Интерстициальный отек в почках
Хронический интерстициальный нефрит – полиэтиологическое заболевание, основным проявлением которого является абактериальное недеструктивное воспаление межуточной ткани мозгового слоя почек с вовлечением в процесс канальцев, кровеносных и лимфатических сосудов почечной стромы.
Причины развития хронического интерстициального нефрита:
- Метаболические (любое нарушение обмена веществ, сопровождающееся повышенной экскрецией метаболитов с мочой).
- Инфекции – туберкулез, лептоспироз, иерсиниоз, хронический активный гепатит.
- Длительный прием лекарственных препаратов, таких как анальгин, ацетилсалициловая кислота, фенацетин, индометацин; препараты, принимаемые при эпилепсии, туберкулезе.
Хронический интерстициальный нефрит у детей встречается чаще, чем острый. До выявления изменений в моче часто проходит длительный латентный период. В большинстве случаев диагностируется случайно при проведении исследования мочи как контрольного после перенесенных заболеваний или при оформлении в детское учреждение. Формированию хронического интерстициального нефрита способствуют следующие предрасполагающие факторы:
- Дизэмбриогенез почечной ткани.
- Аномалии органов мочевой системы.
- Гипоиммунные состояния.
- Нарушение элиминирующей функции макрофагально-фагоцитирующей системы.
- Нарушение почечной гемо- и уродинамики (повышенная подвижность почек, аномалии сосудов почек).
- Соли тяжелых металлов – свинец, кадмий, ртуть, радиационная интоксикация.
- Введение сывороток, вакцин.
Имеет значение не столько доза препарата, сколько длительность его приема и повышенная к нему чувствительность. Установлено, что в межуточной ткани мозгового вещества почки развивается иммунное воспаление, аллергический отек.
По своему происхождению, морфологическим проявлениям и исходам интерстициальный нефрит делят на острый и хронический.
Патогенез хронического интерстициального нефрита.В основе патологического процесса лежит прогрессирующий склероз интерстиция, сдавление и атрофия канальцев, вторичное поражение клубочков. Большее значение в патогенезе имеют метаболические расстройства, токсические влияния, чем иммунные.
Установить хронический интерстициальный нефрит можно лишь морфологически.
Симптомы хронического интерстициального нефрита.Вначале симптомы скудны. По мере развития патологических процессов в почках появляются симптомы интоксикации, бледность, боли в животе и поясничной области. Жалобы на слабость, утомляемость. Характерна полиурия. При исследовании мочи – умеренная протеинурия, микрогематурия, абактериальная лейкоцитурия. При дисметаболическом хроническом интерстициальном нефрите – в моче кристаллурия. Заболевание прогрессирует медленно. Появляется анемия и умеренная лабильная гипертензия. Происходит усугубление нарушений канальцевых функций почек. Снижение оптической плотности мочи, нарушение концентрационной функции почек, повышение уровня бета2-микроглобулина; снижение секреторной и экскреторной функций, понижение титруемой кислотности, экскреции аммиака с мочой.
Отмечается нарушение осмотического концентрирования. Дисфункция канальцев может проявиться снижением реабсорбции, что вызывает потерю соли. Клубочковая фильтрация сохранена. Заболевание протекает многие годы.
Далее клиника определяется прогрессирующими канальцевыми нарушениями. Усиление неспособности почки нормально концентрировать мочу. Это состояние называется иногда нефрогенньм диабетом, так как повышение мочеотделения приводит к полидипсии, нарастает почечный канальцевый ацидоз и связанная с ним потеря кальция. Клинически это приводит к развитию мышечной слабости, остеодистрофии, задержке роста. Может развиться синдром «сольтеряющей почки» – солевое истощение, гипотензия и возможен сосудистый коллапс, напоминающий картину надпочечниковой недостаточности. Дальнейшее прогрессирование усиливает снижение функции почек и развитие хронической почечной недостаточности.
Хроническая почечная недостаточность у детей появляется через десятки лет, но при анальгетической почке может появиться раньше, спустя 5-7 лет после первых признаков заболевания.
Диагностика хронического интерстициального нефрита.Длительный латентный период до выявления мочевого синдрома, лимфоцитарный характер лейкоцитурии, полиурия, гипостенурия, повышенная экскреция бета2-микроглобулина.
