Когда пройдет отек после фурункула

265 просмотров
18 декабря 2019
Здравствуйте! У пожилой женщины нарыв в щеке перешёл в отек части лица, стали принимать антибиотик. Ночью видимо нарыв лопнул, стал мягче, но отек не проходит и боль усилилась. Что предпринять? До больницы дойти не может.
Возраст: 51
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Приложите фото
Александр, 18 декабря 2019
Клиент
Анжела, Нет возможности, больная не рядом.
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото
Александр, 18 декабря 2019
Клиент
Елена, больная не рядом не могу показать фото.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Судя по описанию, у пациентки фурункул области лица. При неадекватной терапии опасен тромбозом венозного синуса или менингитом, поэтому лучше обратиться к хирургу на осмотр.
Лечится применением системных антибиотиков, дезинтоксикантов, вскрытием (по необходимости, решается на осмотре) и дренированием.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Без фото сложно конечно…
учитывая отек,обязательно добавить антигистаминное Дезлоратадин 5 мг 1 раза в день и аспирин 0,5 по 1/4 таблетки 1 раз в день
ЛОР, Детский ЛОР
Вызовите скорую медицинскую помощь.Есть риск серьезных осложнений
Александр, 18 декабря 2019
Клиент
Здравствуйте! Через пол часа буду у больной старушки и смогу выслать фото отека.
Педиатр
Прикладывать нужно левомиколь
ЛОР, Детский ЛОР
Присылайте.Желательно в личку
Александр, 18 декабря 2019
Клиент
Татьяна, не знаю как послать в личку, выложил в вопросе. Боль сейчас утихла, температуры нет, принимала а оксицилин.
Александр, 18 декабря 2019
Клиент
Татьяна, Амоксициллин принимает.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Скорую вызовите. При гнойное расплавление тканей лица могут пострадать сосудистые соединения , которые идут в мозг , и разобьется сепсис . Это очень тяжёлое состояние . Особенно , когда задействовано лицо . И не надо медлить , нужно колоть или капать антибиотик . В стационаре
Хирург
Александр, здравствуйте !
К нарывам лица необходимо относится с особой осторожностью, из – за возможности перехода инфекции в мозг !
Если у больной высокая температура, головная боль , рвота , то до больницы дойти не нужно, просто Вам необходимо вызвать “скорую” !
Что – то у Вас подозрительно : когда нарыв вскрывается ( лопается), то гной насинает вытекать и боль уменьшается ! А Вы пишете, что боль наоборот усилилась ! Разберитесь : нарыв прорвался и течёт гной или нет ?
Александр, 18 декабря 2019
Клиент
Яков, сейчас боль утихла, температуры нет.
ЛОР, Детский ЛОР
Александр.По фото ни нарыва,ни гнойника ,гиперемии не вижу.Только отек.продолжайте прием антибиотика и рекомендую по-прежнему добавить дезлоратадин и четвертинку аспирина(!!!)
так же наружно можно делать повязки с димексидом(1 часть димексида+4 части раствора фурацилина)
При усилении болей,увеличении отека,покраснении-вызывайте бригаду скорой медицинской помощи
Александр, 18 декабря 2019
Клиент
Татьяна, нарыв вышел в полость рта, протер ей спиртом, покраснение вроде уходит. Скажите пожалуйста по точнее какие препараты ей давать? Амоксициллин продолжать пить?
ЛОР, Детский ЛОР
амоксициллин продолжать,+дезлоратадин 5 мг 1 раз в день+ ацетилсалициловая кислота 0.5 по четвертинке 1 раза в день в обед.наружно компресс с димексидом(выше написала пропорции) и полоскать полость рта хлоргекседином
Александр, 18 декабря 2019
Клиент
Татьяна, огромное спасибо! Будем лечиться по вашим рекомендациям.
Хирург
На фото , я места прорыва гнойника в наружу не вижу ! Не исключаю, что проблема может быть связана с зубом и если Вы пишете , что лопнул , то может быть в сторону полости рта ? !
Обязательно нужны антибиотики, желательно , – в уколах ! Уколы делать найдёте кому или нет ?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Чирей – это острое гнойное заболевание. Его тяжесть определяется особенностями протекания нагноительного процесса, наличием интоксикации. Осложнения фурункула представляют опасность для жизни человека при локализации в области головы.
