Манту опухло и болит рука
Есть много заболеваний, которые опасны для человека. Среди них – туберкулез. Эта болезнь поражает преимущественно лёгкие. К сожалению, в России неблагоприятная ситуация по данной инфекции, поэтому профилактические меры принимаются как можно раньше. Первую прививку малышам ставят ещё в роддоме при отсутствии противопоказаний. Затем ревакцинация осуществляется в 7 и 14 лет. Однако она необходима не во всех случаях. Чтобы выявить время для проведения повторной прививки, проводят туберкулиновой пробу, известную каждому, – Манту.
Манту – это не прививка, а диагностическая мера. По размеру образовавшейся папулы специалисты судят о том, справляется ли иммунитет с туберкулёзом, или его нужно усилить. После проведения реакции Манту осложнения наблюдаются крайне редко. Однако не всегда всё проходит гладко. Некоторые пациенты жалуются, что у них после Манту болит рука. Действительно, местные реакции возможны. Место введения препарата может покраснеть, припухнуть, начать чесаться. Зачастую это происходит при несоблюдении рекомендаций врача, когда ребёнок начинает расчёсывать руку или при контакте с загрязнённой водой. Но подобные неприятные ощущения могут быть вызваны иными причинами.
Может ли рука после Манту болеть и опухать
Припухлость после Манту – явление довольно распространённое, при этом, оно совершенно не означает, что проявилась положительная реакция на пробу. В очень редких случаях место укола сильно опухает, краснеет, болит и зудит. Когда родители видят подобные симптомы у своего ребёнка, они, как правило, начинают переживать и приписывать ему несуществующие диагнозы.
Консультация специалиста в данном случае, конечно, нужна. Но бить тревогу преждевременно точно не стоит. Подобная реакция не означает, что пациент заражён туберкулёзом. Причины появления опухоли могут быть различны, с ними следует ознакомиться, чтобы не паниковать.
Не правы и те родители, которые считают, что, если ребёнку делали прививку, то он защищён, и не переживают. Манту и проводится для того, чтобы проследить устойчивость организма к палочке Коха.
Это нормально или нет. Разбираемся в причинах
Первое, что нужно помнить родителям, – диагноз может поставить только врач, только он назовёт истинную причину возникшего явления. Иногда понадобится дополнительное обследование.
Гиперергическая реакция
Ежегодная проба Манту предназначена для выявления инфицированных детей, с целью назначения им своевременного лечения. Результат проверяют на третий день. Папула измеряется линейкой. По размеру судят о реакции. Она бывает:
- положительная;
- отрицательная;
- сомнительная;
- гиперергическая.
Если опухла Манту у ребенка очень сильно, наблюдается значительное покраснение, то врач может судить о гиперергической реакции. В подобной ситуации уплотнение в месте, где был поставлен укол, достигает 16 мм в диаметре у детей и 21 мм – у взрослых. Гнойники, язва, омертвление кожи – также возможные побочные эффекты.
У подобного результата есть две причины:
- у пациента туберкулёз в активной форме;
- у пациента, проживающего в неблагоприятных условиях и часто контактирующего с больными, выработался иммунитет.
Такая картина наблюдается у пациентов, в организм которых палочка Коха попала в большом количестве. Тубвираж ещё не свидетельствует о факте заболевания, но риск развития туберкулёза увеличивается. Обычная клиническая практика при гиперергической реакции – направление на флюорографию или рентген грудной клетки. К сожалению, чистые лёгкие – не гарантия здоровья, ведь туберкулёзные микобактерии могут размножаться не только в дыхательной системе. Рекомендуется пройти обследования, направленные на исключение такой вероятности.
Неправильная техника введения Манту
Манту может начать гноиться, чесаться и опухнуть, если при введении туберкулина не соблюдались правила. Укол был поставлен неправильно, если:
- не соблюдаются санитарно-гигиенические нормы, в результате чего в организм попадает инфекция;
- препарат вводится подкожно (по нормам – внутрикожно);
- используется просроченный препарат, или правила хранения были нарушены;
- выбрана ошибочная дозировка.
