Хобл отеки на ногах

Хобл отеки на ногах thumbnail

В нашей стране примерно один миллион людей имеют хроническую обструктивную болезнь легких. Но возможно, что эта цифра гораздо больше.

Основная причина возникновения ХОБЛ – это курение. И не важно пассивное оно или активное.

Данное заболевание легких характеризуется прогрессированием и постепенной утратой функции легких. В этой статье мы поговорим об осложнениях ХОБЛ, а также о профилактических методах, которые предотвратят развитие этой болезни.

ХОБЛ – определение заболевания

ХОБЛ или хроническая обструктивная болезнь легких – это прогрессирующее хроническое заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в дыхательной системе, нарушением бронхиальной проходимости и структурными изменениями в легочной ткани и сосудах. Оно может возникнуть под воздействием различных экологических факторов. ХОБЛ является самостоятельным заболеванием. Подробнее, что такое ХОБЛ и как лечится можно узнать в данном материале.

По статистике им чаще болеют мужчины после сорока лет. Хроническая болезнь легких является одной из причин инвалидности и занимает четвертое место среди причин смертности среди трудоспособного населения.

Выделяют четыре стадии в зависимости от объема форсированного выдоха и форсированной жизненной емкости легких:

  • Нулевая стадия (стадия предболезни). Она характеризуется повышенным риском развития хронической обструктивной болезни легких, но не всегда может в нее переходить. Признаки: постоянный кашель с мокротой, но легкие по прежнему функционируют.
  • Первая стадия (стадия легкого течения). Можно обнаружить незначительные обструктивные нарушения, возникает хронический кашель с мокротой.
  • Вторая стадия (стадия среднетяжелого течения). Происходит прогрессирование нарушений.
  • Третья стадия (стадия тяжелого течения). При выдохе происходит нарастание ограничения воздушного потока.
  • Четвертая стадия (стадия крайне тяжелого течения). Проявляется тяжелой формой бронхиальной обструкции, возникает угроза для жизни.

Механизм развития ХОБЛ: табачный дым или другой негативный фактор влияет на рецепторы блуждающего нерва, из-за чего происходит спазм бронхов, останавливается движение их реснитчатого эпителия. Поэтому бронхиальная слизь не может выйти наружу естественным путем, а ее клетки начинают вырабатывать еще больше слизи (защитная реакция). Так возникает хронический кашель. Многие курильщики считают, что ничего серьезного не будет, и кашляют они из-за курения.

Но спустя время развивается хронический очаг воспаления, который еще сильнее закупоривает бронхи. В результате этого происходит перерастяжение альвеол, которые сдавливают мелкие бронхиолы, еще больше нарушая проходимость.

Следует помнить, что в начале болезни закупорка еще обратима, так как она возникает из-за спазма бронхов и гиперсекреции слизи.

Терапия заболевания направлена в первую очередь на замедление прогрессирования обструкции и развития дыхательной недостаточности. Лечение способствует уменьшению вероятности возникновения обострений, а также делает их менее тяжелыми и продолжительными. Лечение способствует повышению жизненной активности и увеличивает продолжительность жизни. Очень важно устранить причину развития болезни.

Причины возникновения и лечение во время обострения

В девяти случаях из десяти причиной возникновения ХОБЛ является табакокурение. К другим факторам, влияющим на развитие заболевания в меньшей степени, можно отнести вредные условия производства (например, вдыхание вредных газов), респираторные заболевания, перенесенные в детском возрасте, бронхолегочные патологии, плохая экология.

Основными профессиональными вредностями являются работа с кадмием и кремнием, обработка металлов, также на развитие ХОБЛ влияют продукты сгорания топлива. Поэтому хроническая обструктивная болезнь легких встречается у шахтеров, железнодорожников, строителей, рабочих целлюлозно-бумажной и металлургической промышленности, сельхозрабочих.

Очень редко у людей встречается генетическая предрасположенность к ХОБЛ. В этом случае имеется недостаток белка альфа-1-антитрипсина, который продуцируют ткани печени. Именно этот белок защищает легкие от повреждения ферментом эластазой.

