Как снять отеки в молочной железе после операции

Постмастэктомический отёк может возникнуть в результате оперативного лечения при развитии новообразований и опухолей в молочной железе. Удаление таких образований может повлечь появление лимфостаза, при котором возможен отек руки со стороны проведённой хирургической операции. Он может быть первичным и поздним.

С причинами подобных отеков, помогут разобраться врачи Юсуповской больницы. Высококвалифицированные специалисты Юсуповской больницы используют в своей терапии комплексы упражнений для лимфодренажа и медикаменты для максимально быстрого выздоровления пациента.

Что это такое

Согласно классификации по времени возникновения застоя лимфы, который приводит к отеку, в современной медицине различают первичный постмастэктомический и поздний отек руки. Как правило, первичный, послеоперационный отек происходит от непосредственного хирургического вмешательства. Поздний отек руки может спровоцировать ряд внутренних и внешних факторов, о которых стоит знать и стараться избегать их влияния. К таким факторам относят:

блокирование лимфоузлов, новообразованием путей оттока лимфы;
появление фиброза;
инфекционные процессы в лимфатических узлах или сосудах. Например, лимфаденит или рожистое воспаление;
воспалительные процессы в лимфатических узлах;
пересечение путей оттока лимфы.

К внешним факторам появления лимфодренажа специалисты относят следующие факторы:

гипертермия, которая вызывается повышением температуры тела при болезнях, а также после посещения сауны, длительного пребывания на солнце, пребывания в жарком климате;
повышенные или длительные физические нагрузки и усилия на конечность;
различные травмы руки, такие как ушибы, ссадины;
воспалительные и инфекционные заболевания системного и местного характера.

Мягкий лимфостаз, который наблюдается после операции по удалению груди в течение года, поддается коррекции и лечению. Плотный лимфостаз, для которого характерны значительные затруднения оттока лимфы, часто является следствием формирования в лимфоузлах рубцовой ткани. Это происходит под воздействием лучевой терапии в результате удаления опухолевого образования. Также это может быть следствием появления новообразований и роста метастаз. Отёк руки после удаления молочной железы, усиливающийся, несмотря на проведённую терапию, или отёк, который длится более года после операции, обязательно нуждается в консультации у специалиста. Получить качественную консультацию по вопросам отека под мышкой после удаления молочной железы можно в Юсуповской больнице.

Лечение

Считается, что болезненность в руке в стороне хирургического вмешательства, является нормальным реабилитационным периодом. Настораживать пациентов должны прогрессирующие и длительные симптомы. В современной медицине выделяют следующие виды симптомов:

увеличение отека в течение короткого периода;
нарастающие болевые ощущения руки;
наблюдается уплотнение подкожной клетчатки;
отечность конечности становится, легко заметна;
развитие трофических язв;
утолщение и огрубление верхнего слоя кожи;
появление трещин на кожных покровах.

При наличии подобной симптоматики следует обратиться за консультацией к специалисту.

Среди медикаментов после хирургической операции, для того чтобы восстановить кровоток применяют препараты-венотоники. Также, при значительном отеке врач может назначить использование диуретических средств. Такие препараты применяются кратким курсом чтобы снизить отечность и, как правило, требуют контроля хирурга и терапевта. Также, к средствам, которые помогают осуществить лимфодренаж в конечности, врачи относят бинтование конечности эластичными материалами, компрессионный рукав. Они стимулируют отток лимфы за счет увеличения давления на поверхность.

Чтобы убрать отек после резекции молочной железы, рекомендуется проводить упражнения. Можно начинать выполнять их на 9 день после операции. На первое время желательно выполнять упражнения под контролем специалиста. Методика таких упражнений состоит из следующих движений:

приседания с опорой;
плавное поднятие рук вверх и в стороны;
поднимание и удержание здоровой рукой больной руки и удержание 5 секунд;
поднимание больной конечности вверх и удержание с опорой как можно дольше;
поднимание и последующие выпрямление больной руки.

