Может ли опухнуть и не болеть

Что следует делать, если внезапно веко одного глаза опухло? Врачи не рекомендуют устранять отечность народными средствами, массажем, мазями или каплями. Способ снятия этого симптома зависит от причин его возникновения. Их же может быть очень много. Попробуем перечислить самые распространенные.

Почему опухло верхнее веко?

Отек глаза – это часто встречающийся офтальмологический симптом, который входит в симптоматику множества заболеваний, причем как системных, так и глазных. Возникает он из-за скопления избыточного количества жидкости в клетках и внеклеточном (межклеточном) пространстве. При этом под отечностью глаз подразумеваются обычно несколько различных симптомов: отек век, а также мешки или синяки под глазами.

Кожа лица отличается повышенной эластичностью. Она очень тонкая, а потому почти любые изменения в тканях, связанные с циркуляцией жидкости, отражаются на ее состоянии. Отеки возникают на разных частях тела, но заметны они, прежде всего, на лице, особенно в области глаз. При болезнях, которые сопровождаются нарушением оттока жидкости, опухнуть может рука или нога, что наблюдается, например, у пациентов с больными почками, печенью, сосудами. Однако на начальной стадии таких патологий отечность зачастую возникает именно у глаз, в том числе на верхних веках.

Из-за чего же может опухнуть глаз и что делать? Следует ли купировать симптом, используя для этого противоотечные мази или капли и всевозможные народные средства – чай, ромашку и календулу? Делать это не рекомендуется по следующим причинам:

примочки и компрессы помогают немного снять отечность при некоторых инфекционных глазных недугах, но они противопоказаны при травмах;
капли и мази – это лекарственные средства, которые можно применять только по назначению врача, так как они способны вызвать побочные эффекты и осложнения;
массаж, полезный при повышенной зрительной утомляемости или бессоннице, нельзя делать при сильном воспалении, травмах и ожогах.

Таким образом, в каждом конкретном случае способ лечения определяется видом отека, его причинами. Так как данный симптом не является специфическим, то самостоятельно выявить природу его происхождения Вы не сможете. Именно поэтому не занимайтесь самолечением.

Если у Вас опухли веки, отечность не проходит на протяжении нескольких к дней, к ней присоединяются другие тревожные симптомы, обязательно сходите в больницу.

Чтобы детальнее охарактеризовать эту проблему, перечислим основные факторы, которые могут спровоцировать отек верхнего века одного глаза.

Опухло верхнее веко на одном глазу – в чем может быть причина?

Все причины возникновения этого симптома можно разделить на две группы:

патологические: глазные болезни и заболевания внутренних органов;
непатологические, которые не требуют лечения.

При этом первая группа причин включает в себя воспалительные и невоспалительные отеки. Чаще всего они связаны с глазными недугами, при которых воспаляются ткани глаз и век. В числе этих патологий:

конъюнктивит;
блефарит;
ячмень;
халязион;
дакриоцистит.

Практически при всех воспалительных заболеваниях глаз веки отекают или краснеют. Но у перечисленных болезней достаточно много схожих признаков. Как отличить одну от другой? Опишем симптоматику каждой из них отдельно.

Опухло и покраснело верхнее веко при конъюнктивите

Конъюнктива покрывает глазное яблоко снаружи и веки изнутри. Это соединительная оболочка, выполняющая несколько важнейших функций. Одна из них – защитная. Она препятствует воздействию на глаз факторов внешней среды. Попавшие на конъюнктиву инородные предметы способны вызвать раздражение. Если же на слизистой глазного яблока оказываются бактерии, грибки или вирусы, начинается воспаление.

Существует множество разновидностей конъюнктивита, каждая из которых имеет свою симптоматику. Общими для многих видов этого заболевания являются следующие признаки:

отек века и конъюнктивы;
слезотечение;
зуд, жжение, боль;
покраснение века и глаза;
выделение гноя или слизи.

Также у больного могут появиться на поверхности глазного яблока сероватые пленки, что говорит о развитии пленчатого конъюнктивита. При герпесе на веке и коже лица образуются пузырьки. Аденовирусная инфекция сопровождается повышением температуры тела.