Аллергия
Опухоль, зуд и покраснение могут быть результатами аллергии на составляющие пробы. Чаще всего она бывает у маленьких детей и пациентов с ослабленным иммунитетом.
Когда у ребёнка зудит Манту и болит, помогут антигистаминные средства. Чтобы избежать проявлений аллергического характера, специалисты рекомендуют начать их приём за несколько дней до предстоящей диагностики.
Расчесали и занесли заразу
Частой причиной того, что Манту опухает, является несоблюдение правил гигиены. Маленьким детям сложно объяснить, что «пуговку» нельзя лишний раз мочить и трогать, тем более, она очень похожа на укус насекомого. Естественно, что у малыша появляется желание потрогать и почесать припухлость. Однако делать этого нельзя, ведь так в организм может проникнуть инфекция. Играя на улице, ребёнок может занести заразу, сам того не замечая. Это не значит, что до проверки размеров «пуговки» нужно сидеть дома. Следует подобрать для маленького пациента одежду с длинными и широкими рукавами. Тогда место укола не привлечёт чрезмерного внимания малыша и будет защищено от трения и загрязнения.
Что делать, если рука сильно болит
Конкретные рекомендации на случай, если сильно болит Манту, может дать только врач. Однако следует знать, чем можно помочь в том или ином случае.
- Гиперергическая реакция. Если именно она стала причиной того, что болит Манту, ребенку нельзя обрабатывать место укола никакими средствами. Нужно лишь наблюдать. При отсутствии температуры и других неприятных симптомов следует дождаться осмотра. Как правило, в подобной ситуации врач назначит дополнительные обследования. Если туберкулёз будет выявлен, лечение начнётся своевременно.
- Расчёсывание. Для устранения зуда врач выпишет антигистаминный препарат. Пробу придётся повторить спустя несколько недель.
- Аллергия. Помогут противоаллергические средства. Если диагноз будет подтверждён, то Манту пациенту больше не будут ставить, подобрав другие способы диагностики.
- Нарушение техники постановки. Полученный результат считается ложным, пробу придётся повторить.
Если припухлость и боль сопровождаются сильной температурой, насморком и кашлем, значит, началась простуда. В таком случае врач порекомендует симптоматическое лечение.
Когда проба была проведена при абсолютных противопоказаниях, пациенту потребуется госпитализация. К абсолютным противопоказаниям относятся:
- наличие острой инфекции в организме;
- аллергия и высокая чувствительность к компонентам препарата;
- эпилепсия;
- кожные заболевания.
Если после Манту болит рука, лучше не ждать, а скорее проконсультироваться с врачом, особенно, если боль сильная, сопровождается температурой и общим ухудшением самочувствия. Специалист разберётся, в чём причина, и поможет поскорее справиться с неприятными симптомами.
Любые побочные эффекты – серьёзный повод задуматься о том, что была допущена ошибка. Кто бы её ни допустил – медперсонал или сам пациент, – нужно устранить причину осложнений и переделать тест. Достоверный результат пробы Манту – залог здоровья лёгких, ведь вовремя начатое лечение поможет победить болезнь и избежать серьезных последствий.
Источник
Не всегда место, куда вводилось Манту остается без изменений. Не исключено, что рука краснеет, припухает, чешется и болит. Подобные симптомы встречаются часто, особенно у тех детей, которые не прислушивались к словам врача. Это не единственная причина странных изменений. Что еще может повлечь за собой дискомфортные и болезненные ощущения, рассмотрим ниже.
Может ли Манту болеть и опухать?
После Манту иногда появляется припухлость. Бывают единичные случаи, когда рука сильно опухает и болит. В таком случае родители начинают бить тревогу, обзванивать врачей и приписывать малышу несуществующее заболевание.