Клинические симптомы иногда скудны. Незначительные изменения в моче, анемия, гипертензия умеренная, лабильная. Отеков, как правило, не бывает. Иногда может быть повышение уровня мочевины в сыворотке крови.
Сохраняются жалобы на слабость, утомляемость, тупые боли в поясничной области. Характерны полиурия с низкой относительной плотностью мочи. Мочевой синдром умеренно выраженный. Белок в моче не более 1,0-3,0 г/сут, микрогематурия и небольшая лейкоцитурия. Выраженной лейкоцитурии, как правило, не бывает.
Для диагностики хронического интерстициального нефрита метаболического генеза важным является наличие аллергического диатеза, нередко – избыточной массы тела, дизурических расстройств, не сопровождающихся вначале изменениями мочевого осадка, высокой оптической плотности мочи, оксалатно-кальциевой кристаллурии и усиленной экскреции оксалатов или уратов.
Хронический интерстициальный нефрит на фоне дисплазии почек характеризуется более ранним развитием гипертензии и нарушением почечных функций.
Хронический интерстициальный нефрит, обусловленный туберкулезной инфекцией, развивается на фоне туберкулезной интоксикации, отмечается положительная реакция Манту, показатель повреждаемости нейтрофилов при инкубации с туберкулином повышается до 0,15; отсутствуют экстраренальные проявления. При исследовании мочи – наибольшая протеинурия, микрогематурия. В цитомазках из мочи количество лимфоцитов и моноцитов в сумме составляют более 75 %. Отсутствие микобактерий в моче при исследовании бактериоскопии и посева на фазу Левенштейна-Иенсена. Дети больные и инфицированные туберкулезом, особенно в течение трех и более лет, должны обследоваться для выявления возможного хронического интерстициального нефрита.
Хронический интерстициальный нефрит на фоне хронического гломеруло- или пиелонефрита наиболее сложен для диагностики, поскольку появляющиеся изменения рассматриваются как отягощение течения основного заболевания. Вместе с тем своевременное выявление интерстициального нефрита при нефропатиях чрезвычайно важно; его возникновение указывает на ятрогенное поражение почек, требующее отмены, а не усиления терапии. В диагностике большое значение имеет морфологическое подтверждение. При пиелонефрите тубулоинтерстициальный нефрит чаще развивается на фоне острой респираторной инфекции и приема антибиотиков. Процесс протекает как неолигурическая почечная недостаточность. Особенностью является сохранение интерстициального воспаления при уменьшении степени креатинемии.
У больных хроническим гломерулонефритом тубулоинтерстициальный нефрит чаще возникает также на фоне ОРВИ и приема антибиотиков.
Особенностями является обратимость неолигурической почечной недостаточности, однако с сохранением некоторого снижения концентрационной функции почек и после ликвидации остроты процесса; отсутствие полной обратимости, надежным тестом для обнаружения начальных проявлений интерстициального нефрита является определение бета2-микроглобулина, экскреция которого с мочой растет уже в первые дни заболевания и уменьшается при обратном развитии процесса.
Лечение хронического интерстициального нефрита.
Важно уменьшить или полностью прекратить влияние факторов, вызывающих и подерживающих воспаление в строме почек.
Диета должна учитывать обменные нарушения. Для коррекции оксалатно-кальциевого обмена назначается картофельно-капустная диета. При наличии в анамнезе пищевой аллергии – гипоаллергенная.
При любой этиологии хронического интерстициального нефрита из употребления исключаются продукты, раздражающе действующие на канальцевый аппарат почки: облигатные аллергены, пряности, маринады, копчености; травы, обладающие острым вкусом (чеснок, лук, кинза). Жидкость не менее 1 л/м2 поверхности тела. При щелочной реакции мочи красильная марена (1-2 таблетки в день до еды в течение месяца). Улучшение микроциркуляции – трентал, курантил, теоникол.
Прогнозпри остром интерстициальном нефрите благоприятный. При хроническом интерстициальном нефрите зависит от вызвавшей причины. Диспансерное наблюдение при остром интерстициальном нефрите проводят в течение года с исследованием мочи ежемесячно, освобождением от профилактических прививок, введений гамма-глобулина. Исключаются нефротоксичные препараты. При хроническом интерстициальном нефрите диспансерное наблюдение педиатра и нефролога до 18 лет с последующей передачей во взрослую сеть.
