Мизинец на руке опух и посинел
Содержание статьи
Задержка лишней жидкости в организме часто проявляется, как отек пальцев рук. В медицине опухание тканей не является физиологической нормой и рассматривается, как признак патологического процесса. Отечность может появляться к вечеру или утром, поражать одну руку или распространяться на обе кисти. У одних больных отеки – это симптом заболевания внутренних органов, у других – следствие неправильного образа жизни. В любом случае не нужно теряться в догадках и заниматься самолечением, правильнее обратиться к врачу и узнать причину опухания.
Клинические проявления
Заметить отек пальцев рук несложно. Увеличенные в объеме пальцы резко контрастируют со здоровыми. На них затруднительно надеть или снять украшения. Характерным является появление ямки при нажатии на отекший палец. При этом кожа выпрямляется постепенно, только через некоторое время.
Отек поражает один палец или все одновременно, на одной руке или симметрично на обеих кистях. Одновременно могут появиться сопутствующие признаки:
- покраснение, посинение кожных покровов;
- боль в межфаланговых суставах: бывает разной интенсивности – умеренная, ноющая или пронзительная, напоминающая воздействие электрическим током;
- ограничение двигательной функции;
- иногда пораженные пальцы становятся горячими на ощупь;
- на коже появляются гнойники или мелкая сыпь.
Отек может проходить за несколько часов или проявляться хронически. Если пальцы не возвращаются к здоровому виду в течение дня или опухают в ночное время, скорее всего это проявление сбоя в работе внутренних органов.
Причины
Первопричиной отека пальцев рук является нарушение циркуляции межклеточной жидкости, крови или лимфы. В результате жидкость не выводится и задерживается во внеклеточных тканевых пространствах, что визуально выглядит, как опухание.
Отечность появится за ночь, если вечером плотно поужинать соленой пищей и запить трапезу большим количеством жидкости. Подобное действие вызывает алкоголь. У здоровых людей такие отеки проходят к вечеру, длительное опухание (в течение нескольких дней) свидетельствует о развитии патологии.
Частые причины отеков пальцев на верхних конечностях:
- Артрит – воспаление суставов между фалангами. На пальцах рук чаще всего встречается ревматоидная форма, полиартрит, когда одновременно поражаются несколько подвижных соединений.
- Артроз, осложненный синовитом – деструктивное поражение хрящевой ткани в сочетании с воспалением оболочки синовиальной сумки.
- Подагра – метаболическая патология с отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах. Сильный отек (чаще одного пальца) сопровождается выраженным покраснением и приступами жуткой боли.
- Гнойное поражение – панариций, фурункул проявляется сильным отеком в пораженной области на фоне местного повышения температуры тела, локальной боли пульсирующего характера.
Припухлость на пальцах может появиться после интенсивной физической нагрузки или при частом выполнении однотипных движений, связанных с подъемом тяжестей. Нарушение оттока лимфатической жидкости проявляется отеком на пальцах рук. Причиной застоя лимфы может стать:
- паразитарные инвазии;
- операция по удалению молочных желез, пораженных онкологией;
- аномалии развития лимфатической системы, чаще генетического происхождения;
- травмы пальцев;
- дерматологические инфекции (рожистое воспаление).
Пальцы опухают после травматического повреждения. Отечность появляется после сильного удара, вывиха пальцев, сдавливания верхних конечностей. Не обходится без скопления жидкости переломы костей. При травмах отеки могут сопровождаться появлением подкожных кровоподтеков или гематом, нарушением целостности кожи или кровеносных сосудов.
Другие причины:
- Токсикоз во второй половине беременности, когда почки перестают справляться с повышенной нагрузкой.
- Сердечная недостаточность вследствие инфаркта миокарда, миокардита, порока сердца и других патологий.
- Отек на пальцах рук и ног может появляться у женщин перед началом менструального цикла или в климактерический период, когда происходит гормональная перестройка в организме.
- Аллергические реакции, вызываемые контактом с бытовой химией, шерстью животных и другими раздражителями. Припухшие пальцы у аллергиков могут покрываться сыпью и сильно чесаться.
Эндокринные патологии, связанные с нарушением секреции гормонов, провоцируют нарушение оттока лишней жидкости.
При усиленном синтезе вазопрессина (синдром Пархона) пальцы на руках покрываются безболезненными отеками. Характерный синдром недостатка гормонов щитовидной железы при микседеме – симметричный отек на бледной холодной коже.