Конечно, проконсультироваться с врачом в данном случае необходимо, но не нужно думать о самом худшем. Такая реакция еще не говорит о том, что ребенок болеет туберкулезом. Причин может быть масса, рассмотрим их детальнее.
к содержанию ↑
Причины
Предварительно отметим, что определить, что повлекло за собой такую реакцию, сможет только специалист. Для этого он проведет осмотр пациента, соберет анамнез и возможно назначит дополнительное обследование.
к содержанию ↑
Гиперергическая реакция
Если Манту опухла и покраснела очень сильно, то тут говорят о гиперергической реакции. Это явление подразумевает под собой уплотнение, которое больше 16-ти мм в диаметре у детей и более 21-ого мм у взрослых. В месте укола также может появиться гнойник, язва и даже омертвление кожи.
Такой результат может быть знаком активной формы туберкулеза. Кроме этого, если ребенок живет не в благополучном районе или часто контактирует с инфицированными людьми (например родственниками) – это говорит о выработке иммунитета.
к содержанию ↑
Неправильная техника введения Манту
Если медсестра неправильно сделала инъекцию, а именно:
- не придерживалась санитарно-гигиенических норм, вследствие чего была занесена инфекция;
- ввела препарат не внутрикожно, а подкожно;
- использовала просроченную или испорченную вакцину;
- ошиблась с дозировкой.
Все вышеперечисленное чревато последствиями. Манту может болеть, гноиться и сильно опухать.
к содержанию ↑
Расчесали и занесли заразу
Ребенок обычно не замечает, что делает, а иногда просто не понимает (в силу возраста), начинает тереть и чесать руку, куда производилась Манту. Это категорически запрещено, так как можно занести инфекцию.
Играя на улице и прикасаясь к месту укола, ребенок собственноручно создает себе проблемы. В результате в ранку проникают патогенные микроорганизмы и начинают размножаться. После этого Манту болит, малыш становится капризный и беспокойный. Общее состояние, соответственно, также ухудшается.
к содержанию ↑
Аллергия
Иногда такая симптоматика возникает в том случае, когда у ребенка аллергия на составляющие препарата. К ней склонны особенно маленькие дети, аллергики и те, у кого ослабленный иммунитет.
Если родители знают, что малыш имеет склонность к аллергическим реакциям, целесообразно до вакцинации за несколько дней давать ребенку антигистаминные препараты и исключить из рациона аллергические продукты.
к содержанию ↑
Другие причины
Может ли болеть рука после Манту из-за чего-либо другого? Да. И это может быть допуск к инъекции, не смотря на противопоказания. Это называется врачебной халатностью. Предварительно ребенка обязан осмотреть педиатр, а взрослого – терапевт.
- Если человек болен в момент планируемой туберкулиновой диагностики инфекционным заболеванием – ни в коем случае нельзя допускать его к Манту. Последствия могут быть самые разные, так как иммунитет ослаблен, и в данный момент его задача — справиться с уже имеющимися вирусами.
- Абсолютным противопоказанием являются неврологические заболевания (к примеру, эпилепсия).
- Не производят также одновременно с иными прививками. До и после должно пройти не меньше месяца.
- Если имеют место обострившиеся хронические заболевания.
- Во время обширных кожных высыпаний.
- При аллергии (пищевой, сезонной и пр.).
Если Манту сделать, несмотря на вышеперечисленное, то рука у ребенка может воспалиться, опухнуть, и этим список побочных явлений не заканчивается.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
Как понять, что в поствакционном периоде пошло что-то не так? Об этом расскажут следующие симптомы:
- боль в месте укола (если трогаешь руку, чувствуется болезненность);
- гиперемия (обширное покраснение кожных покровов видно и на расстоянии);
- отечность не только в месте введения вакцины, опухнуть может вся рука.