Все перечисленные выше причины вызывают хроническое воспалительное поражение внутренней оболочки бронхов, в результате чего нарушается местный бронхиальный иммунитет. Происходит выработка бронхиальной слизи, она становится более вязкой. Из-за этого создаются хорошие условия для активации патогенных бактерий, происходят нарушения проходимости бронхов, изменяются легочные ткани и альвеолы. По мере ухудшения состояния человека при ХОБЛ развивается отечность слизистой бронхов, спазмируется гладкая мускулатура, вырабатывается много слизи и увеличивается количество необратимых изменений.

Пневмония у детей: симптомы и лечение

Бронхиальная астма: симптомы и лечение у взрослых описаны в этой статье.

Ингаляторы для детей и взрослых //drlor.online/preparaty/ot-kashlya/ingalyatory-dlya-detej-i-vzroslyx-kak-vybrat.html

Симптомы и методы диагностики

На начальном этапе заболевания возникает периодический кашель. Но чем дальше, тем чаще он беспокоит (даже ночью).

При кашле выделяется небольшое количество мокроты, объем которой увеличивается при обострении. Иногда в ее состав может входить гной.

Другой симптом хронической обструктивной болезни легких – это отдышка. Она может появиться очень поздно, даже спустя десятилетие.

Туберкулез: меры предупреждения болезни

Какие симптомы при пневмонии расскажет эта статья.

Какой кашель при пневмонии у детей //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/kakoj-byvaet-kashel-u-detej-vo-vremya.html

Больных ХОБЛ делят на две группы:

  1. «Розовые пыхтельщики». Эти люди в основном худощавого телосложения, их мучает отдышка, из-за чего они пыхтят и раздувают щеки. Кожа становится розово-серой.
  2. «Синюшные отечники». Обычно это люди с лишним весом. Они мучаются сильным кашлем с мокротой, а также отеками ног. Их кожа имеет синий оттенок.

Первая группа больных имеет эмфизематозный тип ХОБЛ. В этом случае основным симптомом выступает экспираторная одышка (трудно выдыхать). Эмфизема легких преобладает над бронхиальной обструкцией.

Вторая группа имеет гнойные воспалительные процессы, протекающие в бронхах и сопровождающиеся симптомами интоксикации, кашлем с обильной мокротой (бронхитический тип ХОБЛ). Бронхиальная обструкция выражена значительнее, чем легочная эмфизема.

Осложнения

Поскольку ХОБЛ прогрессирует со временем, возникновения осложнений порой бывает не избежать. Но снизить риск их появления можно. Для этого иногда нужно просто бросить курить, избегать вдыхания табачного дыма и других химических веществ.

Если симптомы ХОБЛ внезапно усугубляются, то говорят об обострении болезни. Обострение может быть вызвано инфекцией, загрязнением окружающей среды и так далее. Оно может возникать до нескольких раз в год.

К осложнениям хронической обструктивной болезни легких относятся:

  • Дыхательная недостаточность.
  • Пневмоторакс (попадание воздуха в полость плевры).
  • Воспаление легких (пневмония). Может быть вызвана бактериями. Пневмония, вызванная стрептококкам, считается самой частой причиной бактериального воспаления легких при ХОБЛ.
  • Закупорка сосудов (тромбоэмболия).
  • Деформация бронхов (бронхоэктаз).
  • Легочная гипертензия (высокое давление в легочной артерии).
  • Легочное сердце (утолщение и расширение правых отделов сердца с нарушением функций).
  • Рак легких.
  • Хроническая сердечная недостаточность, инсульт.
  • Мерцательная аритмия (нарушение ритма сердца).
  • Депрессия. Эмоциональные расстройства могут быть связаны со снижением активности жизни в целом.
Читайте также:  Отек ноги после укуса мошки фото

Профилактика

Главное направление профилактики хронической обструктивной болезни легких – это отказ от курения. Нужно вести здоровый образ жизни, питаться правильно и сбалансировано, а также укреплять иммунитет.

Физическая нагрузка должна включать в себя ходьбу в умеренном темпе, плавание в бассейне и дыхательную гимнастику, укрепляющую дыхательные мышцы.

