Кривит нос от отека

Кривит нос от отека Когда стабилизируется форма носа после ринопластики

Продолжительность восстановления после ринопластики варьируется от пациента к пациенту. После пластики носа вам на неделю наложат шину, и к тому времени большая часть отека начнет уменьшаться и исчезнет. Хотя для полного исчезновения отека носа требуется около года или больше, большинство пациентов могут вернуться к работе в течение недели. К этому времени синяки в значительной степени или полностью исчезли, а опухоль уменьшилась до такой степени, что нос выглядит нормально.

Для достижения оптимальных результатов при ринопластике процесс заживления ран и тканей должен происходить надлежащим образом. Без должного ухода со стороны хирурга и пациента желаемый результат не будет достигнут.

Первые часы после ринопластики

В первые часы после операции у вас может возникнуть частичное кровотечение в виде кровянистых выделений на покрытии раны или повязке, что вполне нормально и совершенно не беспокоит. Вы можете протереть лицо влажным бумажным полотенцем или попросить кого-нибудь сделать это. Иногда в первые несколько часов после пробуждения вы можете почувствовать боль в горле, которая может быть связана с остаточным эффектом от установки эндотрахеальной трубки (ЭТ) во время анестезии.

У некоторых пациентов синяки вокруг носа могут быть более выраженными из-за масштабов хирургических операций на носовой кости. Иногда у вас могут быть красные глаза из-за сломанных кровеносных сосудов в глазах. Ни одно из этих событий не влияет на окончательный результат ринопластики и носит временный характер. Иногда в первый и второй день отек усиливается и достигает пика на третьи сутки, но это совершенно не беспокоит.

Первые сутки после ринопластики

В первые двадцать четыре часа после операции вам следует надеть на глаза пакет со льдом, чтобы уменьшить отек вокруг глаз. Самый простой способ – использовать два небольших пакета для заморозки, в каждом по три кусочка льда. Свяжите мешочки и положите на глаза. Процесс следует повторить, когда лед тает.

Боль после ринопластики

У большинства пациентов после ринопластики не возникает значительных болей. Иногда из-за интраназальной повязки возникает легкое ощущение боли и давления в области лица и лба, которое устраняется простыми анальгетиками, такими как ацетаминофен.

До и после операции следует избегать приема обезболивающих, таких как аспирин или ибупрофен, поскольку они снижают свертываемость крови и увеличивают риск послеоперационного кровотечения.

Снятие швов, повязок и шин после ринопластики

В случаях, когда хирург накладывает повязку на ноздри, она снимается через один-шесть дней (обычно через два дня) после операции. По окончании операции вам на нос также поместят форму из легкого полимера. Хирург удаляет эту плесень, называемую шиной, с носа где-то между четвертым и восьмым днем (обычно на шестой день). За это время пациенту следует избегать травм носа. Перед тем, как удалить плесень с носа, лучше тщательно вымыть голову и лицо, чтобы ослабить спайки и облегчить удаление плесени.

При открытой ринопластике делается небольшой разрез в колумелле между ноздрями и дополнительный разрез внутри носа (колумелла), швы которого хирург снимает между четвертым и восьмым днями. Надрезы при закрытой ринопластике делаются внутри носа, и швы расслаиваются. Разрез крыла носа требуется только у некоторых людей, которым требуется уменьшение крыла носа, и их швы снимаются одновременно с другими швами.

Часто в случаях, когда септопластика выполняется одновременно с ринопластикой, силиконовые пластины временно вставляются с обеих сторон носовой перегородки, чтобы предотвратить срастание и втягивание носовой перегородки. Хирург удаляет эти пластины с носа между первой и третьей неделями.

В течение двух недель после операции следует избегать давления из носа для отвода выделений. У некоторых пациентов верхняя губа может настолько онеметь в первые недели после пластики носа, что постепенно исчезает в течение нескольких месяцев.

Затрудненное дыхание после ринопластики

Через несколько недель после операции дыхание может стать затрудненным, так как выделения из носа уменьшаются и даже высыхают. Чтобы облегчить эту проблему, пациент может вливать физиологический раствор в нос несколько раз в день, используя шприц объемом 20 см3 для смягчения выделений из носа, которые необходимо извлечь через нос, горло и рот.