Также имеют место кожная сыпь, появление язв, волдырей, шелушения отмершей кожи.
к содержанию ↑
Дополнительные опасные признаки
Кроме местных проявлений может быть:
- Высокая температура. Она появляется при присоединившейся инфекции, если инъекцию сделали нездоровому человеку, при начавшейся аллергической реакции и др.
- Кашель. Появится в случае наличия инфекционного заболевания. Если доктор провел некачественный осмотр, не заметил красное горло и другие признаки простуды.
- Одышка или трудности с дыханием. При аллергии, если она достигла своего максимума. В таком случае нужна немедленная госпитализация, иначе может возникнуть отек Квинке, удушье, анафилактический шок, смерть.
- Слабость. Возникает на фоне интоксикации и ослабленного иммунитета.
- Рвота, тошнота и понос. Побочное действие препарата.
- Головные боли и головокружение. Связано с интоксикационным синдромом, повышением температуры и другими сопутствующими симптомами.
к содержанию ↑
Что делать если сильно болит?
Что делать в том или ином случае, может сказать только врач, но каждый человек должен знать, как оказать первую помощь пострадавшему.
к содержанию ↑
При гиперергической реакции
Сильно опухшее Манту нельзя трогать или обрабатывать какими-либо средствами. Это только все усугубит. В данном случае следует наблюдать за происходящим. Если за три дня не появилось высокой температуры и других симптомов, то нужно дождаться осмотра специалистом.
Обычно в таких случаях проводится дополнительное обследование, которое поможет понять, почему возникла такая реакция. Если в организме имеется палочка Коха, то начнется лечение.
к содержанию ↑
При расчесывании
Чтобы убрать зуд врач назначит антигистаминное средство и порекомендует не трогать место укола. В таком случае пробу придется повторить через пару недель.
к содержанию ↑
При неправильной постановке пробы Манту
Если проба была сделана неверно манипуляционной сестрой, то опять-таки, Манту нужно будет сделать снова и желательно другим медицинским работником. Полученный результат в данном случае не засчитывается и считается ложным.
к содержанию ↑
При аллергии
Если на вакцину у обследуемого аллергия, то Манту не делается ему больше никогда. Для диагностики использоваться будут иные мероприятия. Чтобы устранить имеющуюся симптоматику выписываются противоаллергические препараты.
к содержанию ↑
При других причинах
Если боль и отечность появилась в комплексе с высокой температурой, кашлем и насморком – это говорит о начавшейся простуде. Тут необходимо симптоматическое лечение. Если проведена проба при имеющихся абсолютных противопоказаниях, то нужна немедленная госпитализация. Больному оказывается экстренная помощь.
к содержанию ↑
Вывод
Если болит Манту, нужно обратиться в больницу и выяснить причину этого дискомфорта. Любые побочные явления – это повод задуматься о том, кто сделал неправильные действия: медсестра, врач или сам пациент.
Источник
На чтение 3 мин. Просмотров 1.6k.
Иногда у ребенка после Манту болит рука. Этот симптом может сопровождаться отечностью, зудом и сильным покраснением. Положительный результат туберкулиновой пробы еще не свидетельствует о наличии туберкулеза в детском организме. У нее могут быть и другие причины.
Гиперергическая реакция
Если у ребенка опухла Манту, то это может быть следствием гиперергической реакции. В таком случае у ребенка на руке может образовываться уплотнение, диаметр которого может превышать 16 мм. Кроме того, в зоне инъекции иногда появляется язвочка, папула, гнойник или даже развивается омертвление кожного покрова. При этом у ребенка повышается температура тела.
Подобные результаты также могут свидетельствовать о развитии активного туберкулеза. Иногда это связано с тем, что ребенок часто взаимодействует с переносчиками инфекции.