При инфекционном конъюнктивите изначально поражается один глаз. Через несколько дней воспалительный процесс переходит и на второй, особенно при отсутствии полноценного лечения. При аллергии болезнь сразу принимает двусторонний характер. Отекает обычно верхнее веко. В некоторых случаях симптомы наблюдаются и на нижнем.

Лечится это заболевание с помощью мазей и капель. Вид лекарственного средства выбирается, исходя из этиологии. Самостоятельно определить, что именно стало причиной воспаления, невозможно. Поэтому лечение должен назначить офтальмолог.

Веки опухли по краям – в чем причина?

Воспаление краев век может свидетельствовать о блефарите. Зачастую эта патология имеет инфекционное происхождение. Протекает она часто в хронической форме. При этом начинается она остро. У больного наблюдаются такие симптомы, как:

отек век, их уплотнение и покраснение;
сильное слезотечение;
диплопия;
зуд, жжение и болезненные ощущения;
образование корочек по краям век;
склеивание, поседение и выпадение ресниц.

Если болезнь переходит в хроническую форму, симптомы ее становятся умеренными. Появляются признаки астенопии – быстрой утомляемости глаз, что особенно дает о себе знать при зрительной нагрузке.

При блефарите сначала отекает верхнее веко одного глаза, но потом воспаление распространяется и на второй. Нижние также могут быть поражены, но основные симптомы наблюдаются на верхних. В терапии этого заболевания применяются глазные капли и мази. В большинстве случаев назначаются антибиотики, так как болезнь, как правило, вызывается бактериями. Независимо от того, какой характер у воспаления, односторонний или двусторонний, лечатся веки обоих глаз.

Ячмень и отек верхнего века

Верхнее веко может опухнуть при образовании ячменя – острого гнойного воспаления. Оно развивается вследствие попадания в фолликулы ресниц или выводные протоки мейбомиевых желез, расположенных по краям век, инфекционного возбудителя. Зачастую им становится какая-нибудь бактерия. Ячмень поражает одно веко. Двусторонняя форма этой патологии диагностируется крайне редко. Симптоматика заболевания следующая:

веко отекает и краснеет;
развивается слезотечение;
повышается температура тела;
начинает болеть голова;
появляется тошнота;
беспокоит слабость.

Если посмотреть на веко изнутри, можно увидеть гнойник желтоватого или коричневатого цвета. Иногда он заметен и снаружи. Ячмень постепенно увеличивается в размерах и самопроизвольно вскрывается. Отечность при этом может быть очень сильной, настолько, что глаз закрывается. Это сказывается на зрении.

Лечится ячмень консервативными и хирургическими методами. Если лекарства не помогают, назначается операция, в ходе которой гнойник вскрывается, а его содержимое удаляется.

Может ли опухнуть веко при халязионе?

Халязион является доброкачественной опухолью, которая возникает в толще хряща века, обычно верхнего. Развивается болезнь на одному глазу. Изначально она не сопровождается практически никакими признаками. Больной просто ощущает небольшую градину в верхнем веке. Увеличение ее в размерах вызывает слезотечение. Глазная щель смыкается. Даже частичное перекрытие зрачковой области приводит к ухудшению зрения.

Из-за чего халязион может возникнуть? Это заболевание нередко выявляется при ячмене и блефарите. Эти воспалительные недуги приводят к закупорке мейбомиевых желез. В них скапливается большое количество жирового секрета. При наличии инфекции начинается воспаление. Прогрессирование патологии становится причиной таких признаков:

пульсирующая боль в голове и глазном яблоке;
выраженная гиперемия кожи лица вокруг одного глаза;
повышение температуры тела;
распространение отека на нижнее веко и второе глазное яблоко.

Эти симптомы должны вызвать тревогу. Нужно срочно провести операцию по удалению халязиона. Если веко сильно опухло, появляются другие признаки, в том числе неофтальмологические, обязательно покажитесь врачу. Данная патология способна вызвать осложнения, включая дефекты век, исправить которые можно только с помощью блефаропластики.

Может ли опухнуть верхнее веко при дакриоцистите?

Если опухло веко в уголке глаза, возле околоносовых пазух наблюдается отечность, которая болит при пальпации, возможно, развивается дакриоцистит. Эта патология также является воспалительной. Она представляет собой воспаление слезного мешка. Природа заболевания в большинстве случаев инфекционная. Помимо вышеперечисленных признаков, наблюдаются:

обильное слезотечение;
блефароспазм;
покраснение конъюнктивы;
светобоязнь;
выделение из глаза гнойного или слизистого экссудата.

