Лидаза для снятия отеков

Лидаза для снятия отеков thumbnail

убираем филлеры Лидазой

Контурная пластика считается безопасной процедурой с предсказуемым результатом. Но иногда все случается совсем не так, как хотелось. Возможно, у косметолога дрогнула рука и он ввел препарат не туда и не в том количестве, возможно, организм воспринял инъекции в штыки, а может, вам просто оказались не к лицу новые пухлые губки – в таких случаях хочется вернуть все, как было, причем в самые короткие сроки!

Долгое время у пациентов, недовольных результатами «уколов красоты», был только один выход – ждать 6-12 месяцев пока наполнитель естественным образом рассеется. Но не так давно у косметологов появился новый инструмент для исправления ошибок – гиалуронидаза, которая в РФ выпускается под марками «Лидаза», «Лонгидаза» и др. Это особый фермент, который позволяет во много раз ускорить рассасывание и вывод гиалуроновой кислоты (ГК) из области неудачной коррекции.

Как действует это средство и какие филлеры можно убрать с его помощью? Есть ли побочные эффекты и в какую сумму обойдется такая процедура? Читайте в подробном обзоре TecRussia.ru:

В медицине, в том числе и эстетической, используются препараты на основе тестикулярной гиалуронидазы, выделенной из семенников крупного рогатого скота, иногда свиней или овец. Звучит не особо привлекательно, но проблемы пациентов такой экстракт решает очень эффективно. В косметологии он изначально применялся как средство для борьбы с целлюлитным фиброзом. Теперь же самая значимая его функция – ускоренная биодеградация гиалуроновой кислоты.

  • Как убрать филлеры из губ: советы наших экспертов

Если не вдаваться в подробное описание химических процессов, принцип действия такой: биологическая активность введенного фермента приводит к разрушению молекулярных связей ГК, ее длинные олигомеры фрагментируется на более короткие отрезки, которые затем легко выводятся из организма естественным путем. В результате, если косметолог не напутает с дозировкой и местом уколов, уже через 48 часов все последствия неудачной контурной пластики будут устранены.

Самое востребованное средство на основе гиалуронидазы на российском рынке – «Лидаза», которая уже довольно давно и успешно используются в дерматологии, гинекологии, хирургии, а с недавнего времени стала бестселлером и в косметологии. Чуть менее популярны еще два ее аналога – «Лонгидаза» и «Лираза». Это тот редкий случай, когда косметические продукты отечественного производства оказались известнее аналогичных брендов иностранного происхождения.

Препарат
Рег. №
Цена, руб.
ЛонгидазаЛС-000764от 1400
ЛидазаР N000820/01от 250
ЛиразаР №000841/01-2001от 1300

За границей гиалуронидазу тоже выпускают. Примеры препаратов:

Название
Производитель
Цена, евро
Amphadase 150Amphastar Pharmaceuticals, Inc.1500
Vitrase OvineAlliance Medical Products, Inc., США600
Inno-tds Hyaluronidase (1500 МЕ)Innoaesthetics, Испанияот 200
Liporase или LDRaseGlobal Trading Co., Кореяот 95
Hylase “Dessau”RIEMSER Pharma GmbH, Германияот 30

В России ни один из них официально не зарегистрирован – впрочем, для частного использования их можно заказать через интернет. Но, судя по отзывам, большого смысла в этом нет, поскольку отечественные средства прекрасно справляются со своей задачей, а стоят в разы дешевле.

применение Лидазы

Ферментные препараты, разрушающие ГК, нужны в следующих случаях:

  • избыточное и/или неравномерное введение геля при контурной пластике – если после процедуры на лице появились бугры, неровности, асимметрия (в том числе, при мимике);
  • слишком поверхностные инъекции на участках с тонкой кожей – в этом случае гиалуроновая кислота будет просвечивать, давая голубоватый оттенок;
  • появление гранулем;
  • субъективный дискомфорт от наполнителя – ощущение инородного тела.

