Мазь для ног от отеков и боли в ногах

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Патологий, при которых мазь от отеков ног помогает снизить выраженность такого симптома, как задержка жидкости в мягких тканях, достаточно много: лишние килограммы, нарушение оттока лимфы (лимфостаз), варикозное расширение вен или тромбофлебит нижних конечностей.

Конечно, при отечности, связанной с низким уровнем белка в крови, проблемами с сердцем, почками или щитовидной железой, используются препараты системного действия, но в некоторых случаях рекомендуется противоотечное средство местного применения, то есть правильно подобранная мазь от отеков ног.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Фармакологическая группа

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

Фармакологическое действие

Венопротективные препараты

Ангиопротективные препараты

Форма выпуска

Многие современные мази выпускаются не на жировой основе, а на гелевой, гидрофильные свойства которой способствуют лучшему проникновению в кожу фармакологически активных компонентов и повышают их биологическую доступность. Поэтому практически все включенные в данный обзор названия мазей от отеков ног – гелеобразные препараты, и их форма выпуска – гель различной концентрации (в тубах).

Гепариновая мазь (другие торговые названия – Гепатромбин, Гепальпан, Тромблесс, Тромбофоб, Лиотон, Венобене, Виатромб), согласно официальной инструкции, имеет следующие показания к применению: тромбофлебит вен нижних конечностей, флебит и перифлебит, наружная форма геморроя, трофические изъявления кожи и подкожной ткани голеней, гематомы и отеки конечностей.

Мазь от отеков ног при варикозе: Троксевазин (синонимы: Троксерутин, Венорутинол, Венорутон), Гепариновая мазь, Веногепанол (Венолайф), Венитан (Эсцин, Эссавен, Венастат, Венен, Цикловен форте).
Мазь для ног от отеков и усталости: Гирудовен (аналоги, также содержащие экстракт пиявки – Венозол, гель-бальзам 911+).
Мази от боли и отека ноги: Гепариновая мазь, Гинкор, Долобене, Индовазин.
Мазь от отеков ног после перелома: Гепариновая мазь, Долобене, Индовазин.
Мазь от отеков ног при беременности: Венитан, Веногепанол, Гинкор Гель.
Мази от отеков ног у пожилых людей: Гепариновая мазь, Веногепанол, Венитан, Гербион эскулюс.

Перечисленные средства могут оказать помощь при различных травмах, сопровождаемых болью и образованием отеков.

[8], [9], [10], [11], [12]

Фармакодинамика

Гепариновая мазь действует за счет снижения свертываемости крови (повышения активности ее плазменных факторов – АТ III, КФГ II и тромбина), и этот препарат относят к антикоагулянтам прямого действия, которые препятствуют образованию фибрина из фибриногена. Эндогенный гепарин является естественным сульфатированным гликозаминогликаном – биополимером, который синтезируется базофилами и тучными клетками и поступает в кровоток в местах повреждения сосудов и тканей. Входящий в состав данной мази гепарин натрий также тормозит факторы свертывания крови. Имеющие отрицательный заряд молекулы гепарина связывают положительно заряженные молекулы интерстициальной (межклеточной) жидкости, благодаря чему Гепариновая мазь от отеков ног любой этиологии является эффективным противоэкссудативным средством.

Входящая в состав Гепариновой мази бензоникотиновая кислота, расширяя сосуды, облегчает доступ гепарина в ткани, а местное обезболивающее бензокаин (анестезин) снимает боль.

Фармакодинамика мази Долобене обеспечена гепарином натрия, димексидом и декспантенолом. Как действует гепарин уже понятно; противовоспалительное и противоотечное действие димексида связано с подавлением активности гидроксид-радикалов в месте воспаления и абсорбцией лишней жидкости; декспантенол преобразуется в пантотеновую кислоту, которая способствует нормализации обмена веществ в клетках.

Мазь от отеков ног при варикозе Троксевазин содержит гидроксиэтилрутозид (троксерутин) – флавонол, полусинтетическое производное кверцеринового гликозида рутина (рутозида), который входит в группу витамина P, то есть способствует укреплению сосудистой стенок сосудов, уменьшая проницаемость мелких сосудов. Также троксерутин является антиоксидантом, так как блокирует активность липоксигеназы, катализирующей процессы перекисного окисления полиненасыщенных жирных кислот; тормозит синтез противовоспалительных гликозамингликанов и блокирует высвобождение гистамина из тучных клеток, помогая уменьшить воспаление.