Не стоит забывать о своевременном лечении любых инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Те, чья работа связана с воздействием вредных веществ, должны помнить о технике безопасности и использовании индивидуальных средств защиты.

Лечить ХОБЛ нужно еще на начальном этапе. А для того, чтобы вовремя обнаружить проблему, рекомендуется проходить диспансеризацию.

К сожалению, прогрессирование ХОБЛ может привести к инвалидизации больного. Неблагоприятный исход возможен при тяжелых сопутствующих заболеваниях, сердечной и дыхательной недостаточности, пожилом возрасте, бронхитическом типе заболевания.

Видео

Выводы

ХОБЛ представляет собой прогрессирующее заболевание. Вылечить его до конца на поздних стадиях нельзя, поэтому больным следует вести надлежащий образ жизни, контролировать симптоматику, благодаря чему можно замедлить развитие хронической обструкции.

ХОБЛ опасна своими осложнениями. Чтобы не допустить их появления, необходимо правильное лечение, целью которого является замедление всех прогрессирующих процессов в легких, снятие обструкций и исключение дыхательной недостаточности.

Источник

В прошлой статье мы писали о ранних признаках ХОБЛ. А в этой статье поговорим о более поздних симптомах данной болезни. Если статья будет хотя бы немного полезной, прошу поставить лайк и подписаться на канал! Еще буду благодарен если поделитесь материалом в социальных сетях!

Серьезные симптомы ХОБЛ

Поскольку ХОБЛ является прогрессирующим хроническим заболеванием, симптомы со временем будут только усиливаться и усиливаться. Они не уйдут или не пройдут сами по себе. Если их не лечить, те тонкие симптомы, которые напоминают ноющую кашель, станут намного хуже и принесут с собой множество серьезных осложнений. Многие из которых будут влиять на вашу дыхательную систему.

Более поздние стадии ХОБЛ приведут к таким симптомам, как:

  • чрезмерная усталость
  • отеки ног и лодыжек
  • необъяснимая потеря веса

Немедленно обратитесь к врачу, если заметите любой из следующих симптомов:

  • синий или серый цвет ногтей или губы из-за низкого уровня кислорода в крови
  • проблемы с дыханием, настолько, что Вам трудно говорить
  • чувство подавленности и слабости
  • учащенное сердцебиение

Как лечить ХОБЛ?

Эту болезнь сложно диагностировать, поэтому важно обратиться к врачу, а не пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Многие курильщики ошибочно диагностируют себе эту болезнь. С другой стороны, у многих людей есть ХОБЛ, но оно не диагностируются, пока болезнь не станет достаточно прогрессирующей. Чтобы диагностировать ХОБЛ, врач спросит о вашей истории курения сигарет, химических испарений или воздействия любых других химических веществ, которые могли бы вызвать раздражение легких. Затем Вам придется пройти несколько проверок, чтобы поставить окончательный диагноз. Эти проверки могут включать в себя:

  • функциональные тесты легких: для измерения количества воздуха, которое вы вдыхаете и выдыхаете, и определяет, доставляют ли легкие достаточно кислорода.
  • Рентген грудной клетки: может показать эмфизему, одну из основных причин ХОБЛ.
  • КТ(компьютерная томография): может помочь обнаружить эмфизему, чтобы определить, потребуется ли Вам операция. С помощью КТ также могут проверить на рак легких.
  • анализ газов артериальной крови: чтобы определить, насколько хорошо легкие доставляют кислород в кровь и удаляют углекислый газ.
  • лабораторные анализы: чтобы определить причину ваших симптомов и исключить любые другие болезни и состояния.

К счастью, диагноз ХОБЛ не конец света. Большинство людей имеют легкие формы этого заболевания и для лечения не потребуется очень много терапии. По большей части все, что им нужно сделать, это бросить курить.Более продвинутые стадии этого заболевания потребуют прекращения курения, а также медикаментов для расслабления мышц дыхательных путей или лечения легких, такого как кислородная терапия или программа легочной реабилитации. Существуют также дополнительные методы лечения, которые можно использовать для лечения любых умеренных и тяжелых случаев ХОБЛ.