Разберем подробнее самые распространенные показания:

  • Устранение гиперкоррекции. Излишний объем инъекционного геля может лишить черты лица естественности, исказить их, мигрировав в соседние зоны. Особенно заметна эта проблема в периорбитальной области, когда ГК вводится с целью разглаживания «гусиных лапок», устранения темных кругов под глазами или носослезной борозды. Вместо омоложения пациентка получает «отек» или выбухание препарата. Лидаза способна либо убрать излишки ГК, либо полностью вывести весь филлер – все зависит от пожелания пациентки и правильно подобранной дозировки.
  • Эффект Тиндаля. Если гиалуроновый наполнитель ввести поверхностно или в чрезмерном количестве, он, во-первых, начинает выпирать заметным бугром, а во-вторых – просвечивать характерным голубым оттенком. Эта проблема называется эффектом Тиндаля и чаще всего возникает при коррекции области под глазами, где кожа особо тонкая и нежная. В этом случае гиалуронидазу вводят также поверхностно, точно в зону имплантированной ГК. Выравнивание кожи и устранение синевы заметно уже в течение получаса после процедуры.
  • Лечение гранулем. Иногда наш организм воспринимает филлер как враждебный ему объект и включает «защитный режим». В ходе иммунной реакции появляется гранулема – опухолевидное образование, которое может сопровождаться симптомами воспаления. Лидаза разбивает полимер гиалуроновой кислоты на короткие фрагменты, которые наш иммуннитет уже не воспринимает враждебно. Воспалительный процесс быстро заканчивается, уплотнение исчезает.
  • Предотвращение некроза. Это состояние считается одним из самых серьезных осложнений после контурной пластики. Оно развивается из-за того, что введенный инъекционный гель пережимает сосуд и блокирует кровоток к тканям, которые в результате начинают отмирать. Основные симптомы – побеление кожи в зоне уколов, ее болезненность или онемение. Ситуация требует немедленного введения средств на основе гиалуронидазы: она разрушит гиалуроновую кислоту, восстановит кровоток и значительно уменьшит пораженный некрозом участок. Главное здесь – поторопиться, поскольку чем дольше времени прошло с начала развития ишемии, тем более опасными могут быть ее последствия.
Читайте также:  Покраснение и отек слизистой половых органов

Инъекции Лидазы или ее аналогов приводят к быстрому рассасыванию стабилизированной ГК. Вместе с тем, на другие используемые в контурной пластике компоненты – например, силикон, коллаген или полимолочная кислота, они не окажут никакого действия. Поэтому такие «стойкие» гели, как Radiesse и Ellanse косметологи всегда вводят с особой осторожностью: если что-то пойдет не так, вывести их из организма будет крайне затруднительно.

Но даже с гиалуроновой кислотой могут быть проблемы – большое значение имеют ее плотность и прочность, которые обозначаются совокупным показателем G’ (G-штрих). Чем выше G-штрих, тем устойчивее филлер и тем сложнее его разбить. При этом, даже у схожих по действию препаратов он может отличаться в разы:

  • например, для линейки Ювидерм Ультра G’ составляет от 28 до 139, а для Рестилайна – уже более 500.

Именно поэтому косметологу нужно знать, какой конкретно гель и в каком количестве был использован для контурной пластики. Так ему легче подобрать правильную дозировку для проведения коррекции.

Введение гаилуронидазы представляет собой несколько последовательных инъекций, их количество зависит от площади обрабатываемой зоны и количества филлера, который необходимо удалить. При этом 70% успеха заключается в подготовительной работе:

  • осмотр пациента, сбор информации об объеме и виде ранее введенных инъекционных гелей;
  • вычисление необходимого объема и концентрации фермента;
  • проведение аллергопробы – небольшое количество препарата наносится на царапинку на коже, чтобы убедиться в отсутствии побочных реакций.

как проводят инъекции Лидазы

Далее врач разводит нужное количество Лидазы, Лонгидазы или иного выбранного средства в стерильным физиологическим растворе, иногда – с добавлением обезболивающего, и проводит уколы в области, требующие коррекции. Ощущения не из приятных: пациенты часто жалуются на повышенную болезненность, даже несмотря на применение анестетика. Но оно того стоит, поскольку результаты будут более чем выраженными:

  • Уменьшение объема ранее введенной гиалуроновой кислоты будет заметно в течение 1-2 дней. Часто первый эффект виден уже через 30 минут после процедуры.
  • Контрольный осмотр пациента проводится через 1-2 недели, когда отеки и опухание полностью исчезнут. Если результат все еще недостаточный, на этом этапе вводится еще немного фермента.
  • Новый сеанс контурной пластики можно планировать не ранее, чем спустя 2-3 недели.