Воспалительный процесс развивается с одной стороны лица. Веки отекают в уголке глазного яблока. При сильном отеке верхнего и нижнего века глаз полностью закрывается. В таких случаях приходится восстанавливать проходимость носослезных каналов оперативно.

Отекли веки после травмы – что делать?

Опухнуть веки и глаза могут в результате травмы. Такие отеки сопровождаются кровоизлиянием, из-за чего кожа приобретает синюшный или багровый оттенок. Также травмированное место обычно сильно болит. Если травма не привела к повреждению самого глазного яблока, отек пройдет самостоятельно в течение 1-2 дней. Более тяжелыми могут быть последствия ожогов век. Они приводят к некрозу тканей. Легкие повреждения заживают быстро – через 5-6 дней. Тяжелые ожоги приходится лечить на протяжении недель и даже месяцев.

При травмах проводится терапия, направленная на предотвращение распространения инфекции. Назначаются антисептические мази и антибактериальные капли. Массаж век делать нельзя. Особенно после проникающих ранений. Он может вызвать кровотечение и инфицирование бактериями. Также не используйте компрессы, приготовленные на основе рецептов народной медицины. От микробов они не спасают, травмы не лечат, но при этом могут привести к заражению тканей глаз и усилению отечности.

По утрам отекают веки – что делать?

Отек век и глаз по утрам – достаточно частое явление. Обычно отечность проходит быстро, так как она не связана с патологиями. Спровоцировать застой жидкости в тканях может алкоголь, очень соленая пища, обильное питье перед сном, бессонница, плач.

Что помогает быстро снять такие отеки? Женщины могут спрятать их под косметикой. Также есть возможность уменьшит отечность с помощью холодных компрессов. Если есть время, можно обратиться к косметологу. Симптом пропадает в течение дня или двух. Беспокоиться следует в тех случаях, когда отеки возникают часто и без видимых для этого причин. Чтобы избежать их появления, рекомендуется:

не есть перед сном;
не пить вечером много жидкости;
воздерживаться от алкоголя;
высыпаться;
заниматься спортом;
вовремя лечить все глазные болезни.

Источник

Ушиб или травма – самые распространенные причины отечности и боли в коленном суставе, но не единственные. Если у вас болит и опухает колено без травмы, первоочередная задача – выяснить диагноз. Отек колена нечасто бывает самостоятельным заболеванием, обычно это симптом, указывающий на определенные болезни. В любом случае затягивать с визитом к специалисту нельзя – чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на успех.

Когда колено опухает и не болит

Боль в коленном суставе, сопровождающаяся припухлостью, – серьезный симптом, который не следует оставлять без внимания. Это не тот случай, когда можно рассчитывать, что патология пройдет самостоятельно. К болям и отеку могут привести:

Подагрическая форма артрита. Если колено опухло без ушиба и больно, есть вероятность, что это симптом воспалительного заболевания, характеризующегося попаданием в ткани переизбытка мочевой кислоты. Сильная боль ощущается и при комфортном положении ноги, а малейшее движение делает боль сильнее. Приступы усиливаются ночью, кожа становится сначала красной, затем приобретает синюшный оттенок.
Ревматоидная разновидность артрита. Аутоиммунная болезнь, которая провоцирует разрушение суставов. Кроме того, что колено опухло без ушиба и горит, пациент может заметить, что утром суставы будут трудноподвижными, скованными – это неприятное ощущение обычно исчезает через полчаса-час.
Артрит, природа которого инфекционная. Воспаление, вызванное попаданием внутрь разных бактерий-возбудителей. Это могут быть стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза. Симптоматика острого артрита выглядит так: колено опухло без ушиба, болит, температура повышается, появляется краснота.
Остеоартроз. Колено не просто опухает, но утрачивает свою подвижность – движения сопровождаются щелчками и болевыми ощущениями. После долгой ходьбы или интенсивных физических нагрузок боль становится более выраженной.
Болезнь Гоффа характеризуется воспалением жирового тела в суставе, которое не связано с инфекционными возбудителями. Основные симптомы – сильный отек, дискомфорт и боль при попытках согнуть ногу.
Бурсит – распространенная патология характеризуется воспалением синовиальной сумки. Поставить предварительный диагноз можно и самостоятельно: при бурсите можно нащупать уплотнение, колено становится красным, отечным, при ходьбе боль становится более выраженной.
Тендинит. Если колено опухло без ушиба, причиной может стать воспаление сухожилий, то есть, тендинит. На начальной стадии заболевания симптомы проявляются только при чрезмерных нагрузках, по мере развития воспаления, боль появляется и в состоянии покоя.
Еще одна распространенная причина недомогания – менископатия. Симптомы этой патологии представлены нарушением прочности мениска, образованием кист, изменением структуры тканей. Отек сохраняется постоянно, а боль возникает при увеличении нагрузок.