Кислородная терапия: обеспечивает дополнительный кислород для людей, которым не хватает кислорода в крови. Существуют портативные устройства, такие что люди могут использовать его постоянно, где бы они не были, тогда как другие будут использовать его только во время определенных занятий или во время сна.

Программа легочной реабилитации: работа со специалистом для получения образовательной информации, специальные упражнения, советы по питанию. Это может помочь улучшить качество Вашей жизни.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какая форма лечения лучше всего подходит для вас.

В итоге…

ХОБЛ не является болезнью, которое можно игнорировать. Если Вы подозреваете, что у вас ХОБЛ, Вы должны пойти к врачу. Важно распознать симптомы, самостоятельно поставить диагноз не получится. Поговорите с врачом о любых возможных симптомах, о Вашей истории болезни, и есть ли у Вас какие-либо члены семьи с историей этого заболевания. Ваш доктор, вероятно, должен будет выполнить ряд различных проверок и тестов, чтобы поставить окончательный диагноз. Вы можете пройти проверку функции легких, компьютерную томографию, анализ газов артериальной крови или рентгенографию грудной клетки. Если вам поставили диагноз ХОБЛ, Ваш врач расскажет Вам, какие у Вас есть варианты лечения. Прежде всего, людям, которые курят, советуют бросить курить. Для легких случаев ХОБЛ этого может быть достаточно. В умеренных и тяжелых случаях Вам придется принимать лекарства в сочетании с дополнительными терапиями легких, такими как кислородная терапия или программа легочной реабилитации. Теперь, когда мы рассмотрели все предупреждающие признаки ХОБЛ, если Вы когда-либо замечали их, не позволяйте им задерживаться. Если Вы считаете, что у Вас проявляются симптомы ХОБЛ, немедленно назначьте встречу с врачом. Хотя болезнь не излечима, но если ХОБЛ обнаруживается на ранних стадиях, его можно лечить, чтобы уменьшить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания. Ранняя диагностика имеет ключевое значение для более долгой и здоровой жизни. На этом закончим статью. Если понравилась статья, прошу поставить лайк и подписаться на канал! Еще буду благодарен если поделитесь в социальных сетях!

Источник

Добро пожаловать! Как вы уже поняли, в сегодняшней статье речь пойдет о ранних признаках и симптомах хронической обструктивной болезни легких. Если статья будет полезной, прошу поставить лайк и подписаться на канал. Еще буду благодарен если поделитесь материалом в социальных сетях!

Читайте также:  Солодка от отеков ног

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является распространенной формой хронического воспалительного заболевания легких, которое часто возникает в результате курения и является одной из основных причин смерти. Согласно исследованиям приблизительно 30 миллионов человек в одной Америке имеют ХОБЛ.

Несмотря на распространенность этого заболевания, многие люди до сих пор не знают, что это за болезнь. Не только это, некоторые люди могут даже не осознавать, что у них ХОБЛ, потому что симптомы могут появляться медленно и мягко. До появления явных признаков и симптомов могут потребоваться несколько лет.

По данным исследования, в 2014 году у 15.7 миллионов человек был диагностирован ХОБЛ. Половина из этих 15 миллионов человек даже не подозревали о болезни. При отсутствии лечения это заболевание может стать чрезвычайно серьезным, что приведет к вирусной или бактериальной инфекции легких или даже к полной остановке функционирования легких. Чтобы этого не случилось, нам нужно больше знать о ранних предупреждающих признаках и симптомах. Знаете ли Вы, о признаках ХОБЛ? Если нет, наша статья именно для Вас.

Что такое ХОБЛ?

ХОБЛ – это общий термин, используемый для описания прогрессирующих заболеваний легких, таких как эмфизема, хронический бронхит и рефрактерная астма. Все три из этих болезней вызывают воспаление легких из-за скопления слизи, которая в конечном итоге препятствует потоку воздуха в легкие, что приводит к затруднению дыхания, кашлю и хрипоте.

По словам специалистов, два наиболее распространенных болезней – эмфизема и хронический бронхит.

Эмфизема: это когда самые маленькие дыхательные пути легких повреждены из-за сигаретного дыма.

Хронический бронхит: это когда воспаленные бронхи, которые переносят воздух в воздушные мешки легких, вызывают кашель и образование слизи.

Рефрактерная астма: это тип астмы, который нельзя лечить с помощью типичных лекарств. Во время приступа бронхиальные трубки сжимаются и отекают. В нормальных случаях астмы лекарства помогут избавиться от этих эффектов, но при рефрактерной астме отек и сужение не могут быть полностью излечены лекарствами.

По данным исследований, от 80 до 90 процентов всех случаев ХОБЛ вызваны курением. Но вы можете заболеть, даже если не курите. Эта болезнь также может быть вызвана пассивным курением, частыми инфекциями легких, загрязнением воздуха и плохим качеством воздуха в помещении.

К сожалению, ХОБЛ – это состояние, которое ухудшается со временем. Если его не лечить, оно может стать серьезной опасностью для жизни. Тем не менее, болезнь подвергается лечению. При правильном лечении вы можете справиться с симптомами и наслаждаться лучшим качеством жизни.

Ранние предупреждающие признаки и симптомы

Симптомы ХОБЛ начинаются незаметно и могут быть незаметны для человека который не знает о симптомах коварной болезни. Если их не лечить, со временем симптомы начнут прогрессировать. По мнению специалистов следующие симптомы являются наиболее распространенными:

  • кашель, который длится долго (дольше 3 месяцев)
  • кашель с мокротой
  • одышка
  • инфекции легких (грипп, острый бронхит, пневмония и т. д.), которые могут длиться дольше, чем обычно
  • охриплость
  • усталость
  • чувство давления в груди

Проблема с ХОБЛ заключается в том, что симптомы часто напоминают другие распространенные респираторные заболевания, такие как простуда или астма, или даже просто естественное старение. Вот почему многие люди игнорируют их, но чувство усталости которая не проходит после отдыха ненормально. В дополнение к этому вы не должны задыхаться только от подъема по лестнице или выполнения обычных, повседневных задач. Обратитесь к врачу, если вы испытываете один или несколько из этих симптомов. На этом закончим статью. Вечером выйдет продолжение материала. Если понравилась статья, прошу поставить лайк и подписаться на канал! Еще буду благодарен если поделитесь в социальных сетях!

Источник

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) – бронхолегочное прогрессирующее заболевание, при котором происходит ограничение воздушного потока, который циркулирует через дыхательные пути. В результате все системы организма человека страдают от нехватки кислорода и избытка углекислого газа.

Болезнь развивается из-за повреждающих факторов, которые длительно воздействуют на дыхательную систему: хронические воспаления нижних дыхательных путей, постоянное вдыхание воздуха с вредными компонентами (сажа, химические вещества). На первом месте среди неблагоприятных факторов, вызывающих развитие этого тяжелого заболевания, стоит курение.

Как устроена дыхательная система

Дыхательная система состоит из дыхательных путей и легких. Поступление кислорода к клеткам организма происходит путем его переноса в альвеолы легких, а потом в кровь.

Альвеолы – структурная часть легких. Они представляют собой тонкостенные пузырьки диаметром 0,2мм, оплетенные сетью капилляров. В легких содержится около 500 миллионов альвеол. Через капилляры кислород попадает в кровь и разносится по всем системам организма. И так же через капилляры продукт жизнедеятельности – углекислый газ, доставляется из организма в альвеолы.

Нижние дыхательные пути – это трахея и бронхи. На вдохе по ним в легкие с воздухом транспортируется кислород, а на выдохе выводится углекислый газ.

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)

Бронхи – парный орган, который ответвляется от трахеи к правому и левому легкому. Они представляют собой разветвленную сеть трубочек, которые заполняют весь объем легких. Тоненькие кончики бронхов заканчиваются множеством альвеол.

Кроме транспортной функции у бронхов есть еще одна важная – защитная. Воздух, проходя по ним, согревается, обеззараживается и фильтруется.

Защитная функция работает благодаря строению эпителия внутренних стенок бронхов и бактерицидному слизистому секрету, который продуцируется в бронхах. 

ХОБЛ – что это за болезнь?