Кроме троксерутина, в составе мази от боли и отека ноги Индовазин имеется нестероидное противовоспалительное средство индометацин, которое снимает воспаление, боль и отечность тканей путем подавления агрегации тромбоцитов и улучшения трофики тканей – благодаря сдерживанию действия катализаторов синтеза воспалительных медиаторов (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).

Фармакодинамика комбинированной мази Веногепанол базируется на трех компонентах – гепарине, венорутиноле (аналоге троксерутина) и декспантеноле (см. выше).

В составе средства от отеков при варикозе и тромбофлебите Гинкор Гель имеется не только троксерутин, но и экстракт гинкго билоба, который является мощным антиоксидантом, угнетает фосфолипидный медиатор воспаления ФАТ, снижает сосудистый тонус и способствует укреплению сосудов.

К эффективным ангиопротекторным препаратам относится и мазь Венитан – на основе экстракта конского каштана (Aesculus), который содержит сапонин эсцин (снижающий вязкость крови, повышающий эластичность и прочность сосудов) и гликозид эскулин (уменьшающий проницаемость стенок капилляров и улучшающий циркуляцию крови в них).

В состав мази Гербион эскулюс тоже входят вещества растительного происхождения: жидкие экстракты плодов конского каштана и травы донника лекарственного (Melilotus officinalis), усиливающие тонус венозных сосудов и снижающие активность свертывания крови (в том числе, за счет антикоагулирующих свойств имеющего в доннике дикумарола).

Механизм действия мази для ног от отеков и усталости, а также от тяжести и боли в ногах – Гирудовен – обусловлен улучшением микроциркуляции в сосудах нижних конечностей, которой способствуют экстракт конского каштана (см. ранее), экстракт медицинской пиявки (Hirudo medicinalis), камфора и ментол. Экстракт пиявки содержит антикоагулирующий пептид ее слюнных желез – гирудин, подавляющий активность факторов свертывания крови. Активизируют локальное кровообращение ментол и камфора – за счет раздражения кожных рецепторов и рефлекторного ответа сосудов кожи и подкожной ткани.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Фармакокинетика

Фармакокинетика перечисленных выше мазей от отеков ног не представлена в официальных инструкциях к препаратам.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Использование мазей от отеков ног во время беременности

Назначить Веногепанол или Гепариновую мазь от отеков ног при беременности должен лечащий врач – после исследование крови на уровень тромбоцитов.

Троксевазин применять в I триместре беременности противопоказано, во II и III триместрах препарат может быть назначен, если ожидаемая польза для матери выше риска для нормального развития плода.

Мази Венитан и Гинкор Гель разрешено использовать в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка.

Средство Гербион эскулюс, согласно инструкции, при беременности и лактации применять можно (благодаря отсутствию системного действия на организм). Однако следует заметить, что донник при беременности применять противопоказано из-за наличия в нем кумарина и дикумарола.

Мази Долобене, Индовазин и Гирудовен беременным применять запрещено.

Противопоказания

Общие противопоказания к применению для всех вошедших в обзор средств: наличие повреждений или каких-либо патологических изменений кожных покровов в месте нанесения мазей, а также индивидуальная гиперчувствительность к конкретному препарату или каким-то его компонентам.

Гепариновая мазь от отеков и Гирудовен не применяются при плохой свертываемости крови.

Мазь Долобене не используется в случае бронхиальной астмы и почечной недостаточности, а также детям младше пяти лет. Веногепанол запрещено использовать детям до 12 лет, а Гинкор Гель детям вообще не применяют.

Троксевазин противопоказан при обострении хронического гастрита, язве желудка и двенадцатиперстной кишки; Индовазин – при склонности к кровоточивости; Венитан – при повышенном уровне тромбоцитов в крови.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Побочные действия мазей от отеков ног

В инструкциях отмечаются следующие побочные действия мазей от отеков ног:

Гепариновая мазь, Троксевазин, Индовазин, Веногепанол, Венитан, Гинкор, Гирудовен – гиперемия кожи, высыпания, зуд;

Долобене – покраснение кожи, жжение или зуд, запах чеснока изо рта (который может давать димексид);

Гербион эскулюс – раздражение кожи и повышенная сухость.