Причины появления осложнений после фурункула
Нормальный цикл развития нагноения составляет 10 суток. Под влиянием внутренних, внешних факторов возможно обостренное течение заболевания.
Главными причинами осложнений являются:
- нерациональное лечение фурункула;
- наличие сопутствующей патологии;
- слабая иммунная защита организма.
Часто больные пытаются выдавить содержимое чирья, нарыв самостоятельно раскрыться не может, гной направляется внутрь тканей, инфекция распространяется на другие участки. Фурункул опасен в области лица, терапия без консультации врача запрещена. Самолечение противопоказано – могут возникнуть осложнения.
Сопутствующая патология снижает резистентность организма, его компенсаторные возможности. Хронические очаги заражения вызывают вторичные иммунодефициты, что делает человека ослабленным, позволяет проникнуть инфекции. Эндокринные заболевания способствуют нагноительным процессам.
Последствия после фурункула и как с ними бороться
Чирьи редко проходят бесследно, без осложнений, период развития абсцесса зависит от размеров нарыва, способа лечения, состояния кожи больного. Местные обострения представляют косметический дефект, общего характера – связаны с разнесением инфекции по телу, могут угрожать жизни пациента.
Пути распространения фурункула и сопутствующих осложнений:
- лимфогенный;
- гематогенный;
- контактный.
Чтоб избежать нежелательных последствий, обратитесь за помощью в больницу своевременно, не занимайтесь самолечением.
Общие
К общим осложнениям фурункула относятся:
- сепсис – системная воспалительная реакция организма;
- бактериемия – заражение крови;
- фурункулез.
Сепсис, как обострение, грозящее летальным исходом, встречается редко. Заболевание удается вылечить до развития осложнений: воспаления организма, интоксикации. Больные подлежат срочной госпитализации в реанимацию, комплексному лечению.
Снижение иммунитета приводит к развитию фурункулеза – хронического инфекционного заболевания. Появляются сразу несколько нарывов, созревающих по-разному. Для осложнения характерны частые рецидивы гнойников на одном месте или других локализациях. Недуг сопровождается интоксикацией, болью, выраженными симптомами, характерными для чирея.
Чтоб вылечить фурункул, обращаются за помощью к иммунологу, хирургу. Курс терапии повысит сопротивляемость организма к инфекции, уменьшит частоту рецидивов.
Местные
Местные осложнения возникают из-за неправильного лечения, начала терапии в поздние сроки, повторного инфицирования после вскрытия, абортивного течения заболевания.
Различают обострения фурункула местного характера:
- уплотнения под кожей, впадины;
- изменение цвета эпидермиса;
- абсцедирование;
- флегмона;
- опасное осложнение – некроз;
- выпадение волос;
- болезненные шрамы.
Если у человека хороший иммунитет, на стадии инфильтрации возможно самостоятельное разрешение фурункула. На это указывает уменьшение симптомов: признаки воспаления постепенно спадают, под кожей прощупывается плотный инфильтрат, болезненный при пальпации. Чирей может посинеть, осложнение объясняется стазом крови, уменьшением размеров нарыва.
Если после фурункула осталось уплотнение под кожей, используют мази на основе дегтя, ихтиола или цинка, физиопроцедуры, которые способствуют его быстрому рассасыванию.
Чиреи возникают в месте, где есть растительность на теле. Одним из осложнений заболевания является облысение. В области воспаления нарушается питание фоликула, происходит гнойное расплавление, луковицы повреждаются, волосы выпадают, не могут расти. Возможно развитие рубцовой плешивости, когда на месте нарыва формируется шрам, препятствующий появлению щетинок.
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
После фурункула наблюдается изменение цвета кожи. Гиперпигментация – косметическая проблема, вреда для здоровья она не несет. После самостоятельного прорыва остается голубое или красное пятно. Его появление связано с патофизиологическими процессами при осложнении воспаления. Через несколько месяцев след от чирея пройдет самостоятельно.
Хирургическое лечение выполняется, когда стержень сформировался: врач разрезает нарыв, извлекает корень, удаляет гной, делает санацию раны. На края накладывают швы, если устранение фурункула проводилось в пределе здоровых тканей. В послеоперационном периоде важно ухаживать за раной, чтоб минимизировать возможные осложнения.