Гиалуронидазу можно было бы считать спасением для косметологов и их пациентов. Получились слишком надутые губы, не понравились новые скулы, филлер мешает, контурирует или вообще пополз куда-то не туда – один-два укола все исправят. Если бы не одно «но» – риск проявления осложнений и побочных эффектов. Самые частые из них:

  • Аллергия: Поскольку речь идет о препарате на основе животного белка, нежелательные иммунные реакции случаются не так уж и редко, даже несмотря на обязательное проведение аллергопробы. Их интенсивность может быть очень серьезной – от отека в области инъекции и зуда до анафилактического шока. Частые симптомы: температура, тошнота, сложности с дыханием. Именно поэтому пациент после введения Лидазы, Лонгидазы и т.п. должен как минимум час находиться под наблюдением врача в клинике, а также внимательно выслушать и хорошо запомнить все указания косметолога на случай возникновения отсроченных аллергических реакций.
  • Гиперкоррекция. Расчет правильной дозы – ювелирная работа. Нетрудно переборщить и растворить весь филлер полностью, хотя пациентке нужна была лишь незначительная коррекция его количества. Кроме того, даже опытные косметологи не могут предугадать, как гиалуронидаза поведет себя в организме конкретного пациента.
  • Нежелательное взаимодействие с иными препаратами: прием антигистаминных и гормональных средств снижает эффективность любого из средств на основе гиалуронидазы. А у «Лонгидазы» есть дополнительное ограничение: ее не следует принимать одновременно с лекарствами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

препараты, готовые к применению

  • Самое большое количество страшилок на форумах основано на рассказах о том, как гиалуронидаза «съедает» собственные ткани, оставляя на лице заметные ямы и провалы. И, к сожалению, судя по отзывам, подобные дефекты держатся очень долго, иногда в течение 1,5-2 лет. В то же время, многие косметологи утверждают, что ни «Лидаза», ни «Лонгидаза» не способны «разъесть» ткани. А перечисленные в отзывах «пострадавших» последствия – либо проявление фиброзных процессов, образующих края «ямы», либо результаты экспериментальной техники, когда для усиления эффекта гиалуронидазу смешивают с дипроспаном. Закрыть эти неровности можно с помощью вторичной коррекции филлерами.
  • Еще один теоретический риск от уколов гиалуронидазы – вывод из организма не только филлера, но и собственных запасов гиалуроновой кислоты. Это может сказаться на качестве кожи (она становится суше), но через некоторое время уровень ГК восстанавливается естественным образом.
  • В любом случае, у специалистов бытует мнение, что препарат лучше не доколоть, чем переколоть. Эксперты советуют вводить совсем слабые концентрации фермента, разбивая коррекцию на несколько этапов. Таким образом, удается провести процедуру надежнее и безопаснее для пациента.
Читайте также:  S1 позвонка с отеком костного мозга

Препараты гиалуронидазы – Лидаза, Лонгидаза и др. – очень эффективны для рассасывания гиалуроновых филлеров. В этом и их плюс, и их минус. В руках дилетанта они могут принести больше вреда, чем пользы. Чтобы снизить риск аллергии, чтобы коррекция не обернулась новыми проблемами, доверяйте проведение процедуры только профессиональному косметологу, имеющему практический опыт такой работы.

Источник

Составронидаза

Препарат производится из семенников крупного рогатого скота. В его основу входит фермент гиалуронидаза и вспомогательные вещества.

Форма выпуска

В настоящее время данный препарат выпускается в нескольких формах:

  • лиофилизат для приготовления раствора, для инъекций и местного применения;
  • лиофилизат для приготовления раствора, для местного и наружного применения;
  • порошок для наружного применения.

Также Лидаза выпускается в форме свечей, но не в промышленном масштабе, а по специальному рецепту специалиста, который пациент должен принести в аптеку.

Фармакологическое действие

Гиалуроновая кислота является специфическим субстратом, который входит в состав фермента гиалуронидазы. В свою очередь, гиалуроновая кислота представляет собой мукополисахарид с входящими в его состав глюкуроновой кислотой и ацетилглюкоминазой.

Гиалуроновая кислота имеет огромное значение для организма ввиду своей вязкости, благодаря которой она «цементирует» промежуточное вещество соединительной ткани, улучшая тем самым подвижность суставов, способствуя рассасыванию гематом, размягчению рубцов, а также устранению или уменьшению контрактур.