Синяки после операции ринопластики

Изменение цвета вокруг носа и под глазами является распространенным осложнением среди всех, кто подвергается ринопластике. Эти синяки возникают в результате утечки крови из капилляров на подкожную клетчатку.

После ринопластики возникают синяки разной формы, размера и цвета. Изменения цвета кожи варьируются от бледно-желтого до темно-фиолетового. Степень синяков после ринопластики часто зависит от того, была ли носовая кость сломана во время операции или оставлена нетронутой. Улучшение этого кожного осложнения не вызывает беспокойства, поскольку оно постепенно исчезает в течение 1-2 недель.

Гриппоподобные симптомы после ринопластики

Многие пациенты чувствуют, что после операции простужены. Это ощущение связано с хирургическим воздействием на носовую перепонку. Эти изменения вызывают у пациента заложенность носа или ощущение в нем раздражения. Состояние контролируется противоаллергическими препаратами и легкими болеутоляющими и может исчезнуть в течение двух недель после операции самостоятельно.

Вождение после ринопластики

Вождение после операции на носу во многом зависит от степени вашего послеоперационного восстановления и равновесия после общей анестезии. Кроме того, отек вашего лица после операции может сильно повлиять на ваше зрение во время вождения. Как правило, лучше не садиться за руль в течение 10 дней после операции.

Предотвратить травму носа после ринопластики

В течение первых нескольких дней после операции следует позаботиться о том, чтобы не повредить нос. Например, вам следует спать на спине и использовать одежду на пуговицах или молнии, чтобы не ударить по носу при ношении и снятии ее. Во время сна лучше всего располагать верхнюю часть тела над ногами, чтобы уменьшить отек на лице. Вы можете создать уклон около 20 градусов, поместив подушки под матрас. Сидеть или стоять в первый день – это не только препятствие, но и лучше, чем лежать, потому что вертикальное положение помогает уменьшить отек.

В первую неделю после пластики носа следует избегать чихания или кашля с закрытым ртом, частого и глубокого смеха, а также плача. Зубы можно чистить мягкой зубной щеткой, если не трогать верхнюю губу.

Можно умыться или искупаться, если повязка на носу не промокнет. Пациенту следует воздерживаться от ношения солнечных или корректирующих очков в течение одного месяца. Если очки прикреплены ко лбу с помощью противоаллергического клея, очки можно носить с первого дня. Носить контактные линзы можно со следующего дня после ринопластики. Наносить косметику на лицо тоже можно.

Избегайте интенсивных занятий после ринопластики

Недели перерыва обычно достаточно, чтобы провести операцию и пройти послеоперационный восстановительный период. Это время может быть увеличено в зависимости от состояния и желания пациента. Отправляться в путешествие разрешается через три дня.

В первые недели после ринопластики следует избегать интенсивных физических нагрузок и тяжелых упражнений, особенно тех, которые вызывают воспаление и опухание лица. Однако вы можете вернуться к легким упражнениям, таким как езда на велосипеде и длительный бег, примерно через 2 недели.

Следует избегать плавания в течение одного месяца после ринопластики. Солнечные ванны и сауна обычно запрещены в течение двух месяцев, а ныряние – в течение трех месяцев после операции. Вам следует избегать боевых искусств или других видов спорта, которые могут дольше ударить по носу, например, волейбол.

Питание после ринопластики

Что касается питания, вам следует избегать продуктов, которые требуют длительного пережевывания, таких как стейки, кебабы, бутерброды и т. Д., В первые несколько недель. Также необходимо избегать соленой или острой пищи в этот период. В первые несколько дней после операции мясо и другие питательные вещества следует сначала размягчить в миксере, чтобы их было меньше разжевывать. Также в эти дни следует избегать горячего чая и кофе. Употребление достаточного количества жидкости, например сока и супа, поможет уменьшить сухость во рту.

Жирная кожа после ринопластики

В первые месяцы после операции кожа носа может быть жирной, и даже у вас могут появиться прыщи, особенно если вы восприимчивы, из-за использования тейпов на носу после ринопластики. В таких случаях ваш врач назначит соответствующее лекарство. По этой причине сегодня, с появлением новых методов, укрепляющих поддерживающие структуры носа изнутри, тейп на носу через несколько недель не только полезен, но и отрицательно влияет на красоту, вызывая воспаление кожи.