Неправильная техника введения
Иногда медицинские специалисты допускают ошибки при введении инъекционного препарата. Самые распространенные из них:
- несоблюдение санитарных и гигиенических требований во время процедуры — при уколе в организм ребенка может быть занесен возбудитель какой-либо инфекции;
- введение медикамента подкожно, а не внутрикожно;
- применение для прививки вакцины низкого качества или с истекшим сроком годности;
- неправильно подобранная дозировка.
Подобные причины, по которым болит Манту, могут повлечь за собой крайне нежелательные последствия. При этом место инъекции может опухнуть и покраснеть. К этому добавляются другие побочные эффекты.
Другие причины
Ребенка перед прививкой обязательно должен осмотреть педиатр. Дополнительно детям может назначаться флюорография. Совершеннолетним пациентам требуется предварительная консультация у терапевта.
Если на момент туберкулиновой пробы человек заболел какой-то инфекционной болезнью, то ему запрещается делать Манту.
Это связано с тем, что при болезни иммунитет работает с минимальной силой, поэтому он не сможет справиться с возбудителем туберкулеза.
Кроме того, воспрещается делать эту разновидность диагностики пациентам с диагностированными неврологическими патологиями, включая эпилепсию.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Также не делают Манту одновременно с другими видами прививок. Интервал между вакцинацией должен составлять не менее 4 недель.
Манту воспрещается делать и при обострении хронических патологий, при наличии существенных высыпаний на поверхности кожных покровов и выраженной аллергии (сезонной, пищевой, медикаментозной и т.д.).
Если сделать Манту без учета этих противопоказаний, то рука у пациента может распухнуть и воспалиться.
Расчесывание
Дети часто не контролируют свои действия и не понимают, что место прививки нельзя трогать, если Манту чешется. В противном случае в зону укола может попасть опасная инфекция.
Гуляя во дворе и контактируя с местом инъекции, дети сами могут создать проблемы. В отверстие от иглы попадают патогены, после чего начинают активно плодиться. В результате Манту начинает доставлять дискомфорт, а ребенок становится беспокойным и капризным. При этом ухудшается и его самочувствие.
Аллергия
В некоторых ситуациях побочные проявления у ребенка возникают вследствие аллергической реакции на ингредиенты введенного медикамента. Чаще всего подобная симптоматика отмечается у аллергиков, детей в раннем возрасте и у пациентов со слабым иммунитетом. Место укола при этом опухает, краснеет и зудит.
Если у родителей есть сведения о наличии аллергии у ребенка, то им следует еще до прививки начать давать ему средства антигистаминного действия и устранить из детского меню продукты, в составе которых могут присутствовать аллергенные вещества.
Источник
Что такое реакция Манту
Данная проба определяет наличие туберкулезной инфекции в организме испытуемого. Часто пробу Манту называют также туберкулиновой пробой. Несмотря на то, что фактически она не является прививкой, Манту имеет свое место в общероссийском календаре прививок. Пробу ставят даже детям, которых по состоянию их здоровья освободили от необходимости прививаться (т. н. медицинский отвод).
Проба Манту представляет собой дозу очищенного и обезвреженного белка туберкулина, выделенного из микобактерий.
Французский доктор по фамилии Mantoux изобрел подкожный способ введения белка, и именно в его честь и была названа эта проба.
Ранее в диагностике применялся альттуберкулин – вытяжка из субстрата палочек Коха, которая обезвреживалась путем термической обработки. Эта старая проба содержала в себе значительный процент посторонних примесей, которые часто вызывали аллергию, увеличение и покраснение места укола, и, как результат, ложные срабатывания теста.
Сегодня медики применяют очищенный белок без посторонних включений. Это вещество гораздо реже провоцирует аллергии, как следствие, точность теста вырастает во много раз. Но в составе еще содержится консервант фенол, специальный стабилизатор и хлорид натрия, которые являются потенциальными аллергенами. Именно поэтому тестирование по методу Манту не дает стопроцентной точности исследования, и, в случае сомнительных реакций, требует дополнительных проб и диагностики альтернативными способами. СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
Каким должен быть размер папулы при пробе манту по годам
Тестирование по этой методике проводится ежегодно один раз, чтобы выявить возможное инфицирование организма палочкой Коха.