Профилактика интерстициального нефрита. Анализ родословной при первом посещении врачом новорожденного. При отягощенной наследственности по дисметаболическим нефропатиям составление плана профилактических мероприятий. Назначение рациональной диеты и достаточного питьевого режима. Исследование мочи при каждом интеркуррентном заболевании, до и после профилактических прививок. Проведение курсов мембраностабилизи-рующих средств и активаторов внутриклеточного обмена, санация хронических очагов инфекции, исключение переохлаждений и чрезмерных физических нагрузок.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Источник
Интерстициальный нефрит (иначе – тубулоинтерстициальная нефропатия, тубулоинтерстициальный нефрит) относится к категории иммуновоспалительных заболеваний и представляет собой патологический процесс, поражающий особую разновидность соединительной ткани в почках – интерстициальную. При этом в результате воспаления поражается канальцевый аппарат нефронов.
Несмотря на сходство с достаточно большим количеством нефропатических заболеваний, интерстициальный нефрит выделяется как отдельная нозологическая единица, которой соответствует ряд определенных диагностических критериев, но, тем не менее все еще остается малоизвестным практическим врачам. Как и при пиелонефрите, поражается межуточная (рыхлая волокнистая соединительная) ткань и почечные канальцы, однако, какие-либо изменения деструктивного характера в тканях почки не отмечаются, и почечные чашки и лоханки (та часть органа, которая отвечает за выведение из него готовой мочи) патологическим процессом не затрагиваются. Из-за отсутствия ярко выраженных патогностических симптомов интерстициального нефрита, а также присущих конкретно этому недугу лабораторных критериев, клиническая диагностика в большинстве случаев представляет довольно сложную задачу, поэтому наиболее убедительным методом, позволяющим определить заболевание, в настоящее время считается забор биоптата посредством пункции (прокола исследуемого образования полой медицинской иглой).
Определенные диагностические трудности не дают возможности с уверенностью говорить о распространенности недуга, но в медицинской литературе последних нескольких десятилетий отмечается стойкая тенденция к увеличению частоты случаев его возникновения. Причиной этого считают не только модернизацию диагностических методов и медицинской аппаратуры, но также и более интенсивное влияние на почки факторов, обусловливающих развитие интерстициального нефрита.
Формы заболевания
В зависимости от причин, вследствие которых развивается недуг, выделяют интерстициальный нефрит первичного и вторичного типов.
Первичная форма заболевания развивается без каких-либо предшественников, вторичная же возникает как следствие других болезней, поражающих организм (в том числе болезней почек, лейкемии, сахарного диабета, подагры и т.д.).
Кроме того, в зависимости от характера течения патологического процесса современная медицина различает острый и хронический интерстициальный нефрит.
Острый интерстициальный нефрит сопровождается быстрым нарастанием и достаточно бурным проявлением клинических симптомов. При этом в межуточной почечной ткани преобладают изменения воспалительного характера, которые в особо тяжелых случаях и при отсутствии адекватного лечения способны спровоцировать развитие острой почечной недостаточности – потенциально обратимого синдрома, характеризующегося нарушением всех основных функций почек и приводящего к серьезным расстройствам различных обменных процессов (водного, электролитного, азотного и пр.). Как правило, своевременное лечение острого интерстициального нефрита имеет благоприятные для пациента прогнозы.
Хронический интерстициальный нефрит сопровождается фиброзными изменениями ткани – патологическим разрастанием и перерождением ее в рубцовую соединительную ткань, атрофией почечных канальцев и клубочков почечного тельца (на более поздних стадиях развития патологии). Осложненной формой этой разновидности заболевания является нефросклероз – недуг, характеризующийся разрастанием в почках соединительной ткани и провоцирующий их уплотнение, структурную перестройку и деформацию (сморщивание). При этом отмечается, что хронический интерстициальный нефрит гораздо чаще встречается у детей, а не у взрослых.
Причины интерстициального нефрита
Заболевание может быть следствием достаточно широкого ряда состояний, причем для детей этот список является еще более обширным. При этом отдельно выделяют факторы, повышающие риск развития недуга.
Причинами развития острого интерстициального нефрита являются:
- Инфекционные процессы, которые сопровождаются интоксикацией организма;
- Диатезы аллергического происхождения (как правило, у детей);
- Вакцинация ребенка и введение ему различных сывороток;
- Интоксикация организма, спровоцированная приемом отдельных лекарств;
- Заболевания, поражающие соединительные ткани (например, системная красная волчанка);
- Острая интоксикация организма химическими веществами;
- Лимфопролиферативные заболевания.
