Как снять отек голеностопного сустава при воспалении

Отек голеностопного сустава – это патологическое состояние, при котором происходит избыточное накопление жидкости во внеклеточном пространстве организма, а именно в мягких тканях и мышцах, окружающих сустав.

Для клинической картины отека всегда характерны такие симптомы как гиперемия, гипертермия, ощущение дискомфорта и ограничение подвижности пораженной области. В зависимости от различных факторов, ставших причиной развития данного осложнения, отек может быть весьма выраженным, то есть иметь диффузный характер, либо практически незаметным (локальным).

При подозрении на патологию мягких тканей голеностопного сустава показано проведение рентгенографии, УЗИ, МРТ сустава, диагностической пункции и ряда дополнительных лабораторных исследований. В сложных клинических случаях, с лечебно-диагностической целью, выполняют артроскопию с дренированием полости голеностопного сустава.

Клиника терапии Юсуповской больницы занимается диагностикой и лечением различных патологий мягких тканей голеностопного сустава. Специалисты центра сотрудничают со многими европейскими клиниками, постоянно совершенствуются в своей сфере деятельности. В Юсуповской больнице применяют ряд уникальных методик лечения, которые уже доказали свою эффективность.

Общие причины

Голеностопный, тазобедренный и коленный суставы являются самыми крупными сочленениями в теле человека. Они обеспечивают устойчивость и подвижность костно-мышечной системы нашего организма.

Голеностопный сустав – это анатомически сложное образование. В его формировании участвуют три крупные кости – большая и малая берцовая кости, а также таранная кость. Как все суставы нижних конечностей, голеностоп испытывает большие статистические и динамические нагрузки при ходьбе, беге и поддержании вертикального положения тела в пространстве. По этой причине сустав в больше, чем другие подвержен различным патологическим изменениям. Отек – наиболее часто возникающее осложнение травматического либо воспалительного характера.

Если человек замечает у себя признаки отека голени ног, причины нужно установить как можно скорее. Она может быть следующей:

• Травма в области ног – ушиб любой части ноги, вывих, перелом (даже если это малозаметный перелом пальца ноги), спровоцировать отечность также могут ожоги;

• Длительное пребывание в вертикальном положении;

• Постоянное ношение обуви на высоком каблуке;

• Привычка сидеть со скрещенными ногами. Также опасность кроется в низких и слишком мягких сиденьях – это тоже вызывает появление отечности;

• Малоподвижный образ жизни, избыточный вес, частые колебания веса;

• Аллергия на какие-либо лекарства;

• Побочные эффекты от приёма лекарственных препаратов (женские или мужские половые гормоны, а также средства для снижения артериального давления).

Когда отекают голени ног по этой причине, то необходим срочный визит к врачу, так как только он может заменить или отменить препараты, из-за которых развивается нежелательная реакция.

Когда причина кроется в образе жизни человека, нездоровых привычках, то помочь своим ногам можно самостоятельно, отказавшись от вредных пристрастий.

После длительной работы стоя необходимо найти время, чтобы принять горизонтальное положение, устроив ноги повыше. Такая манипуляция улучшит отток застоявшейся крови. На время сна можно класть подушку или небольшой валик под ноги, чтобы они всегда находились над уровнем сердца.

Необходимо обратить внимание на рацион питания. В нем должны присутствовать продукты, которые содержат калий: листовой салат, бананы, курага или абрикосы, персики. Также полезны ягоды, такие как арбузы, брусника, земляника – они обладают мочегонным действием.

Если опухла и болит голень ноги без причины и домашние средства не помогают, то необходима срочная консультация специалиста. В Юсуповской больнице вопросами отёка голеней ног занимаются флебологи, терапевты, кардиологи, урологи.

Болезни, вызывающие отеки

Причинами образования отека голеностопного сустава могут послужить как внешние, так и внутренние факторы, среди которых наиболее распространенными являются:

• Подагра – хроническое прогрессирующее заболевание, при котором воспаляются суставы в результате избыточного накопления солей мочевой кислоты в мягких тканях. В большинстве случаев это заболевание сопровождается припухлостью тканей и ощущением острой боли при ходьбе.

• Артрит – собирательное название для ряда патологий (поражений) суставов, воспалительного или иммунного генеза. Вследствие этого заболевания хрящевая ткань начинает дегенерировать, окостеневать (как результат трения деформированных отростков друг об друга) и в результате появляется клиника отека. Наиболее часто встречается среди лиц пожилого возраста.

• Бурситы – воспалительное заболевание синовиальных сумок, при котором происходит чрезмерное накопление экссудата в их полостях.

• Псориатический артрит – всегда сопровождает кожное заболевание, имеющее название псориаз. При этом артрит пальцев ног провоцирует образование небольшой припухлости в области голеностопного сустава.

• Ревматоидный артрит – системное заболевание соединительной ткани аутоиммунной этиологии. При этой патологии преимущественно поражаются мелкие суставы по типу эрозивно-деструктивного полиартрита.