Как видно, ответов на вопрос, почему распухло колено без ушиба и болит, масса. Самостоятельно определить диагноз невозможно – ошибки в этом вопросе могут привести к непоправимому вреду для здоровья. Поэтому с вопросом, что делать и чем лечить, если опухло колено без ушиба, стоит записываться на прием к опытным специалистам.

Первая помощь и лечение при боли и опухоли в колене

Говорить о методах народной медицины в случае с опухшим коленом нет смысла – самолечение в этом случае может привести к катастрофическим последствиям для здоровья. Однако случаются ситуации, когда важно уметь оказать себе первую помощь:

важно ограничить движения ногой, а лучше обеспечить на какой-то период максимальный покой. Если нет возможности лечь, старайтесь регулярно присаживаться и поднимать ногу – чем больше времени вы проведете в этой позе, тем менее выраженной будет отечность;
прикладывайте каждые двадцать минут к колену холодный компресс. Обратите внимание, не следует прикладывать лед непосредственно к коже – между холодным компрессом и коленом должен быть слой ткани;
используйте обезболивающие средства. Уменьшить боль поможет растирание составом, состоящим из эвкалиптового масла и детского крема (1:1). Если народные методы не помогают, выпейте таблетку Нимесулида, Кетонала или другого обезболивающего средства.

Не стоит забывать, что первая помощь – это не полноценное лечение. Если колено не сгибается и опухло без ушиба, обращайтесь к врачам, в клинику по лечению позвоночника и суставов. Устранить проблему поможет правильная диагностика и индивидуально составленный план лечения.

Теперь вы знаете, что делать, если опухло колено без ушиба. Мы надеемся, что вам эти знания никогда не понадобятся.

Источник

Опухание суставов возникает при травматических повреждениях, ревматических, ортопедических, инфекционных, эндокринных заболеваниях. Может поражать один, несколько или много суставов. Сопровождается увеличением, изменением контуров околосуставных областей. Часто сочетается с болями, покраснением, повышением локальной температуры. Причину опухания выясняют с помощью данных опроса, физикального исследования, рентгенографии, других визуализационных методик, лабораторных анализов. До постановки диагноза рекомендован функциональный покой, иногда допустимо использование средств местного действия.

Почему опухают суставы

Ревматоидный артрит

Одной из наиболее распространенных разновидностей артрита считается ревматоидный. Отличительной особенностью является двухстороннее симметричное поражение суставов. Патология чаще дебютирует на фоне смены сезонов, гормональной перестройки, общей инфекции, травмы, переохлаждения. Манифестирует остро либо подостро, в последующем приобретает хронический характер. Возможно первично хроническое течение. Опухание суставов дополняется болями, локальной гиперемией, гипертермией, преходящей или постоянной скованностью, нарушениями функции.

Существуют особые формы заболевания – синдром Фелти и ювенильный артрит. Синдром Фелти развивается в среднем через 10 лет после появления первых симптомов серопозитивной формы болезни. Наблюдается поражение мелких суставов на руках и ногах. Выявляются гепатоспленомегалия, лейкопения, миокардит, эписклерит, полисерозит.

Ювенильный ревматоидный артрит развивается в детском либо подростковом возрасте, напоминает патологию у взрослых, но отличается от нее по некоторым признакам. Возможно преимущественное поражение суставов, сочетание с выраженными системными проявлениями. В процесс чаще вовлекаются крупные суставы рук и ног. Кроме опухания обнаруживаются деформации, нарушения походки. Иногда образуются грыжевые выпячивания.