Хроническая форма интерстициального нефрита является следствием:
- Хронической интоксикации организма;
- Нарушения раннего развития тканей почки (от момента оплодотворения материнской яйцеклетки до рождения);
- Аномалии и пороки развития органов мочевыделительной системы;
- Врожденные нарушения уратного и оксалатного обменов;
- Длительный прием препаратов противовоспалительного и/или обезболивающего действия;
- Заболевания, которые сопровождаются гранулематозным воспалением (саркоидоз, туберкулез и т.д.);
- Аутоиммунные заболевания.
Симптомы интерстициального нефрита
Признаки практически не отличаются от проявлений других заболеваний, которые поражают мочевыделительную систему и почки. Симптомы интерстициального нефрита выражаются в виде:
- Чувства общей слабости;
- Повышенной потливости и недомогания;
- Повышенной температуры тела;
- Ноющих болей в поясничной области;
- Ощущения ломоты в мышцах;
- Повышенной сонливости;
- Ухудшения аппетита (вплоть до полной его потери) и приступов тошноты;
- Развития артериальной гипертензии;
- Отеков;
- Увеличения количества образующейся ежедневно мочи (полиурии);
- Резкого снижения суточного количества мочи (в особо тяжелых случаях).
Лечение интерстициального нефрита
Если заболевание вызвано приемом лекарственных препаратов, то основной целью терапии является выявление конкретного средства, обусловившего развитие патологического процесса, и отмена его назначения.
В тех случаях, когда видимого эффекта от этого не отмечается на протяжении двух или трех дней, пациенту назначают курс кортикостероидов.
При лечении интерстициального нефрита обязательно необходимо:
- Обеспечение пациенту оптимального режима гидратации (при увеличенном количестве выделяемой мочи увеличивают количество употребляемых и вводимых внутривенно жидкостей, а при сниженном, соответственно, уменьшают);
- Корректировка дозировки и кратности введения лекарственных препаратов в зависимости от того, насколько у пациента нарушена функция почек;
- Проведение гемодиализа при возникновении острой почечной недостаточности;
- Комплексная терапия основного патологического процесса.
В тех случаях, когда у пациента отмечается хроническое течение заболевания, для лечения интерстициального нефрита назначают глюкокортикостероиды, улучшающие микроциркуляцию в почках препараты, обильный режим питья и соблюдение диеты, богатой витаминами группы В.
Источник
Тубулоинтерстициальный нефрит представляет собой первичное поражение канальцев и интерстициальной ткани почек, что выражается в ухудшении их функциональности.
Провокаторами острого варианта патологии часто выступают аллергические реакции на медикаментозные средства, а также инфекции. Развитие хронической патологии возможно при сочетании ряда причин, в число каких входят наследственные нарушения, болезни обмена веществ, обструктивная уропатия, хронические интоксикации, вызванные продолжительным контактом с токсическими веществами в окружающей среде, с лекарственными препаратами и травами.
Заболевание диагностируется по совокупности анамнестических данных, результатов лабораторных исследований. Тактика коррекции определяется этиологическими факторами и возможностью обратимости патологического процесса на момент его выявления.
Основное понятие
Нефрит тубулоинтерстициальный является неспецифическим заболеванием, которое поражает печень. Быстро возникающий воспалительный процесс негативно воздействует на печеночные мягкие ткани и ее канальные проходы. Если своевременно не начать лечение, то возможна атрофия. Этиология данного недуга бывает разной. Нефрит может быть следствием иммунного или метаболического сбоя. В процессе развития почечной болезни начинают хуже, меньше очищать кровяные потоки, нормальное функционирование организма нарушается, возможны серьезные, необратимые последствия.
Основная классификация
Есть несколько классификаций тубулоинтерстициального нефрита. Основная:
- Причина возникновения недуга.
- Течение.
- Степень канальцевого расстройства.
Если основная причина возникновения – поражение канальцев, то ее делят на:
- Дисфункция канальцев.
- Нарушения парциального характера.
- Сбой в работе эндокринной системы.