• Подошвенный фасциит – воспаление толстой полоски соединительной ткани на нижней части ноги.

• Инфекции мягких тканей, которые могут быть связаны с вирусами и бактериям (бруцеллез, синдром Рейтера, псевдотуберкулез, клещевой боррелиоз).

• Периферические отеки, возникающие при нарушении микроциркуляции.

• Избыточный вес (ожирение четвертой степени).

• Нарушение в лимфатической (дренажной) системе (слоновость).

• Септический артрит – при заражении, после травматического проникновения бактерии в полость голеностопного сустава.

К развитию отека голеностопного сустава приводят также различные травмы:

• растяжение связок;

• перелом;

• ушиб;

• вывих.

Симптомы

Для клинической картины отека всегда характерны такие симптомы как гиперемия, гипертермия, ощущение дискомфорта и ограничение подвижности пораженной области. В зависимости от различных факторов, ставших причиной развития данного осложнения, отек может быть весьма выраженным, то есть иметь диффузный характер, либо практически незаметным (локальным).

Нередко отек голеностопного сустава сопровождается и другой симптоматикой:

• становится заметно, что отеки голеней ног уменьшаются во время сна, к вечеру нарастают снова, дополнительно появляются синюшность кожи и одышка. С таким симптомом необходимо обратится к кардиологу Юсуповской больницы. Отеки ног являются одним из главных признаков при сердечной недостаточности, так как ослабевает насосная функция сердца, ему трудно перекачивать кровь от нижних конечностей в верхнюю часть тела;
• начинающиеся признаки варикозного расширения вен. Появляются болевые ощущения, возможны ночные судороги икроножных мышц, ноги быстро устают при ходьбе. В такой ситуации необходим визит к квалифицированному флебологу Юсуповской больницы;
• при нарушениях в работе почек и печени (как правило, при циррозе), ноги также могут отекать.

С данной проблемой лучше сначала обратится к терапевту Юсуповской больницы, который, если будет необходимость, направит к врачам более узких специальностей.

Диагностика

Обследование в Юсуповской больнице включает лабораторную диагностику с использованием современного оборудования. Это комплекс исследований биоматериалов организма, который позволяет опровергнуть или подтвердить диагноз и в результате установить причину возникновения заболевания.

После осмотра специалистом пациент направляется на общий анализ мочи, биохимический и общий анализы крови. Для исключения проблем со щитовидной железой проводится определение уровня гормонов.

Весь комплекс диагностических мероприятий специалист составляет индивидуально. В случае необходимости, пациента могут направить на следующие виды исследования:

• рентгенографию;
• электрокардиограмму (ЭКГ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• коагулограмму;
• ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС).

На основании протоколов исследований и по результатам анализов, врач подбирает оптимальное лечение, которое направлено на ликвидацию причины возникновения отека на ногах.

Лечение

Перед началом лечения отека голеностопного сустава следует определиться с причинами его возникновения. Поэтому для того чтобы провести дифференциальную диагностику и поставить корректный диагноз, пациенту следует обратиться за медицинской помощью к врачу-терапевту либо врачу-ревматологу.

Лечение патологии мягких тканей голеностопного сустава строится на следующих принципах:

• улучшение микроциркуляции;
• повышение тонуса вен;
• удаление выпота (жидкости);
• снижение проницаемости сосудистой стенки;
• при повреждении сустава (переломе) – первичная хирургическая обработка раны и дальнейшее сопоставление (репозиция) костных отломков;

В план лечения отека входит как медикаментозная, так и немедикаментозная терапия. При данной патологии показано соблюдение режима, в который входит ограничение нагрузки на стопу, полный покой или иммобилизация с помощью эластичной повязки. Непременно требуется соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой и копченой пищи.

В рамках фармакологической терапии применяются:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• болеутоляющие лекарственные средства (анальгетики);
• антибактериальная терапия широкого спектра действия;
• гормональная терапия (глюкокортикостероиды);
• витаминотерапия;
• периартикулярные блокады;
• внутрисуставные инъекции ГКС.

При отеке голеностопного сустава рекомендовано назначение физиопроцедур (магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами, грязелечение, парафинолечение), массажа, лечебной гимнастики и санитарно-курортного лечения. Благодаря этим процедурам можно снять воспаление, опухлость и болевые ощущения. Но проводить их стоит только после курса медикаментозного лечения.

Юсуповская больница предлагает полный спектр услуг диагностического профиля пациентам с различными патологиями мягких тканей суставов, в том числе и голеностопного. Грамотные врачи обладают соответствующими знаниями и имеют большой опыт работы. Стационар терапевтического отделения – это уютные палаты, приятный медицинский персонал и комфортабельные условия пребывания. Чтобы записаться на прием, звоните по телефону, указанному на сайте.

