Лимфоузлы на затылке у ребенка опухли

1774 просмотра
30 октября 2020
Мальчик, 7 месяцев.
В 2 месяца заметила на затылке 2 лимфоузла: небольшие (до 1 см, подвижные, безболезненные).
В анализе крови были повышенны моноциты (22) при других нормальных показателях.
На данный момент моноциты до 10.
Педиатр связала эти симптомы со встречей с инфекцией, у старшей сестры был герпес на губах.
Беспокоит, что лимфоузлы спустя 5 месяцев не исчезли и не уменьшились и то, что они прощупываются на голове.
Подскажите, какие обследования пройти и на что похоже данное состояние.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Лимфоузлы в норме там есть.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Лимфоузлы в норме там есть.
Педиатр
Здравствуйте.лимфоузлы можете подробно описать , плотные или мягкие,ребеное реагирует при нажатии, цвет кожи над ними,кровь можете приложить последнюю?
Ирина, 30 октября 2020
Клиент
Альбина, спасибо за отклик.
Лимфоузлы не вызывают беспокойства у ребенка, под кожей передвигаются, цвет кожи не изменен.
Педиатр
Это хорошо, не волнуйтесь. Главное , что они подвижные, безболезненные при пальпации, мягкие, не спаянны с кожей. У деток на все реагируют лимфоузлы на насморк, вирусы, прорезывание зубов и т.д
Пока только наблюдайте. При изменении размеров общий анализ крови смотреть.
Пока дополнительно обследовать ничего не нужно.
Пока размеры нормальные у Вас.
Педиатр
В крови ничего криминального нет. Единственное тромбоциты повышены, но в этом возрате они могут быть повышены.
Педиатр
Здравствуйте. Если можно, фото анализов крови. Лимфоузы могли увеличиться не только из за инфекции. Банальные укусы насекомых, микро травмы могут давать реакцию. И ждать их быстрого уменьшения не стоит. Они могут такими и остаться. Главное, наблюдать за ними. Чтобы не было резкого роста, болезненности, изменения кожи над ними. И ещё раз про анализы. Хотелось бы увидеть.
Ирина, 30 октября 2020
Клиент
Елена, спасибо за отклик.
Кровь приложила к вопросу.
Педиатр
По крови. Незначительное повышение моноцитов, что говорит о напряжении иммунной системы. Это может быть и при заболеваниях, и при прорезывании зубов, например. Есть повышение тромбоцитов и тромбокрита. У детей до года часто встречается. Плюс при сдаче крови из пальца такие изменения гематологами не рассматриваются как патология. Поите ребёнка между кормлениями. Вывод:кровь вполне хорошая, признаков заболеваний крови и лимфатической системы нет. Поэтому не переживайте и просто наблюдайте. И не щупайте их постоянно, проверяя размеры. Это для них тоже вредно. Лимфатическая система ребёнка и иммунитет формируются, и лимфоузы реагируют на все. Всего доброго.
Ирина, 30 октября 2020
Клиент
Педиатр
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Главное, что единичные, безболезненные. Ребенок много быдет сталкиваться с вирусами и бактериями. И это хорошо. Ребенок тренерует иммунитет
Ирина, 30 октября 2020
Клиент
Зоя, благодарю.
Беспокоит то, что они не проходят уже 5 месяцев и то, что они на затылке.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Несколько групп лимфоузлов могут в норме пальпироваться постоянно. Т.е. не проходят а просто там находятся постоянно
Педиатр
Добрый вечер. В анализе крови показатели в пределах допустимых значений. Лимфоузлы безболезненные, не спаянные с кожей являются нормой. Пока наблюдением в динамике, ничего страшного нет.
Педиатр
Здравствуйте,Ирина. Лимфоузлы не увеличились же – это уже хорошо. Организм каждого человека ежеминутно встречается с миллиардами бактерий и вирусов и постоянно происходит их знакомство и выработка иммунного ответа на эти процессы. У малыша в 2 месяца могли немного увеличиться эти лимфоузлы в ответ на вакцину БЦЖ, гепатит, которые ввели в роддоме, поликлинике. Это нормальная физиологическая реакция организма. И переживать не надо. Обратить внимание на эти изменения нужно в том случае – если произошло внезапное значительное увеличение лимфоузлов, либо они стали очень плотными и болезненными и доставляют беспокойство ребенку. Тогда сразу к педиатру. хирургу.