Депрессия после ринопластики

В первые дни после пластики носа иногда развивается легкая депрессия. Предоперационная тревога, отек и синяки на лице и глазах, новая форма носа и изменения, которые пациент видит впервые и, возможно, неожиданные, являются причинами этой мимолетной депрессии. Иногда товарищи пациента неправильно, поверхностно смотрят на пациентов с последовательными, неспециализированными комментариями, вызывая их беспокойство и депрессию. Чтобы увидеть окончательные результаты ринопластики, нужно время, и вам нужно подготовиться к этим условиям перед операцией.

Отек носа после ринопластики

Возможно, из-за эффекта тейпирования после ринопластики некоторые пациенты могут подумать, что их нос зашел слишком высоко, но после снятия тейпа кончик носа постепенно вернется в нормальное положение. Около 70% опухолей и изменений проходят в течение первых шести недель после операции, 10% – в течение десяти месяцев, 10% – в течение двадцати месяцев, а оставшаяся опухоль постепенно спадает в течение четырех-десяти лет. Кончик носа обычно является последней частью, где исчезает опухоль.

Обычно в первые месяцы после коррекции носа на кончике носа остается сильная припухлость, потому что опухоль в этой части носа проходит позже, чем в других частях носа. Отеку, особенно на мясистом носу, требуется больше времени, чтобы спасть, поэтому за это время нос будет временно увеличен. Некоторые люди вокруг пациента, которые могут не знать о предыдущем изображении пациента, могут даже подумать, что его нос стал больше, чем до операции. Имейте в виду, что если нос не выглядит больше из-за массивного отека, он станет ненормальным после того, как опухоль исчезнет. Чтобы окончательно прокомментировать результат ринопластики, требуется не менее трех лет.

В первые несколько недель после операции пациенту следует воздерживаться от пребывания на солнце, поскольку солнечный свет может усилить отек носа. Также следует избегать прямого воздействия нагревательных приборов, таких как плита.

Многие пациенты внимательно наблюдают за своим носом через несколько недель после операции, пока отек носа полностью не спал. Этот точный вид, который фокусируется только на носу и не обращает внимания на другие лицевые органы, с одной стороны, приводит к тому, что многие естественные асимметрии считаются недостатком, а также игнорируется эстетика и соответствие нового носа другим лицевым компонентам.

Неоднократный совет уважаемым пациентам – не настаивать на уменьшении размера носа при ринопластике. В пластике носа есть границы, которые, если хирург переступает черту, может вызвать множество осложнений у пациентов, включая множество эстетических и респираторных проблем.

Важные примечания о ринопластике

Красота носа не означает уменьшение его размера, но это означает, что разные части носа подходят друг к другу и что весь нос соответствует разным частям лица. Цель ринопластики – сделать лицо красивее, а не уменьшить размер носа. Есть много носов, меньший размер которых не только увеличил красоту лица, но и уменьшил прежнюю форму.Операция по уменьшению носа желательна до тех пор, пока не будет нарушена функция носового дыхания. Сужение ноздрей и удаление костей, хрящей и кожи может вызвать серьезные проблемы со здоровьем из-за ограничения и поражения носовых дыхательных путей. Хирург, занимающийся ринопластикой, может минимизировать риск респираторных осложнений, точно оценив состояние носа перед операцией и предвидя множество возможностей.В ринопластике тип носовой ткани является ограничивающим фактором. Носы с очень тонкой или очень толстой кожей являются наиболее яркими примерами влияния носовой ткани на исход. Ринопластика в таких случаях сопряжена с некоторыми трудностями. Только квалифицированный хирург может преодолеть эти тканевые ограничения, используя свое искусство, знания и опыт и применяя лучшие и наиболее подходящие модификации для каждого случая. В целом можно сказать, что ринопластика – очень удобная операция, поскольку требует минимального послеоперационного ухода.

Источник

Отек слизистой носа возникает при острых респираторных заболеваниях, патологиях ЛОР-органов, аллергических реакциях, врожденных аномалиях, гормональных изменениях, контакте с раздражителями, длительном применении сосудосуживающих капель. Обусловлен притоком крови. В большинстве случаев имеет воспалительный характер. Сопровождается затруднением носового дыхания, насморком, зудом слизистой, чиханием. Для определения причин развития симптома проводят опрос, риноскопию, лабораторные исследования. В отдельных случаях показана рентгенография носа. До установления этиологии отека слизистой носа применяют сосудосуживающие или противоаллергические средства.