Источник

Дата публикации: 04.03.2019

Дата проверки статьи: 12.12.2019

Артрит часто сопровождается болью и отёчностью поражённого сустава. Эти симптомы, особенно на ранних стадиях болезни, неспецифичны, и могут свидетельствовать о других патологиях. Дальше мы расскажем, с чем можно спутать отёки при артрите, почему они возникают и что делать при их появлении. Перечислим эффективные методы купирования симптома и лечения основного заболевания.

При артрите в хрящевой ткани сустава развивается воспалительный, а затем – дегенеративный процесс. На запущенных стадиях заболевания суставы окостеневают. Деформированные суставные отростки постоянно трутся друг о друга. На фоне этого развивается отёк прилегающих мягких тканей.

В зависимости от разновидности артрита, отёчность может сопровождаться дополнительными симптомами. Например, при псориатическом артрите у пациента по всему телу образуются красные пятна, покрытые белесой корочкой. При септической форме воспаления – мучает лихорадка.

О чём говорят отёки при артрите

Врачам достоверно не известны причины, по которым у человека воспаляются суставы. Исследователи лишь установили, что предпосылкой к заболеванию служит сбой в иммунной системе, вызванный в свою очередь одним из следующих факторов:

• переохлаждением;
• стрессом;
• попаданием в сустав инфекции;
• перенесённой травмой сустава;
• ОРВИ, гриппом, ангиной.

Когда эти факторы воздействуют на организм, в одном или нескольких суставах может начаться воспалительный процесс. Он сопровождается выделением чрезмерного количества синовиальной жидкости и её скоплением в суставной полости. Часто воспаление распространяется на прилегающие мягкие ткани: в таком случае отёк становится более обширным, разлитым.

С чем можно перепутать отёки при артрите

Отёки в области сустава характерны не только для артрита, но и для других заболеваний. Симптом зачастую сопровождает:

• Подагру: возникает сильная припухлость тканей, при ходьбе ощущается выраженная боль. Симптом связан с тем, что внутри сустава накапливается мочевая кислота.
• Артроз. При сильном воспалении выделяется синовиальная жидкость, которая из-за деформации суставной сумки выходит за её пределы.
• Бурситы и синовиты. При заболеваниях зачастую возникают сильные отёки, так как синовиальная жидкость скапливается не в том месте или выделяется неправильно.
• Инфекции мягких тканей. Если отёк расположен в области сустава, это необязательно говорит о его поражении. Возможно, воспаление локализуется в мягких тканях, в которые через раны или с кровотоком попали вирусы, бактерии.

Что делать при отёках при артрите

При отёчности суставов можно облегчить состояние самостоятельно. Для этого используйте холодные компрессы и анальгезирующие мази. Хорошо себя зарекомендовали следующие препараты: Диклофенак, Ортофен, Кеторол, Нимесулид. Их можно использовать ежедневно до 2-3 раз, наносить на поражённый участок тонким слоем и дожидаться полного впитывания.

Когда нужно обращаться к врачу, к какому

Отёк при артрите можно лишь на время немного облегчить в домашних условиях. Чтобы вылечить заболевание, нужно в любом случае обращаться к врачу. Чем раньше вы посетите ревматолога, тем выше шансы снять симптомы и замедлить течение болезни. Запущенный артрит плохо поддается терапии, провоцирует постоянные боли и деформацию суставов.

Как лечить отёки при артрите

Избавиться от отёков без лечения основного заболевания не получится. Чтобы устранить отёчность, боли и ограничение подвижности суставов, а также не допустить их дальнейшей деформации, важно подойти к терапии комплексно.

Медикаментозное лечение

При артрите пациентам назначают нестероидные противовоспалительные:

• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Нурофен;
• Найз;
• Мелоксикам и другие.

В тяжёлых случаях, когда таблетки и мази не приносят эффекта, назначают внутрисуставное введение кортикостероидов. Также курс лечения дополняют ферментными препаратами, которые улучшают циркуляцию крови и её свойства.

Хирургическое лечение

Операцию проводят на запущенных стадиях артрита, когда произошло структурное поражение сустава или околосуставных тканей. Пациенту проводят протезирование сустава: поражённый сустав удаляют полностью или частично, после чего ставят индивидуально изготовленные протезы.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение назначают в активной стадии артрита. Когда боль проходит, а отёчность начинает постепенно спадать, пациенту рекомендуют физиотерапевтические методы лечения:

• УФО средневолнового диапазона для снижения боли, активизации метаболизма в суставах, улучшения кровообращения;
• аппликации лечебными грязями, которые снимают остаточное воспаление и активизируют обменные процессы;
• лекарственный фонофорез с анальгином, новокаином, салицилатом натрия для быстрого попадания лекарственных препаратов в поражённые ткани;
• согревающие аппликации с димексидом, парафином, озокеритом для борьбы с остаточными отёками и улучшения циркуляции крови.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник