Хлоргексидин от отека глаза

Хлоргексидин, или Хлоргексидина биглюконат, если говорить языком фармацевтов – популярное, широко применяемое в медицине антисептическое средство. Обычно его используют для лечения стоматита и ЛОР-заболеваний. Раствор быстро уничтожает патогенную микрофлору, снимает боль, воспаление и предупреждает возвратную инфекцию. Пациенты, испытавшие его хотя бы раз, уже не хотят переходить на другой антисептический препарат при инфекциях любого происхождения. Но можно ли промывать глаза Хлоргексидином при конъюнктивите, блефарите и других инфекционных заболеваниях глаз?

На заметку: Хлоргексидин – достаточно новое антисептическое средство, которое лишь совсем недавно появилось в домашних аптечках наших соотечественников, заменив традиционные йод и зеленку. Открыт был препарат в середине прошлого столетия в Великобритании. Использовать его для обработки различных тканей и поверхностей с целью дезинфекции стали не сразу, так как свойства этого вещества были мало изучены. Но теперь Хлоргексидин является излюбленным антисептическим препаратом разностороннего применения для многих врачей и пациентов.

Описание, состав и свойства

Хлоргексидин – это антибактериальный препарат широкого спектра действия. Он проявляет активность по отношению к почти всем группам бактерий, способен подавлять рост грибков и даже некоторые вирусы – например, вирус герпеса. Он менее эффективен, чем Мирамистин. Но и противопоказаний у этого вещества тоже меньше.

Некоторые считают, что Мирамистин и Хлоргексидин – это одно и то же. Но на самом деле, хотя препараты и можно считать аналогичными по действию, в их составе содержатся различные активные вещества

Если говорить о химическом составе, то этот препарат относится к группе производных бигуанида, содержащих хлор. Хлоргексидин для глаз в аптеках доступен в форме биглюконата. Механизм действия препарата обусловлен его взаимодействием с мембранами клеток бактерий. Активное вещество вступает в реакцию с фосфатами на поверхности клеток, в результате мембраны разрушаются и патогенные микроорганизмы погибают.

Хлоргексидин целесообразно применять для лечения инфекций, вызванных внедрением грамположительных или грамотрицательных бактерий, некоторых грибков (хотя большинство грибковых спор проявляют устойчивость к препарату) и вирусов. Вещество не влияет на жизнедеятельность лактобактерий. При местном применении Хлоргексидин практически не попадает в общий кровоток, но в зоне нанесения при этом сохраняет активность длительное время. По этой причине раствор Хлоргексидина очень любят использовать медики для дезинфекции рук во время осмотра пациента и выполнения различных манипуляций.

Раствор Хлоргексидина представляет собой жидкость насыщенного розового цвета, выпускается в различной концентрации: 0,01%, 0,02%, 0,05%, 0,2%, 0,5%, 1,0%, 2,0%, 5,0%. В медицине для обработки ран, кожных и слизистых поверхностей используется обычно раствор концентрацией 0,05%. Раствор выпускается или в пластиковых флаконах с насадкой-капельницей, или в стеклянных флаконах с завинчивающейся крышкой. Флаконы упаковываются в картонные коробки с инструкцией по применению.

Также в аптеках можно найти этот препарат в других фармацевтических формах:

• мазь;
• крем;
• гель;
• спрей;
• вагинальные свечи.

В офтальмологии используются водный раствор самой низкой концентрации.

Для информации: при нагревании и высоких температурах эффективность Хлоргексидина повышается, но если температура превышает 100 градусов, вещество начинает частично разлагаться. Присутствие гноя и крови несколько снижают активность препарата, тем не менее, он быстро останавливает процесс нагноения и помогает заживить кровоточащие, плохо поддающиеся лечению раны.

Область применения препарата

В медицине Хлоргексидин нашел широчайшее применение. В первую очередь препарат используют для обработки кожи и слизистых при поражениях различной природы и степени тяжести. Также медики применяют его для дезинфекции рук, инструментов и рабочих поверхностей. Поскольку препарат содержит хлор и может вызывать ожоги слизистой, инструкция по применению не рекомендует использовать его для промывания органов зрения.

Концентрированный раствор Хлоргексидина можно использовать для дезинфекции рук и инструментов, а также для приготовления раствора низкой концентрации для промывания глаз

Но на практике Хлоргексидином самой низкой концентрации человеку промывают глаза при конъюнктивите и других инфекционных заболеваниях глаз. Спрашивать в аптеке следует водный раствор Хлоргексидина концентрации 0,02% или 0,05%. Некоторые мамы приноровились готовить раствор нужной концентрации самостоятельно, но лучше не рисковать, а отыскать уже готовый препарат.