Почему отекает слизистая носа

Физиологические причины

Наиболее распространенной причиной физиологического отека является раздражение слизистой различными веществами, содержащимися в воздухе: бытовой и производственной пылью, химическими аэрозолями, моющими средствами, ядохимикатами. Иногда симптом провоцируется слишком сухим воздухом в помещении. У некоторых людей отек слизистой появляется при купании в холодной воде, употреблении охлажденных продуктов и напитков, пребывании на улице без шапки в зимнее время года.

Острые инфекции

Большинство острых респираторных бактериальных и вирусных инфекционных заболеваний сопровождается острым ринитом. Заложенность носа становится одним из первых признаков болезни, сочетается со слабостью, общей гипертермией. Вначале отек слизистой носа проявляется ощущением сухости, зуда и жжения, через несколько часов или на следующий день появляются обильные выделения. Насморк сохраняется на протяжении 1-2 недель, выраженность симптома постепенно снижается.

Хронические риниты

Отечность слизистой носа провоцируется следующими формами ринита:

Катаральный ринит. Возникает при частых респираторных инфекциях, других ЛОР-патологиях, ослаблении организма. Отек и затруднения дыхания умеренные, дыхание облегчается при перемене позы. Выделения также умеренные, слизистого характера.
Гипертрофический ринит. Сам отек может быть нерезким, но на фоне разрастаний соединительной ткани приводит к значительным затруднениям дыхания, постоянной заложенности носа.
Вазомоторный ринит. Возникает вследствие продолжительного использования сосудосуживающих средств, приема некоторых препаратов общего действия, частых инфекций. Характеризуется приступообразным течением с резким нарастанием симптоматики по утрам, при вдыхании раздражающих веществ, холодного или горячего воздуха.

Отек слизистой носа

Другие ЛОР-патологии

Отек слизистой носа может возникать не только при ринитах, но и при некоторых других заболеваниях ЛОР-органов, в число которых входят:

Синуситы. Симптом особенно ярко выражен при гайморите и фронтите. Отмечается затруднение носового дыхания, выделение гнойного содержимого желтовато-зеленого цвета, головные боли, слабость, разбитость.
Аденоиды. Наблюдаются у детей, возникают из-за разрастания носоглоточной миндалины. Отечность слизистой вызывает постоянную или периодическую заложенность носа, затруднения дыхания. Из носа выделяется обильное серозное отделяемое. Рот ребенка постоянно полуоткрыт, возможна гнусавость.
Нарушения строения носа. Искривление носовой перегородки и узость носовых ходов по себе не приводят к отеку, но повышают вероятность развития воспалительных процессов в слизистой оболочке.
Полипы и опухоли. Слизистая отекает на фоне объемных процессов в полости носа. Сосудосуживающие капли до некоторой степени облегчают состояние на начальных стадиях, но перестают действовать при крупных образованиях, перекрывающих просвет носовых ходов.

Травмы носа

Отек наблюдается при повреждениях (включая легкие травмы) и инородных телах полости носа, что объясняется большим количеством сосудов и высокой чувствительностью слизистой к механическим воздействиям. Наряду с заложенностью выявляются носовые кровотечения, гематомы, гиперемия кожи. При переломах костей носа и повреждении носовой перегородки может обнаруживаться деформация.

Аллергические реакции

Отек слизистой часто провоцируется аллергическими реакциями на домашнюю пыль, пыльцу, отмершие частички кожи животных и другие аллергены. Сезонный аллергический ринит чаще развивается в весенне-летний сезон, в период цветения растений. Слизистая отекает в течение нескольких минут. Вначале появляются зуд и неприятные ощущения в носу. Затем нос закладывает, возникает слезотечение. Симптомы исчезают после прекращения контакта с аллергеном.

При круглогодичном аллергическом рините в качестве аллергенов выступают вещества, постоянно присутствующие в воздухе. Чаще страдают женщины среднего и пожилого возраста. Клиника – та же, что и при сезонной форме заболевания. При поллинозах отечность слизистой носовой полости дополняется отеком глаз, кожными симптомами. Проявления ринита сочетаются с признаками конъюнктивита, крапивницей, дерматитом, астматоидным бронхитом.