Все движения должны выполняться плавно. Необходимо выполнять по несколько подходов за раз. Необходимо проделывать такой курс упражнений дважды в день и постепенно увеличивать нагрузки. Врачи Юсуповской больницы, для облегчения состояния при отеке руки после мастэктомии, рекомендуют поверхностный самомассаж руки с применением мазей-венотоников. Движения следует выполнять от кончиков пальцев вверх к направлению плечевой части.

Лечение и реабилитация в Юсуповской больнице

После проведения операции по удалению груди в Юсуповской больнице поводят реабилитацию для пациентов. В профилактические меры, которые снижают вероятность отека руки, применяют гидромассаж, теплые ванны, душ. Пациентам рассказывают, что в течение года, после операции, нельзя спать на боку, где проводилась операция. В руку, со стороны которой проводилась операции категорически нельзя делать инъекции, измерять артериальное давление, использовать тугую одежду и поднимать или удерживать тяжести более килограмма.

В Юсуповской больнице применяется медицинское оборудование, которое предназначено для лечения лимфостаза на любой его стадии. Эффективность лечения, когда отекает рука после удаления молочной железы, доказана многими исследованиями.

В клинике реабилитации работают высококвалифицированные врачи, которые проведут тщательную диагностику и назначат соответствующее эффективное лечение на современном оборудовании для скорейшего выздоровления своих пациентов. Записаться на приём к специалисту можно круглосуточно по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Как снять отеки в молочной железе после операции

Радикальное лечение рака молочной железы – удаление молочной железы (либо части молочной железы) с грудными мышцами, подмышечными, подключичными и подлопаточными лимфатическими узлами. Во время операции пересекаются лимфатические пути, удаляются лимфатические узлы, повреждаются нервы и нервные стволы, формируются послеоперационные рубцы.

Поэтому важное значение имеет раннее начало реабилитации. В первый год после операции высокий реабилитационный потенциал, важно его использовать.

«Первый год после радикального лечения рака молочной железы является решающим для медицинской реабилитации. Поэтому следует считать важным максимальное использование этого периода для восстановления утраченных функций организма», – советует врач по лечебной физкультуре отделения реабилитации республиканского онкодиспансера Екатерина Григорьева.

По словам врача, основным осложнением радикального противоопухолевого лечения рака молочной железы является нарушение лимфооттока из верхней конечности на стороне операции. Клинически данное нарушение проявляется в виде лимфатического отека верхней конечности.

В большинстве случаев после радикальной мастэктомии лимфатический отек не возникает, а проходит латентный период от 1-2 недель до нескольких лет. И возникает, при наличии провоцирующих факторов.

Другими осложнениями радикального противоопухолевого лечения рака молочной железы являются в 23-57% случаев ограничение подвижности в плечевом суставе на стороне операции. В 10-73% – различной степени выраженности плечевой плексит. В 14-41% – грубые рубцовые изменения кожи и мягких тканей.

При нарушении рекомендаций может возникнуть рожистое воспаление (отек, покраснение). На фоне нарушения лимфообращения, когда резко снижена транспортная функция лимфатической системы, развиваются инфекционные осложнения типа рожистого воспаления. Его появлению способствуют патологические разрастания соединительной ткани, что создает субстрат для существования инфекции в случае ее попадания в ткани.

Консервативные методы лечения лимфатического отека:

Лечебная физкультура. Самый доступный метод, который можно использовать без ограничений самостоятельно.
Лечение возвышенным положением руки на стороне операции
Ношение компрессионного трикотажа
Из физиотерапевтических методов используется пневматическая компрессия, низкое интенсивное лазерное излучение, электронейростимуляция, магнитные поля, легкий массаж.

