Лопнула гигрома опухла рука

Лопнула гигрома опухла рука thumbnail

18 декабря 201946394 1696

Показать содержание статьи

Гигрома – это доброкачественная опухоль. По сути, это киста, которая развивается из синовиальной оболочки сустава или сухожильного влагалища. Полость такого новообразования заполнена фиброзной жидкостью. В 35 % случаев гигрома не имеет никаких выраженных симптомов. Однако у большинства пациентов она может болеть и доставлять серьезный дискомфорт, блокируя нормальный кровоток. Главную опасность представляет разрыв капсулы такого новообразования. Сама по себе гигрома совершенно безопасна и никогда не переродится в рак.

Симптоматика

Обычно такое новообразование локализуется в районе лучезапястного сустава, однако может возникнуть также на пальцах рук или ног, на щиколотках и в подколенной чашечке. Известны случаи, когда гигрома возникала даже на груди. Однако традиционным местом появления опухоли все-таки остается запястье. Сначала появляется небольшая шишка с четкими краями, как правило – мягкая, не доставляющая никакого дискомфорта. В некоторых случаях она такой и остается, не проявляя никаких симптомов. Но у большинства пациентов она начинает постепенно расти (до 2-5 сантиметров в диаметре), перекрывая нормальное кровообращение и сжимая нервные окончания. Для гигромы такого типа характерны:

  • ноющие боли, которые резко усиливаются при надавливании;
  • изменение цвета кожи на пораженном участке, ее шелушение;
  • локальное повышение температуры тела (говорит о возможном воспалительном процессе);
  • онемение конечностей;
  • временное увеличение размеров при физических нагрузках.

Причины возникновения

Точных механизмов развития опухолевидного образования до сих пор не установлено. Считается, что у гигромы есть генетический фактор: если у кого-то из родителей было такое новообразование, то оно передастся ребенку. Именно поэтому гигрома может развиться даже у новорожденного младенца. Второй фактор, влияющий на возникновение гигромы, – это травматизация сустава. Может возникнуть в результате неудачного падения или растяжения. Медики называют следующие причины появления опухоли:

  • осложнения после хирургического вмешательства;
  • травмы в быту или на производстве;
  • регулярные и однотипные нагрузки на кисти;
  • профессиональная и спортивная деятельность.

Клиническая картина

Когда после травмы сустава истончается суставная капсула, начинаются дегенеративные изменения и возникает грыжа. Постепенно синовиальная жидкость накапливается и выдавливает кисту в месте истонченного слоя оболочки. Со временем новообразование становится крупнее, и его не получается игнорировать: даже если оно не приносит никаких серьезных проблем, то является малоприятным косметическим дефектом.

Диагностика

Так как гигрома часто не имеет симптомов, люди предпочитают ее игнорировать. Однако проблема в том, что такое новообразование легко спутать с онкологией. И если в районе сустава вдруг возникла шишка, необходимо обратиться к специалисту. Врач назначит ряд анализов и исследований, которые позволяет исключить рак:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • КТ и МРТ;
  • пункция и биопсия.

К сожалению, большинство опасных заболеваний суставов могут быть очень похожими на гигрому. Не стоит ждать, пока проявится вся симптоматика: чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное исцеление. Это касается и гигромы: не стоит ждать, когда лопнет капсула: лучше полностью удалить новообразование, пока оно не начало доставлять дискомфорта.

Как лечить

Существует масса способов, направленных на уменьшение размеров опухоли: от народных средств до малоинвазивных методик. Полностью избавиться от гигромы можно только при помощи хирургического вмешательства или лазерной терапии: во всех остальных случаях капсула новообразования останется нетронутой, и жидкость снова начнет скапливаться. В любом случае, подходящие методики будет рекомендовать врач по результатам диагностики.

Медикаментозное лечение. Назначается для рассасывания небольшой кисты, когда хирургическое вмешательство может быть нецелесообразным. Чтобы терапия оказала максимальный эффект, нужно полностью ограничить движения больной конечностью: как правило, для этого на сустав накладывается компрессионная повязка. В процессе лечения применяются противовоспалительные и обезболивающие средства. Любые лекарства могут назначаться только врачом, заниматься самолечением может быть опасно!

Лазерная терапия. Малоинвазивная методика, которая помогает быстро и эффективно избавиться от гигромы. Такая операция займет не больше часа и потребует местного обезболивания. Из-за своего щадящего подхода может применяться, в том числе для лечения гигромы у беременных женщин и детей. Главное преимущество процедуры в том, что она предотвращает развитие инфекции и дает высокие гарантии того, что опухоль не вернется. А еще после такого вмешательства не останется шрамов. При этом реабилитационный период может занимать всего пару недель, а затем пациент сможет постепенно возвращаться к своей обычной активности.

Физиотерапия. Чаще всего используется для устранения опухоли, возникшей в подколенной ямке, на стопе или на руке. Обычно к этой методике добавляется медикаментозная терапия. Такой комплексный подход помогает постепенно устранить опухоль без хирургических вмешательств. Физиотерапия включает в себя прогревание, воздействие ультразвука и электрофорез. Однако все эти процедуры строго противопоказаны при наличии воспалительного процесса в районе опухоли, аллергических высыпаний, повышенной температуры тела, обострения инфекционных заболеваний или обнаружения злокачественной опухоли. Кроме того, физиотерапия помогает быстрее восстановиться после операции, поэтому массажи и компрессы могут применяться уже во время реабилитационного периода.

Пункция. Так как внутри гигромы содержится жидкость, одним из самых распространенных методов ее удаления считается откачивание содержимого опухоли. После того как полость будет очищена, туда введут специальные лекарства, предотвращающие развитие инфекции и воспалительного процесса. Однако пункция – это временный метод, так как капсула остается нетронутой, и жидкость со временем накапливается заново.

Читайте также:  Ударила ноготь на руке и он посинел и опух что делать

Хирургическое вмешательство. Если опухоль воспалилась или лопнула, необходимо срочно обратиться за помощью медиков. Разрыв капсулы требует немедленного удаления кисты и обработки пораженной области: это позволит предотвратить инфицирование и воспаление.

Лопнула гигрома опухла рука

Народные методики

Некоторые рекомендуют просто раздавить кисту. Делать этого ни в коем случае нельзя! Во-первых, это очень больно. Во-вторых, действительно опасно, так как может вызывать воспаление. При разрыве оболочки фиброзная жидкость заполнит либо сухожильное влагалище, либо разойдется по ближайшим тканям. Это может спровоцировать инфицирование и начало гнойного процесса. Если гигрома лопнула, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью! Кроме того, гигрому можно легко спутать с более опасными заболеваниями. Чтобы избежать неприятных последствий, при разрыве опухолей стоит сразу же отправляться в больницу. Если говорить о более щадящих народных средствах, то все они направлены на постепенное рассасывание опухоли:

  • прогревание при помощи компрессов, соли и медного пятака способствует нормализации кровообращения в конечности и постепенно уменьшает размеры гигромы;
  • ванночки и настои помогут снизить болезненные ощущения;
  • примочки могут способствовать уменьшению размеров опухоли.

Стоит помнить, что ни один народный метод не является полноценной альтернативой традиционной медицине.

Разрыв опухоли

Что делать, если лопнула гигрома на руке или ноге? Немедленно отправляться в ближайший медицинский центр. Своевременная операция предотвратит попадание инфекции в суставную сумку. Чем опасен разрыв?

  • При наличии гноя в капсуле может начаться воспалительный процесс.
  • Лопнувшая гигрома может спровоцировать развитие бурсита и тендовагинита, способных привести к заражению крови.
  • В ранку может попасть инфекция.

Кроме всего прочего, это очень больно. Поэтому лопнувшая гигрома – это повод обратиться к врачу. Капсула может разорваться по нескольким причинам:

  • физическое воздействие;
  • скопление большого количества жидкости внутри шишки.

Такой разрыв не несет серьезной опасности для здоровья, однако он может провоцировать инфицирование и воспаление. Если гигрома прорвалась наружу, ее нужно обработать антисептиком, наложить стерильную повязку и обратиться к врачу. Лопнувшая опухоль вовсе не означает полного избавления от новообразования: как только разрыв заживет, жидкость снова начнет скапливаться внутри капсулы.

Первая помощь

При разрыве гигромы (вне зависимости от того, лопнула она внутрь или наружу), нужно обработать конечность спиртовым раствором и наложить на сустав давящую повязку. После этого можно отправляться в больницу, где лопнувшую капсулу удалят хирургическим методом. Процедуры бояться не стоит: она займет не больше часа и пройдет под местным обезболиванием (в запущенных случаях может применяться общий наркоз). Затем доктор установит дренаж и наложит специальную лангету. Обычно пациент на несколько дней остается в стационаре, чтобы медики могли следить за его состоянием. Кроме того, материал отправят на исследование, чтобы исключить возможность онкологии. Если опухоль окажется «чистой», пациента очень скоро выпишут. Для этого дренаж удалят и наложат на сустав компрессионный бинт. Конечность нужно будет беречь от перегрузок минимум месяц. Затем начнется курс восстановительной физиотерапии. В большинстве случаев киста не возвращается: главное, соблюдать рекомендации врачей и не перенапрягать конечности.

Профилактика

Так как гигрома может быть наследственным заболеванием, точных методик, позволяющих избежать ее появления, до сих пор не существует. Однако есть несколько универсальных советов, которые помогут снизить риски:

  • откажитесь от тяжелой, монотонной и однообразной нагрузки на конечности;
  • выбирайте удобную ортопедическую обувь;
  • организуйте трудовую деятельность: обязательно делайте перерывы и старайтесь поднимать меньше тяжестей;
  • своевременно лечите травмы и сопровождающие заболевания суставов.

И, конечно, ни в коем случае не пытайтесь раздавить гигрому, если она уже появилась. Удалением таких новообразований должен заниматься опытный хирург!

Источник

Статья проверена 30.03.2021.Статью проверил специалист: Шипулин Александр Александрович,травматолог-ортопед.

Мы предлагаем быстрое и эффективное удаление гигром кисти и опухолей с минимальной травматизацией тканей. При лечении используется современное оборудование, что позволяет минимизировать риск рецидива и гарантировать быстрое восстановление.

Гигрома кисти или синовиальная киста?

Гигрома на руке – не совсем корректное название для этого вида опухолевидных заболеваний кисти руки, но оно весьма распространено среди пациентов. Хотя правильнее называть это образование синовиальной кистой.

Что такое гигрома кисти?

Жидкость, которая заполняет полость сустава, при определенной нагрузке и движениях перемещается из одного места капсулы в другое. Если в капсуле имеется слабое место, то при перемещении жидкости к этой области возникает выпячивание, которое выглядит как шишка на кисти руки. При увеличении нагрузки выпячивание может отсоединиться от капсулы сустава и образовать замкнутую полость – кисту. Но, так как она выстлана клетками эндотелия (выстилки суставного эпителия), продолжается процесс образования синовиальной жидкости и, соответственно, рост кисты.

В некоторых случаях образование может исчезать самостоятельно, что случается при прорыве содержимого кисты в полость сустава, но, как правило, через некоторое время она может появляться вновь.

Как правило, небольшое уплотнение сначала не причиняет никаких проблем, но в процессе развития оно увеличивается в размерах и начинает вызывать боль. Конечно, подобная патология не опасна для жизни, но постоянные болезненные и неприятные ощущения могут повлиять на изменение качества жизни в худшую сторону.

Читайте также:  Опухнет ли рука при трещине

Как образуется гигрома кисти?

Любой сустав, в том числе и лучезапястный, находится в капсуле, имеющей грубую соединительно-тканную структуру. Изнутри капсула выстлана синовиальной оболочкой, благодаря которой в суставе поддерживается определенное количество синовиальной (внутрисуставной) жидкости, которая обеспечивает «смазку» сустава, предотвращая износ.

В случае резкого повышения давления в суставе (например, при сильных нагрузках), синовиальная жидкость может вытолкнуть синовиальную оболочку через брешь в капсуле, образуя ту самую синовиальную кисту за пределами сустава. Брешь в капсуле очень маленькая и выпятившаяся гигрома на руке зажимается капсулой у своего устья, не давая синовиальной кисте «уйти» обратно в сустав. А поскольку в ней продолжается продуцироваться синовиальная жидкость, это способствует росту кисты.

Иногда гигрома на руке исчезает самостоятельно, что случается при прорыве содержимого кисты в полость сустава, но, как правило, через некоторое время она может появиться вновь.

Виды гигром

Гигромы кисти бывают разных видов:

Мукозные кисты – гигромы возникают на фоне деформирующего артроза суставов. Чаще всего они образовываются у дистального межфалангового сустава – в этом случае гигрома возникает в области ногтевой фаланги, у основания ногтя. Гигрома на пальце руки развивается в том случае, когда остеофиты, имеющиеся при деформирующем артрозе, начинают раздражающе действовать на кожу, подлежащие ткани и капсульно-связочный аппарат. Из-за этого возникает гигрома – образование, полое внутри, в прозрачной капсуле, с прозрачным, желеобразным содержимым.

Когда гигрома возникает на ногтевой фаланге, она начинает давить на ростковую зону ногтя и деформировать его.

Лечение гигромы кисти

Лечение сводится к иссечению кисты. В силу того, что при мукозных кистах кожные покровы над шишкой на кисти руки становятся слабыми, образование иссекается вместе с измененной кожей. После операции производится пластика – как свободными кожными трансплантатами, так и осуществляя сложные кожные реконструкции.