Ирина, 30 октября 2020
Клиент
Инфекционист
Здравствуйте! Сейчас ребенок контактирует с разными микроорганизмами. На это организм отвечает увеличением количества лимфоцитов и моноцитов. Их образование и формирование иммунитета происходит в лимфоузлах. Лимфоузлы несколько увеличенными могут сохраняться долго. Иногда они остаются в таком состоянии на всегда
Ирина, 30 октября 2020
Клиент
Нина, спасибо!
Смущает, что прощупываются на голове, обычно же за ушами, под челюстью бывают…
Инфекционист
Затылочные тоже есть. Они постепенно скорее всего сократятся. Но пока прощупываются, в этом нет ничего страшного.
Ирина, 30 октября 2020
Клиент
Педиатр
Вам нет необходимости проводить какие либо дополнительные обследования.
Вариант нормы
Ирина, 30 октября 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
2014 просмотров
15 августа 2020
Добрый день. У дочки с 3 мес нащупала лимфоузлы на затылке, через некс месяцев на шее увидела и забила панику. Начали везде осматривать, нашли за ухом, под челюстью, под мышеами, в паху. Они единичные, до 1 см. Но меня очень пугает, что они в разных зонах… Врачи говорят, что у детей такое часто бывает. А одна врач говорит, что такого быть не должно, значит есть инфекция. Сейчас дочке 2,5 года и узлы не ушли. Что делать. Действительно это норма для детей или нет? Прилагаю результаты узи, крови, инфекции (сдавали на Эпштейна-барра, Цмв, хламидиоз, положительный Цмв только).
Педиатр
Здравствуйте. Приложите фото
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Педиатр
Доброе утро. По Вашему описанию и результатам обследований у ребенка вариант нормы. Идет становление иммунной системы.
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Людмила, как часто такое встречаете у детей на практике?
Педиатр
Ничего страшного нет. Иммуноглобулины G говорят о том, что ребёнок встречался с инфекцией. Лечения не требует. Контроль крови в динамике общий. Пальпироваться лимфоузлы у маленьких детей часто, тем более если худенькие малыши. Не переживайте. Здоровья малышу????
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, такое незначительное увеличение лимфатических узлов без жалоб является вариантом нормы.
Инфекционист
Здравствуйте! У ребенка идет становление иммунитета. Могут быть увеличены лимфоузлы.Контролируйте общий анализ крови раз в год
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Подскажите, часто у детей
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Подскажите, часто встречали у детей в таком количестве лимфоузлы?
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Ребёнок болеет редко, в сад не ходит.
Инфекционист
Практически у всех малышей пальпируются те или иные группы лимфоузлов. Это нормально
Педиатр
Доброе утро. Анализы нормальные. Повышение иммуноглобудина G говорит , о том , что ребенок когда-то встретился с этой инфекцией и организм выработал на нее иммунитет.Может у ребенок худенький?
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Альбина, да, она у меня высокая и худая)
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Альбина, лимфоузлы в таком количестве встречается у детей?
Педиатр
В норме должны пальпироваться паховые, подмышечные, шейные. Т.к ребенок худенький л/у могут быть видны. Не переживайте. Наблюдайте просто, сдавайте оак раз в пол года.
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Альбина, т е на затылке, за ухом и под челюстью не должны пальпироваться? Значит все таки это не нормально?
Педиатр
У многих детей заушные, подчелюстные и затылочные Доступны пальпации) осбенно , когда детки худенькие. Не волнуйтесь, главное , что они безболезнные и анализы хорошие.
Лимфоузлы у ребенка могут реагировать на все на незначительный насморк, на жару и тд.