Правила профилактики лимфатического отека на стороне операции

Никогда не игнорируйте появление даже незначительной припухлости руки, кисти пальцев или грудной клетки. Немедленно проконсультируйтесь с врачом.
Для инъекций, взятия крови не должна использоваться поврежденная рука
Измеряйте артериальное давление только на неповрежденной руке, либо ноге (бедре)
Необходимо соблюдать гигиену, после купания использовать увлажняющие лосьоны. Вытирать руку нужно осторожно, но тщательно. Убедитесь, чтобы были сухими все складки и кожа между пальцами.
Избегайте повторяющихся энергичных движений
Избегайте сильных температурных колебаний при купании, также не рекомендуется посещать сауны и принимать горячие ванны. Всегда защищать руку от солнца.
Старайтесь избегать каких бы то ни было травм поврежденной руки (удары, порезы, солнечные ожоги, укусы насекомых).
При выполнении работы по дому, в саду используйте перчатки. Избегайте срезания кутикул при маникюре.
Обсудите с врачом комплекс упражнений. Не перегружайте поврежденную руку.
Женщины с большой грудью должны носить облегченные протезу
Для удаления волос в области подмышечной впадины используйте электрическую бритву.
После мастэктомии необходимо носить специальное компрессионное белье и рукав.
Старайтесь поддерживать ваш нормальный вес. Низко солевая, обогащенная клетчаткой диета должна быть хорошо сбалансирована. Не курите и не употребляйте алкогольные напитки.
После операции могут возникнуть проблемы с позвоночником , боли в пояснице, плече, мышцах, поэтому не забывайте заниматься гимнастикой ежедневной по 15-30 минут. Плавание также оказывает благотворное влияние в борьбе с возникновением лимфедемы и способствует правильной осанке.

Источник

Распространенным осложнением после удаления молочной железы (мастэктомии) является развитие лимфатического отека (лимфедемы) верхних конечностей. Возникновение этого заболевания непросто прогнозировать, поскольку многое зависит объема операции, общего состояния пациентки и методов лечения, которые используются после мастэктомии.

Причины возникновения лимфедемы рук

В ходе мастэктомии может удаляться не только молочная железа, а так же лимфатические узлы, и сосуды. Но лимфе (тканевой жидкости, которая необходима для очистки нашего организма от продуктов распада) — все равно нужно продолжать движение, поэтому она ищет себе путь по другим лимфатическим сосудам, не поврежденным во время оперативного вмешательства. В результате этого на стороне проведения операции ток лимфы резко замедляется и начинает развиваться отек на руке. Степень развития постмастэктомического отека зависит от количества удаленных лимфатических узлов, а также от того, насколько значимы лимфатические сосуды были в изначальном оттоке лимфы.

Важно! Берегите руку и избегайте ушибов, царапин, травм и тяжелых нагрузок

Тяжелые нагрузки очень часто становятся провоцирующим фактором возникновения отека руки после мастэктомии, так как способствуют расширению и перегрузке и венозных, и лимфатических сосудов. Причем важно избегать как подъема тяжестей, так и повторяющихся однообразных движений рукой. Самым грозным осложнением лимфедемы является рожистое воспаление. Это инфекция кожи и подкожной клетчатки, вызывающая лихорадку, покраснение руки, плохое самочувствие, провоцирующая резкое и стойкое нарастание отека руки. Один раз появившись, эта тяжелая инфекция может повторяться снова и снова. Стрептококки, которые вызывают рожистое воспаление, распространены повсеместно, в том числе в воздухе, и все люди сталкиваются с ними регулярно. Но риск развития инфекции резко возрастает при различных повреждениях кожи (ушибах, травмах) и при наличии лимфатического отека. Получается, что отек провоцирует рожистое воспаление, а инфекция в свою очередь увеличивает отек. Прервать этот «замкнутый круг» даже при комплексном лечении бывает непросто даже опытным специалистам.

По каким признакам можно понять, что развивается лимфедема?

Основным проявлением лимфостаза (застоя лимфы) является отек, который может появиться практически сразу после хирургического лечения или через месяцы и годы после него. На начальном этапе заболевания он всегда безболезненный и в первую очередь охватывает предплечье и кисть. По внешним признакам рука становиться припухлой, могут оставаться следы на коже от колец, браслета наручных часов.