По различным причинам защитный барьер организма срабатывает не всегда. Слизистые оболочки повреждаются, и тогда в тканях возникает иммунный ответ – воспаление. Это может случиться из-за аллергенов, вдыхания вредных веществ, болезнетворных бактерий и вирусов.

При воспалении бронхов (бронхите) ткани отекают, краснеют, количество слизи резко возрастает, она становится вязкой. Если при этом диаметр бронхов сужается, их способность проводить воздух соответственно ухудшается. Это явление называется обструкцией. При обструкции пациент испытывает затруднение при дыхании, одышку, возможен спазм. Если воспаление затрагивает альвеолы – возникает воспаление легких.

Обструкция характерна для бронхиальной астмы, осложненной формы острых и хронических бронхитов (обструктивные бронхиты).

Читайте также:  Судороги и отеки ног у мужчин

Но что такое ХОБЛ и чем она отличается от этих заболеваний? Дело в том, что обструкция бывает обратимой. При астме причиной обструкции бывает бронхоспазм, когда бронхиальные мышцы сокращаются, приводя к сужению просвета бронхов. Применение спазмолитиков и бронхолитиков снимает приступ. 

При остром бронхите после выздоровления ткань заживает и восстанавливает свои функции.

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)

Хроническая обструктивная болезнь характерна необратимыми процессами в тканях бронхов и альвеол. В этом случае возникают изменения на органическом уровне, и обструкция плохо поддается устранению препаратами. В результате дыхательная система уже не справляется со своими задачами, и человек испытывает хроническую дыхательную недостаточность.

Ткани организма хронически недополучают кислород, а углекислый газ не выводится как следует. К тому же измененная слизистая оболочка не может справляться с микробами и вирусами, и больной начинает страдать инфекционными заболеваниями. Хроническая обструкция имеет склонность к прогрессированию.

Заболевание захватывает бронхи и легкие, и включает в себя хронический обструктивный бронхит и эмфизему легких. Большинство пациентов имеют признаки обеих болезней.

Как развивается ХОБЛ

Болезнь формируется постепенно. Запуском ее механизма является неблагоприятные внешние воздействия, провоцирующие воспалительный процесс в органах дыхательной системы. Также важным фактором является генетическая предрасположенность, из-за которой происходит нарушение баланса разрушения и синтеза здоровой ткани.

При воспалении высвобождаются легочные протеазы – ферменты, которые расщепляют молекулы слизистой ткани бронхов и легких. В норме этот процесс сбалансирован работой антипротеаз, которые «отвечают» за восстановление молекул. Одной из протеаз является альфа-1-антитрипсин. В ряде случаев у людей больных ХОБЛ наблюдается недостаток альфа-1-антитрипсина. Это значит, что активность антипротеаз снижена, и процесс разрушения ткани преобладает над процессом восстановления.

Если здоровая структура слизистой оболочки бронхов не успевает восстанавливаться, она замещается фиброзной соединительной тканью по типу рубцовой. Если вредные воздействия не прекращаются, эта грубая ткань, постепенно нарастает, утолщая стенки бронхов и сужая их диаметр. Также при воспалительном процессе возникает гиперсекреция слизи, которая забивает проход бронхов. Через какое-то время процесс становится необратимым и начинает прогрессировать даже если вредные факторы будут устранены.

Если бронхи при повреждении утолщаются, то стенки альвеол наоборот – разрушаются. В результате происходит патологическое расширение воздушных пространств, паренхима оказывается более слабо прикрепленной к дыхательным путям, что ведет к затруднению выхода воздуха на выдохе. Разрушенные альвеолы могут образовывать буллы (воздушные кисты) диаметром более 1 см. Такие патологии приводят к утрате эластической силы легких и их гипервоздушности.

Какие факторы ведут к развитию заболевания

Курение

По статистике около 75% случаев ХОБЛ вызваны злостным курением. Выкуривание 20 сигарет в день более в течении 20 лет и дольше, с большой вероятностью приводит к клинически установленному диагнозу. При пассивном курении регулярно около 20 часов в неделю риск заболеть удваивается.

Неблагоприятные профессиональные воздействия

Работа в условиях повышенной загазованности, запыленности и химической загрязненности – то есть при вдыхании веществ, повреждающих слизистую оболочку дыхательных путей, например, на асбестовых, гипсовых предприятиях, шахтах.