Педиатр
Да, встречаются. Довольно часто)
Педиатр
Здравствуйте, лимфоузлы в пределах нормы, у детей это нормально, так как иммунная система ещё только формируется, не переживайте
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Татьяна, вы на практике часто такое встречаете? Просто у мамочек спрашиваю и все говорят, что у них такого нет. Вот я и на панике. Может просто они своих детей не щупают и поэтому не находят ничего)))
Педиатр
Да очень часто, я к тому же мама двоих детей, у моих точно такая же картина. Дети астеничного телосложения, лимфоузлы везде прощупываются.
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Татьяна, вы меня единственная Успокоили, спасибо! Я До рождения детей вообще не знала что такое лимфоузлы и для чего они нужны))) Сейчас вторую дочку родила, ей 2 месяца и у неё нахожу маленькие узлы, это нормально, что у таких малюсек они тоже прощупываются?
Педиатр
Не переживайте, в норма они и должны прощупываться!
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Татьяна, скажите пожалуйста, у ваших деток на затылкеи ушами тоже прощупываются узлы? А то пишут, что не должны они там пальпироваться?
Педиатр
У моих пальпируются, если заболевают то увеличиваются постоянно, потом уменьшаются ,но медленно
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Татьяна, спасибо огромное!
Педиатр
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сама причина, небольшое увеличение лимфоузлов не имеет никакого патологического значения. Не факт вообще что они увеличены, лимфоузлы до сантиметра являются нормой, у худых людей они просто хорошо прощупывается. Все структурные особенности лимфатических узлов на ультразвуковом исследовании сохранены, поэтому это скорее всего норма.
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Наталья, вы на практике часто встречаете такую картину у детей? Меня очень напрягает, что они в разных зонах прощупываются, по 2-3 узла.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Встречала очень много таких детей. Встречала разных мамочек, которые упорно искали патологию по несколько лет подряд, перебирая все варианты. Но в результате, всё просто проходило, и никаких проблем обычно при этом не находится. Но это действительно при увеличенных группах лимфоузлов более 1 см. У вас тут вообще скорее всего норма
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Наталья, спасибо, Успокоили
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Наталья, спасибо большое, успокоили!
Педиатр
Здравствуйте. У детей могут пальпироваться разные группы лимфоузлов при условии, что они небольшие, резко не увеличиваются и не беспокоят. Можно это связать с перенесённой бессимптомно цитомегаловирусной инфекцией, но не на сто процентов. ЦМВ при обследовании выявляется у каждого второго и опасности при нормальном иммунитете не представляет. По анализу крови есть незначительное снижение лейкоцитов за счёт снижения нейтрофилов. Если ребёнок сейчас не болеет, то этот вариант называется добро качественная нейтропения детского возраста. Лечить ничего не надо. Просто наблюдать и периодически, 1раз в 1-2месяца сдавать кровь. Всего доброго.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Знаете, в институте у нас был такой предмет – пропедевтика детских болезней. Там нас учили осматривать детей, собирать жалобы, слушать сердце/легкие, пальпировать живот…
И там была пальпация лимфоузлов. Нам приводили детей и мы пальпировали лимфоузлы. В норме они единичные, мягкоэластичные, подвижные, безболезненные. И пальпируются подчелюстные, подбородочные, заушные, затылочные, подмышечные, паховые, локтевые, подколенные и т.д.
И мы должны были их все найти у детей. И если не нашли – преподаватель тоже пальпировала и проверяла.
И вот норма – единичные, мягкоэластичные и т.д.
Вы описываете вариант нормы.
У ребенка вашего возраста идет активное становление иммунной системы. Лимфоузлы могут быть чуть крупнее и пальпируются в бОльшем количестве групп. У худого ребенка лимфоузлы тоже пальпируются лучше.
Не переживайте. Наблюдайте.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
https://medicknow.com/bookstudent/propedevtika-geppe/17.php
Тут почитайте. Про каждую группу лимфоузлов написано, какие лимфоузлы в норме пальпируются, какие нет
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Зоя, спасибо за ответ. Почитала, в статье написано, что у здоровых детей пальпируются не более 3 групп лимфоузлов. А у нас больше гораздо(((
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Я здорова и у меня самой больше 3х групп. Не переживайте
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте нужно пройти терапию
Лимфоузлы из за персистирующей иныекции
Инна, 15 августа 2020
Клиент
Елена, какую терапию нужно пройти? И что значит персистирующая инфекция?