Бактерии могут быть латентны, и симптомы туберкулеза не проявляться явно, но тест Манту уже сможет определить наличие инфекции. Об этом говорит увеличение припухлости на месте укола на 4 миллиметра, по сравнению с прошлой пробой.
Также пробу используют, чтобы определить, нужно ли повторно ставить вакцину БЦЖ. Отрицательная реакция Манту у вакцинированного ребенка говорит о необходимости ревакцинации.
Общие сведения
Реакция Манту (проба Манту, туберкулиновая проба) – процедура, проводимая для оценки реакции организма на возбудителей туберкулеза.
Пациенту вводится туберкулин – препарат, содержащий антиген, полученный в результате глубокой переработки микобактерий, который неспособен ни заразить человека, ни привить иммунитет. То есть, такая процедура не является прививкой в привычном понимании, это всего лишь метод диагностики заболевания.
Такая проба проводится ежегодно детям с года до 14 лет (в случае повышенного риска заболевания – до 18 лет), а также некоторым категориям взрослого населения. Так, эта диагностика обязательна для людей, контактирующих с больными туберкулезом (проживающих с такими больными или врачей) и для людей, работающих с детьми.
Туберкулин вводится с помощью укола подкожно, в область предплечья, с внутренней его стороны. Правая и левая руки чередуются при каждом введении. Процедуру проводят в поликлинике по месту жительства, а для воспитанников детских садов и учащихся школ туберкулиновая проба ставится непосредственно в учебном учреждении.
Через трое суток после введения препарата, а точнее через 72 часа, медицинский работник осматривает область укола и оценивает реакцию: учитывается общее состояние, наличие или отсутствие покраснения, уплотнений, припухлости, а также определяет размер образовавшейся папулы (небольшая плотная опухоль, образовавшаяся на месте инъекции). Ее измерение проводится прозрачной линейкой поперек руки. Данные вносятся в медицинскую карту.
Советуем прочитать: Отек верхнего века с болью
Полученная реакция интерпретируется как:
- отрицательная;
- сомнительная;
- положительная;
- ложноположительная.
Следует помнить, что любая реакция, в каком бы виде она ни проявилась, не может однозначно свидетельствовать о заражении туберкулезом. Положительная реакция служит лишь поводом для назначения дополнительного обследования у фтизиатра.
Какой может быть реакция на пробу
При постановке реакции Манту под кожу вводят небольшую дозу туберкулина (измеряемую в условных ТЕ – туберкулезных единицах). После инъекции в месте введения собираются лимфоциты, под кожей образуется припухлость, а сама кожа краснеет.
Интенсивность этих явлений находится в зависимости от «знакомства» организма с палочкой Коха:
- если бактерии уже проникали в тело, и иммунная система знакома с ними, то она вырабатывает специфические антитуберкулезные лимфоциты, которые направляются к месту укола, и оно краснеет и опухает;
- если инфекции не было, то укол бесследно заживает.
Измерение реакции происходит на 3 день.
Сегодня иммунитет практически каждого человека «знаком» с туберкулезом. Происходит это благодаря вакцине БЦЖ, которая массово вводится младенцам еще в роддоме. Эта вакцина несет в себе специальным образом ослабленные бактерии (а не вытяжки и остатки возбудителей, как некоторые другие сыворотки). Таким образом происходит тренировка иммунитета на борьбу с ними.
Результаты могут меняться. Взятая через год после первой прививки реакция Манту должна показать размеры припухлости до 10 миллиметров, этот показатель укладывается в пределы нормы. Далее, со временем, припухлость уменьшается, так как с годами клеточный иммунитет также будет уменьшаться, пока результат не станет отрицательным. Если это случилось до момента достижения ребенком семилетнего возраста, его отправляют на второй сеанс вакцинации.