Сухожильные ганглии – это киста, которая образуется из оболочек сухожилий и стенок сухожильных влагалищ. Подобная гигрома кисти может вызывать не только болезненные ощущения, но и ограничение двигательных функций.

Лечение сухожильной ганглии заключается в удалении образования – это не представляет никакой технической сложности. После операций практически не бывает рецидивов и побочных эффектов.

Синовиальные кисты в области кистевого сустава (гигрома кисти) – самый распространенный вид гигром.

Гигрома сустава запястья

Чаще всего гигрома запястья возникает на тыльной поверхности сустава и выглядит, как обычная шишка на кисти руки – округлая и опухолевидная. Гигрома малоподвижна, безболезненна, плотной упруго эластичной консистенции, с неизмененной кожей. По статистике, почти 70 % гигром образуются именно с тыльной стороны запястья.

Если гигрома возникает на тыльной поверхности кисти, то его хорошо видно при сгибании сустава.

Гораздо реже гигрома запястья развивается на ладонной поверхности лучезапястного сустава, в области лучевой артерии (в месте, где обычно проверяют пульс). Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства.

Лечение гигромы на запястье руки

Лечение такой гигромы является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти. Гигрома на запястье руки лечение требует максимально профессионального и аккуратного, поэтому правильную и эффективную операцию провести может только опытный хирург.

Строение лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав очень сложен по своему строению и связано это, во многом, с его многофункциональностью. Для того, чтобы мы могли совершать разнообразные движения запястьем, в суставе «собраны» различные виды костей (лучевая, локтевая, пястные кости, кости запястья, хрящевой суставный диск), соединенных связками, призванными обеспечивать прочность сустава. Именно связки позволяют запястью и кисти двигаться, вращаться и поворачиваться во всех направлениях. Все эти элементы, сливаясь в одном месте, образуют капсулу сустава запястья, в полости которой находится синовиальная жидкость.

Гигрома, «растущая» в лучезапястном суставе, постепенно увеличивается в объемах, «раздвигает» окружающие ткани и связки и, в итоге, выпячивается с тыльной или ладонной стороны запястья, по виду напоминая подвижный шарик.

Гигрома лучезапястного сустава

Иногда гигрома находится на подладонной поверхности кисти, в области лучевой артерии. Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства. Лечение данной патологии является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять синовиальную кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти.

Причины появления гигромы лучезапястного сустава

Гигрома образуется в том случае, когда в капсуле появляется «слабое место», что происходит в том случае, когда она истончается из-за имеющихся в ней повреждений или изменений.

Основные причины, которые могут привести к такому состоянию:

  • Травма сустава;
  • Последствия оперативного вмешательства;
  • Постоянные мелкие травмирования кисти (и сустава), происходящие в результате повторяющихся действий – например, при игре в теннис;
  • Неадекватные физические нагрузки на руки и особенно на кисть.

Гигромы запястья: симптомы

В основном, гигрома запястья развивается в течение длительного времени без какой-то явно выраженной симптоматики. Киста синовиальная сначала не причиняет никаких проблем, но в процессе роста оно увеличивается в размерах и начинает вызывать боль. Подобные болевые ощущения дает не сама гигрома, это своеобразный «отклик» окружающих тканей.

Читайте также:  Опухла рука ниже локтя после тренировки

При травматических повреждениях запястья гигрома может развиться за достаточно короткое время.

Гигрома пальца руки

Внешний вид гигромы пальца руки – опухолевидное образование (похожее на шишку), локализованное на пальце, в области одного из суставов (в некоторых случаях, множественное). Нередко образование за несколько дней достигает 2-3 сантиметров.

Нередко гигрома пальца руки выглядит, как обычная бородавка и точно определить патологию может только доктор при осмотре.

Гигрома на пальце руки (фото которой можно найти в интернете) может самопроизвольно вскрыться и, на первый взгляд, исчезнет с пальца. Но, как правило, через некоторое время опухоль возникает снова, поскольку сама капсула образования никуда не исчезает, но продолжает продуцировать жидкость и наполняться ею. Кроме того, это может спровоцировать появление еще одной или даже нескольких гигром на пальце руки (фото).

Конечно, гигрома не опасна для жизни, но болезненные и неприятные ощущения могут повлиять на изменение качества жизни в худшую сторону.

Гигрома: диагностика

Диагностика гигромы запястья не вызывает никаких затруднений – для постановки диагноза достаточно осмотра врача. Как правило, это травматолог-ортопед либо, что является более правильным в этой ситуации – кистевой хирург.