Педиатр
Педиатр
Здравствуйте,Инна. С вашим малышом все нормально. Л/у – это защитная система организма, могут увеличиваться при встрече с какой-либо инфекцией. Описанные вами размеры – в пределах возрастной нормы. Изменения в анализах крови – организм встречался за все это время с различными инфекциями, против которых выработался иммунитет. Переживать не надо, все нормально.
Инна, 18 августа 2020
Клиент
Фавзия, подскажите ещё такой момент. Везде пишут, что нормальные узлы должны быть мягкие. Но у на они не совсем мягкие, скорее даже плотные. Это нормально?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лимфатическая система — это важная часть иммунной системы организма. Она представлена сетью капилляров, расположенных по всему телу, наряду с кровеносными сосудами. Лимфатическая система собирает лимфу, особую жидкость, содержащую иммунные клетки и аналог плазмы. Капилляры нужны для того, чтобы сорбировать все потенциально опасные агенты из тканей тела и внутренних органов для последующего их уничтожения иммунной системой и обучения иммунных клеток борьбе с неприятелями.
По ходу лимфатических капилляров имеются лимфоузлы, образования округлой или овальной формы со сложным строением. Они обладают функциями биологических фильтров для аллергенов, микробных и вирусных частиц, а также своеобразными «учебными классами» для иммунных клеток — лимфоцитов разного типа, которые обучаются уничтожению опасных веществ.
Лимфоузлы у детей: норма и лимфаденопатия
Врачи знают, где расположены лимфоузлы у детей, и при осмотре ребенка те, что доступны для прощупывания и расположены близко под кожей, они тщательно изучают за счет пальпации и оценки размеров, подвижности и болезненности. Иногда сами родители нащупывают у малышей круглые образования под кожей, похожие на горошек или фасолины, чечевичные зернышки. Эти находки могут быть как единичными, так и по несколько штук группой, и тогда это становится поводом для немедленного похода к врачу.
Родители переживают по поводу реакций лимфоузлов и их увеличения, так как могли слышать о том, что подобное проявляется при инфекциях и онкологических поражениях. Но так ли это на самом деле? Прежде всего, стоит разобраться в терминах, так как в отношении увеличенных лимфоузлов можно встретить в речи врачей и карточках детей два варианта — лимфаденопатия и лимфаденит.
Разберемся в терминах
Для врачей эти термины вполне понятны, а вот родителей они могут пугать, если не понимать сути происходящего. Так, если говорить о лимфаденопатии — это увеличение лимфоузлов более допустимых по возрасту размеров в определенных зонах, не связанное с наличием видимых патологий и болезней. То есть ребенок внешне здоров, но лимфоузлы у него увеличены. Такое бывает в период после выздоровления от некоторых инфекций, при наличии очагов хронического воспаления, а также на фоне имеющихся особенностей конституции (лимфатико-гипопластическая аномалия конституции или диатез).
Лимфаденит — это увеличение лимфоузлов в силу их воспаления, как острого, так и хронического, что обычно сопровождается болезненностью, местными признаками воспаления — краснотой, отеком и спаянностью с окружающими тканями. Вызвано состояние может быть как некоторыми инфекциями и патологиями, так и травмами, поражениями самих узлов, а в некоторых случаях и неоплазиями.
Зачем нужны лимфоузлы ребенку?
Лимфатические капилляры и узлы как часть иммунной системы стоят на страже здоровья ребенка и защиты его от проникновения в органы и ткани чужеродных агентов. Лимфатические капилляры собирают от клеток и тканей жидкость, в том числе и содержащую опасные частицы, вирусы, микробные тела или грибки, паразитов.
Чтобы не давать заразе распространяться по всему телу и существенно вредить здоровью, по ходу капилляров имеются биологические фильтры — лимфоузлы. Внутри них созревают иммунные клетки лимфоциты, которые активно борются с инфекциями и опасными веществами, в том числе и аллергенами.
В норме они имеют размеры от просяного или чечевичного зерна до горошинки, при активной работе они могут увеличиваться в размерах, чтобы вместить в себя больше иммунных клеток и бороться с неприятелем. Расположены лимфоузлы поодиночке или группами, в зависимости от обширности и важности зоны, откуда они собирают лимфу.
Основные группы лимфоузлов, которые наиболее важны при обследовании ребенка — шейные и подчелюстные, под- и надключичные, подмышечные и паховые, а также мезентериальные (лимфоузлы по ходу кишечника) и внутригрудные. Последние две группы видны только при специальных исследованиях — рентгене или УЗИ.
Почему лимфоузлы становятся увеличенными?
Само по себе увеличение лимфоузлов — это не болезнь, это один из симптомов различных патологий, реакция иммунной системы. Обычно это кратковременный ответ на проникновение в тело различных инфекционных агентов, по мере подавления инфекции реакции устраняются. Но могут быть и длительные, а также генерализованные лимфаденопатии (увеличены лимфоузлы во многих областях тела или практически все). Причинами увеличения лимфоузлов можно назвать шесть основных факторов:
- Местное воспаление с инфекционным агентом (гнойные ранки, микробное или вирусное поражение),
- Системная инфекция как вирусного, так и микробного происхождения (например, краснуха, ветрянка или грипп),
- Патологии соединительной ткани или аутоиммунные болезни, когда поражаются отдельные элементы лимфоузлов,
- Аллергические процессы, гиперчувствительность как немедленного типа (редко), так и замедленного.
- Гранулематозная болезнь, наследственный дефект в определенных звеньях иммунитета,
- Опухолевые процессы и неоплазии, как относящиеся к кровеносной и лимфатической системе, так и к другим зонам.
Самые частые причины увеличения
Наиболее часто лимфоузлы реагируют на острые инфекции, особенно микробного происхождения. Так, это могут быть стафило- или стрептококковые поражения носоглотки, среднего уха и болезни зубов. Тогда обычно реагируют шейные, подчелюстные и заушные узлы. Реже могут быть увеличены лимфоузлы по причине заражения туляремией, бруцеллезом или туберкулезом. Тогда они увеличиваются до значительных размеров и длительно не уменьшаются. Из вирусных инфекций наиболее часто реагируют увеличением лимфоузлы на краснуху и фелиноз (болезнь кошачьей царапины). Могут временно увеличиться лимфоузлы на фоне вакцинации АКДС или КПК-вакциной.
Из длительно текущих и хронических инфекций, часто приводящих к лимфаденопатии, можно назвать хронические воспалительные процессы кожи (импетиго, стрептодермия), туберкулезное поражение и сепсис, а также цитомегалия и мононуклеоз, ветрянка и краснуха. После них лимфоузлы могут быть увеличенными несколько месяцев.
Опасные патологии
На фоне иммунодефицитов, в том числе и ВИЧ, типична генерализованная лимфаденопатия (увеличены практически все группы узлов), кроме того, реакции узлов дают неоплазии — лейкозы, лимфомы и болезнь Ходжкина, но такое у детей встречается редко, и имеются множественные проявления со стороны других органов и тканей. Определить их наличие можно при исключении всех возможных патологий и причин лимфаденопатии по результатам биопсии узлов, а также специфических исследований крови и пункций костного мозга.
Внимание родителей!
У малышей раннего возраста иммунная система еще несовершенна и ее созревание идет в первые годы жизни. Поэтому у некоторых малышей отдельные группы лимфоузлов в силу анатомических особенностей и функционирования могут выдаваться и прощупываться под кожей даже в норме. Особенно это касается области основания черепа, шеи и подчелюстной зоны. При этом узелки безболезненные, не спаяны с окружающими тканями и не склеены между собой, не мешают ребенку расти и развиваться. Если отсутствуют все возможные признаки инфекции, все анализы совершенно спокойны и дети растут и развиваются по нормативам, это может быть вариантом нормы. Но, значительное увеличение лимфоузлов более 2-3 см в диаметре обычно указывает на однозначную патологию, которую нужно искать и лечить. Чаще увеличенными бывают лимфоузлы у часто и длительно болеющих детей, полных и рыхлых малышей, а также аллергиков.
Источник