Как правильно использовать препарат

Итак, Хлоргексидин высокой концентрации не подходит для того, чтобы капать его непосредственно в конъюнктивальный мешок. Раствор даже самой низкой концентрации может вызвать сильный химический ожог слизистой и повреждение роговицы. Но вы можете закапывать его в разбавленном виде, протирать глаза ребенку или взрослому, а также использовать его как антисептические глазные капли для промывания органов зрения.

Как правильно это делать:

• Перед закапыванием обязательно следует промыть глаза, чтобы удалить гнойные выделения и корки. Используют для этого теплую кипяченую воду, отвар ромашки или слабый раствор фурацилина, ватные диски или палочки. Затем Хлоргексидин разводят теплой кипяченой водой. Для взрослого человека достаточно концентрации 1:1. Для детей концентрация должна быть в два раза ниже. Вводят препарат в конъюнктивальный мешок, слегка оттянув нижнее веко, в количество 2-3 капель. Кратность введения препарата в сутки – не более 3 раз.
• Чтобы очистить глаза от гноя, Хлоргексидин вначале подогревают до температуры тела. Обрабатывать глаза следует ватной палочкой, смоченной в растворе Хлоргексидина. Если промываются глазки ребенка, вначале следует испытать действие препарата на себе. Если раствор слишком концентрированный, его разбавляют водой. Запрещено лить даже разбавленный раствор в глаза – это может вызвать ожог. Промывать и очищать глаза разбавленным раствором можно до шести раз в сутки.

Если неразбавленный Хлоргексидин попал на слизистые оболочки, следует немедленно промыть их прохладной водой и при необходимости обратиться к врачу. Если раствор такой концентрации будет случайно проглочен детьми, тоже ничего страшного не произойдет. Просто дайте ребенку выпить побольше воды. Вызывать врача или ехать в поликлинику нужно только в том случае, если возникли нетипичные, тяжелые симптомы отравления – тошнота, рвота, головные боли и т.д.

Совет: иногда не удается в аптеке найти уже готовый водный раствор Хлоргексидина, предлагается только концентрат. Довести его до нужной концентрации можно самостоятельно, используя кипяченую воду и шприц – им удобнее отмерять необходимое количество препарата. Разобраться с пропорциями поможет специальная таблица – ее несложно отыскать в интернете. Приготовленный раствор хранят в холодильнике в плотно закрытом пузырьке, перед использованием средство следует подогреть.

Специальная таблица поможет приготовить самостоятельно раствор необходимой концентрации

Противопоказания к применению и побочные явления

Раствор высокой концентрации не рекомендуется для лечения:

• детей младше 12 лет;
• беременных и кормящих.

С осторожностью Хлоргексидин назначают лицам, склонным к аллергическим реакциям и с плохой переносимостью лекарственных препаратов.

При частом и длительном использовании раствора могут возникать такие нежелательные побочные явления:

• сухость слизистой;
• покраснение, зуд, раздражение;
• светобоязнь;
• кожные высыпания.

Неприятные симптомы обычно уходят после корректировки дозировки препарата или его отмены. Если симптомы усиливаются, следует как можно раньше обратиться к врачу.

Усиление покраснения и раздражения слизистой глаз, зуд, слезотечение, которые не проходят даже спустя полчаса после введения Хлоргексидина, могут быть симптомами индивидуальной непереносимости препарата

Что еще важно знать

Обычно раствор Хлоргексидина хорошо комбинируется с другими лекарственными препаратами. Но в отдельных случаях следует соблюдать осторожность.

• Вещество не сочетается с мылом, так как мыло – это щелочи, а Хлоргексидин содержит хлор. Перед проведением необходимых манипуляций руки следует обязательно вымыть с мылом, но нужно затем хорошо ополоснуть их под проточной водой и тщательно вытереть насухо. Если раствор Хлоргексидина используется для дезинфекции рук, то мыть их потом с мылом уже не следует.
• Препарат вступает во взаимодействие с таким популярным домашним антисептиком, как йод. Одновременное использование двух лекарственных средств может вызвать кожный дерматит.
• При комбинации с этиловым спиртом терапевтический эффект Хлоргексидина усиливается. По этой причине в аптеках доступен преимущественно спиртовой раствор препарата. Но по этой ж причине его не рекомендуется использовать в педиатрии и для лечения женщин в период вынашивания и кормления ребенка.

Вскрытый флакон или емкость с приготовленным самостоятельно раствором хранятся в холодильнике не более одной недели. Затем остатки средства следует утилизировать и приготовить новую порцию. В запечатанном виде при температуре не выше 25 градусов тепла может храниться до трех лет без потери своих свойств.

Аналогом раствора Хлоргексидина для глаз являются капли Мирамистин или Окомистин.