Задержка жидкости – типичный признак снижения уровня протеина в крови. Белковая недостаточность развивается:
- при заболеваниях печени;
- употреблении пищи, бедной белком;
- патологиях почек;
- заболеваниях тонкого кишечника.
При злокачественных новообразованиях, поражающих легкие, аневризме аорты, отеки на пальцах рук являются следствием нарушения проходимости верхней полой вены.
Диагностика
Лечением отеков на руках занимается терапевт совместно с узким специалистом, к направлению которого относится основная причина отечности. Постановка диагноза начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза. При необходимости врач проводит физикальное обследование, оценивая степень подвижности суставов и наличие болезненности.
Для объективного обследования назначают аппаратные и лабораторные методы диагностики:
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование мочи;
- рентгенография суставов кистей;
- МРТ или КТ;
- электрокардиограмма;
- рентгенологическое исследование легких;
- допплерография;
- УЗИ при подозрении на поражение внутренних органов.
Дополнительно больному может понадобиться консультация гастроэнтеролога, кардиолога, уролога, невропатолога, травматолога, онколога. Окончательный диагноз устанавливается по результатам всех диагностических мероприятий.
Лечение
Терапия строится на избавлении от отека на пальцах рук, а также устранении основной причины неприятного симптома. Чтобы пальцы не опухали, назначают прием лекарственных средств:
- НПВС при наличии воспаления и боли – Индометацин, Кетопрофен Диклофенак;
- Антибиотики, если выявлена инфекция – Амоксициллин, Эритромицин;
- Мочегонные препараты для выведения лишней жидкости – Фуросемид, Диувер;
- Средства, понижающие артериальное давление – Эналаприл, Каптоприл, Лозап;
- Противоаллергические – Тавегил, Супрастин;
- Антикоагулянты для нормализации состава крови – Курантил, Тромбо асс.
Назначением препаратов и подбором дозировки медикаментов занимается лечащий врач. Бесконтрольное применение лекарств чревато ухудшением состояния.
Для улучшения микроциркуляции крови и лимфы, а также для восстановления поврежденных тканей, назначаются сеансы физиотерапевтических процедур:
- электрофорез с лекарственными препаратами (обезболивающими, хондропротекторами);
- магнитотерапия;
- УВЧ;
- лечение ультразвуковыми волнами;
- аппликации с парафином;
- грязевые ванночки для рук.
При обнаружении у больного с отеком пальцев на руках онкологического заболевания или синдрома полой вены, может потребоваться хирургическое лечение.
Общие врачебные рекомендации для больных с отеками на руках, независимо от этиологии застоя жидкости в тканях:
- Больного переводят на диетическое питание с минимальным употреблением соли. Из рациона исключают жирные, жареные, соленые продукты, а также копчености и полуфабрикаты.
- Рекомендуется не пить много жидкости перед сном, алкоголь – под строгим запретом.
- Выполнение лечебной гимнастики для рук, чтобы улучшить трофические процессы, кровообращение и максимально восстановить подвижность пальцев.
- Исключить силовую нагрузку на пальцы.
- Средствами бытовой химии пользоваться в перчатках для предупреждения аллергических реакций.
- Не переохлаждать пальцы.
При наличии хронических заболеваний, своевременно проводить плановое лечение.
Профилактика
Исключить отек на пальцах рук полностью нельзя, но можно снизить риск появления неприятного симптома, соблюдая простые правила:
- правильно питаться, ограничивая соль во второй половине дня;
- вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
- делать перерывы в работе, проводить гимнастику для пальцев рук.
При появлении отечности важно обратиться за медицинской консультацией. С легкомыслием относиться к симптому нельзя, отеки без причины не появляются. Иногда своевременная диагностика может предупредить серьезное заболевание или состояние, опасное для жизни.
Источник
Содержание:
Чаще всего на руке палец опухает и синеет по одной причине – это ушиб, при котором происходит повреждение мягких тканей, но носит оно закрытый характер. А вот посинение объясняется повреждением мелких сосудов, которые начинают кровоточить. Именно скопившаяся кровь и провоцирует развитие гематомы, который постепенно рассасывается сам по себе.
Иногда из-за ушиба может произойти перелом кости. Это довольно серьёзная травма, которая требует немедленной медицинской помощи и правильной диагностики.
Степени
Всего существует 4 степени ушиба пальца. При первой происходит незначительное повреждение кожи, могут быть заметны царапины или ссадины. Какого-то специального лечения такая травма не требует.
При второй степени появляется не только синяк (гематома), но и отёк, повреждаются мышечные ткани и все слои кожи. На месте удара длительное время чувствуется боль.
При третьей степени происходит повреждение мышц и сухожилий. Именно в этом случае возникают вывихи, которые чаще всего лечатся амбулаторно.
Четвёртая степень самая тяжёлая. При этом наступает разрыв мышц и сухожилий, появляется острая боль, большая гематома, которая имеет тёмный цвет и может быть даже не синей, а чёрной. Возникает перелом. Этот тип травм требует немедленного обращения в больницу и лечения в стационаре, нередко с применением антибиотиков. При невозможности консервативного лечения может быть проведена операция.
Основные симптомы
Если палец на руке резко опух и посинел – то думать здесь следует только о травме. Кроме припухлости, которая может быть довольно сильно выражена, могут наблюдаться и другие проявления – покраснение, или, наоборот, посинение места травмы, появление боли, невозможность согнуть или разогнуть палец, гематома разного размера.
Порой сильный ушиб пальца не позволяет вести свою обычную деятельность и тогда пациенту приходится обращаться к врачу. Но за помощью нужно идти и когда гематома длительное время не проходит, а сам палец становится на ощупь горячим или же начала повышаться температура тела.
При переломе палец будет не только опухшим и синим, у него появится патологическая подвижность, что также характерно и для вывиха. Боль будет в несколько раз сильнее, чем после удара, который не закончился переломом, а совершать какие-либо действия рукой становится практически невозможно.
Особого внимания требует открытый перелом и кровотечение из раны. В этом случае следует как можно быстрее оказать первую помощь и обратиться за помощью в ближайший травматологический пункт. Особенно опасны загрязнённые открытые переломы, которые могут стать причиной инфицирования.
Первая помощь
Первая помощь должна быть оказана на месте травмы. Надо обязательно приложить к ушибленному месту что-то холодное – мокрое полотенце, лёд, замороженный продукт из холодильника, либо просто подержать кисть руки под струёй холодной воды.
Если имеется рана, её нужно обработать любым антисептиком и наложить повязку. Без этого может случиться инфицированием, которое приведёт к очень тяжёлым последствиям.
При сильных болях пострадавшему можно предложить выпить обезболивающий препарат, например, анальгин или кеторол.
Также на палец можно наложить повязку, даже если каких-либо повреждений не выявлено. Это поможет значительно снизить неприятные ощущения. Использовать мази, крема или другие лекарства при данной травме строго противопоказано. Также нельзя пытаться самостоятельно вправлять вывихи или лечить дома переломы, тем более открытые. В этом случае имеющаяся рана требует ушивания в стерильных условиях, а на кисть обязательно накладывается гипсовая повязка, которая носится на протяжении месяца.
Осложнения
Гематома – это всегда большой риск развития инфекции. Особенно это опасно при наличии уже имеющегося воспалительного процесса, тогда процесс заживления может растянуться на несколько недель. Также пострадавшему придётся принимать антибиотики.
Если оставить без внимания вывих или перелом, то после срастания костей в неправильном положении будут большие трудности с работой руки.
Источник
Посинение пальцев рук – достаточно распространённая жалоба, которую предъявляют пациенты как пожилого, так и молодого возраста. Более половины пациентов не считают данный симптом серьезным поводом для обращения к специалисту и занимаются самолечением. Как правило, такой подход не только не эффективен, а еще и приводит к усугублению состояния – развиваются осложнения. Несмотря на то, что работоспособность резко снижается, многие все-равно игнорируют сложившуюся ситуацию, что в последующем приводит к полному обездвиживанию.
Юсуповская больница – лучшее медучреждение Москвы, которое на высоком уровне в любое время дня и ночи оказывает квалифицированную помощь. Специалисты Юсуповской больницы настаивают на обязательных профилактических осмотрах, на адекватном лечении острых состояний и профилактике обострений хронических. Причинами посинения пальцев рук довольно часто выступают запущенные хронические заболевания. Врачи Юсуповской больницы имеют знания и все необходимое оборудование чтобы установить причину, которая привела к возникновению данного симптома. Запись к специалисту Юсуповской больницы проводится по телефону или онлайн.
Причины
Причины посинения пальцев рук достаточно разнообразные, но наиболее распространенная – травматическое поражение. Травма может быть любого генеза – как производственная, так и бытовая, или спортивная и т.д. Сильный удар характеризуется болью, повреждением мягких тканей, разрывом сухожилий, может повредиться сустав или, как не редко бывает, возникает перелом костных структур.
Поврежденный палец практически сразу отекает и меняется цвет кожных покровов. Рентгенологическое исследование ушибленной конечности позволяет оценить состояние костей. Врач-травматолог в обязательном порядке осматривает пострадавшего, при необходимости назначает диагностические исследования и лечение.
Если причиной посинения пальцев не является травматическое повреждение, то обязательно необходимо обратиться к врачу для исключения угрожающих жизни состояний и для подбора эффективной терапии.
Заболевания сосудов и сердечной мышцы очень часто сопровождаются появлением данного симптома. Посинение пальцев рук может быть симптомом таких заболевания, как болезнь Рейно, болезнь Бюргера, криоглобулинемия и отсутствие или неадекватность лечения могут привести к усугублению состояния и даже к ампутации.
В случае, когда посинение пальцев сопровождается зудом, гиперемией и отеком необходимо исключить аллергическую реакцию.
Тщательный сбор анамнеза заболевания так же может помочь установить причину – сделанный накануне маникюр, ссадины, мелкие раны пальцев руки т.д. могут послужить местом присоединения инфекции и как следствие – палец меняет свой цвет.
Посинением пальцев рук сопровождаются такие серьезные заболевания, такие как васкулит, склеродермия, системная красная волчанка и т.д. Пальцы могут приобрести синюшный оттенок в следствии воздействия низких температур.
В любом случае, чтоб обезопасить себя и предотвратить осложнения, необходимо обратиться в хорошее медицинское учреждение с лучшими специалистами, такое как Юсуповская больница. Каждому пациенту больницы оказывается, как высококвалифицированная помощь, так и надлежащий уход.
Лечение
В случае травматического повреждения необходимо доставить пострадавшего в травмпункт, где смогут провести рентгенологическое исследование, диагностировать или исключить перелом. По результатам исследования можно будет планировать дальнейшее ведение пациента.
Если синюшность пальцев рук не связана с травмой – необходимо обратиться к специалисту Юсуповской больницы для обследования и при необходимости – лечения. Только хороший специалист сможет определить причину возникновения посинения пальцев рук, а в Юсуповской больнице для этого созданы все условия.
В зависимости от причины, зависит и лечение. Оно может быть, как медикаментозное, так и при необходимости – хирургическое.
Лучшее оборудование и компетентные специалисты своего дела помогут решить любую проблему, касающуюся здоровья. Комфортные условия, продуманный досуг и внимание персонала помогут восстановиться максимально быстро и качественно. Запись на прием по телефону и онлайн
Источник
Когда один или несколько пальцев на ногах приобретают синеватый оттенок, врачи говорят о синдроме синего пальца – состоянии, которое может сигнализировать о некоторых серьезных патологиях. MedM выяснял, почему синие пальцы – повод для обращения к врачу.
Тело, кровь и цвет кожи
Вообще цвет нашей кожи зависит от количества вырабатывающегося в ее клетках пигмента мелатонина, а точнее от того, как это количество сочетается с проходящими под кожей кровеносными сосудами. У альбиносов кожа белая, точнее даже – слегка розоватая за счет просвечивающих капилляров. А вот при синдроме Рейно, когда развивается спазм капилляров и кровь не поступает к подкожным тканям – пальцы белеют.
При ударе, когда образуется кровоподтек, мы видим на коже багровое пятно, цвет которого объясняется скоплением оксигемоглобина в данном участке. Через некоторое время кровоподтек трансформируется в синяк – и это связано с образованием восстановленного гемоглобина. Еще через несколько дней гемоглобин трансформируется в метгемоглобин и зеленый вердохромоген – из сине-фиолетового места ушиба становится слегка зеленоватым. А после трансформации вердохромогена в желтый билирубин и биливердин синяк желтеет.
Синдром синего пальца и его симптомы
Что же именно происходит с пальцами и как они приобретают синеватый оттенок? Причиной этого является острая ишемия пальцев, то есть существенное ухудшение их кровоснабжения. Это состояние называют окклюзионной васкулопатией, то есть речь идет о поражении кровеносных сосудов, их окклюзии – практически «перекрытии».
Нет поступления крови, значит клетки не получают кислород, кроме того, кровь приносит питательные вещества и вымывает отходы жизнедеятельности клетки. Если кровь совсем перестала поступать – пальцы выглядят белыми, «обесцвеченными». Если кровоток просто ухудшился – голубоватыми, синеватыми. Иногда можно временно вернуть нормальный цвет пальцам, если надавить на них.