Причины, вызывающие болезнь
Иногда приём антибиотиков или других противовоспалительных препаратов растягивается на длительный срок. И повреждение почек возникает после сильного отравления химикатами, тяжёлыми металлами. Особенно губительными оказываются пары этанола. Тубулоинтерстициальные нефриты могут возникать из-за множества причин:
- после перенесённой вирусной инфекции – в 46% случаев;
- токсические проявления аллергического характера провоцируют болезнь в 28,3%;
- нарушения метаболизма в организме способствуют возникновению недуга в 13,9%;
- нарушения циркуляторной функции мочеточников – 8,8%;
- генетические и иммунные причины – в 0,9% болезней;
- несколько причин сразу наблюдается в 2,5% случаев.
Хронические формы болезни вызываются серьёзными нарушениями целостности цитомембран, дисплазиями тканей почек, изменениями метаболизма, врождёнными и приобретёнными аномалиями мочеточников.
Формы заболевания
Нефрит почечный, тубулоинтерстициальный делится на острый и хронический.
Острый тубулоинтерстициальный нефрит проявляет себя резко, чаще всего его провоцирует аллергическая реакция на медицинские препараты или инфекции. Довольно быстро возникает почечная недостаточность, развивается на фоне воспаления канальцев.
Хронический тубулоинтерстициальный нефрит может быть вызван длительным приемом лекарственных препаратов или передозировкой настоями целебных трав.
Основные причины возникновения
Для развития тубулоинтерстициального нефрита к органам должен попасть провоцирующий фактор, чаще всего, это медицинские препараты.
Сбой в работе печени происходит по 9 основным причинам:
- Длительный прием медикаментов: ненаркотические анальгетики, антибиотики, препараты, в состав которых входит литий, сильнодействующие целебные травы.
- Воздействие токсинов: тяжелые металлы, пестициды, некачественные алкогольные напитки, яды биологического происхождения.
- Сбой метаболических процессов: закупорка артерий, гиперурикемия, отторжение организмом инородного тела, гепатит.
- Инфекционные заболевания.
- Вирусы.
- Поражения организма бактериальными инфекциями.
- Анемия.
- Миелома.
- Воспаление мочеполовой системы.
Важно!!!Если у индивида уже были проблемы с нормальным функционированием почек или есть заболевания хронического или иного характера, сбои в работе сердца, которые могут спровоцировать воспаление, то ему не рекомендуется принимать мочегонные препараты, длительное время принимать антибиотики, сульфаниламиды, иммунодепрессанты, выявить элементы, на которые организм реагирует особенно остро.
Если организм был поражен почечным, тубулоинтерстициальным нефритом, избавиться от него будет сложно. Из острой в хроническую форму заболевание переходит достаточно быстро. Данные процессы может спровоцировать несвоевременное обращение за медицинской помощью, неправильное лечение и неверный диагноз.
Осложнения и прогноз
При тубулоинтерстицианальном нефрите нарушение функций почек происходит достаточно медленно, поэтому развитие терминальной почечной недостаточности маловероятно, либо происходит при сильно запущенной форме. Если вовремя не прибегнуть к лечению болезни, существует вероятность развития отека легких.
Болезнь может перейти в хроническую форму. Если же правильно подобрано лечение, то почки восстанавливаются полностью.
Тубулоинтерстицианальный нефрит является скрытным заболеванием, и обнаружить его порой оказывается сложно. Нужно вовремя прислушиваться к своему организму и своевременно посещать специалиста.
Только после проведения соответствующих анализов можно точно поставить диагноз и начать лечение.
Симптомы заболевания
Инкубационный период почечной болезни составляет 30 дней. После этого тубулоинтерстициальный нефрит начинает активно себя проявлять. Симптомы достаточно размыты, поэтому правильный диагноз, грамотное лечение способен назначить только опытный специалист.
Общие симптомы:
- Постоянное желание попить.
- Сильные боли в поясничном отделе.
- Постоянное желание сходить в туалет.
- Высыпания на теле.
- Появление отеков.
- Боли в области головы.
- Слабость.
- Отсутствие аппетита.
Острый тубулоинтерстициальный нефрит характеризуется:
- Резкое повышение давления.
- Возникновение полиурии.
- Повышение температуры тела.
- Боли в процессе мочеиспускания.
- Гнойные массы в моче.
Хронический тубулоинтерстициальный нефрит характеризуется:
- Повышение давления.