Другие причины

Отек слизистой наблюдается после косметологических и отоларингологических операций на полости носа, соседних анатомических структурах. Постепенно уменьшается и исчезает через 1-2 недели. Другими причинами развития симптома являются:

Изменения гормонального фона. Отек данной локализации может выявляться у подростков, женщин в первом триместре беременности и пременопаузе.
Синдром Картагенера. У детей обнаруживаются ринит с гнойным отделяемым, отит, евстахиит. В последующем присоединяются воспалительные заболевания придаточных пазух, бронхов и легких.
Муковисцидоз. Манифестирует в детстве. Симптом выявляется на фоне воспалительных заболеваний ЛОР-органов, бронхитов, пневмоний.
Аутоиммунные заболевания. Отек полости носа наблюдается при системной склеродермии, синдроме Шегрена, гранулематозе Вегенера.

Диагностика

Диагностику заболеваний, которые сопровождаются отеком полости носа, осуществляют врачи-отоларингологи. Программа обследования включает опрос, в ходе которого специалист устанавливает время и обстоятельства появления отечности и других симптомов, их связь с различными внешними и внутренними факторами. Врач проводит внешний осмотр, назначает следующие диагностические процедуры:

Риноскопия. Позволяет подтвердить наличие воспаления, деформаций, опухолей, полипов, инородных тел и травматических повреждений.
Лабораторные анализы. Выполняют микробиологическое исследование отделяемого из носа для обнаружения бактериальных инфекций, РИФ для выявления вирусных заболеваний. При опухолях назначают гистологическое или цитологическое исследование.
Рентгенография. При травмах делают снимки носа, при подозрении на синуситы производят рентгенографию придаточных пазух.

Перечисленные методы могут дополняться проведением аллергопроб, изучением состояния глотки и гортани в процессе фарингоскопии и ларингоскопии, другими исследованиями.

Риноэндоскопия

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Пациентам со склонностью к развитию отека слизистой носа рекомендуется воздержаться от контакта с сильно пахнущими веществами, установить увлажнитель воздуха, носить шапку зимой, исключить купание в холодных водоемах и бассейнах. Больным с аллергическими реакциями следует по возможности избегать контакта с аллергенами, при необходимости принимать противоаллергические препараты. При кратковременной отечности можно самостоятельно использовать сосудосуживающие средства. При стойком отеке нужно обратиться к специалисту.

Консервативная терапия

Для лечения заболеваний, сопровождающихся отеком носовой полости, рекомендованы следующие методы:

Адреномиметики. Для облегчения дыхания назначаются в виде капель, используются в течение 1 или 2 недель. Длительное применение нежелательно, поскольку может привести к развитию вазомоторного ринита.
Противоаллергические средства. Стабилизаторы мембран тучных клеток и антигистаминные препараты позволяют быстро уменьшить отек, улучшить носовое дыхание, устранить другие симптомы аллергии.
Глюкокортикостероиды. Назальные спреи с гормонами уменьшают отечность, уменьшают количество выделений, снижают чувствительность слизистой оболочки к раздражителям. Назначаются при вазомоторном и аллергическом рините, полипах носа.
Антибиотики. Эффективны при воспалительных отоларингологических заболеваниях: хроническом рините, фронтите, гайморите. На начальном этапе вводятся медикаменты широкого спектра действия, затем осуществляется коррекция антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя.
Физиотерапия. Используются лекарственный электрофорез, СВЧ-терапия, дарсонвализация, некоторые другие методики.

Хирургическое лечение

При наличии показаний оперативные вмешательства проводятся при следующих заболеваниях и состояниях:

Гипертрофический ринит: конхотомия.
Искривление перегородки носа: септопластика, риносептопластика.
Синуситы: гайморотомия либо фронтотомия.
Объемные образования: удаление полипов и опухолей.

Некоторые операции осуществляются не только открытым, но и эндоскопическим способом, что дает возможность уменьшить травматичность манипуляций и сократить срок реабилитации. Возможно использование различных энергий: лазера, радиоволнового излучения и пр.

Источник