Пальцы на ногах обычно синеют в комплекте с еще некоторыми симптомами, которые нельзя не учитывать:
- боли в ногах, иногда довольно сильные;
- синяки на коже ног;
- венозные «звездочки» на ногах и ступнях;
- язвы, образующиеся без видимых причин.
Важный момент: причиной синдром синего пальца не является травма или переохлаждение, это именно сосудистая проблема.
Синдром синего пальца – опасное состояние. Оно говорит о том, что кровоснабжение данных пальцев уже нарушено, ткани уже не получают кислород и питательные вещества, а значит и клетки уже гибнут. Если промедлить с обращением к врачу, можно дождаться ампутации пальцев, а то и стопы. В худшем случае возможно развитие сепсиса. Возможно поэтому иногда эту патологию в англоязычной литературе также называют «мусорной стопой».
Болезни, при которых развивается синдром синего пальца
В перечень заболеваний, при которых может развиться синдром синего пальца, входят:
- Атеросклероз
При повышенном уровне холестерина в крови с годами он начинает откладываться на стенках сосудов в составе атеросклеротических бляшек. Такие бляшки приводят к сужению сосудов и ухудшению кровотока.
- Атероматозная эмболия
Если такая бляшка отрывается от стенки сосуда и начинает путешествовать по кровеносной системе, высок риск того, что она станет тромбом и закупорит сосуд. В этом случае говорят об эмболии, которая может привести к окклюзии сосуда нарушением кровоснабжения в данной области.
- Почечная недостаточность
Именно почки занимаются очисткой крови от вредных отходов жизнедеятельности клеток, а также вырабатывают гормоны, которые необходимы для контроля артериального давления. Если функция почек нарушена, развивается почечная недостаточность, и это состояние тоже может проявляться в виде синдрома синего пальца.
- Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром)
При некоторых тяжелых состояниях (бактериальный сепсис, обширные травмы и значительная кровопотеря, синдром длительного сдавливания и др.) возникает избыток факторов свертывающей системы крови, что приводи к образованию многочисленных микросгустков крови – диссеминированных тромбов. Но факторы свертывания быстро расходуются – возникает их нехватка, то есть повышается риск развития кровотечения, что в комплексе с нарушением свертываемости крови может стать причиной обширных кровоизлияний. Окклюзия (закупорка) мелких сосудов на стопах ног может привести к развитию синдрома синего пальца.
Южнокорейские ученые описывают случай развития синдрома синего пальца у 69-летнего пациента, который был госпитализирован с пневмонией, развившейся на фоне уже имеющихся диабета, гипертонии и ишемического инсульта. Врачи обнаружили изменение цвета его пальцев, а проведенное обследование показало наличие ДВС-синдрома, что, по мнению медиков, и послужило причиной ишемического некроза эпидермальных тканей пальцев ног. А причиной ДВС-синдрома, в свою очередь, стала бактериемия – распространение бактерий, вызвавших пневмонию, по всему телу.
- COVID-19
Синдром синего пальца оказался одним из возможных симптомов COVID-19. Он уже даже получил свое название – «коронавирусные (ковидные) пальцы». Чаще всего он проявляется на ногах, пальцы которых синеют или становятся пурпурными. Пациенты при этом жалуются, что прикосновение к ним болезненно. Интересно, что «коронавирусные пальцы» наблюдались как у людей с острым респираторным дистресс-синдромом, когда развиваются сосудистые нарушения, а также у детей, в том числе и в отдельных случаях бессимптомного течения болезни.
Некоторые медицинские процедуры также могут спровоцировать закупорку мелких сосудов стопы и развитие синдрома синего пальца:
- Проведение ангиографии
При ангиографии в сосуд вводят катетер, и он может стать причиной отрыва атеросклеротической бляшки от стенки сосуда. Ну а дальше развивается эмболия со всеми вытекающими из этого последствиями.
- Процедуры из области сосудистой хирургии
Манипуляции на сосудах также грозят отрывом тромба или формирование сгустка крови, который также может стать тромбом. Если закупорка сосуда происходит в области стопы, развивается синдром синего пальца.
Лечение
Синдром синего пальца – сигнал о необходимости обращения к врачу без промедления. Для восстановления кровоснабжения пострадавших пальцев проводят операцию стентирования (в забитый сосуд вставляют стент, позволяющий крови свободно течь) или шунтирования (при помощи сосуда из другой части тела создают шунт – обходной путь для крови). Пожилых больных, для которых операция представляет слишком высокий риск, лечат медикаментозными методами.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