- Невозможность длительный период сходить в туалет.
- Повышения уровня белка в моче.
- Появление крови в моче.
- Образование камней в почках.
Клинические проявления
Симптомы болезни разнообразны и неспецифичны. Их характер во многом зависит от причины патологического процесса.
Одним из первых признаков лекарственного ТИН может быть повторная волна лихорадки на фоне эффективного приема антибиотиков в сочетании с кожными высыпаниями и повышением уровня эозинофилов в крови, реже – артралгиями. Такое состояние часто трактуется неправильно и приводит к назначению еще большего количества лекарств, что усугубляет ситуацию. По мере прогрессирования патологического процесса состояние больных ухудшается, при обследовании у них обнаруживаются:
- умеренный мочевой синдром с гематурией и протеинурией (до 2 г/л);
- неолигурическая острая почечная недостаточность без артериальной гипертензии (снижение скорости клубочковой фильтрации, уменьшение относительной плотности мочи, нарастание концентрации креатинина и мочевины в крови);
- поражение печени (гепатит);
- гиперпротеинемия;
- снижение гемоглобина;
- ускоренная СОЭ.
Такие тубулоинтерстициальные нефриты в большинстве случаев имеют циклическое течение и после отмены виновного препарата быстро подвергаются обратному развитию.
Среди вирусных инфекций наибольшее значение имеет геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Случаи болезни зарегистрированы на Дальнем Востоке, Урале, в Башкирии. Источником инфекции являются грызуны – полевая мышь, серая и черная крыса. Для заболевания характерна осенне-весенняя сезонность и следующие симптомы:
- повышение температуры тела;
- недомогание;
- участки кровоизлияний на коже и слизистых оболочках;
- тромбоцитопения;
- мочевой синдром.
Позже у таких больных развивается острая почечная недостаточность с выраженными электролитными сдвигами. При этом в патологический процесс могут вовлекаться другие органы и системы.
Острый ТИН бактериальной природы протекает по типу острого пиелонефрита. Он может быть первичным (вследствие гематогенного распространения инфекции) или вторичным, который развивается на фоне каких-либо аномалий развития почек или нарушения оттока мочи. Иногда поражение почек осложняет течение бактериальных инфекций без бактериемии, например при скарлатине или дифтерии.
Среди паразитарных инвазий в развитии ТИН особое значение имеет лептоспироз. При этом в почках обнаруживаются многочисленные лептоспиры и инфильтрация интерстиция иммунными клетками. Клинически это проявляется:
- лихорадкой с тяжелой интоксикацией;
- желтухой;
- увеличением печени и селезенки;
- изменениями состава мочи (гематурия, лейкоцитурия, протеинурия);
- олигурической острой почечной недостаточностью.
Нередко встречается поражение почек такого типа при системных заболеваниях.
- Тубулоинтерстициальный нефрит с почечной недостаточностью может быть первым проявлением болезни при саркоидозе.
- У больных системной красной волчанкой описан ряд случаев острой недостаточности функции почек изменениями в межуточной ткани.
В отдельный синдром выделен ТИН в сочетании с увеитом. Данная патология чаще выявляется у девочек в подростковом возрасте, реже – у взрослых женщин. Болезнь начинается на фоне полного благополучия и проявляется:
- общей слабостью;
- утомляемостью;
- снижением массы тела;
- лихорадкой;
- болью в суставах, мышцах, пояснице;
- кожными высыпаниями;
- изменением мочевого осадка;
- развитием почечной недостаточности.
В некоторых случаях причины ТИН выяснить не удается, поэтому они считаются идиопатическими.
Методы диагностики
Постановка точного диагноза достаточно сложный и длительный процесс, который проходит в несколько этапов.
При обращении больного с жалобами и подозрении на почечный тубулоинтерстициальный нефрит, обязывают сдать мочу на общий анализ. Просматривают показатели уровня белка, лейкоцитов, эритроцитов, плотность мочи. Необходим анализ на выявление реакции на щелочь.
При выявлении отклонений кровь больного отправляют на биохимический анализ. При остром тубулоинтерстициальном нефрите уровень содержания натрия будет снижен. На основе этих данных уже можно на 90% предположить наличие заболевания, назначается узи исследование почек.
Для точного подтверждения диагноза тубулоинтерстициальный нефрит доктор может отправить на дополнительные процедуры:
- Бакпосев мочи.