Если обработанный участок долго не заживает, может образоваться твердый гипертрофированный келоидный рубец. Чтобы убрать следы от фурункулов, выполняют операции по удалению рубцовой ткани с накладыванием косметического шва.
Когда чирей прорывается, из него выделяется гнойный стержень. После его выхода на месте пустулы остается отверстие. Дырка закроется корочкой, затянется, если площадь ямки большая, может образоваться рубец. Осложнение не грозит ухудшением состояния организма, влияет на внешний вид пораженной обрасти.
Опасными последствиями фурункула являются абсцесс, карбункул, флегмона, некроз:
- Абсцесс сопровождается скоплением гноя между тканями с формированием пиогенной оболочки.
- Карбункул – осложнение, которое характеризуется одновременным воспалением нескольких волосяных фолликулов, склонных к слитию.
- Формирование флегмоны указывает на проникновение инфекции от фурункула глубже в подкожно-жировую клетчатку. Гнойному расплавлению подвергаются соединительные ткани. Процесс не ограниченный капсулой, остановить его распространение трудно.
Осложнения считаются серьезными заболеваниями, требуют госпитализации, лечения в хирургическом отделении.
Отдаленные
К отдаленным обострениям гнойника относятся:
- лимфаденит как последствие фурункула;
- менингит;
- лимфангит;
- заболевания почек;
- осложнение в виде флебита и тромбофлебита.
Инфекция из гнойника способна проникать в лимфатическую, кровеносную систему. Распространение заражения приводит к воспалению узлов – лимфаденита. Они увеличиваются в размерах, приносят болезненные ощущения при пальпации. Визуально определяются как опухоль.
Если фурункул поражает лимфатические сосуды, развивается лимфангит: появляются красные болезненные полосы, жжение, зуд в точках соприкасания сосудов и кожи. Устраняют недуг с помощью антибиотикотерапии.
Менингит или воспаление оболочек мозга развивается при осложнении течения чирея в области лица. Инфекции из гнойного очага легко удается проникнуть в артерии, вены. Образования на голове представляют большую опасность: чтоб избежать проблем, больных с фурункулами в этой зоне госпитализируют для лечения в стационаре, проводят комплексную терапию.
Флебит и тромбофлебит – воспаление и закупорка просвета вен, вызванные распространением заражения по сосудам кровеносной системы. Нарывы выдавливать запрещено: при самостоятельной попытке извлечь стержень инфицированные элементы могут разнестись током крови, вызвать осложнение – тромбоз.
Заражение, провоцирующее появление фурункулов, способно проникать во внутренние органы.
Некоторые микроорганизмы имеют антигены, сходные с резус-фактором клеток, что приводит к аутоиммунным заболеваниям. Эти механизмы часто провоцируют поражение почек.
Если фурункул зажил и снова открылся
Когда гнойники рецидивируют на одном месте через короткие промежутки времени, делают диагностику осложнений на наличие фурункулеза. Повышение защитных механизмов организма, прием антибиотиков помогут убрать повторные нарывы. Лечение чирьев выполняется по стандартной схеме в зависимости от стадии протекания заболевания.
Шишка после фурункула может повторно нагноиться по окончании заживления из-за снижения иммунитета. Это осложнение наблюдается при переохлаждении, авитаминозе, постоянном стрессе, обострении хронической инфекции.
Что будет если не вырезать чирей
Если фурункул не раскрыть, могут появиться серьезные осложнения. Нарыв на гнойно-некротической стадии содержит гной, это провоцирует развитие интоксикация. Если элемент не способен сам прорваться, зараженные вещества с отека уйдут в кровеносные сосуды, ткани, расположенные глубже. Процесс может приобрести системный характер, сопровождающийся тяжелой интоксикацией.
Высокий риск осложнений гнойников в области лица – зоне подбородка, носогубного треугольника. Если заболевание запущено, не проводятся терапевтические методы устранения фурункула, возможен летальный исход.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
Фурункул – это гнойно-воспалительный процесс, который захватывает луковицу волоска, сальную железу и подкожно-жировую клетчатку. Возникает гнойник при снижении защитных сил организма. Не следует недооценивать безобидный на первый взгляд воспалительный элемент, последствие фурункула может значительно нарушить функционирование органных систем, ограничить двигательную активность.
Чем опасен чирей
Единичный чирей, с ограниченной зоной инфильтрации, небольших размеров не приводит к серьезным последствиям. Гнойник может иметь глубокий некротический стержень. Опасность во внешне неприметном воспалении в перерождении в глубокий гнойный абсцесс тканей, окружающих пораженный фолликул.
Наиболее опасное местонахождение гнойного нарыва: лицо, подбородок, носовые ходы. Близкое расположение и прямое сообщение лицевых пазух с головным мозгом повышает риск развития тяжелых осложнений. Поражение головного мозга непредсказуемо, может молниеносно развиться клиническая картина с отключением определенных зон. В дальнейшем это обернется утратой памяти, потерей зрения и слуха, не исключен смертельный исход.
Многие пациенты, особенно дети и подростки, не придают особого значения фурункулу. Считают, что выскочил обычный прыщ, который гноится. Принимают попытки самостоятельного вскрытия, выдавливать гной не всегда удается. Последствие таких действий – заражение крови, распространения гноя в окружающие ткани, флегмонозные процессы, тромбофлебит и хронически рецидивирующий фурункулез.
Причины осложнений после фурункула
Среди факторов, которые являются причинами развития осложнений, выделяют:
- Возбудители фурункулеза (стрептококки, стафилококки) являются условно-патогенной микрофлорой, распространены по кожному покрову туловища человека. При развитии нарыва идет инфицирование и ближайшей ткани, при слитии таких очагов-фурункулов провоцируется обширное гнойное поражение кожи.
- Вторичные осложнения связаны с переходом инфекции в кровеносное русло и лимфатическую систему (тромбофлебит, лимфангит). Проникновение в лимфу происходит из очага поражения путем первичного инфицирования регионарных лимфоузлов. Если возбудитель проникает в кровеносные сосуды, особенно в крупные артерии и вены, то развиваются тяжелые патологии. Они не всегда совместимы с жизнью (сепсис, массивный абсцесс, пиелонефрит).
- При затянутом процессе, несвоевременном обращении к врачу за помощью, поздним началом терапии. При домашних методах: согревающие компрессы, наложение компрессионных бандажей, самостоятельные попытки вырезать и лопнуть прыщ — он должен прорваться самостоятельно.
- При значительных иммуносупрессивных состояниях и заболеваниях организма – послеродовой период, после длительного заболевания, после курса химиотерапии при наличии злокачественной опухоли, после курса лечения кортикостероидными препаратами, при гормональном срыве организма, при СПИД и ВИЧ-инфекции.
Устранение последствий
Для устранения последствий возникновения чириев следует вовремя обращаться за медицинской помощью, не пытаться самостоятельно вскрывать фурункулы. Следы от фурункулов необходимо убрать с помощью местных средств. Важно соблюдение правил личной гигиены, нормализация питания и режима отдыха-сна, прием иммунокорректирующих и витаминно-минеральных комплексов. Можно достичь адекватного восстановления организма, что значительно помогает устранить и предотвратить последствия заболевания.
Уплотнение под кожей или дырка
Если появилось уплотнение, шишка после фурункула, причиной может быть несоблюдение гигиены и дезинфекции, склонность к образованию келоидных рубцов на месте ран. Опухнет чирей, если надавливать антисептическими повязками, уплотнять подкожную клетчатку может остаток корня стержня гнойника внутри.
Часто уплотнение — следствие нарастания соединительнотканного заживления, что является нормальным процессом.
Устранить нетипичное уплотнение после фурункула, которое не проходит, можно методом использования мазей с резорбтивным эффектом, противовоспалительных линиментов (мазь Вишневского, сабельник, ихтиоловая мазь). При заживлении для уменьшения уплотнения следует использовать контрактубекс, боро-плюс, косметические процедуры (дермабразия, химический пилинг, устранять лазерной шлифовкой, «уколы красоты», нидлинг). Поможет пластическая операция (при локализации дефекта в области лица и на открытых частях тела).
Отверстие, ямка или наружная впадина может оставаться при глубокой локализации патологии и несостоятельности процессов заживления в организме с пониженным иммунитетом. Впадина образуется при наружном недостаточном рубцевании. Корректируют при помощи посещения косметолога и при хирургической коррекции дефекта. Осложнять ситуацию может вторичное инфицирование, кровоточить дырочка не должна (требуется дополнительная диагностика причины).