Резюме: Хлоргексидин – относительно новый антисептический препарата широкого спектра действия. Его применяют как дезинфицирующее средство для обработки гнойных ран, кожных и слизистых покровов, дезинфекции рук и медицинских инструментов. Поскольку вещество содержит хлор, его не рекомендуется использовать в офтальмологии: Хлоргексидин может стать причиной ожогов роговицы. Но если развести препарат водой до слабой концентрации, им можно промывать глаза при гнойных конъюнктивитах и других инфекциях, вызванных внедрением бактерий, некоторых грибков и вирусов. В аптеках лекарственное средство доступно без рецепта врача. Но это не означает, что его можно бесконтрольно использовать, консультация офтальмолога перед началом курса лечения необходима, тем более, если речь идет о детях младше 12 лет, беременных или кормящих.

Антисептик Хлоргексидин – практически универсальное средство, которое применяется в гинекологии, стоматологии, хирургии и других областях медицины для дезинфекции. В связи с этим часто люди интересуются, можно ли капать раствор Хлоргексидина в глаза для профилактики или лечения инфекций.

Описание лекарства

Препарат выпускается в виде раствора различной концентрации (от 0,05% до 20%) на воде или спиртовой основе, а для лечения гинекологический заболеваний производятся вагинальные свечи. Действующим веществом антисептика является хлоргексидина биглюконат, который разрушает клеточные стенки микробов и препятствует распространению инфекции. Показаниями к его применению являются:

• обеззараживание поверхностей и инструментария в медучреждениях (спиртовой 5% и водный 20% растворы);
• обработка кожных покровов и слизистых оболочек для профилактики и лечения инфекций – для 0,05% средства.

Хлоргексидин применяется только местно и наружно, пить его запрещено. Противопоказаниями к использованию являются:

• гиперчувствительность к действующему веществу;
• аллергия;
• кожные воспалительные заболевания (дерматиты).

Обычно применение антисептика побочных эффектов не вызывает, только при непереносимости его действующего вещества возникают аллергические реакции местного характера (сыпь, отек, покраснение и зуд). Длительное использование раствора может вызвать сухость и раздражение слизистой или кожи, а при полоскании рта и горла – потемнение эмали зубов.

Можно ли промывать глаза Хлоргексидином?

Для обработки кожных покровов и слизистых (ротовой полости, полоскания горла, спринцеваний) применяются водные растворы низких концентраций. В аптеке продается препарат 0,05% во флаконах 100 мл, который при необходимости разводится дистиллированной или кипяченой водой вдвое (для лечения детей, беременных). Поскольку средство является практически универсальным антисептиком, часто пациенты спрашивают, можно ли протирать или закапывать глаза Хлоргексидином.

В инструкции по применению сказано, что попадания препарата в глаза надо избегать. Низкоконцентрированный аптечный раствор 0,05% сушит слизистую органа зрения, а спиртовой или 20% водный может вызвать серьезный ожог тканей. Если Хлоргексидин случайно попал в глаза, их нужно незамедлительно промыть большим количеством воды. Для профилактики осложнений рекомендуется также закапать по нескольку капель сульфацила натрия (Альбуцида).

Таким образом, использовать Хлоргексидин для промывания глаз инструкция по применению запрещает, даже раствор с самой низкой концентрацией действующего вещества. Тем не менее, в интернете немало информации о том, что средство 0,05% применять можно. На самом деле такие процедуры недопустимы и даже опасны, так как биглюконат хлоргексидина вызывает сухость роговицы (наружной оболочки глазного яблока). В таком состоянии глаз особенно уязвим перед инфекциями, а вероятность серьезного воспаления с осложнениями возрастает многократно.

Следовательно, аптечный Хлоргексидин капать в глаза категорически нельзя. В некоторых статьях рекомендуется разбавлять его и даже даются рекомендации как развести. Тем не менее, с пропорциями можно ошибиться, к тому же невозможно в домашних условиях обеспечить полную стерильность раствора. Закапывать такое самодельное средство, особенно ребенку, опасно, и лучше пользоваться специально предназначенными для этого каплями (Альбуцид и другие антисептики). Вместо Хлоргексидина лучше для промывания глаз применять физраствор, марганцовку, лактат этакридина и прочие специализированные средства.

При конъюнктивите – воспалении роговицы – глаза промывать необходимо, особенно в случае гнойной формы заболевания. Поскольку биглюконат хлоргексидина активен в отношении многих болезнетворных организмов, которые вызывают воспалительные процессы, можно встретить рекомендации по промыванию этим средством. Однако лучше использовать растворы, перечисленные выше, вместо Хлоргексидина при остром конъюнктивите. Кроме того, необходимо применять препараты, устраняющие причину инфекции — антибиотики, противовирусные.

Часто встречается вопрос о возможности использования Хлоргексидина для промывания глаз собаке или кошке, так как они тоже нередко болеют конъюнктивитом. Ветеринары так делать не рекомендуют, поскольку животным препарат тоже сушит роговицу. Коту и другим домашним животным лучше обрабатывать и закапывать глаза специализированными ветеринарными средствами. Например, использовать раствор «Бриллиантовые глаза», в состав которого хлоргексидин входит, но в очень малых концентрациях.