Другие асептические артриты

Заболевания чаще протекают хронически с чередованием обострений и ремиссий. Опухание суставов сочетается с болевым синдромом, скованностью движений, признаками локального воспаления. Симптом выявляется при следующих видах артрита:

Псориатический. Возможны асимметричный олигоартрит, ревматоидоподобное поражение, вовлечение дистальных суставов рук. Опухание развивается через некоторое время после появления изменений кожи, реже суставная симптоматика предшествует кожной.
Подагрический. В подавляющем большинстве случаев страдает I плюснефаланговый сустав. Болезнь начинается остро с резких болей, опухания, покраснения кожи, нарушений функции. В последующем атаки постепенно учащаются. Реже наблюдаются мигрирующие боли, моно- и олигоартриты крупных суставов либо кистей рук.
Реактивный. Через 1-4 недели после появления симптомов урогенитальной или кишечной инфекции возникает асимметричное опухание суставов. При типичном течении (синдром Рейтера) отмечаются симптомы уретрита, конъюнктивита. Возможны изменения кожи, лимфаденит, поражения внутренних органов.

Опухание суставов

Инфекционные артриты

Провоцируются специфической либо неспецифической болезнетворной микрофлорой. Наряду с опуханием, болью, покраснением, местной гипертермией зачастую сопровождаются общими симптомами: лихорадкой, ознобами, слабостью, разбитостью, синдромом интоксикации. Выделяют следующие виды инфекционных артритов:

Неспецифический гнойный. Бактериальный артрит, как правило, поражает один крупный сустав ноги: коленный, тазобедренный, голеностопный. Опухание нарастает, сочетается с резкими дергающими болями, общей гипертермией, другими признаками воспаления. Возможно быстрое разрушение суставных поверхностей.
Вирусный. Припухлость и боли умеренные либо незначительные, мигрирующие. Симптомы сохраняются в течение нескольких недель либо месяцев, исход благоприятный.
Грибковый. Развивается на фоне нарушений иммунитета. Отмечается склонность к длительному течению, разрушению близлежащей кости, образованию свищей, формированию анкилоза.
Гонококковый. Отекают голеностопный, коленный, локтевой суставы, иногда – кисти рук. На коже, слизистых оболочках появляются множественные высыпания. Проявления урогенитальной инфекции (уретрита, цервицита) могут быть сглаженными или отсутствовать.
Сифилитический. Наблюдается как при врожденном, так и при приобретенном сифилисе. Выявляется симметричное поражение обоих коленных суставов, рецидивирующие синовиты. Возможно формирование дактилита с опуханием, последующей деформацией пальцев рук.
Туберкулезный. Протекает хронически, поражает один из крупных суставов руки либо ноги. Опухание вначале выражено незначительно, в последующем прогрессирует из-за синовитов, образования холодных абсцессов.
Бруцеллезный. Отек небольшой, дополняется кратковременными болями. Отмечаются ярко выраженные симптомы инфекционного заболевания: лихорадка, проливные поты, ознобы, увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки.

Осложнением неспецифического или гонорейного артрита с вовлечением окружающих тканей является панартрит. Патология сопровождается значительным опуханием сустава, симптомом флюктуации из-за накопления гноя в тканях, лихорадкой, падением АД, иногда – нарушениями сознания.

Аллергическая артропатия

Боли, отечность суставов (чаще незначительная) появляются сразу после контакта с аллергеном либо через несколько дней. Сочетаются с кожной сыпью, ринитом, конъюнктивитом, лимфаденитом, бронхообструктивным синдромом, другими проявлениями аллергии. Опухание суставов в отдельных случаях выявляется при отеке Квинке у детей. Считается постоянным признаком аллергического сепсиса, который также чаще диагностируется у пациентов детского возраста.

Артропатии при инфекционных болезнях

Для артропатий при паразитарных и инфекционных заболеваниях типично нерезко выраженное опухание, нестойкая симптоматика, быстро проходящая при лечении основной патологии. Припухлость суставов может наблюдаться при таких болезнях как:

Краснуха. Суставы вовлекаются симметрично.
Эпидемический паротит. Симптоматика напоминает ревматоидный артрит.
Ветряная оспа. Кратковременно отекают один либо несколько суставов.
Менингит. Отечность появляется через неделю после начала заболевания, страдает одно колено, реже наблюдаются полиартриты.
Вирусные гепатиты. Опухание коленей, кистей рук предшествует развитию желтухи.
ВИЧ-инфекция. Чаще поражаются колени и голеностопы, припухлость сочетается с сильной болью, ограничением движений.