[38], [39], [40], [41], [42]

Способ применения и дозы

Любая мазь от отеков применяется местно и наносится тонким слоем:

Гепариновая мазь, Веногепанол – не более трех раз в сутки, после нанесения препарат втирают в кожу;
Троксевазин, Венитан – два раза в день (утром и вечером) осторожно втирать в кожу (пока мазь полностью не впитается); возможно наложение повязки или нанесение под эластичный бинт;
Долобене и Индовазин – дважды в день (не дольше недели).
Гинкор Гель – два-три раза в течение суток (нельзя, чтобы на обработанные мазью участки кожи попадали солнечные лучи);
мазь Гербион эскулюс – наносится до четырех раз в сутки (втирать нельзя);
мазь для ног от отеков и усталости Гирудовен можно наносить три-пять раз в течение суток.

[43], [44], [45], [46]

Передозировка

Передозировка данных средств наружного применения в инструкциях не описана из-за отсутствия данных о превышении доз.

[47], [48]

Взаимодействия с другими препаратами

Общая рекомендация, касающаяся данных препаратов: чтобы избежать наружного взаимодействия с другими препаратами, никогда одновременно не наносить разные мази.

Нельзя использовать Гепариновую мазь при лечении с помощью антибиотиков, НПВС или антигистаминных препаратов; мазь Долобене несовместима с пероральным приемом препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту.

[49], [50], [51]

Условия хранения

Мази от отеков ног Индовазин и Веногепанол, Гепариновую мазь хранят при температуре не выше +18°С (кроме того, Гепариновая мазь и все мази с гепарином следует держать в затемненном месте); мази Троксевазин, Долобене, Венитан и Гербион эскулюс – при температуре не выше +25°С; Гинкор Гель и Гирудовен – при температуре +10-20°С.

[52], [53], [54], [55]

Срок годности

Срок годности мазей Долобене, Троксевазин, Гепариновая мазь и Гинкор Гель составляет три года; Индовазин, Веногепанол, Венитан, Гербион эскулюс и Гирудовен годны к применению в течение двух лет с даты выпуска (указывается на упаковке).

[56], [57], [58], [59], [60]

В заключение следует напомнить, что – какой бы эффективной и простой в применении ни была та или иная мазь от отеков ног – причины отеков различные, поэтому необходимо пройти медицинское обследование, чтобы выявить этиологию застоя жидкости в нижних конечностях и направить лечение не на симптом, а на само заболевание.

[61], [62], [63]

Код по МКБ-10

D76 Отдельные болезни, протекающие с вовлечением лимфоретикулярной ткани и ретикулогистиоцитарной системы

I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Мази от отеков ног” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 18.06.2018

В большинстве случаев ноги могут болеть в результате банальной усталости. Часто боль исчезает самостоятельно после достаточного отдыха, однако со временем постоянная усталость и чрезмерная нагрузка на ноги могут перейти в постоянную боль в ногах, с поражением сосудов, суставов и сухожилий. Безусловно, существуют достаточно эффективные мази от боли в ногах.

Но, прежде чем выбрать подходящую мазь, необходимо точно знать причину этих болей.

[1], [2]

Показания к применению мазей от боли в ногах

Какую мазь от боли в ногах выбрать? Ответ на этот вопрос напрямую зависит от того, какое именно заболевание ног мы собрались лечить, ведь причин болей в ногах достаточно много. Показания к применению мазей от боли в ногах могут быть следующими:

эндартериит – хроническое поражение артериальных сосудов ног, которое сопровождается их постепенным сужением. Заболевание сопровождается зябкостью, периодическим онемением ног или ступней, ощущением «ползания мурашек», болями при ходьбе и длительном стоячем положении;
атеросклероз (ишемия нижних конечностей) – хроническое поражение сосудов, чаще из-за неправильного образа жизни. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей пациенты зачастую отмечают периодические судороги в ногах и давящую боль во время ходьбы (в особенности при подъеме по ступенькам);
поражение суставов (артроз, артрит) – сопровождается болью в суставах, отечностью. Состояние может ухудшаться при переохлаждении, длительной нагрузке, перемене погоды;
тромбофлебит – воспаление венозной стенки с образованием тромба в просвете сосуда. Сопровождается отечностью пораженной ноги, постоянной жгучей болью;
остеопороз – чаще развивается в пожилом возрасте и у женщин в климактерическом периоде вследствие дефицита кальция в организме. Заболевание проявляется частыми судорогами и болями в икроножной области;
миалгия – мышечная боль, чаще является следствием перенапряжения мышц ног, либо длительной физической активности;
варикозное заболевание – поражение клапанной системы вен, при котором возникает застой крови и замедленное кровообращение в нижних конечностях. Сопровождается ощущением тяжести в ногах, болями, отечностью (особенно во второй половине дня), зудом кожи стоп;
былые травмы – также впоследствии могут напоминать о себе болью в ногах. Это могут быть давние переломы, растяжения связок и мышц, сильные ушибы. Боли после былых травм, как правило, появляются после длительной ходьбы, стояния, непривычной физической нагрузки.