Помимо этого, гиалуроновая кислота облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах и уменьшает отечность ткани. Наибольшая эффективность Лидазы наблюдается при применении в самом начале патологического процесса.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Проницаемость тканей и стимуляция движения межтканевых жидкостей достигается путем распада гиалуроновой кислоты до глюкуроновой кислоты и глюкозамина.

Вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается по мере уменьшения концентрации гиалуронидазы.

Показания к применению

Лидаза назначается для лечения многих заболеваний, а также специфической симптоматики. В перечень показаний к применению данного препарата входят:

  • рубцы различного характера происхождения (послеоперационные, травматические или ожоговые);
  • тугоподвижность суставов;
  • язвы, период заживления которых затянулся;
  • контрактуры суставов, возникающие после травм или воспалений;
  • остеоартроз;
  • хронический тендовагинит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • болезни, затрагивающие поясничные отделы позвоночника;
  • кожные заболевания, в том числе склеродермия;
  • гидроцефалия;
  • инфаркт миокарда;
  • ретинопатия;
  • гифема;
  • гематома мягких тканей поверхностной локализации;
  • воспаление верхних дыхательных путей, сопровождающееся обструкцией;
  • неврит, плексит;
  • гемофтальм.

Противопоказания

Данный лекарственный препарат имеет ряд противопоказаний. Специалисты не рекомендуют назначать ферментный препарат при:

  • повышенной чувствительности к его составляющим веществам;
  • предшествующем кровоизлиянии;
  • острых интеркуррентных заболеваниях;
  • острых инфекционно-воспалительных заболеваниях;
  • детском возрасте до 18 лет.

При ингаляционном введении Лидазы в список противопоказаний входят:

  • злокачественная опухоль;
  • непрекращающееся кровотечение;
  • регулярное кровохаркание;
  • туберкулез во всех формах;
  • дыхательная недостаточность;
  • легочное кровотечение;
  • кровоизлияние в Стекловидное тело.

Побочные действия

Как правило Лидаза переносится хорошо даже при сложных формах заболеваний и высокой чувствительности пациентов. В особо редких случаях может возникнуть аллергическая реакция и проявиться в виде кожных поражений.

Лидаза, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лидаза назначается к применению в виде уколов по следующим схемам:

При лечении рубцовых поражений препарат вводится внутримышечно или подкожно. В первом случае укол ставится максимально близко к месту поражения, во втором – непосредственно под рубец. Дозировка – 1 мл (64 УЕ гиалуронидазы) раз в день на протяжении 10-20 дней. Если рубцовые поражения не глубокие, то уколы можно ставить через день.

Офтальмологические заболевания лечатся методом электрофореза с Лидазой, а также путем закапывания 0.1% — го раствора в глаза. При этом в комплексе применяется антибиотик.

Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов лечатся путем подкожного введения препарата в область поражения в дозировке 64 УЕ активного вещества с раствором прокаина курсом максимум 15 уколов. Процедуры делаются через день.

При туберкулезе и других заболеваниях дыхательных путей Лидаза М назначается в виде ингаляций или инъекций. В тяжелых случаях уколы и ингаляции назначаются в комплексе. Ингаляции назначаются ежедневно на протяжении 25 дней по одному разу в дозировке 320 УЕ активного вещества (5 мл препарата). Если эффект от лечения не достигнут, назначается повторный курс через 1.5-2 месяца.

Читайте также:  Как согнать отеки на руках

В гинекологии Лидаза назначается в виде уколов и свечей. Свечи с Лидазой не производятся в масштабном объеме и заказываются по рецепту врача в аптеках. Вводятся свечи во влагалище по 1 суппозитории в сутки через каждые два дня на третий. Курс лечения 10 введений.

Лидазу также назначают в виде раствора, которым пропитываются повязки. Раствор готовится с использованием кипяченной воды, 10 мл 9% раствора хлорида натрия (стерильного) и Лидазы в дозе 64 УЕ. Все перечисленные составляющие смешиваются в стерильной емкости, куда далее помещается опять же, стерильная повязка, которую предварительно нужно сложить в пять слоев. После того, как повязка хорошо пропитается раствором, ее накладывают на участок поражения, сверху кладут вощеную бумагу и фиксируют сухой повязкой.