Читайте также: Опухло одно яичко у кота

Артропатии при эндокринных патологиях

Суставные изменения развиваются на фоне эндокринных заболеваний или нормальных возрастных изменений. Встречаются в следующих случаях:

Климакс. Колени и стопы чаще опухают у женщин с избытком массы тела. Наблюдаются скованность, боли, хруст.
Сахарный диабет. Поражаются стопы, реже коленный, голеностопный суставы, еще реже страдают руки. Опухание возникает за счет отека и прогрессирующей деформации.
Гиперпаратиреоз. Типичны острые моно- или полиартриты с кратковременным опуханием суставов.
Гипотиреоз. Страдают крупные суставы ног. Выявляются отечность, суставные, мышечные боли.

Другие артропатии

Опухание может возникать при заболеваниях кишечника, васкулитах, приеме некоторых лекарственных средств, воспаления на фоне образования кальцинатов:

Болезни кишечника. Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона иногда сопровождаются опуханием, другими симптомами артритов ног.
Васкулиты. Припухлость суставов, преходящие боли отмечаются при гранулематозе Вегенера, болезни Шенлейн-Геноха, болезни Кавасаки, синдроме Бехчета.
Гидроксиапатитная артропатия. В периартикулярных тканях образуются отложения гидроксиапатита кальция. Вовлекается один или несколько суставов. Опухание и болезненность незначительные.
Лекарственная артропатия. Развивается при использовании НПВС, глюкокортикоидов, противотуберкулезных препаратов. Локализация, выраженность опухания, наличие других симптомов зависят от вида лекарственного средства.

Артрозы

Для начальных стадий артроза опухание нехарактерно, возникает только в периоды обострений, сильнее выражено при развитии синовита. При прогрессировании процесса отечность становится постоянной, изменение контуров сустава вызывается не только припухлостью мягких тканей, но и костными деформациями. Симптом хорошо заметен при артрозе коленного сустава, поражении кистей рук с образованием узлов Гебердена и Бушара.

Травмы

Опуханием различной степени сопровождаются следующие травматические повреждения:

Ушиб. Отек небольшой, локальный, кратковременный. Контуры сустава не изменены, функции ноги либо руки сохранены, возможно некоторое ограничение движений.
Повреждение связок. Сустав опухает преимущественно в проекции поврежденной связки. Там же обнаруживаются кровоподтеки. Степень отека нарастает прямо пропорционально тяжести повреждения. Функции ограничены, возможна нестабильность.
Вывих. Контуры сустава грубо нарушены, движения невозможны, функция утрачена. Пациента беспокоят очень интенсивные боли. При свежем вывихе визуально преобладает деформация, при отсутствии медицинской помощи отек быстро прогрессирует.
Внутрисуставной перелом. Разлитое опухание сочетается с очень резкой болью, деформацией, невозможностью опоры. Иногда определяются крепитация, патологическая подвижность.

На фоне травм часто возникает гемартроз. Из-за скопления крови сустав становится раздутым, шарообразным. Опухание разлитое, мягкоэластическое или упругое. Определяется флюктуация.

Другие причины

Опуханием околосуставной области сопровождаются следующие патологии:

Болезни мягких тканей: бурсит, тендинит, тендовагинит, энтезопатии.
Паразитозы: дракункулез, чинга.
Гематологические заболевания: серповидно-клеточная анемия.

Локальная припухлость лучезапястного сустава возникает при гигроме, задней поверхности колена – при кисте Беккера. Припухлость, деформация также выявляются при новообразованиях, происходящих из костной и хрящевой ткани. Могут быть обусловлены непосредственно неоплазией, реактивным воспалением, синовитом.