Риск заболевания повышается, если работа или бытовые условия связаны с вдыханием смол, возникающих при сжигании дров, угля и другого биотоплива, при недостаточной вентиляции помещения.

Тяжелое течение бронхиальной астмы

Если астма протекает длительное время с тяжелыми приступами, обструкция бронхов постепенно перестает быть обратимой, и переходит в хроническую форму. Это особенно вероятно, если диагноз был установлен с детства.

Хронические инфекции

Рецидивирующие инфекционные заболевания нижних дыхательных путей могут приводить к хронизации и развитию обструкции. В свою очередь, люди больные ХОБЛ, часто страдают инфекциями дыхательных путей. Хроническая обструкция приводит к застою мокроты в нижних дыхательных путях, что способствует размножение бактерий. Это в свою очередь усиливает воспаление и дальнейшее поражение бронхолегочной ткани. А значит ведет к скорейшему прогрессированию заболевания.

Симптомы ХОБЛ

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)

Кашель – самый ранний признак заболевания. Сначала он имеет эпизодический характер, затем становится ежедневным. Кашель курильщика можно считать ранним симптомом развивающейся обструктивной болезни.

Отделение мокроты. Относительно ранний симптом. В период ремиссий мокроты может не быть.

Одышка. Появляется примерно через 10 лет после начала заболевания. На поздней стадии одышка появляется даже при незначительных физических нагрузках, вплоть до тяжелой дыхательной недостаточности.

Дыхание. Ослабленное, свистящее, на выдохе укороченное. Дыхание через сжатые зубы.

Потеря веса.

Бочкообразная грудная клетка.

При развитии дыхательной недостаточности кожа больного приобретает синюшный оттенок, возникает отечность, одутловатость лица. Концы фаланг пальцев утолщаются.

При запущенных формах болезни у человека могут развиваться признаки отравления углекислым газом (чаще в ночное время).

Диагностика

Заболевание формируется задолго до возникновения функциональных нарушений, которые можно зафиксировать инструментально. Поэтому, к сожалению, ранняя диагностика ХОБЛ практически невозможна.

При диагностировании применяют такие методы:

  • рентгенографию и КТ (компьютерную томографию) грудной клетки;
  • исследование функции дыхательной системы при помощи спирометрии и других тестов;
  • посевы мокроты на микрофлору;
  • определение уровня альфа-1-антитрипсина;
  • ЭКГ и эхокардиография для исключения сердечных причин одышки и выявления осложнений на сердце.

При диагностике важно дифференцировать ХОБЛ от заболеваний со сходной клинической картиной – астмой, сердечной недостаточностью.

Лечение

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)

Стратегической задачей при лечении стабильно протекающей обструктивной болезни является предупреждение обострений и повышение функциональности дыхательной системы.

Для этой цели применяется комплекс мер:

  • Отказ от табакокурения. Имеет решающее значение в терапии.
  • Ингаляционные бронходилататоры – препараты, расширяющие бронхи.
  • Ингаляционные кортикостероиды – снижают воспаление и облегчают симптомы.
  • Препараты ингибиторы фосфодиэстеразы-4 – обладают противовоспалительным и бронхорасширяющим воздействием.
  • Оксигенотерапия – лечение кислородом.
  • Нормализация питания.
  • Лечебная физкультура.
  • В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Пациентам с ХОБЛ показана вакцинация против гриппа во избежание осложнений и резкого прогрессирования болезни.

Осложнения

Течение ХОБЛ характерно следующими осложнениями:

  • Дыхательная недостаточность.
  • Рецидивирующие инфекции дыхательных путей.
  • Легочная гипертензия (повышенное давление в малом круге кровообращения).
  • Недостаточность правого желудочка сердца (легочное сердце).
  • Пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости).
  • Рак легких.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Тревожные и депрессивные расстройства.
  • Потеря веса.

Осложненное течение заболевания заканчивается летальным исходом в 50% случаев в течение 10 лет после установления диагноза. Прогноз во многом зависит от того, удалось ли пациенту отказаться от курения и каков стаж курильщика у него был до этого.

Источник