Если вы определили для себя причину болей в ногах, то можно приступать к выбору лечебной мази.

Фармакодинамика

Фармакодинамика мазей от боли в ногах определяется ингредиентами, которые входят в состав. Основное действие таких мазей – обезболивающее, антивоспалительное, улучшающее кровообращение и питание тканей, тонизирующее сосуды.

Мази от боли в ногах позволяют достигнуть высокой концентрации лекарственных веществ в слоях кожи на месте нанесения. Их применение не представляет трудностей сравнительно с прочими лекарственными формами (инъекциями, капсулами, суспензиями и пр.), к тому же, мазь способна воздействовать непосредственно на пораженные сосуды и ткани.

Конечно, для того, чтобы мазь от боли в ногах помогла, необходимо точно знать, какое именно действие мы ожидаем от мази:

при наличии воспаления в суставе, мышце или сухожилии мазь должна оказывать антивоспалительное действие;
при миалгиях и боли вследствие былых травм действие мази должно быть обезболивающим, отвлекающим;
при застойных явлениях в суставах и мышцах приветствуется охлаждающе-разогревающее действие мази;
при варикозном расширении вен рекомендуется выбирать мази, которые тонизируют сосуды, уменьшают отек тканей и улучшают кровообращение.

Важное значение имеют и следующие фармакодинамические свойства: это вязкость мази (для удобства её нанесения) и период действия (пролонгированность). Чем больше период действия мази, тем меньшее количество раз потребуется её нанесение.

Фармакокинетика

Большой плюс большинства мазей от боли в ногах (в отличие от прочих препаратов, принимаемых внутрь) – это их незначительное попадание в систему кровообращения. Мази, как правило, действуют лишь в тканях по месту нанесения препарата, не всасываясь в кровь. Это позволяет без проблем применять многие мази у беременных и кормящих женщин, у детей и пожилых людей (если нет аллергии на препарат). Однако при выборе мази следует обязательно читать прилагаемую инструкцию и советоваться с врачом.

Редкие мази могут обладать высокой степенью абсорбции с биотрансформацией в печени и ретикуло-эндотелиальной системе. Такие препараты наносят на небольшие участки кожи тонким слоем, чтобы уменьшить попадание активных веществ в кровоток.

Часто препараты для наружного применения не проходят исследований их фармакокинетических свойств. Это связано в большей степени с тем, что действующие вещества мазей не проникают глубоко в ткани, а действуют местно, не оказывая существенного влияния на организм в целом.

Использование мазей от боли в ногах при беременности

Выбор мазей от боли в ногах в современных аптеках достаточно широк. Но не все мази годятся для использования в период беременности. Например, не допускаются к применению беременными мази на основе пчелиных и змеиных ядов, димексида, диклофенака, гормонов и некоторых других активных компонентов. Даже весьма распространенный вьетнамский бальзам «Звёздочка» при беременности может вызвать неблагоприятные последствия. По этой причине будущим мамам при появлении боли в ногах рекомендуется обратиться к врачу, который определит проблему ног и назначит наиболее щадящее лечение.

Какие мази можно назвать условно безопасными во время беременности? Почему «условно безопасными»? Потому что в любом случае возможность использования мази должна быть подтверждена лечащим врачом.

Траумель – растительная мазь, которая эффективно устраняет воспалительный процесс в суставах и тканях, облегчает болевые ощущения, уменьшает отек, улучшает местный иммунитет, восстанавливает поврежденные структуры тканей. Является гомеопатическим препаратом.
Гепариновая мазь – эффективно применяется при варикозной болезни, тромбофлебите, тромбозе вен. Препарат мягко снимает воспалительные явления, растворяет тромбы и несколько расширяет поверхностные сосуды, одновременно устраняя боль в ногах.
Гепатромбин – антикоагулирующая мазь, которая улучшает местное кровообращение, устраняет застой жидкости в тканях, способствует растворению тромбов.
Линимент бальзамический по Вишневскому (мазь Вишневского) – применяется при болезнях сосудов ног, при облитерирующем эндартериите и тромбофлебите, при варикозном поражении сосудов.