- Биопсия почечного материала.
На узи почек особое внимание обращают на степень отечности органа. Если форма болезни острая, то они увеличены. При хроническом тубулоинтерстициальном нефрите почки могут находиться в стандартном состоянии. Проводится обследование на выявление новообразований и кист, изучается общее состояние канальцев.
Если узи исследование не дало точных данных, то пациент направляется на компьютерную томографию и на основании этих данных начинают лечение тубулоинтерстициального нефрита.
Методы лечения
При любой форме и уровне развития тубулоинтерстициального нефрита в процессе лечения необходимо как можно быстрее восстановить нормальное функционирование почек, остановить воспалительный процесс и предотвратить возникновение осложнений.
Традиционные черный и зеленый чай можно заменить на травяной, в состав которого включить толокнянку и бруснику.
Можно приготовить лечебный настой из семян льна. Для приготовления нужно заваривать семена кипятком и настаивать 40-50 минут. Принимать каждые 2-3 часа по 0,5 стакана. Курс приема 2 дня.
Тубулоинтерстициальный нефрит – заболевание, при котором предпочтительнее лечение без медикаментозное. Но, обо всех нетрадиционных методах нужно обязательно сообщать лечащему врачу.
В период обострения болезни необходимо не допускать резкой смены температуры, переохлаждения, стрессовых ситуаций.
При вирусном тубулоинтерстициальном нефрите назначаются противовирусные препараты, при бактериальном – антибиотики.
В процессе лечения пациент обязательно сдает анализ на свертываемость крови, если она нарушена, то назначается курс антикоагулянтов. Если вовремя его не пропить, возможно загустение крови, что, в свою очередь, может привести к тромбообразованию и почечной недостаточности.
Лечебный процесс должен постоянно контролировать медицинский персонал, поэтому пациент должен круглосуточно находиться в медицинском учреждении.
Тубулоинтерстициальный нефрит у малышей
Данный недуг способен поразить и детский организм. Причины появления и симптомы схожи со взрослыми. Формы болезни аналогичные.
Дополнительно доктора утверждают, что данное заболевание может передаться ребенку «по наследству».
Дети до 10-12 лет очень тяжело переносят тубулоинтерстициальный нефрит. У них сильно повышается температура тела, на коже появляются высыпания и зуд, тошнота, рвота. Постоянно присутствует слабость.
В отличие от взрослого организма, детский не может долго сдерживать болезнь и появляются осложнения, например, почечная недостаточность. Именно поэтому при любых проблемах со здоровьем у малыша нужно срочно обращаться к педиатру. Самостоятельное лечение проводить категорически запрещено.
Тубулоинтерстициальный нефрит – заболевание, протекающее скрыто, поэтому чтобы выявить его на ранних стадиях нужно внимательно относиться к своему здоровью, при любом подозрении на воспаление не заниматься самолечением, в как можно быстрее обращаться к специалисту.
Симптоматика болезни
На первых стадиях болезни симптомы не проявляются. Некоторые пациенты не догадываются о развивающейся патологии. Более поздние сроки течения заболевания дают о себе знать выразительными признаками:
- появляются высыпания частично или на всей поверхности тела, носящие зудящий характер;
- повышается в небольших пределах температура, тяжёлые случаи отмечаются лихорадочным состоянием;
- боль в почках ощущается постоянно или частыми проходящими приступами;
- повышается утомляемость, больной чувствует накатывающую сонливость;
- наблюдаются скачки давления без видимых причин;
- возникает полиурия.
Многими разносторонними проявлениями отмечается тубулоинтерстициальный нефрит. Симптомы наблюдаются в виде лихорадки и высыпаний, но одних этих изменений в организме недостаточно для постановки диагноза. Сыпь возникает через месяц после действия токсина или на протяжении 3-6 дней. Это зависит от состояния организма и его реакции на аллерген. Отмечается потеря веса, болезненные ощущения в животе и в области спины над ягодицами.
Болезнь, перешедшая в хроническую стадию, отличается в какой-то период слабыми симптомами, усиливающимися со временем. У некоторых людей развивается никтурия и полиурия. Повышение артериального давления и отёки конечностей не наблюдаются до тех пор, пока не наступит почечная недостаточность. Симптомы, описанные в списке, характерны для острой стадии заболевания.
Источник