Отек
Для устранения отечности применяют местно линименты, гели, спреи (ихтиоловая мазь, мазь Вишневского, бепантен). Действенны рецепты народной медицины при припухлости – примочки из сока алоэ и медовые лепешки могут полностью удалять отек.
Шрам
Лечить дефект шрама можно лишь с применением хирургических манипуляций. Мази по типу контрактубекса не имеют должного эффекта на уже сформированную рубцовую ткань. При неярко выраженных дефектах можно отшлифовать кожный покров при помощи косметологических процедур.
Шрам, который болит, дополнительно «обесточивают» от нервных окончаний, снимая симптом болезненности и постоянный дискомфорт у пациента (нервная блокада, пересечение ответвлений нервных окончаний).
Среди методов удаления шрамов выделяют: лазерная шлифовка, химический пилинг, дермабразия, инъекции филлеров.
Описание операции: при манипуляции иссекают рубцовую ткань и сшивают края, оставляя косметический шов, стимулируя естественное заживление раневой поверхности (шов должен постепенно рассасываться). Вырезание близко расположенной ткани вокруг рубца применяется редко. Убрать шрам можно только при нормализации иммунитета. Цвет кожи вокруг шва должен быть светлый, однородный. Профилактика инфицирования раны при помощи антисептиков проводится до заживления.
Фурункул зажил и снова открылся
Если фурункул зажил и вновь появился, проводят массивную иммунотерапию. Такие явления свидетельствуют о сильных сбоях в организме, неполном предыдущем удалении некротического стержня. Выпадать стержень может самостоятельно, но не полностью. Заживать при этом поверхностным натяжением, что следует проверять у специалиста. Избавляться от таких гнойников лучше в условиях стационара под врачебным присмотром.
Иммунотерапия проводится методом приема курса препаратов-иммуностимуляторов (риолейкин, интерферон, ликопид, октагам), аутогемотерапия, мембранный плазмаферез, введение стафилококковой вакцины и анатоксинов.
Другие
При сопутствующей патологии проводят симптоматическое, узконаправленное лечение:
- Не растут волосы. На месте рубцовой ткани не формируются фолликулы, единственный способ разрешения проблемы – трансплантация волосяного покрова (пересадка собственных или искусственных волос).
- Посинеть фурункул может в таких ситуациях: синюшная окраска свидетельствует о глубоком поражении, что требует тщательной очистки от некротического стержня с применением операции под общим или местным наркозом. После иссечения может синеть кожа вокруг очага поражения и образовываться красный синяк, открываться поверхностно прорыв, багровое пятно, что может свидетельствовать о травматизации окружающих тканей. Со временем исчезает самостоятельно (возможно применение траумель-геля, спасателя, капустного пропаренного листа).
- При наличии признаков некроза ткани следует незамедлительно обратиться к хирургу, это свидетельствует о неполном излечении и распространении омертвении от оставшегося гнойного компонента (может появляться точечный некроз в очаге патологического процесса). Вылечить можно только оперативным путем.
Что будет если не вырезать чирей
При развитии гнойного процесса, множественных гнойниках и несостоятельности одного лишь консервативного лечения необходимо применение хирургической операции. В ситуациях, когда пациент отказывается удалить нарыв, могут развиться такие реакции:
- Местные. Развивается массивное нагноение в виде карбункула (нагноение группы волосяных мешочков), абсцесса (глубокое поражение с гнойным расплавлением окружающей клетчатки с образованием полости). Образуется свищ — атипическая «дырка», через которую вытекает гной наружу, рожистое воспаление (отек клетчатки с явлением гиперемии гипертермии), флегмона (не имеющий четких границ гнойно-воспалительный процесс, «ползущий» в подкожной клетчатке). Отдаленные реакции при воспалении лимфатических сосудов и вен (тромбофлебит, лимфангит, лимфаденит).
- Общее поражение организма. Распространение гнойников без ограничения одной зоной (ухо, нос, ягодица), охватом нескольких сразу. Выделяют фурункулез (гнойники могут множественно созревать) и сепсис (распространение гноя по току крови и новообразование чиряков в любых местах туловища).
Следы от фурункулов можно убирать в домашних условиях, если появляется вопрос как убрать рубец, обратитесь к врачу. Вместе можно выбрать способ устранения шрамов, предотвратить повторное появление чириев и опухание пораженных участков.
Статья проверена редакцией
Источник