Если лимфатический отек сопровождается болевыми ощущениями, это должно насторожить. В первую очередь именно боли являются поводом для проведения дополнительных исследований и консультации врача-онколога (для исключения рецидива основного заболевания). По поводу лечения лимфедемы нужно обращаться к лимфологу и с этим вопросом не стоит затягивать. На раннем этапе развития отека еще не произошли необратимые изменения в коже и подкожной клетчатке. Отеки мягкие, справиться с ними гораздо легче, чем потом, когда отек становится более плотным и уходит очень неохотно.

Диагностика и лечение лимфатических отеков

Лечение лимфедемы после мастэктомии должно быть комплексным и состоять из нескольких этапов. Первый — консультация и диагностика у лимфолога. На приеме врач определяет плотность отека и проводит замеры руки, которые потребуются для контроля над процессом уменьшения отечности в дальнейшем. При необходимости выполняется ультразвуковое ангиосканирование верхних конечностей.

Второй этап — улучшение оттока жидкости от руки. Для этого во всем мире применяется комплексная немедикаментозная терапия, основой которой является мануальный лимфодренаж и бандажирование конечности. Однако, специфику проведения процедур, длительность, количество сеансов, дополнительные методики лечения врач-лимфолог подбирает с учетом индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента.

После того как процесс уменьшения отека завершился, наступает заключительный этап — подбор компрессионного трикотажа по специальным меркам. Эластичная компрессия является важным компонентом эффективного лечения. В лечении лимфедемы применяется совершенно отдельный вид компрессионного трикотажа плоской вязки. Он имеет низкую степень растяжимости, держит форму и выполняет функцию бандажа.

Если лимфатический отек не лечить, то кроме жидкости в тканях будут постепенно накапливаться белковые молекулы, которые невозможно «вычистить» самостоятельно. Здесь обязательно требуется профессиональная медицинская помощь. С накоплением белковых молекул начинает развиваться фиброз — необратимые изменения тканей.

Профилактика

Отек в ряде случаев удается убрать полностью, иногда только уменьшить. От этого зависят дальнейшие профилактические и поддерживающие рекомендации по режиму ношения компрессионного трикотажа, выполнению лечебной гимнастики, питанию и т.д.

На сегодняшний день пожизненного излечения от лимфедемы не существует, ведь первопричина ее в удалении лимфатических узлов и повреждении путей оттока лимфы. Восстановить их пока медицина не в силах. Поэтому профилактические осмотры врача лимфолога и соблюдение несложных рекомендаций позволит сохранить нормальный вид руки, хорошее самочувствие, и избежать развития осложнений.

Редакция благодарит специалистов клиники «Центр Флебологии» за помощь в подготовке материала.

Опубликовано на правах рекламы.

Источник

Записаться на приём

Любое хирургическое вмешательство, даже самое щадящее, подразумевает повреждение тканей, на которое организм отреагирует соответствующим образом. Поэтому отек после маммопластики — явление нормальное. В течение периода реабилитации он постепенно спадает, но если дискомфорт слишком выражен, то лучше обратиться к врачу. Специалисты центра «Бюстклиника» сделают все возможное, чтобы восстановление пациентки проходило с комфортом.

Как появляется отечность?

После операции могут возникнуть первичные и вторичные осложнения. Первые проявляются через несколько дней или недель спустя, вторые могут возникнуть в течение 2–3 месяцев. Отек груди после маммопластики относится к ранним осложнениям и является нормальной реакцией организма на инородное тело. При этом ткани набухают, кожа натягивается, из-за чего может возникнуть нестандартный окрас и блеск. Однако это не свидетельствует о воспалении: напротив, отечность указывает, что в организме начался восстановительный процесс. Интересно, что такая реакция может возникнуть не только в области прооперированной груди, но также на животе. Это наблюдается у каждой третьей пациентки и тоже укладывается в рамки нормы. Когда пройдут отеки после операции по увеличению груди, зависит от индивидуальных особенностей организма, но обычно этот процесс не занимает больше двух месяцев.

Почему возникает боль?