При использовании электрофореза с Лидазой на рубцы или фонофореза с Лидазой раствор готовиться в 60 мл воды (дистиллированной) куда добавляют 300 МЕ препарата и примерно 3 капли раствора 0.1% кислоты хлороводородной. Так же Лидазу разводят буферным раствором. С анода вводится препарат непосредственно на пораженный участок. Продолжительность процедуры составляет от 20 до 30 минут. Для достижения максимального эффекта от лечения специалисты советуют делать до 20 процедур.

Передозировка

В некоторых случаях при лечении данным препаратом может случиться передозировка, которая проявляется в виде следующих симптомов:

  • озноб;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • позывы к рвоте;
  • изменения артериального давления;
  • отек области применения препарата;
  • тахикардия;
  • высыпания на коже;
  • крапивница.

При проявлении хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо незамедлительно ввести эпинефрин, антигистаминные препараты и ГКС.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данный препарат усиливает эффект анестетиков (местных) и часто используется для улучшения всасывания лекарственных средств.

Лидазу рекомендуется очень осторожно назначать к применению одновременно с другими лекарствами, поскольку есть большая вероятность повышения абсорбции, которое невозможно спрогнозировать, а также возможно усиление системного действия.

Условия продажи

Препарат отпускается в аптеках по рецепту специалиста.

Условия хранения

Препарат нельзя хранить при высокой температуре и повышенной влажности. Оптимальная температура хранения — до 25 С по Цельсию.

Срок годности

Хранить препарат можно на протяжении 2-х лет с момента производства в герметичной упаковке.

Применение Лидазы по истечению срока годности не рекомендуется.

Аналоги Лидазы

В настоящий момент на фармацевтическом рынке существует ограниченное количество аналогов данного препарата, среди которых:

  • Гиалуронидаза;
  • Лидаза (для инъекций);
  • Лидаза-М;
  • Ронидаза.

Отзывы о Лидазе

Отзывы об уколах Лидазы в интернете красноречиво говорят, что это средство оказывает действенный эффект в любом случае, даже если лечение сопровождается некоторыми неудобствами. Например, Дарья написала:

«Мне гинеколог назначил свечи Лидаза. Первые два раза после использования меня слегка мутило, но потом это неприятное состояние прошло и я ощутила заметные улучшения. Прошла полный курс (10 применений) и спаечный процесс перестал меня беспокоить. Улучшение подтвердил и врач. Я довольна».

Надо сказать, что в большинстве случаев этот препарат назначается в виде уколов, в том числе и в гинекологии, и об этой форме применения лекарства отзывов также много. Часто люди жалуются, что первые несколько процедур приносят неприятные ощущения и даже боль, но в последующем эти симптомы проходят и специалисты утверждают, что это вполне нормально.

По мнению специалистов, уколы Лидазы в гинекологии помогают избавить женщин от многих проблем в данной области, поэтому несмотря на сомнение некоторых людей, данный препарат активно назначается и оказывает по-настоящему действенный эффект в лечении многих заболеваний.

В косметологии Лидаза используется для лечения воспалительных процессов, а так же для ускорения абсорбации веществ, которые вводятся внутримышечно и под кожу.

Цена Лидазы

Цена уколов Лидазы является более чем доступной. В зависимости от производителя, в аптеках можно найти данный препарат по цене от 12 рублей до 21 рубля.

Стоимость лиофилизата для инъекций в комплекте с раствором может достигать 250 рублей. Цена свечей с Лидазой в среднем варьируется от 160 до 250 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Лидаза лиоф. для приг раствора для инъ екц. 64ед 10 шт.АО НПО Микроген

  • Лидаза лиоф. для приг раствора для ин. и мест. прим. 64 уе фл. 5 шт.ООО Самсон-Мед

Аптека Диалог

  • Лидаза (амп. 64ЕД №10)Микроген Пермь (Биомед)

  • Лидаза (амп. 64ЕД №10)Микроген (Аллерген ФГУП)

  • Лидаза (амп. 64ЕД №10)Самсон-мед ООО

показать еще

Аптека24

  • Лидаза 64 ЕД №10 порошок ТОВ”ФЗ”БІОФАРМА”,Україна / ПрАТ”Біофарма”, Україна

ПаниАптека

  • Лидаза ампула Лидаза лиоф. пор. 64 ЕД амп. №10 Украина , Биофарма ЗАО

показать еще

БИОСФЕРА

  • Лидаза 64 УЕ №10 пор.лиоф.д/ин.Биофарма (Украина)

показать еще

Источник