Диагностика

Установлением причины опухания суставов занимаются врачи-ревматологи. По показаниям пациентов направляют к травматологам-ортопедам, инфекционистам, эндокринологам, другим специалистам. Врач опрашивает больного, осуществляет внешний осмотр: изучает конфигурацию сустава, цвет, температуру кожных покровов, проводит пальпацию, оценивает объем движений. В зависимости от результатов первичного объективного обследования могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

Рентгенография. Является базовым методом исследования, выполняется в двух проекциях. На снимках визуализируются изменения контуров суставных концов костей, сужение суставной щели, краевые дефекты, участки деструкции, остеолиза.
Сонография. Применяется для изучения состояния мягких тканей. Выявляет выпот, кровоизлияния, очаги кальцификации в околосуставных структурах. Позволяет быстро определить причину опухания.
КТ и МРТ. Проводятся на заключительном этапе обследования при неоднозначных результатах рентгенографии и УЗИ. Дают возможность детализировать и дифференцировать воспалительные, опухолевые, травматические поражения, четко определить объем, локализацию патологического процесса.
Пункция сустава. Показана при синовите, гемартрозе. Полученную жидкость направляют на бактериологическое, цитологическое, иммунологическое исследование для уточнения характера заболевания.
Артроскопия. Рекомендована для детального визуального осмотра сустава, забора биоптата. Биопсию выполняют при подозрении на артрит аутоиммунного генеза, туберкулезное поражение, новообразование. Иногда диагностическая артроскопия дополняется проведением лечебных мероприятий.
Лабораторные анализы. Общий анализ крови подтверждает наличие воспалительных изменений, эозинофилию при аллергии. По результатам биохимических и серологических анализов (наличие ревматоидного фактора, СРБ, ЦИК) подтверждают аутоиммунные заболевания.

Пункция суставов

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Для уменьшения опухания рекомендуется обеспечить покой, возвышенное положение конечности. При травмах ногу фиксируют шиной, на руку накладывают косыночную повязку, прикладывают холод, дают обезболивающее средство. При нетравматических поражениях с нерезко выраженной симптоматикой допустимо кратковременное применение местных обезболивающих, противовоспалительных препаратов. Прогрессирующее опухание, резкие боли, ухудшение общего состояния являются поводом для немедленного обращения к врачу.

Консервативная терапия

Пациентам с травматическими повреждениями вправляют вывихи, репонируют переломы, накладывают гипсовые повязки, скелетное вытяжение. Остальным больным рекомендуют охранительный режим, подобранный с учетом особенностей заболевания. Медикаментозная терапия включает следующие средства:

Антибиотики. Назначаются при инфекционных артритах. Вначале применяют препараты широкого спектра действия, в последующем осуществляют коррекцию антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя. В тяжелых случаях рекомендованы комбинации из двух медикаментов.
НПВС. Уменьшают боли, снижают выраженность воспалительного процесса. В виде таблеток и инъекций обычно используются кратковременно из-за негативного влияния на слизистую оболочку желудка, работу печени, почек. Нанесение гелей, мазей допускается длительными курсами.
Кортикостероиды. Оказывают выраженный противовоспалительный эффект, являются основой лекарственной терапии коллагенозов. При необходимости сочетаются с иммуносупрессорами.
Хондропротекторы. Улучшают питание хрящевой ткани, способствуют ее восстановлению за счет активизации синтеза протеогликанов. Назначаются внутримышечно, перорально, вводятся непосредственно в полость сустава.
Витаминно-минеральные комплексы. Способствуют коррекции обменных нарушений, улучшению иммунитета, повышению эффективности лекарственной терапии болезней суставов.

В число других медикаментов входят гормональные средства для коррекции эндокринных расстройств, химиопрепараты для борьбы со злокачественными новообразованиями. Лекарственную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами: УВЧ, лазеротерапией, магнитотерапией, электрофорезом, другими методиками. Пациентам назначают массаж, ЛФК. Выполняют внутрисуставные и околосуставные блокады.

Хирургическое лечение

Тактика оперативного лечения определяется особенностями патологии:

Травматические повреждения: открытое вправление вывихов, остеосинтез внутрисуставных переломов, пластика связок.
Инфекционные артриты: артротомия и дренирование сустава, иссечение туберкулезного очага, реконструктивные вмешательства.
Опухоли и опухолеподобные образования: удаление гигромы, иссечение кисты Бейкера, резекции трубчатых костей, ампутации, экзартикуляции.

При контрактурах и анкилозе, обусловленных патологическим процессом в суставе, выполняется артродез или артропластика. По показаниям производится эндопротезирование.

Источник