Болезненные ощущения в области молочных желез — еще одна адекватная реакция на хирургическое вмешательство. Конечно, современные методики увеличения груди хорошо разработаны, но даже они не могут полностью предотвратить повреждение тканей. Болевые ощущения в груди, подмышках, спине — естественный ответ организма на травму. Дискомфорт пациентка начинает ощущать сразу после операции, когда проходит действие наркоза. Сначала неприятные ощущения нарастают, но затем постепенно стихают и полностью исчезают. В среднем дискомфорт такого характера проходит через две недели после увеличения груди, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма сроки могут разниться. Чтобы снизить болезненные ощущения, пластический хирург может назначить курс обезболивающих средств. Каких именно и на какой срок, определяется индивидуально. Подбирать себе лекарства самостоятельно нельзя: это может спровоцировать неожиданные побочные эффекты.

Как долго длится дискомфорт?

Мы уже сказали, сколько держится отек после операции, но неприятные ощущения могут заключаться в других симптомах. Это боль, дискомфорт и масса иных субъективных проблем. Длительность реабилитации варьируется в зависимости от восстановительных способностей организма каждой отдельной пациентки, внимательного соблюдения рекомендаций хирурга и ряда других факторов. В среднем любой дискомфорт исчезает примерно через два месяца: именно за это время отечность пропадает без следа. Чтобы помочь организму восстановиться, придется строго следовать всем назначениям врача и регулярно появляться на осмотре. Если неприятные ощущения не проходят больше двух месяцев — это повод немедленно отправиться к хирургу и сообщить ему об этом. В противном случае возможно возникновение осложнений, которые приведут к смещению имплантатов и утрате эстетики.

Реабилитационный период

Чтобы отечность и болезненные ощущения в районе груди после ее увеличения прошли как можно скорее, нужно обязательно следовать советам хирурга:

носить компрессионное белье;
исключить любые физические нагрузки и спорт;
не совершать резких движений;
спать только на спине;
не поднимать тяжести,
на время отказаться от посещения солярия, сауны, бассейна.

Это главные ограничения, которые придется соблюдать на протяжении первого периода реабилитации, то есть как минимум два месяца. Есть менее очевидные особенности. Для быстрого заживления рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля на весь период болевых ощущений в зоне груди. Руки выше плеч лучше не поднимать, а если все-таки приходится, то делать это как можно медленнее и аккуратнее. Кроме того, придется минимум на две недели исключить интимную близость.

Другие осложнения

Отечность и болезненность нормальны, как уже было сказано выше. Однако при явно выраженной отечности и болях, длящихся более недели, следует обратиться к врачу.

Кроме того, рекомендуется следить за температурой тела. У некоторых пациенток могут развиться другие побочные эффекты:

Гематомы и кровоподтеки. Это нормально, если синяк не растет в размерах и постепенно проходит. В противном случае нужно отправляться к доктору.
Аллергическая реакция. Материал современных имплантатов не способен спровоцировать аллергию, но она может возникнуть из-за приема каких-либо лекарственных средств.
Смещение имплантата. Возникает при нарушении рекомендаций врача: при снятии бандажа раньше времени, из-за активного образа жизни, резких движений.

Для профессиональной помощи мы рекомендуем обратиться в «Бюстклинику»: в работе используются только качественные материалы, а все наши хирурги — врачи с огромным стажем.

Когда нужно обратиться к врачу?

Когда спадет отек, не должно сохраняться никакого дискомфорта. Однако если боль в области швов или сосков сохраняется, особенно если это длится более двух недель с момента операции — это повод посетить доктора. Еще один повод заглянуть к хирургу возникает, если до грудной области больно дотрагиваться, появились или не проходят гематомы, наблюдаются общие изменения в состоянии организма. Изменение цвета кожных покровов тоже не лучший знак: возможно, начался воспалительный процесс. Для того чтобы предотвратить развитие опасных побочных эффектов, выбирайте проверенные клиники и опытных врачей. Использование высококачественных материалов, прошедших клинические исследования, позволяет избежать возникновения таких неприятных последствий маммопластики.

Чтобы записаться на первичную консультацию специалиста «Бюстклиники», просто позвоните нам по указанному номеру телефона или воспользуйтесь удобной формой обратной связи. Наш администратор свяжется с Вами в ближайшее время и поможет подобрать оптимальный день приема.

Источник