Противопоказания к применению мазей от боли в ногах

Как и большинство лекарственных средств, мази от боли в ногах имеют свои противопоказания к применению:

склонность к аллергии и гиперчувствительность на какие-либо из компонентов мази;
в некоторых случаях – беременность и грудное кормление;
тяжелая почечная недостаточность;
геморрагический диатез (склонность к кровоточивости), гемофилия и тромбоцитопения;
наружные повреждения кожных покровов на местах нанесения мази (язвы, порезы, царапины, открытые раны);
в некоторых случаях – аутоиммунные заболевания.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Побочные действия мазей от боли в ногах

В некоторых случаях при использовании мазей могут появляться побочные действия, связанные с аллергическими проявлениями (кожные высыпания, покраснения, зуд, отечность кожи). Если такие признаки обнаружились, то использование мази следует немедленно прекратить и обратиться к доктору, который назначит необходимое антиаллергическое лечение. В дальнейшем мазь следует заменить на другую, не аллергенную.

Если вы страдаете повышенной склонностью к аллергическим реакциям, то перед использованием любой мази или крема сначала следует нанести незначительное количество препарата на небольшой участок кожи: на запястье, внутреннюю часть бедра, внутреннюю часть голеностопного сустава. Если на протяжении суток у вас не возникло аллергической реакции, то можете смело пользоваться мазью.

Побочные действия мазей от боли в ногах ограничиваются наружными проявлениями, так как большинство мазей не обладает системным действием на организм.

Способ применения и дозы

Мазь гепариновая (лиотон) – наносится небольшим слоем до 3-х раз в сутки, аккуратно втирается в кожу. Лечение может быть длительным.
Гепатромбин – наносится от 1 до 3-х раз в сутки. Мазь можно легко втирать в конечности снизу-вверх. При тромбофлебитах рекомендуется приложить к воспаленному участку мазевую повязку.
Троксевазин-гель – наносят с утра и на ночь на болезненные участки ног. Препарат следует использовать регулярно на протяжении длительного времени.
Мазь Вишневского – накладывается в виде марлевой повязки на пораженную поверхность и оставляется до полного высыхания. После этого повязку рекомендуется заменить на свежую.
Траумель – мазь можно втирать до 5 раз в сутки, либо использовать для прикладывания компрессов и повязок на пораженные участки кожи.
Апизартрон – мазь используется от 2-х до 3-х раз ежедневно при болях в мышцах и суставах. Обработанное место рекомендуется тепло укутать.
Диклофенак-мазь – используется при артритах, воспалении связок, посттравматических воспалениях до 4-х раз в сутки на неповрежденных участках кожи.
Випросал – мазь на основе змеиного яда, используется один раз в день (медленно втирается в кожу) при миалгии, невралгии, артрите.
Никофлекс – мазь, которую применяют при болезни суставов и мышц, а также при спортивных травмах, невритах, полиартрите. Мазь втирают около 4-х минут до появления покраснения кожи, один раз в день.
Меновазин – препарат, который назначают при боли в мышцах и суставах в качестве местноанестезирующего средства. Наносят на пораженные участки кожи и растирают, от 2-х до 3-х раз в день. Длительность лечения – до 1 месяца.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Передозировка

Мази от боли в ногах не оказывают системного действия и не могут проникать в кровоток в значительных количествах, способных оказывать явления передозировки. По этим причинам принято считать, что передозировка препаратами наружного применения невозможна.

Взаимодействия с другими препаратами

Поскольку попадание активных компонентов мазей от боли в ногах в системный кровоток является мизерным, то их взаимодействие с препаратами системного применения, как правило, не рассматривается.

Целесообразность применения одновременно нескольких мазей на одном и том же участке кожных покровов должна определяться врачом в индивидуальном порядке.

Условия хранения

Мази от боли в ногах рекомендовано сохранять в сухих прохладных помещениях, в заводской неповрежденной упаковке, вдали от солнечного света. Не следует допускать детей к местам хранения медицинских препаратов.

Срок годности мазей – от 2-х до 5 лет от даты производства.

Мази от боли в ногах отпускаются в фармацевтической сети без предъявления рецепта.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Мази от боли в ногах” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Источник