Лечение гигромы запястья

Лечение гигромы запястья можно разделить на консервативное и оперативное.

Консервативное лечение

При гигроме кисти лечение консервативными методами, как правило, неэффективно. Например, один из используемых способов – пунктирование – практически бесполезен, так как происходит только удаление жидкости из образования. Шишка на суставе кисти руки может на какое-то время исчезнуть, но, так как клетки эндотелия продолжают продуцировать синовиальную жидкость, гигрома рано или поздно восстанавливается в прежнем объеме.

Еще один метод лечения, который раньше использовали для устранения гигромы запястья – раздавливание. Оболочка образования разрывается и синовиальная жидкость просто «изливается» в ткани или полость сустава. Так как причина заболевания не устраняется (полость остается), то, в лучшем случае гигрома возникает вновь, а в худшем может развиться воспалительная реакция.

Блокада

Нередко для избавления от гигромы запястья предлагают использовать такой способ лечения, как блокада. Методика схожа с пунктированием, но, кроме удаления жидкости, осуществляемой при первом способе, во время блокады в гигрому вводится специальный препарат. После этого накладывается плотная повязка, которая должна помочь «срастись» полости пустой гигромы.

Несмотря на кажущуюся простоту и прогнозируемый хороший эффект, подобный метод лечения гигромы редко приводит к действительно хорошему результату. В этой ситуации каспула гигромы также остается на месте, что не отменяет рецидив и повторное развитие заболевания.

Поэтому, если у вас есть гигрома, лечение должно быть радикальным, то есть, хирургическим.

Хирургическое и лазерное удаление гигромы

Лучший метод удаление гигромы кисти – хирургическое вмешательство. Операция осуществляется следующим путем – киста выделяется и удаляется, а слабое место капсулы сустава ушивается специальным швом, который обеспечивает ее укрепление.

После удаления гигромы принципиально ношение гипсовой лангеты в течение трех недель после операции – необходим полный покой для образования хорошего, плотного рубца, который не позволит разойтись швам и снова образоваться слабому месту в капсуле сустава.

Отличие хирургического удаления гигромы запястья от лазерного заключается только в инструменте, которым будут рассекать ткани во время операции. Применение лазера не делает операцию по удалению гигромы менее травматичной или более эффективной. Исход и качество операции зависит исключительно от опыта и мастерства хирурга. Именно поэтому, если вы собираетесь удалить гигрому, искать нужно, в первую очередь, хорошего врача.

Опухоли кисти

Опухоль кисти – достаточно частая патология. Доброкачественные мягкотканые образования кисти отличаются большим полиморфизмом. Это обусловлено тем, что опухоли могут развиваться из различных тканей:

  • кожи и ее придатков (базалиомы и кератопапиломы)
  • жировой ткани (липомы и фибролипомы)
  • сосудистой ткани (гемангиомы, пиогенные гранулемы)
  • нервной ткани (невромы, нейрофибромы, невриномы)
  • соединительной ткани (фибромы и ангиофибромы)
  • синовиальных структур (гигантоклеточная опухоль, перицитарные опухоли).

Так же часто встречаются опухолеподобные заболевания, такие как, атеромы, синовиальные кисты, мукозные кисты, олеомы, эпидермальные кисты.

Наиболее часто встречающиеся опухоли – гигантоклеточные опухоли, образующиеся из оболочек сухожилий. Они плотные, бугристые, иногда болезненные. Основной признак – наличие опухолевидного образования.

Они также подвергаются иссечению, как и гигантоклеточные опухоли, только принципиально важно во время операции найти те сосуды, которые питают опухоль и лигировать их (перевязать).

Доброкачественные опухоли костей кисти встречаются реже, чем мягкотканые новообразования. К наиболее часто встречаемым новообразованиям относятся: энхондромы, экхондромы, костно-хрящевые экзостозы, хондромы, остеомы и остеоидостеомы.

Опухоли кисти: лечение

Любое доброкачественное мягкотканое новообразование необходимо удалять с обязательным гистологическим исследованием.

Костные опухоли также подлежат удалению с гистологическим исследованием. В некоторых случаях, когда после удаления опухоли остается дефект костной ткани, необходимо выполнять костную пластику или замещение дефекта кости синтетическими препаратами. Часто опухоли костной ткани бывают причиной патологических переломов костей кисти.

Шипулин Александр Александрович

УслугиЦена Запись
на прием

Лечение переломов костей: ноги, ключицы и шейки бедра в клинике СОЮЗ

Источник