В противном случае любые меры не принесут результата.

Чаще всего первыми «на амбразуру» идут медикаментозные препараты. Доктор может прописать приём следующих средств:

  • Антибиотики. Чаще всего назначают глазные капли «Окомистин», «Альбуцид» и «Ципромед». При повреждениях слизистой оболочки применяют тетрациклиновую мазь;
  • Противоаллергические и антигистаминные медикаменты. Помогают избавиться от зуда и снять отечность. Это может быть «Кларитин», «Лоратидин» или гормональные мази, в состав которых входит гидрокортизон;
  • Антисептические препараты. Блокируют распространение патогенных микроорганизмов. Используют наиболее щадящие средства, такие как «Витабакт» или раствор борной кислоты;
  • Для борьбы с грибком назначают «Леворин» или «Нистатин»;
  • Противовирусные препараты. К ним относят «Анаферон», «Солкосерил»;
  • Если причина шелушения кроется в воспалении, то помогут глазные капельки «Софрадекс» или «Макситрол»;
  • Для снятия усталости органа зрения врачи рекомендуют приём «Визина».

Чтобы укрепить иммунную систему и повысить уровень сопротивляемости организма к негативным факторам пропейте курс витаминов «Витрум Вижн» или «Компливит Офтальмо».

Часто для избавления от неприятной симптоматики врачи назначают препараты местного действия (мази и капли). Они оказывают воздействие на источник недуга и почти не попадают в кровеносную систему. Если необходимо использовать несколько разновидностей капель, применяйте их с перерывом в пятнадцать минут.

Помощь народной медицины

Если причина аномалии не кроется в серьезном заболевании или элементарно нет времени посетить клинику, попробуйте воспользоваться дарами природы и бабушкиными рецептами. Некоторые из них прекрасно замещают медикаменты и с успехом борются с недугом. Однако, несмотря на их эффективность, злоупотреблять народной медициной не нужно. Прежде чем использовать тот или иной рецепт проконсультируйтесь с доктором.

Чтобы увлажнить сухие кожные покровы воспользуйтесь талой водой, каждое утро умывайтесь ей, также для этой цели подойдут травяные отвары или дегтярное мыло. Настойки из целебных растений прекрасный вариант для компрессов. Чаще всего используют такие растения, как календула, ромашка, зверобой. На стадии регенерации эпидермиса нельзя использовать череду и чистотел, поскольку они сильно сушат. Последний применяйте крайне осторожно, поскольку он ядовитый.

Для приготовления лекарственного отвара не требуется особых знаний или умений. Возьмите столовую ложку травы, залейте стаканом кипяченой воды и подержите в закрытой емкости, пока настой не остынет. Далее процедите его и используйте следующим способом:

  • В качестве примочек. Смачивайте в жидкости ватный диск и прикладывайте к пораженному органу зрения на полчаса;
  • Для промывания. Хорошо промочите ватный тампон в растворе и протрите око по направлению от носа к височной части;
  • Для ополаскивания. Разведите отвар кипятком в пропорции 1:5, и каждый раз после умывания орошайте им лицо.

Также избавиться от шелушения помогут несколько проверенных рецептов народной медицины.
Вернуться к оглавлению 

Настой ромашки

На глазу опухло и шелушится

Возьмите одну столовую ложку сухоцвета ромашки и залейте кипятком. После того как состав настоится, процедите его. Смочите в жидкости ватный диск и приложите к поврежденным глазам. Если разбавить настой водой, его можно применять в качестве глазных капель. Оно снимает усталость, избавляет от сухости и раздражения.

Чайная заварка

Помогают при переутомлении зрительного аппарата и в качестве терапии от разнообразных офтальмологических патологий. Лучше использовать листовой чай, но можно остановиться на пакетированном. Заварка должна быть очень крепкой, смочите в ней диски и приложите минут на пятнадцать.

Сок алоэ

Срежьте лист алоэ и поместите его в холодильник, это поможет добиться нужной консистенции. За семь дней сок насыщается ферментами и становится жидким. Смазывайте им поврежденные кожные покровы. Сок хорошо увлажняет, устраняет красноту и зуд, восстанавливает эпидермис.

Профилактика и уход за кожей век

Исключить на 100% риск возникновения шелушащейся кожи вокруг век невозможно, поскольку симптом связан с разнообразными процессами, протекающими в организме. Но его можно снизить с помощью простых профилактических мероприятий:

  • Приобретайте косметические средства высокого качества, не экономьте на себе и своем здоровье. Обязательно снимайте макияж, прежде чем лечь спать;
  • Для умывания используйте чистую воду и тоники, подходящие под тип вашей кожи;
  • Раз в семь дней делайте успокаивающие компрессы;
  • Предоставляйте отдых глазам, не перенапрягайте орган зрения;
  • Составьте сбалансированный рацион, питайтесь полезными продуктами и при необходимости употребляйте витаминные комплексы;
  • Не прикасайтесь к лицу и глазам немытыми руками.

Чтобы предотвратить развития той или иной патологии тщательно отслеживайте состояние своего здоровья и прислушивайтесь к организму. При появлении шелушении сразу обратитесь за медицинской помощью.

Заключение

Сухая кожа вокруг век и шелушение – это первый сигнал о том, что с организмом не все в порядке и ему требуется помощь. Своевременное обращение к врачу поможет избежать развития серьезных патологий, которые часто вызывают полную потерю зрения. Обратитесь к доктору, он выяснит причину развития недуга и поможет подобрать оптимальную терапию.
Вернуться к оглавлению 

Источник