В медицине принят определенный срок, который должен пройти от момента подкожной инъекции до снятия результатов: 3 дня. На 3 день врач визуально оценивает место укола и выносит решение о наличии/отсутствии инфекции и необходимости дополнительных проб.
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
Какой должен быть нормальный размер Манту?
Через 3 дня укол может стать либо едва заметным (что встречается сегодня редко), либо наоборот, измениться в большую красную область. Место укола при этом может либо уплотниться, образовав припухлость – папулу – окруженную покраснением, либо просто покраснеть. Чтобы оценить, как отреагировал организм на введение туберкулина, измеряют не общий диаметр красного пятна, а только размер самой папулы. Если Манту покраснела в первый день – это тревожный признак, но не обязательно свидетельствующий о болезни, об этом будет сказано ниже.
Итоги теста оцениваются не только разово, но и в динамике: с годами размер «ответа» организма может как уменьшиться, так и увеличиться.
Результаты делятся на три вида:
- Положительный. Сопровождается и покраснением, и наличием уплотнения через положенное количество дней. Это свидетельствует об активности в организме палочки Коха и присутствии в крови специфических лимфоцитов. Заразиться можно естественным путем (передачей микобактерий от больного). Положительный результат может говорить об иммунном ответе после постановки вакцины БЦЖ. Реакция Манту может быть выражена по-разному: если уплотнение до 9 миллиметров, она считается слабой, от 10 до 14 – средней, до 16 мм – ярко выраженной, и, если папула будет увеличиваться сверх этих размеров (17-20 миллиметров и более) – чрезмерной. Последняя может сопровождаться воспалением близлежащих лимфатических узлов и образованием язвочек на коже.
- Отрицательный – место не покрасневшее и без уплотнения.
- Сомнительный – есть покраснение, но нет уплотнения.
Возможные побочные эффекты
В большинстве случаев после введения туберкулина человек не испытывает какого-либо дискомфорта. Но иногда эта процедура может сопровождаться неприятными симптомами: отек после Манту может сопровождаться покраснением и зудом кожи, а при нажатии на место укола возникают болевые ощущения.
Причин развития таких последствий может быть несколько:
- Сильная аллергическая реакция на препарат или индивидуальная его непереносимость, возможно повышение температуры тела.
- При проведении пробы Манту не учтены какие-либо противопоказания. Возможно, такой эффект возник в результате наличия в организме какой-либо инфекции, или после выздоровления не прошло достаточно времени.
- Место укола подвергалось расчесыванию, в результате чего в ранку была занесена инфекция.
Чаще других такие негативные симптомы проявляются у детей раннего возраста, так как убедить их не трогать «пуговку» и уследить за этим сложнее всего. Если Манту у ребенка сильно раздулась, вполне вероятно, что место укола не было достаточно защищено, и малыш, расчесав «пуговку», вызвал такую реакцию.
Визуально Манту напоминает след от укуса насекомого, поэтому у ребенка возникает естественное желание это место потрогать и почесать. Самый простой способ уберечь малыша от этого соблазна — спрятать место укола под одеждой со свободными длинными рукавами. Таким образом «пуговка» не будет привлекать внимание ребенка, и в то же время она будет защищена от чрезмерного надавливания и трения.
Нужно помнить, что делать перевязку, обработку йодом или зеленкой в случае, если Манту опухла, не следует! Такие манипуляции не принесут облегчения, зато способны испортить картину реакции, что затруднит дальнейшую правильную её оценку врачом-фтизиатром.
Манту может покраснеть и сильно раздуться из-за аллергической реакции; в этом случае снизить зуд и отек помогут антигистаминные средства. Если ребенок подвержен аллергии, то рекомендован прием таких препаратов за пару дней до Манту и в течение трех дней после (до оценки результатов).
В случае сохранения вышеперечисленных симптомов в течение трех дней (до осмотра пробы медработником), пациент направляется для дальнейшего обследования к фтизиатру.
Однако если такие симптомы становятся ярко выражены, причиняют сильный дискомфорт, при нажатии на Манту болит рука, то не нужно заниматься самолечением и искать ответы на просторах интернета, пытаясь установить «диагноз по фото»; в этом случае следует обратиться к врачу, не дожидаясь назначенной для оценки реакции даты.
Как делается прививка?
Чтобы определить, насколько хорошо организм готов к борьбе с возбудителем туберкулеза, делается особая инъекция. Обследуемому вводят под кожу препарат, называемый «туберкулин». В состав этой органической смеси, помимо прочего, входят продукты жизнедеятельности палочки Коха, из-за чего иммунная система человека реагирует на нее так же, как на полноценную микобактерию: аллергией.
Традиционно Манту ставят с внутренней стороны предплечья, немного выше кисти; там же визуально проявляется местная аллергическая реакция организма на патоген. В связи с повышенной активностью лейкоцитов, ткани рядом с местом укола уплотняются. Образуется небольшой «прыщик» – папула.
Обычно проба Манту проводится ежегодно. Однако при развитии положительной реакции на туберкулинодиагностику инъекцию повторяют. В таких случаях реакция Манту у ребенка проводится вновь спустя 2-3 недели. При получении положительного результата пациента направляют к фтизиатру для проведения углубленной диагностики.
Каким должен быть след от Манту
После постановки пробы Манту и родители, и врач должны контролировать след от нее – его характеристики позволяют оценить вероятность инфицирования ребенка возбудителями туберкулеза. Существует градация размеров папулы:
- размер «пуговки» в пределах 0,2 см – это абсолютная норма;
- след от Манту до 0,4 см тоже считается нормой, но требует дополнительной консультации врача-фтизиатра;
- увеличение «пуговки» до размеров 5-16 мм считается положительной реакцией, ребенку требуется полноценное обследование у фтизиатра;
- размер папулы 17 мм и больше свидетельствует о наличии в организме пациента возбудителей туберкулеза и высокой вероятности инфицирования.
Пример, как правильно замерять след от Манту
След от Манту появляется практически сразу после введения туберкулина, но истинные его размеры можно замерять только на третьи сутки после манипуляции – данные будут максимально достоверными и информативными.
Сколько проходит
Папула от Манту исчезает уже через 2-3 дня после измерения (через 5-6 дней после постановки пробы), но у некоторых детей покраснение, коричневатое пятно могут оставаться на протяжении нескольких недель, вплоть до месяца. Если пациент отлично себя чувствует, его поведение не изменилось, а место инъекции туберкулина постепенно заживает, и на нем нет симптомов воспаления и гнойного процесса, то беспокоиться о долгом сохранении следа не стоит.
Как ухаживать за прививкой?
Ложноположительные или ложноотрицательные реакции на Манту обычно возникают при неправильном обращении с местом введения туберкулина. Поэтому для обеспечения достоверности результата следует придерживаться таких правил:
- Место укола не обрабатывать перекисью водорода, кремом;
- Следует избегать контакта папулы с любой жидкостью;
- Место укола не нужно заклеивать пластырем, ведь это провоцирует повышенное выделение пота;
- Нужно следить, чтобы ребенок не расчесывал папулу;
- Чтобы предотвратить развитие аллергической реакции, рекомендуют исключить на время из рациона шоколад, цитрусовые, томаты, сладкое.
Если ребенок случайно намочил руку, куда введена проба Манту, то достаточно осторожно промокнуть место инъекции полотенцем. Обязательно нужно проинформировать медицинских работников об инциденте во время оценки результатов.
Какая норма Манту у ребенка и взрослого?
Понять, «плохая» получилась Манту или «хорошая», непросто. Мало оценить ?
